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Trouble du placenta


Présentation

  • Présentation au sujet: "Evaluation du PLACENTA par IRM"— Transcription de la présentation: 1 Evaluation du PLACENTA par IRM H Evaluation du PLACENTA par IRM M Tebache CHR de la Citadelle Liège 2 INTRODUCTION IRM examen de seconde intention Utilité démontrée[slideplayer.fr]
  • Dans le sang, la prolactine se présente essentiellement sous forme monomérique.[lllfrance.org]
  • Facteurs de risque Dans le cas d'une hématome rétro placentaire une fois sur deux la femme présente une hypertension artérielle ou une pré-éclampsie. Un choc abdominal peut aussi en être responsable.[docteurclic.com]
  • La surveillance d'une nouvelle grossesse doit comprendre les échographies-Doppler qui permettent de repérer les patientes les plus à risque de présenter de nouvelles complications. Le texte complet de cet article est disponible en PDF.[em-consulte.com]
  • Premièrement, il peut s'agir d'une condition déjà présente avant la grossesse et connue sous le nom de maladie de Basedow ou de Graves.[sciencepresse.qc.ca]
Retard de croissance intra-utérin
  • Ces ajustements induisent un retard de croissance intra-utérin (RCIU), mais aussi des conséquences à long terme.[revmed.ch]
  • […] de croissance intra-utérin) plus fréquent si la mère a des anomalies vasculaires ou une néphropathie. • Accouchement prématuré: – fréquent si hypertension artérielle (HTA); – problème des bêtamimétiques qui induisent une cétogenèse parfois très rapide[sfendocrino.org]
  • Quoi qu’il en soit, plusieurs auteurs continuent à traiter par l’Aspirine les patientes ayant dans leurs antécédents un ou deux HRP dans un contexte de retard de croissance intra-utérin ou d’hypertension artérielle [7,16,17].[saranf.net]
Difficultés d'apprentissage
  • d’apprentissage chez cette population RCIU.[revmed.ch]

Bilan

  • Bilan et prise en charge de la femme diabétique avant la grossesse Diabétologue Obstétricien Bilan complet du diabète, notamment : FO, voire angiographie Créatinine, microalbuminurie HbA1C : si HbA1c Cardiologie : TA, coronaires Sérodiagnostic toxoplasmose[sfendocrino.org]
  • Certaines précautions doivent cependant être prises : un bilan initial doit être entrepris, comprenant la détermination du groupe sanguin Rhésus, une étude des éléments biologiques de la coagulation (temps de coagulation, temps de saignement, dosage du[saranf.net]
Cétonurie
  • Danger des corps cétoniques pour le fœtus : recherche de cétonurie si la glycémie est 2 g/L et au moins 1 fois par jour. Effectuer 6 glycémies capillaires par jour.[sfendocrino.org]
Retard de croissance intra-utérin
  • Ces ajustements induisent un retard de croissance intra-utérin (RCIU), mais aussi des conséquences à long terme.[revmed.ch]
  • […] de croissance intra-utérin) plus fréquent si la mère a des anomalies vasculaires ou une néphropathie. • Accouchement prématuré: – fréquent si hypertension artérielle (HTA); – problème des bêtamimétiques qui induisent une cétogenèse parfois très rapide[sfendocrino.org]
  • Quoi qu’il en soit, plusieurs auteurs continuent à traiter par l’Aspirine les patientes ayant dans leurs antécédents un ou deux HRP dans un contexte de retard de croissance intra-utérin ou d’hypertension artérielle [7,16,17].[saranf.net]
Cellules trophoblastiques
  • Une mauvaise fonction hémodynamique placentaire est responsable d’épisodes d’hypoxémie répétés. 12,13 Une altération des fonctions des cellules trophoblastiques entraîne des changements de l’homéostasie nutritionnelle et endocrinienne placentaire. 14[revmed.ch]

