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Traumatisme épiphysaire


Présentation

  • Ce dernier est plus riche en sulfate et présente un poids moléculaire plus élevé que le chondroitine sulfate du cartilage épiphysaire, qui, selon des travaux antérieurs, présente des caractéristiques infra-rouges du chondroitine-4-sulfate et du chondroitine[fr.glosbe.com]
  • Bien qu’il n’y ait pas de fracture, l’os présente des microfissures voire un tassement. Dans la contusion osseuse, l’os est généralement inflammé, en particulier au niveau du périoste, la partie la plus superficielle de l’os.[douleurs-musculaires.ooreka.fr]
  • On suspecte une fracture du cartilage de conjugaison chez un enfant qui présente une douleur et une tuméfaction localisées au niveau du cartilage de conjugaison et qui ne peut pas bouger ou appuyer sur le membre touché.[msdmanuals.com]
  • Il est exceptionnel que des troubles neurologiques soient présents, traduisant alors une atteinte grave du complexe atloïdo-axoïdien et des structures nerveuses.[sante.dz]
  • Nous rapportons le cas d’un garçon de 11 ans qui s’est présenté aux urgences pour un traumatisme fermé du membre supérieur, et chez qui le bilan radiologique a objectivé une fracture de l’olécrâne et décollement épiphysaire du radius avec luxation de[panafrican-med-journal.com]
Chute
  • Os longs Dues à des traumatismes à haute d'énergie Mécanisme de la lésion Ex : chute d'un agrès en gym Classification de Salter...[campusport.univ-lille2.fr]
  • En revanche, le groupe Ex-A n’a pas subit de chute de DMO. Aucune différence significative n’était constatée entre les groupes pour la DMO au fémur distal.[rhumatologie.asso.fr]
  • En cas de déplacement une réduction chirurgicale s'impose - En cas d'une compression du cartilage de croissance ( par exemple après une chute importante) le pronostic peut être redoutable.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Généralement, elles font suite à un choc violent, le plus souvent survenu à l’occasion de la pratique d’un sport ou d’une chute. Il s’agit donc d’un traumatisme osseux mais sans fracture.[douleurs-musculaires.ooreka.fr]
  • Patient et observation Il s’agit de A.M de sexe masculin agé de 11 ans, victime le jour de son admission d’une chute d’un Olivier avec reception sur la paume de la main coude en extension avant-bras en pronation occasionnant chez lui une douleur avec[panafrican-med-journal.com]
Tuméfaction
  • On suspecte une fracture du cartilage de conjugaison chez un enfant qui présente une douleur et une tuméfaction localisées au niveau du cartilage de conjugaison et qui ne peut pas bouger ou appuyer sur le membre touché.[msdmanuals.com]
  • La manifestation clinique de ce type de lésion n’a rien de particulier à part une tuméfaction douloureuse du coude et du poignet.[panafrican-med-journal.com]
Fracture
  • Voir également : FRACTURE DE LA CLAVICULE, FRACTURE DE L'HUMERUS, FRACTURE DU RADIUS, FRACTURE DU SCAPHOIDE (main), FRACTURE DU BASSIN, FRACTURE DU COL DU FEMUR, (etc..selon l'os fracturé) ...[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Les fractures du poignet Les fractures du poignet sont des fractures très fréquentes.[caducee.net]
  • Des douleurs continues suggèrent une fracture de la plaque de croissance.[msdmanuals.com]
  • La fracture est de gravité variable selon son type : fracture simple ou complexe, fermée ou ouverte. Bertani A, Mathieu L, Rongiéras F, Chauvin F. Fractures de jambe de l'adulte. EMC - Appareil locomoteur 2016;11(2):1-20 [Article 14-086-A-10].[ameli.fr]
  • […] ligamentaires Lésions rachidiennes Fracture diaphysaires Fracture diaphysaire (Salter...)[campusport.univ-lille2.fr]
Luxation
  • Il s’agit d’une fracture de l’ulna associée à une luxation de la tête radiale, cette association parfois complexe peut intégrer le groupe III de la classification de Trillat.[panafrican-med-journal.com]
  • Il paraît secondaire à une distension capsulaire et ligamentaire comparable à celle des luxations septiques de la hanche de l'enfant.[sante.dz]
  • La luxation récidivante survient dans 25% des cas après luxation traumatique (100% avant 10 ans) elle peut justifier un traitement chirurgical.[fpswda.free.fr]
  • […] épiphysaire type Salter 1 de la malléole externe et en f in d'adolescence lésions ligamentaires possibles Lésions rachidiennes Chute mal contrôlée Rachis cervical Hyper laxité Petite malformation préexistante « classique torticolis » et correspond à une luxation[campusport.univ-lille2.fr]

