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Tumeur stromale gastro-intestinale


Présentation

  • Le présent compte rendu est fondé sur des données médicales présentées lors d'un congrès de médecine reconnu ou publiées dans une revue avec comité de lecture ou dans un commentaire signé par un professionnel de la santé reconnu.[mednet.ca]
  • […] une rupture tumorale spontanée en préopératoire (risque de dissémination) - Sujet dont la tumeur a une mutation PDGFRA D842V; - Sujet dont la tumeur présente un statut mutationnel de phénotype sauvage Schéma thérapeutique : Etude Clinique randomisée,[essais-oncologie.ap-hm.fr]
  • Il s'agit d'une forme du récepteur NKp30, présent à la surface de cellules immunitaires appelées lymphocytes « natural killer » (NK), qui jouent un rôle dans la réponse au traitement par imatinib.[santelog.com]
  • Selon cette étude pivot de phase III, l'association de Stivarga et des meilleurs soins de soutien (MSS) présente un avantage statistiquement significatif sur le plan de la survie sans progression (SSP), comparativement à l'association placebo-MSS (RRI[newswire.ca]
  • Cependant, la prise d aliments, surtout après d importantes opérations du tube gastro-intestinal - comme cela peut être le cas lors d un GIST -, peut présenter des difficultés.[santeweb.ch]
Fatigue
  • ( 30 %) chez les patients atteints de TSGI traités par Stivarga par rapport aux patients du groupe placebo étaient les suivantes : réaction cutanée main-pied (RCMP, aussi appelée syndrome d'érythrodysesthésie palmo-plantaire), hypertension, asthénie/fatigue[newswire.ca]
  • Les effets indésirables de classe 3 ou 4 les plus courants étaient la fatigue, les douleurs abdominales et le syndrome palmo-plantaire, et une hypothyroïdie a été signalée chez 7 % des patients.[mednet.ca]
  • […] efficacité démontrée au prix d'une toxicité importante Au cours de cette étude, les effets indésirables les plus fréquemment observés sous régorafénib versus placebo ayant été : hypertension (59,1 % vs 27,3 %), syndrome main-pied (56,8 % vs 13,6 %), fatigue[vidal.fr]
Anémie
  • […] décontracturant ; des épisodes de nausées vomissements : anti-émétiques, prise du Glivec au milieu du repas, fractionnement des doses (200 mg matin et soir si prise initiale de 400 mg/j) ; une asthénie parfois prononcée vraisemblablement en rapport avec une anémie[chirurgie-viscerale.org]
Douleur abdominale
  • Etude analytique : * Analyse univariée Les facteurs corrélés à la durée de survie globale dans notre série étaient : la douleur abdominale avec sept patients présentant des douleurs abdominales dans le groupe des survivants et huit patients présentant[latunisiemedicale.com]
  • Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives. La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.[ao.um5.ac.ma]
  • . · Estomac : 50-70 % · Grêle : 20-30 % · Colon-rectum : 10 % · Péritoine : 5 % Les circonstances de découverte varient en fonction de la localisation : à l’occasion d’une endoscopie digestive haute faite pour lésion gastrique, douleurs abdominales, hémorragies[sante-dz.com]
  • Les effets indésirables de classe 3 ou 4 les plus courants étaient la fatigue, les douleurs abdominales et le syndrome palmo-plantaire, et une hypothyroïdie a été signalée chez 7 % des patients.[mednet.ca]
  • Cet examen a été réalisé dans un contexte de douleurs abdominales persistantes depuis trois semaines. Ces douleurs, accentuées en post-prandial, se manifestent de façon crampiformes et prédominent dans le flanc droit.[louvainmedical.be]
Constipation
  • Bien souvent, on ne prend conscience d une telle tumeur du tube gastro-intestinal qu à l apparition de troubles tels que des nausées, des douleurs, une perte d appétit, une constipation ou des saignements internes.[santeweb.ch]
  • Outre ces douleurs, le patient décrit des selles décolorées et une tendance à la constipation depuis trois jours.[louvainmedical.be]
  • Mutation constitutionnelle de KIT ou PDGFRA (exceptionnelle) : sujet jeune, antécédent familial de GIST, trouble de la motilité intestinale ( dysphagie, constipation), tâches pigmentées cutanées, hyperplasie des cellules de Cajal.[snfge.org]
Nausée
  • Bien souvent, on ne prend conscience d une telle tumeur du tube gastro-intestinal qu à l apparition de troubles tels que des nausées, des douleurs, une perte d appétit, une constipation ou des saignements internes.[santeweb.ch]
  • […] régorafénib versus placebo ayant été : hypertension (59,1 % vs 27,3 %), syndrome main-pied (56,8 % vs 13,6 %), fatigue (50 % vs 37,9 %), diarrhée ( 46,2 % vs 9,1 %), mucite buccale (40,9 % vs 7,6 %), alopécie (24,2 % vs 1,5 %), fièvre (22 % vs 10,6 %), nausées[vidal.fr]
  • […] également transitoire: antihistaminiques; une gène épigastrique ou abdominale: pansements gastriques ; une accélération du transit avec épisodes diarrhéiques: lopéramide ; quelques crampes musculaires ou myalgies : décontracturant ; des épisodes de nausées[chirurgie-viscerale.org]
Dysphagie
  • . - Douleur ou gène abdominale - Dysphagie, Sd rectal…Complications: - Sd obstructif (grêle…) - Hémorragie extériorisée - PerforationMasse abdominale (6%) 12.[fr.slideshare.net]
  • Mutation constitutionnelle de KIT ou PDGFRA (exceptionnelle) : sujet jeune, antécédent familial de GIST, trouble de la motilité intestinale ( dysphagie, constipation), tâches pigmentées cutanées, hyperplasie des cellules de Cajal.[snfge.org]
Masse abdominale
  • PROMOTING ACCESS TO AFRICAN RESEARCH Tumeur stromale du mésentère: une cause inhabituelle d’une masse abdominale Abstract Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif.[ajol.info]
  • abdominale, le toucher rectal, l’hémorragie digestive, la sensibilité abdominale, la fièvre, l’altération de l’état général), les moyens diagnostiques (l’échographie, le scanner, l’écho-endoscopie, le transit oeso-gastro-intestinal, le lavement baryté[latunisiemedicale.com]