Traitement

  • Comment se traite-t-elle? Le seul traitement est l’accouchement et la délivrance du placenta.[hug-ge.ch]
  • D’autres facteurs sont probablement en cause, notamment au niveau hormonal, mais les chercheurs espèrent réussir à mettre au point un traitement efficace.[santemagazine.fr]
  • L’angiographie et le traitement par laser ne sont pas contre-indiqués. Nécessité d’un traitement préalable d’une rétinopathie proliférative .[sfendocrino.org]
  • Par ailleurs, l'hypothyroïdie non-traitée peut causer de l'hypertension chez la mère et, dans certains cas, une diminution du QI chez l'enfant.[sciencepresse.qc.ca]
  • En l’absence de traitement, le décollement placentaire met en danger la mère et le bébé.[infos-grossesse.fr]

Pronostic

  • Le pronostic foetal est en général mauvais. Ce pronostic est lié essentiellement à l’étendue du décollement, aux lésions utérines associées et à l’importance du choc.[saranf.net]
  • Il s’agit d’une urgence médicale, pouvant mettre en jeu le pronostic vital de la mère et du bébé. Le syndrome HELLP: (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelets).[hug-ge.ch]
  • Risques chez la mère diabétique La grossesse aggrave les complications microvasculaires, mais ne semble pas influer sur le pronostic des complications à long terme. a. HTA Elle survient dans 25 à 30 % des grossesses diabétiques.[sfendocrino.org]

Étiologie

  • Modalités thérapeutiques et evolutives Discussion Profil à risque Même si les étiologies des HRP demeurent à ce jour méconnues, plusieurs facteurs ont été incriminés dans leur survenue.[saranf.net]

Épidémiologie

  • Des observations du même type ont été faites lors d'études épidémiologiques chez l'Homme.[usinenouvelle.com]
  • Effets de l’exposition in utero D’après certaines études épidémiologiques chez l’Homme, les enfants ayant été exposés au cannabis pendant la grossesse ont des scores d’intelligence normaux mais présentent des déficits des fonctions cognitives et exécutives[maad-digital.fr]
  • Certaines études épidémiologiques ont mis en évidence que le tabagisme retardait en moyenne de deux mois la conception et que cet effet était directement lié au nombre de cigarettes que les personnes fumaient (Zenzes, 2000).[stop-tabac.ch]
  • Objectif : décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques de l’HRP dans un pays en voie de développement d’Afrique subsaharienne, afin d’en permettre une prise en charge et un pronostic améliorés.[saranf.net]
  • Les études épidémiologiques de Barker ont montré que des marqueurs de malnutrition à la naissance, comme un petit poids à la naissance, un faible poids pour l’âge gestationnel et le RCIU augmentent les risques d’hypertension, d’hyperlipidémie, d’obésité[revmed.ch]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Physiopathologie L’HRP était associé à des circonstances étiologiques diverses liées globalement à des mécanismes très différents les uns des autres dont beaucoup demeurent encore méconnus.[saranf.net]

Prévention

  • La prévention Vous ne pouvez pas empêcher directement le décollement placentaire, mais vous pouvez réduire certains facteurs de risque qui rendent le retrait du placenta plus probable.[infos-grossesse.fr]
  • Pour de l’information sur les problèmes causés par l'alcoolisation fœtale, vous pouvez contacter : SAFERA Un organisme dédié à la prévention du syndrome d’alcoolisation fœtale. 418 830-1888 / 418 800-1235 [email protected] www.safera.net Mort subite[inspq.qc.ca]
  • Il faut donc les informer et entreprendre des mesures de prévention basées sur le contrôle pondéral et l’activité physique.[sfendocrino.org]
  • L’une des premières étapes de l’élaboration d’un programme approprié d’intervention et de prévention consiste à identifier les groupes de femmes qui sont particulièrement susceptibles d’être soumises à divers facteurs de stress à différentes étapes de[enfant-encyclopedie.com]
  • Enquête mandatée par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP), financé par le Fonds de prévention du tabagisme. Murin S., Rafii R., Bilello K. (2011). Smocking and smocking cessation in pregnancy. Clinics in Chest Medicine, 32(1), 75-91.[stop-tabac.ch]

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