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Valvulopathie mitrale


Présentation

  • Anomalie valvulaire congénitale : anomalie déjà présente lors de la naissance au niveau de la valvule cardiaque. Elle peut concerner la taille ou la forme de la valve, mais aussi la fixation de la valve sur le coeur.[drclaudevaislic.com]
  • Dans ces cas, le patient ne présente souvent pas de symptômes avant l’intervention.[incci.lu]
  • Ce film a pour objectif d'alerter sur les symptômes, d'informer sur les causes, de présenter les différents traitements et de montrer les bonnes pratiques/ les bonnes attitudes pour vivre -- et vivre le plus longtemps possible ![docteurclic.com]
  • Si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, il faut absolument en informer le médecin. complications au niveau du point de ponction. Elles sont rarissimes après valvuloplastie mitrale.[besancon-cardio.org]
  • Patient Homme de 74 ans, présentant une insuffisance mitrale dystrophique; Commentaires Ce patient présente un électrocardiogramme relativement caractéristique d'insuffisance mitrale chronique.[cardiocases.com]
Prolapsus mitral
  • Dans de rares cas, des troubles héréditaires, tel le syndrome de Marfan, ont été associés au prolapsus mitral. Symptômes et Complications Les symptômes du prolapsus mitral sont habituellement mineurs.[santecheznous.com]
  • Mais ce chirurgien insiste : "elle est très opérateur-dépendant, et nécessite une longue courbe d’apprentissage, par exemple, pas moins de 75 à 100 interventions pour le traitement du prolapsus mitral.[egora.fr]
  • La cause la plus fréquente est le prolapsus mitral. Parfois elle peut faire suite à un infarctus du myocarde qui détruit un pilier de la mitrale ou fait se rompre les cordages qui la maintiennent en place.[docteurclic.com]
  • Les causes possibles La cause la plus fréquente est le prolapsus mitral.[icardio.ca]
  • . : il s’agissait d’une série de 229 patients ayant un prolapsus mitral diagnostiqué à l’échographie entre 1980 et 1989 par une franche anomalie de coaptation valvulaire (flail leaflet).[cardiologie-pratique.com]
Souffle cardiaque
  • Le diagnostic est souvent évoqué par la découverte d'un souffle cardiaque par le médecin qui réfère alors le patient au cardiologue pour des investigations complémentaires.[erasme.ulb.ac.be]
  • Souvent trouvée par hasard La forme légère est sans symptômes et est souvent trouvée par hasard lors d’une échographie cardiaque ou suite à la découverte d’un souffle cardiaque.[icardio.ca]
Cardiopathie
  • […] ou moins complet d'un ou des deux feuillets dans l'OG pendant la systole Etiologies PVM primitif dégénéréscence myxoïde ou fibroélastique isolée de la valve mitrale PVM secondaire Maladie de Marfan, Ehler Danlos Communication inter auriculaire (CIA) Cardiopathie[prepecn.com]
  • Cardiopathies congénitales: la plus fréquente est la sténose pulmonaire. Les symptômes dépendent de la gravité de la cardiopathie. A leur début, les cardiopathies restent bien souvent asymptomatiques.[santeweb.ch]

Bilan

  • […] à proposer devant IM d’allure secondaire - ETO pour l’évaluation de l'atteinte valvulaire en l’absence de bonne échogénécité pour évaluation - Importance de l’évaluation des cavités droites pour le pronostic lors de l’ETT pour IM - Précisions sur le bilan[prepecn.com]
  • Chez les personnes qui sont au courant de la situation, le diagnostic a probablement été établi dans le cadre d'un bilan de santé général.[santecheznous.com]