Bilan

  • Diagnostic 3 TDMAcquisition multiphasique.Aspect: Tm à développement souvent extraluminal, limitesnettes, densité tissulaire, homogénéité variable.Intérêt: - Bilan d’extension (localisation péritonéale, hépatique) - Evaluation de la réponse au traitement[fr.slideshare.net]
  • La prise en charge des GIST nécessite de toute évidence un bilan diagnostique initial avant tout temps thérapeutique. a) Approches diagnostiques L’imagerie est certes incontournable dans le bilan d’un GIST.[louvainmedical.be]
  • Les formes pédiatriques de GIST ne seront pas traitées ici. 12.1 Bilan préthérapeutique 12.1.1. Bilan d'extension Référence Scanner (TDM) spiralé abdomino-pelvien trois temps avec un passage thoracique (accord d'experts).[snfge.org]
  • Nous avons analysé les données épidémiologiques, anamnestiques, de l’examen clinique, du bilan initial paraclinique, le traitement et les résultats thérapeutiques.[latunisiemedicale.com]
  • Les événements indésirables pouvant influencer l'ajustement posologique sont notamment le syndrome main-pied/érythrodysesthésie palmoplantaire ou une détérioration du bilan hépatique (élévation du taux d'ALAT et d'ASAT).[vidal.fr]
Lésion gastrique
  • . · Estomac : 50-70 % · Grêle : 20-30 % · Colon-rectum : 10 % · Péritoine : 5 % Les circonstances de découverte varient en fonction de la localisation : à l’occasion d’une endoscopie digestive haute faite pour lésion gastrique, douleurs abdominales, hémorragies[sante-dz.com]

Traitement

  • […] suivie d'une semaine sans traitement (MSS seulement).[newswire.ca]
  • On peut également proposer un traitement par radiofréquence notamment au niveau hépatique pour les lésions qui échappent à l’Imatinib tout en continuant le traitement pour celles qui répondent au traitement médical.[sante-dz.com]
  • Le traitement repose alors sur une chimiothérapie par Glivec. La chirurgie peut alors être proposée dans un second temps, lorsque le traitement a permis une régression suffisante de la tumeur.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • […] de l'imatinib et de sur traiter les autres.[essais-oncologie.ap-hm.fr]
  • Autres traitements Le sunitinib, nouvel ITK, est également homologué pour le traitement des GIST métastatiques.[mednet.ca]

Pronostic

  • Étude ancillaire Les patients avec un Index Génomique de bon pronostic (60 % des GIST de pronostic intermédiaire) bénéficieront d’une surveillance pour confirmer le bon pronostic de ce groupe.[essais-oncologie.ap-hm.fr]
  • L’évaluation du pronostic après la résection complète d’une GIST primitive est cruciale.[latunisiemedicale.com]
  • Historiquement, les GIST étaient des sarcomes de mauvais pronostic caractérisés par une grande résistance aux chimiothérapies.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Pronostic 1Toute GIST est potentiellement maligneRisque évolutif après exérèse (Fletcher) Fletcher et al, Hum Pathol 2002 21. Pronostic 2Classification du risque selon Miettinen Miettinen et al, Semin Diagn Pathol 2006 22.[fr.slideshare.net]
  • Ce marqueur pronostic est responsable d’une moindre réponse au traitement standard, l’imatinib.[santelog.com]

Étiologie

  • […] de nausées vomissements : anti-émétiques, prise du Glivec au milieu du repas, fractionnement des doses (200 mg matin et soir si prise initiale de 400 mg/j) ; une asthénie parfois prononcée vraisemblablement en rapport avec une anémie quasi constante d'étiologie[chirurgie-viscerale.org]

Épidémiologie

  • Notre travail a analysé les données épidémiologiques, anatomocliniques, thérapeutiques et évolutives d’une série rétrospective de GIST.[latunisiemedicale.com]
  • GIST : épidémiologie L'incidence exacte des GIST n'est pas connue. Représentant classiquement 10% environ de l'ensemble des sarcomes, 150 à 300 nouveaux cas devraient être attendus par an en France.[chirurgie-viscerale.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

Prévention

  • Prévention et prise en charge précoce des effets secondaires. Vérification de l’observance. 12.4.7.8.2.[snfge.org]

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