Bilan

  • Un bilan complémentaire doit comprendre des radiographies standard et une IRM pour apprécier la surface cartilagineuse.[lamedecinedusport.com]
  • Le bilan radiographique permet la plupart du temps le diagnostic et le bilan lésionnel, on s’aide rarement d’un scanner.[fpswda.free.fr]
  • Nous rapportons le cas d’un garçon de 11 ans qui s’est présenté aux urgences pour un traumatisme fermé du membre supérieur, et chez qui le bilan radiologique a objectivé une fracture de l’olécrâne et décollement épiphysaire du radius avec luxation de[panafrican-med-journal.com]

Traitement

  • Le traitement est essentiellement symptomatique.[lamedecinedusport.com]
  • Le traitement des fractures est du domaine chirurgical. Seul le chirurgien peut déterminer la meilleure solution à adopter (plâtre ou traitement sanglant de première intention, selon la fracture, l'âge et l'état du malade.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Traitements Il consiste en la réduction de la fracture c'est à dire remettre les fragments en place et les maintenir jusqu'à leur consolidation (4 à 6 semaines). Traitement orthopédique - immobilisation du poignet à l'aide d'un plâtre.[caducee.net]
  • Il nécessite le plus souvent un traitement chirurgical. Le type IV est une fracture dont le trait intéresse à la fois la métaphyse et l’épiphyse.[fpswda.free.fr]
  • Leur traitement oppose les fractures récentes où il est simple et avant tout orthopédique aux fractures anciennes où le traitement devient difficile chirurgical et repose sur l’ostéotomie de l’ulna.[panafrican-med-journal.com]

Pronostic

  • Le pronostic a tendance à être davantage défavorable chez l'enfant atteint de des types III, IV et V de Salter que pour les types I et II.[msdmanuals.com]
  • En cas de déplacement une réduction chirurgicale s'impose - En cas d'une compression du cartilage de croissance ( par exemple après une chute importante) le pronostic peut être redoutable.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • . - les fractures engageant le pronostic vital.[caducee.net]
  • Le pronostic est le plus souvent bon. Le type III est une fracture articulaire et son pronostic est donc double, lié à la croissance et au déplacement intra-articulaire.[fpswda.free.fr]
  • Les deux critères de mauvais pronostic sont la maturité osseuse (physe fermée) et l’existence d’une lésion de grande taille (7).[lamedecinedusport.com]

Étiologie

  • Au niveau de la cheville Il existe deux localisations typiques d’ostéochondrite disséquante au niveau du talus, dont l’étiologie serait différente.[lamedecinedusport.com]
  • Les algodystrophies Définition, historique, pathogénie, étiologie, clinique, diagnostic différentiel, évolution, critères diagnostiques, traitement. Consultation du corpus médical. Par Ph. Gaudin- Août 1997.[caducee.net]
  • L'étiologie de cette forme de subluxation est théorique en l'absence d'études anatomiques suffisantes et de pièces d'autopsie. Il y a de nombreuses théories.[sante.dz]
  • Les osteochondroses Les ostéochondroses sont un groupe d'ostéochondrodystrophies de croissance différentes par l'étiologie, l'évolutivité et les séquelles potentielles sur la morphologie articulaire.[fpswda.free.fr]

Épidémiologie

  • I Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Complications possibles I rares, surtout chez les adolescents entre 13 et 16 ans dans plus de 50% des cas, il existe une lésion ligamentaire associée (LLI, LCA) traumatisme en hyperextension[orthopedie-pediatrique.be]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Physiopathologie L' épiphysite ou ostéochondrite, est l' inflammation de l'épiphyse, qui peut également porter sur la région située en dessous du cartilage (os sous-chondral). L'ostéochondrite est consécutive à une nécrose (mort du tissu) localisée.[vulgaris-medical.com]
  • Cela souligne l’intérêt de replacer la lésion traumatique dans le cadre du mouvement sportif, d’en comprendre la physiopathologie et d’en déduire les mesures préventives qui devront toujours être associées à la reprise des activités.[fpswda.free.fr]

Prévention

  • La prévention repose sur le respect des paliers de décompression, par exemple lors de la remontée, pour les plongeurs. Voir : barotraumatisme, maladie des caissons. Action visant à éliminer une dispersion involontaire de matières radioactives.[larousse.fr]
  • La règle de base doit être la prévention, par un échauffement approprié, par un aménagement des équipements, par l’utilisation de protections chaque fois que possible et par l’écoute de l’enfant qui souffre.[fpswda.free.fr]

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