Présentation
Ce traitement a été mal toléré par le patient car il avait présenté un syndrome mains-pieds et une thrombopénie grade 3 persistants malgré la réduction des doses à 37,5mg/jour en continu puis à 37,5mg/jour 4 semaines/6. [research-journal.net]
Par contre, des sites potentiels de régulation pour les membres Sox sont présents au niveau des promoteurs de plusieurs gènes stéroïdogéniques de mammifères. [umoncton.ca]
Les cellules de Leydig qui produisent les androgènes sont présentes dans le stroma. [campus.cerimes.fr]
Du fait de sa position de centre universitaire, le service d’Urologie présente un haut niveau d’expertise de soins ce qui peut influencer vos chances de guérisons. [chu-reims.fr]
Son rôle est essentiel mais aucune recommandation précise ne peut être donnée quant à ses modalités : l'exérèse de toutes les lésions présentes reste la base du traitement. [ovaire-rare.org]
Système du corps entier
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Puberté précoce
Leur expression clinique est différente selon l'âge de survenue : elles induisent une pseudo-puberté précoce chez le garçon avant 9 ans avec virilisation et accélération de la maturation osseuse. [sfendocrino.org]
L’activation spontanée de la protéine Gsα a également été mise en évidence dans certaines pseudo-pubertés précoces masculines entrant dans le cadre d’un syndrome de McCune-Albright [18]. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Précisions sur les tumeurs testiculaires hormono-sécrétantes 1B Tumeurs stromales Leydigomes ( 5 % des tumeurs testiculaires) – Survenue à tout âge – Signes endocriniens (90%) : pseudo-puberté précoce (garçon 9 ans) avec virilisation et accélération de [medg.fr]
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Malnutrition
Gynécomasties physiologiques Prévalence Gynécomasties • Du nouveau-né 60-90% • De l’adolescent 50-70% • De l’homme âgé ( 50 ans) 50% Gynécomasties non physiologiques Fréquence Idiopathique 25% Gynécomastie de la puberté persistante 25% Médicaments 25% Cirrhose/malnutrition [revmed.ch]
Urogénital
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Masse testiculaire
Facteurs favorisants: La cryptorchidie Atrophie testiculaire Dysgénésies gonadiques Traumatisme testiculaire Autres facteurs étiologiques: éthnique, hormonal Clinique Masse testiculaire dure, lisse, indolore, non rénitente Biologie Marqueurs sériques [radeos.org]
Observation Il s’agissait d’un patient âgé de 51 ans, sans antécédent pathologique particulier, qui avait présenté une masse testiculaire droite, isolée, de consistance dure, fixe par rapport au plan profond, mobile par rapport au plan superficiel, mesurant [research-journal.net]
La palpation des testicules doit faire partie de l’examen clinique, à la recherche d’une atrophie (hypogonadisme) ou d’une masse testiculaire (tumeur). [revmed.ch]
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Douleur testiculaire
’oestrogènes pendant la grossesse 0, certaines substances de l’industrie chimique, insecticides, herbicides Signes fonctionnels – Classiquement asymptomatique – Signes locaux : grosse bourse indolore, auto-palpation d’un nodule, parfois pesanteur ou douleur [medg.fr]
Bilan
Bilan d’extension TAP en urgence !!! IRM L’IRM testiculaire: Technique sensible mais toutefois moins que l’échodoppler et pas plus spécifique. [radeos.org]
Ce bilan est toutefois souvent normal et le diagnostic de gynécomastie idiopathique est retenu. Dans les cas de gynécomastie récente, un traitement de tamoxifène durant trois mois peut s’avérer utile. [revmed.ch]
Le bilan radiologique pour évaluer l’extension de la maladie comporte une IRM pelvienne et un scanner du thorax et de l’abdomen. [iuct-oncopole.fr]
[…] méthode : De Juin 2010 à Mars 2013, 48 patients ont eu une échographie testiculaire avec produit de contraste pour étude du rehaussement d’une anomalie du parenchyme testiculaire détectée sur une échographie préalable, réalisée dans 50% des cas pour bilan [pepite.univ-lille2.fr]
