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Trouble de l'artère basilaire


Présentation

  • La paroi d'une artère autour du cerveau est malformée : elle présente une sorte de petite "boursouflure" avec une paroi fragilisée, qui cède. Le sang qui se répand peut alors comprimer les structures cérébrales. C'est la fameuse rupture d'anévrisme.[allodocteurs.fr]
  • Dans le cadre de vertige d’origine cervicale ou faux vertige, le patient présente des troubles de l’équilibre, dans lesquels on ne retrouve pas les signes décrits plus haut. Les tests posturaux seront négatifs.[reflexosteo.com]
  • Autres éléments de moindre importance (VI) Phénomènes d’attaque variable, occasionnellement présents, et/ou modérément exprimés quand ils sont présents : (a) nausée (b) photophobie et phonophobie (c) instabilité (d) trouble visuel homolatéral (e) difficulté[rhumatologie.asso.fr]
  • Plusieurs causes peuvent aussi être présentes chez un même patient.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Les aléas de présentation clinique de ces traumatismes artériels sont les mêmes que pour les embolies. Artériopathies sous-clavières Les artériopathies proximales, sous-clavières, sont dominées par l'athérosclérose.[revmed.ch]
Douleur
  • Caractéristiques de la douleur crânienne (IV) : (a) douleur modérée à sévère, non lancinante, non pulsatile, démarrant habituellement de la région cervicale (b) épisodes de durée variable (c) douleur fluctuante sur fond continu Autres caractéristiques[rhumatologie.asso.fr]
  • En général, il n’y a pas de symptômes auditifs qui accompagnent le vertige mais il peut y avoir une douleur de l’oreille ou des acouphènes parfois.[reflexosteo.com]
  • Le retard de prise en charge rapide des patients atteints d’AIC est du à une combinaison de nombreux facteurs : - absence de douleur (facteur faussement rassurant pour le patient) - constatation d’un déficit au réveil (heure de début ?)[umvf.omsk-osma.ru]
  • Le syndrome d'ischémie aiguë (douleur, froideur, pâleur et parésies acrales) peut s'installer ou tourner court du fait des particularités anatomiques du MS.[revmed.ch]
Médecin
  • Jean-François a réussi à se reconstruire, avec l'aide de ses médecins, mais en puisant aussi au fond de lui, à travers l'écriture, le dessin et la pratique des arts martiaux ...[allodocteurs.fr]
  • De ce fait si l’ostéopathe de par l’interrogatoire et les tests cliniques, suspecte une pathologie sous-jacente, il devra réorienter son patient vers son médecin pour faires des investigations complémentaires.[reflexosteo.com]
  • […] dans l’accueil d’urgence des AVC est largement démontré pour la mortalité et la morbidité après un AVC, comme les USIC pour l’infarctus du myocarde (1 décès ou handicap évité pour 20 patients traités). - Ces structures (« stroke units ») regroupent médecins[umvf.omsk-osma.ru]
  • À l’ère de la « médecine par les preuves », le concept de céphalée cervicogénique mérite certes attention, mais il appelle la confirmation par de nouvelles études [35]. 2.[rhumatologie.asso.fr]
Chute
  • . - Association d'une atteinte d'un nerf crânien (chute d'une paupière, mydriase...) avec un déficit de l'autre côté.[lequotidiendumedecin.fr]
  • Dans ce cas, l’IC touche volontiers une zone jonctionnelle entre 2 territoires (perfusion de «dernier pré») • Quel que soit son mécanisme, l’ischémie cérébrale survient lorsque la PP chute au-dessous d’un certain seuil.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Une lésion du temporal provoqué par exemple par une chute, un choc, des problèmes d’occlusions, etc… peut se répercuter sur les structures impliquées dans la vascularisation du labyrinthe, le drainage de l’oreille interne, et l’équilibre des pressions[reflexosteo.com]
Asymptomatique
  • La majorité de ces lésions ASC est asymptomatique et il n'y a aucune preuve du bénéfice de l'angioplastie ou de la chirurgie des lésions ASC asymptomatiques. 10 Le traitement est essentiellement celui de l'athérosclérose.[revmed.ch]
  • En cas de sténose carotide asymptomatique, ce risque coronarien est plus élevé que le risque d’AIC, quel que soit le degré de sténose. - A 5 ans, 30% des AVC ont récidivé.[umvf.omsk-osma.ru]
Fièvre
  • . - maintien d’un bon équilibre électrolytique et glycémique : l’hyperglycémie et la fièvre peuvent aggraver les lésions ischémiques. - kinésithérapie motrice précoce, pour améliorer la perception d’un membre paralysé, prévenir les attitudes vicieuses[umvf.omsk-osma.ru]
Rhume
  • Rev Rhum [Ed Fr] 1998;65:374–9. [2] Edmeads J. The cervical spine and headache. Neurology 1988;38: 1874–8. [3] Conlon PW, Isdale IC, Rose BS. Rheumatoid arthritis of the cervical spine: an analysis of 333 cases.[rhumatologie.asso.fr]