Traitement

  • Chirurgie: FEVG 60% ; DTS 45mm Traitement conservateur: plastie mitrale Remplacement valvulaire Ao / CEC Bioprothèse ou mécanique: /- 70ans Si AVK au long cours: INR 2.5-3.5 Surveillance asympt.: Cs-ETT 1x/6M IM aiguë: tropo / température ICG: dyspnée[prepecn.com]
  • Traitement de l’insuffisance mitrale Le traitement de l’insuffisance mitrale dépend de l’avancée de la maladie, de son aggravation potentielle et des symptômes qu’elle provoque.[drclaudevaislic.com]
  • Traitement Le traitement digitalique permet de régulariser le rythme en cas de fibrillation auriculaire. Par ailleurs le traitement diurétique permet de diminuer l'insuffisance cardiaque qui résulte de l'insuffisance.[docteurclic.com]
  • […] insuffisance cardiaque par rapport au traitement médical seul.[egora.fr]
  • Le traitement de l’insuffisance mitrale dépend de la gravité du problème. L’objectif du traitement est d’améliorer la fonctionnalité du cœur, en réduisant au minimum les symptômes et éviter les complications futures.[carenity.com]

Pronostic

  • […] le cadre du bilan pré opératoire - Coronarographie à proposer devant IM d’allure secondaire - ETO pour l’évaluation de l'atteinte valvulaire en l’absence de bonne échogénécité pour évaluation - Importance de l’évaluation des cavités droites pour le pronostic[prepecn.com]
  • La plastie mitrale pratiquée précocement améliore le pronostic à long terme Un certain nombre d’études (rétrospectives, il est vrai) sont en faveur d’un meilleur pronostic à long terme après chirurgie précoce dans l’IM par prolapsus, par comparaison à[cardiologie-pratique.com]

Étiologie

  • […] inférieur , traumatisme Dysfonction ischémique de pilier (postérieur ou antérieur) Cas particulier du prolapsus valvulaire mitral (PVM) syndrome caractérisé par un prolapsus plus ou moins complet d'un ou des deux feuillets dans l'OG pendant la systole Etiologies[prepecn.com]
  • L'expression électrocardiographique varie donc en fonction des patients, de l'étiologie, du mode d'installation, de l'importance de la régurgitation et de l'existence d'une valvulopathie associée (maladie mitrale associant sténose et fuite mitrale).[cardiocases.com]
  • Les étiologies et mécanismes sont multiples Excès de mouvements: Le prolapsus valvulaire mitral (syndrome de Marfan, Ehler-Danlos, Barlow).[erasme.ulb.ac.be]
  • Précisons d’emblée qu’il ne s’agit pas ici de l’IM fonctionnelle des cardiomyopathies mais exclusivement des IM organiques, dont l’étiologie prédominante est le prolapsus valvulaire mitral.[cardiologie-pratique.com]

Physiopathologie

  • Mises à jour 24/03/2019 Mise à jour selon référentiel et ESC 2017 - Physiopathologie plus précise de l’IM aigue - Autres atteintes valvulaires associées dans le RAA - Rechercher la prise d’anorexigène à l'examen clinique - Indication du coroscanner et[prepecn.com]
  • Physiopathologie et histoire naturelle L'insuffisance mitrale aiguë fait le plus souvent suite à une rupture de cordage ou de pilier et est caractérisée par l'arrivée brutale d'une grande quantité de sang dans l'oreillette gauche ( OG).[erasme.ulb.ac.be]

Prévention

  • Traitement Il est d'abord médical: traitement de l'insuffisance cardiaque, de la fibrillation auriculaire, prévention des complications thromboemboliques par les anticoagulants, prévention de l'endocardite par une antibioprophylaxie.[erasme.ulb.ac.be]
  • Dans tous les cas, une prévention appropriée de l infection est incontournable. Dans le cas contraire, l infection peut s étendre et contribuer à la formation d abcès et à de fistules.[santeweb.ch]
  • Traitement et Prévention La majorité des personnes qui ont un prolapsus mitral n'ont besoin d'aucun traitement, mais des examens de contrôle doivent être réalisés tous les 3 à 5 ans.[santecheznous.com]

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