[…] métastatiques / si signe d’appel clinique Note : la TEP-TDM n’est pas recommandée dans le bilan d’extension d’une tumeur testiculaire. [medg.fr]
Sérum
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Augmentation de la testostérone
L'ensemble de ces perturbations (augmentation de l'oestradiol, baisse ou augmentation de la testostérone, baisse de la FSH) peut expliquer les troubles de la spermatogenèse observés chez les patients atteints de tumeur à cellule de Leydig. [urologie-sante.fr]
Traitement
L'évolution a été favorable 9 fois sur 10 sans autre traitement. Un seul des patients avait d'emblée une forme maligne qui a conduit au décès. [urofrance.org]
L'exérèse des lésions tumorales reste la base du traitement et de la stadification. [ovaire-rare.org]
Aucun traitement adjuvant n’a été indiqué. [research-journal.net]
LEUR TRAITEMENT Les modalités de traitement seront proposées après l’avis d’un centre expert du fait de la rareté de ce type de tumeur. Le traitement comprend une intervention chirurgicale qui réalisera une annexectomie unilatérale. [imagyn.org]
LA SURVEILLANCE APRES TRAITEMENT 13.1. [uropage.com]
Pronostic
[…] difficulté diagnostique avec les formes malignes, l'énucléation simple devrait pouvoir devenir le traitement de première intention, si elle est est suivie d'une étroite surveillance ultérieure, car elle permet de préserver au mieux la fertilité, et le pronostic [urofrance.org]
Il est possible que les hommes atteints d’un cancer du testicule se posent des questions sur leur pronostic et leur survie. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. [cancertesticulaire.ong]
Le pronostic est quant à lui lié au degré de différenciation cellulaire et de la présence d’éléments hétérologues. [ncbi.nlm.nih.gov]
Étiologie
Facteurs favorisants: La cryptorchidie Atrophie testiculaire Dysgénésies gonadiques Traumatisme testiculaire Autres facteurs étiologiques: éthnique, hormonal Clinique Masse testiculaire dure, lisse, indolore, non rénitente Biologie Marqueurs sériques [radeos.org]
Aucun facteur étiologique n’a été retrouvé, en particulier il n’existe pas de lien statistique avec la cryptorchidie, contrairement aux tumeurs germinales [4]. [research-journal.net]
L’équipe médicale peut vous proposer de participer à une étude de recherche clinique pour mieux comprendre l’étiologie et le développement du cancer, pour vous faire bénéficier d’un nouveau traitement ou pour améliorer votre qualité de vie. [iuct-oncopole.fr]
Gynécomastie idiopathique En l’absence d’étiologie retrouvée, le terme de gynécomastie idiopathique est employé. [revmed.ch]
Elles partagent les mêmes facteurs étiologiques que les adénocarcinomes ovariens et ont un bon pronostic, de l’ordre de 80 % à 20 ans. Leur diagnostic est histologique et doit porter sur la tumeur ovarienne primitive. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Épidémiologie
Epidémiologie analytique Parité : risque relatif multiplié par 1,3 à 2,2 chez les femmes ayant 1 ou 2 enfants, par 1,7 à 5 (nullipare) par rapport aux femmes ayant eu au moins 3 enfants (RR 1). [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Physiopathologie
Si le mécanisme physiopathologique (action œstrogénique ou anti-andro-génique) semble clair pour certains d’entre eux, la relation de cause à effet est moins évidente pour d’autres. [revmed.ch]
Prévention
Prévention et recommandations de la SFOG en oncologie gynécologique DOSSIER Tumeur ovarienne à cellules de Sertoli-Leydig : à propos de 6 cas et revue de la littérature Sertoli-Leydig cell tumor of ovary: about 6 cases and review of the literature T. [nanopdf.com]
Tamoxifen as prophylaxis for prevention of gynaecomastia and breast pain associated with bicalutamide 150 mg monotherapy in patients with prostate cancer : A randomised, placebo-controlled, dose-response study. Eur Urol 2007;52: 106-15. [revmed.ch]