Spasme musculaire
  • S’il existe une perte de mobilité importante au niveau cervical ou un spasme musculaire, cela peut oppresser et contraindre l’artère vertébrale et réduire la fluidité de circulation à ce niveau.[reflexosteo.com]
Accident vasculaire cérébral
  • Les Accidents Vasculaires Cérébraux (ou AVC) font 130.000 victimes chaque année. L'AVC est d'ailleurs la troisième cause de mortalité chez l'homme et la première chez la femme.[allodocteurs.fr]
  • 15 avril 2002 Bien qu’une documentation fournie existe sur le pronostic (faible) de l’occlusion du tronc basilaire (OTB) associée au risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), des cas récents de pronostics favorables spontanés ainsi que le peu de littérature[caducee.net]
  • Sommaire Introduction Introduction L’accident vasculaire cérébral (AVC) est l’affection neurologique la plus fréquente et une grande urgence médicale.[umvf.omsk-osma.ru]
Vertige
  • Les différentes causes de vertiges traités par l'ostéopathe : Vertige d’origine cervicale : Des vertiges accompagnent parfois les tensions et les lésions cervicales.[reflexosteo.com]
  • Vertiges L’arthrose cervicale est souvent évoquée chez des patients souffrant de vertiges dont la cause n’a pu être identifiée. L’origine cervicale doit en fait être envisagée avec prudence [36].[rhumatologie.asso.fr]
  • Elle peut se manifester par des épisodes d'amaurose fugace bilatérale bien que la clinique soit habituellement dominée par l'apparition de vertiges intermittents progressivement de plus en plus fréquents jusqu'à devenir permanents et invalidants.[wikimedecine.fr]
  • […] crise épileptique partielle (typiquement beaucoup plus brève), phénomène transitoire révélateur d’une tumeur cérébrale (méningiome) - De nombreux diagnostics autres que neurologiques peuvent être évoqués, selon la présentation clinique : hypoglycémie, vertige[umvf.omsk-osma.ru]
Parésie
  • Selon les déclarations des patients, les séquelles les plus fréquentes sont des troubles de l'équilibre et des troubles de la mémoire, puis les paralysies ou parésie d'un ou plusieurs membres et les troubles du langage.[allodocteurs.fr]
  • Le syndrome d'ischémie aiguë (douleur, froideur, pâleur et parésies acrales) peut s'installer ou tourner court du fait des particularités anatomiques du MS.[revmed.ch]
  • . - Le syndrome global dû à l’obstruction du tronc est rare; il est fait d’une hémianopsie homonyme, une hémi-parésie avec anesthésie, un hémi-syndrome thalamique, une aphasie type Wernicke, alexie, agnosie visuelle et cécité psychique quand l’hémisphère[dralami.edu]
Trouble visuel
  • Ce syndrome associe à des troubles vertigineux survenant à la rotation du cou des céphalées occipitales, des bourdonnements d’oreille, des troubles visuels subjectifs, des troubles phoniques (aphonie oscillante), de la fatigue, voire une hypoacousie,[rhumatologie.asso.fr]
  • Son obstruction se manifeste par la constance des troubles visuels. - Le syndrome global dû à l’obstruction du tronc est rare; il est fait d’une hémianopsie homonyme, une hémi-parésie avec anesthésie, un hémi-syndrome thalamique, une aphasie type Wernicke[dralami.edu]
Hémianopsie
  • . - L’aphasie de type Wernicke avec apraxie, troubles du schéma corporel et hémianopsie, lorsque la lésion siège dans la partie postérieure du territoire irrigué par les branches temporales dont les rameaux profonds vascularisent les radiations optiques[dralami.edu]
Photophobie
  • Autres éléments de moindre importance (VI) Phénomènes d’attaque variable, occasionnellement présents, et/ou modérément exprimés quand ils sont présents : (a) nausée (b) photophobie et phonophobie (c) instabilité (d) trouble visuel homolatéral (e) difficulté[rhumatologie.asso.fr]
Diplopie
  • […] syndrome associe à des troubles vertigineux survenant à la rotation du cou des céphalées occipitales, des bourdonnements d’oreille, des troubles visuels subjectifs, des troubles phoniques (aphonie oscillante), de la fatigue, voire une hypoacousie, une diplopie[rhumatologie.asso.fr]
Acouphène
  • En général, il n’y a pas de symptômes auditifs qui accompagnent le vertige mais il peut y avoir une douleur de l’oreille ou des acouphènes parfois.[reflexosteo.com]
  • […] aval, mais chacun est inconstant : - Signes locaux : - Cervicalgie/céphalée : signe essentiel de la dissection, à rechercher devant tout AIC du sujet jeune (céphalée péri-orbitaire sur dissection carotidienne, postérieure sur dissection vertébrale) - Acouphène[umvf.omsk-osma.ru]

Bilan

  • Le bilan comprendra systématiquement : Echographie-doppler cervicale transcrânienne IRM cérébrale Angiographie des troncs-supraaortiques (à défaut Angio-IRM) Echographie cardiaque holters de tension artérielle et de rythme cardiaque ECG Le diagnostic[wikimedecine.fr]
  • Dans 30% des cas environ, malgré un bilan approfondi, l’AIC reste d’origine inexpliquée. Plusieurs causes peuvent aussi être présentes chez un même patient.[umvf.omsk-osma.ru]

Traitement

  • X-3- Causes et facteurs de risque - Elles sont nombreuses, et s’associent volontiers chez un même patient - Il est habituel de les séparer en causes générales et causes loco-régionales X-4- Traitement et pronostic - Le traitement comprend : - le traitement[umvf.omsk-osma.ru]
  • Les différentes causes de vertiges traités par l'ostéopathe : Vertige d’origine cervicale : Des vertiges accompagnent parfois les tensions et les lésions cervicales.[reflexosteo.com]
  • Les malades du premier groupe ont été traités par manipulations et traitement physique et ont obtenu un soulagement dans 24 cas, dont cinq avec disparition des vertiges.[rhumatologie.asso.fr]
  • En présence de sténoses vertébrales significatives, le traitement est habituellement chirurgical ou endo-vasculaire ("interventionnel") mais la correction des lésions identifiées n'a pas fait la preuve de son efficacité… et le risque de lésions emboliques[wikimedecine.fr]
  • […] basée sur les données du registre suisse sur l’AVC, ont cherché systématiquement les caractéristiques des patients atteints d’AVC ou d’une ischémie vasculaire cérébrale, consécutifs à une STB de moins de 50% ou à une OTB, diagnostiquées par IRM et non traitées[caducee.net]

Pronostic

  • 15 avril 2002 Bien qu’une documentation fournie existe sur le pronostic (faible) de l’occlusion du tronc basilaire (OTB) associée au risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), des cas récents de pronostics favorables spontanés ainsi que le peu de littérature[caducee.net]
  • L’hospitalisation rapide dans une structure adaptée constitue un facteur essentiel du pronostic ultérieur.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Dans ces cas-là, l'accident aigu peut être le énième d'une série qui aura comblé le lit d'aval, le pronostic local peut être alors réservé.[revmed.ch]

Étiologie

  • […] de l’appareil vestibulo-cochléaire (vertige positionnel paroxystique bénin, maladie de Ménière, névrite vestibulaire, Labyrinthite, traumatisme du labyrinthe, neurinome de l’acoustique, intoxication éthylique aigue) Une étiologie centrale (sclérose en[reflexosteo.com]
  • Elle est encore utilisée pour l’étude des petites artères intracrâniennes La diversité des étiologies amène à demander au coup par coup des examens à la recherche de causes rares : ponction lombaire (angéite cérébrale), biopsies cutanée ou musculaire[umvf.omsk-osma.ru]
  • Étiologies Les étiologies des artériopathies du MS sont multiples, l'athérosclérose n'écrase pas les autres hypothèses comme au membre inférieur.[revmed.ch]

Physiopathologie

  • […] cérébrale (méningiome) - De nombreux diagnostics autres que neurologiques peuvent être évoqués, selon la présentation clinique : hypoglycémie, vertige paroxystique bénin ou maladie de Ménière, glaucome, lipothymie, hystérie, etc … 3 - Quelle est la physiopathologie[umvf.omsk-osma.ru]

Prévention

  • […] recherchés sont la prévention d’une récidive précoce et la prévention d’une complication thromboembolique générale) - L’effet bénéfique de l’aspirine débutée avant la 48ème heure après un AIC, bien que modeste, est démontré (1 décès ou handicap évité[umvf.omsk-osma.ru]

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