Présentation
Matériel et méthode : l’objectif de ce travail est l’élaboration d’un Score permettant de dépister au mieux les patients les plus à risques de présenter ces symptômes au décours d’un traumatisme lors de leur passage aux urgences. [tel.archives-ouvertes.fr]
En effet, les CPT peuvent présenter différents caractères. [lacliniquedelatete.ca]
En règle générale, les accidentés atteints de ces troubles intellectuels post-traumatiques ont présenté un coma plus ou moins prolongé et ont présenté en général d'emblée des troubles de la conscience 30 à 100 - Syndromes psychiatriques L'étiologie traumatique [memoireonline.com]
Thomas FOVET Posté le 13 novembre 2014 Dans cette étude publiée dans JAMA Psychiatry, une équipe bordelaise s’est intéressée à la pertinence du diagnostic de syndrome post-commotionnel, présent dans le DSM-IV et les autres classifications internationales [edipsy.com]
L’étude a porté sur 200 enfants s’étant présenté aux urgences après avoir subi un traumatisme crânien et renvoyés chez eux une fois la nécessité d'hospitalisation exclue. [ami-universite-telaviv.com]
Système du corps entier
- Fatigue
Les symptômes communs entre état de stress post traumatique et syndrome post commotionnel sont insomnie, tonalité anxieuse et dépressive, irritabilité, fatigue, trouble de la concentration et évitement. Page load link Aller en haut [medecin-dommage-corporel.expert]
Ce n’est souvent que rétrospectivement que le blessé témoigne de difficultés de concentration, de ralentissement intellectuel, de fatigue, de maux de tête, de troubles de mémoire… (syndrome fonctionnel post-commotionnel : SPC) 10 à 20% des TCL (Wood, [france-traumatisme-cranien.fr]
Les déficits cognitfs et les symptômes du syndrome post-commotionnel Déficits cognitifs : trouble de mémoire trouble d’attention trouble d’organisation et de gestion Symptômes : fatigue baisse d’énergie maux de tête étourdissements confusion difficulté [institutcommotions.com]
Pour l’enfant, certains spécialistes estiment que ce dernier ne doit pas retourner à l’école tant qu’il reste symptomatique ; mais pour d’autres il faut trouver un bon équilibre entre une reprise trop précoce qui risque de le fatiguer inutilement, et [aftc-gironde.org]
Il se manifeste par : Des maux de tête, Des vertiges, De la fatigue, Des troubles de l’humeur et cognitifs (pertes de mémoire, difficultés à se concentrer). Ces symptômes sont passagers. [femmeactuelle.fr]
- Simulation
Il n'a pas toujours bonne réputation auprès des experts du fait que les plaintes ne peuvent être contrôlées (par définition) d'où la possibilité de simulation. Il correspond à un DFP de quelques points au maximum. Voir céphalées [meimonnisenbaum.com]
L’expert devra s’entourer de précautions pour dépister un véritable syndrome neurologique, une sinistrose ou une simulation. [association-aide-victimes.fr]
Même si, en pratique clinique, on ne peut pas compter sur la stabilométrie pour dépister sûrement un simulateur, on est statistiquement certains (p<0,001) que, pour la plupart, les sujets de la population 210/2.000 mm2 ne simulent pas (Guidetti, 1992) [ada-posturologie.fr]
Urogénital
- Dysfonction sexuelle
sexuel Désir sexuel (Frigidité · Hypersexualité) · Impuissance sexuelle · (Anorgasmie · Éjaculation précoce) Troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte Troubles de l'identité sexuelle Trouble de la maturation sexuelle · Orientation [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
[…] de Genre Éonisme, transvestisme, travestisme bivalent Dysphorie de genre chez les enfants Troubles psychologiques et comportementaux associés au développement et à l'orientation sexuels Trouble de la maturation sexuelle Trouble de l'excitation sexuelle [fr.wikipedia.org]
Gastro-intestinal
- Vomissement
Symptômes présents à l’admission n (%): céphalées 103 (82), vertige 50 (40), vomissements 26 (21), nausées 4 (3). [sfmu.org]
Symptômes pouvant survenir quelques minutes à quelques heures après la commotion : Confusion; Étourdissements ou troubles d'équilibre; Fatigue; Irritabilité et comportements anormaux; Maux de tête; Nausées et vomissements; Perte de mémoire : incapacité [familiprix.com]
Elle sera de nouveau hospitalisée en cas de survenue de vomissements, maux de tête, altération des fonctions mentales et/ou déficit neurologique. [santemagazine.fr]
[…] abasourdi ou hébété, et/ou réponses lentes Perte de mémoire : incapacité à se souvenir des événements survenus juste avant ou juste après la lésion Vision double Sensibilité à la lumière Vertiges, maladresse et problèmes d’équilibre Céphalées Nausées et vomissements [msdmanuals.com]
- Nausée
Symptômes présents à l’admission n (%): céphalées 103 (82), vertige 50 (40), vomissements 26 (21), nausées 4 (3). [sfmu.org]
D'autres symptômes physiques incluent la nausée[11] et le vomissement. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
[…] paraître abasourdi ou hébété, et/ou réponses lentes Perte de mémoire : incapacité à se souvenir des événements survenus juste avant ou juste après la lésion Vision double Sensibilité à la lumière Vertiges, maladresse et problèmes d’équilibre Céphalées Nausées [msdmanuals.com]
Anomalies de la démarche et de la motilité, autres et non précisées R51 1 Céphalée R41.3 1 Autres formes d'amnésie W01.0 1 Chute de plain-pied résultant de glissade, faux pas et trébuchement, domicile S01.8 1 Plaie ouverte d'autres parties de la tête R11 1 Nausées [aideaucodage.fr]
- Perte d'appétit
Également, des maux de tête et des pertes d'équilibre[13] peuvent survenir instantanément après la blessure et peuvent durer longtemps[9]. [fr.wikipedia.org]
Psychiatrique
- Labilité émotionnelle
Le syndrome post commotionnel réside aux confins de symptômes somatiques (céphalées, vertiges, fatigue), cognitifs (trouble de mémorisation et de concentration) et affectifs (irritabilité, labilité émotionnelle, dépressivité, anxiété, trouble du sommeil [medecin-dommage-corporel.expert]
Les symptômes qui constituent le SPC sont hétérogènes : somatiques (céphalées, vertiges, asthénie), cognitifs (trouble de la mémoire, de la concentration) et affectifs (anxiété, dépression, irritabilité, troubles du sommeil, labilité émotionnelle). [dumas.ccsd.cnrs.fr]
Le SPC réside aux confins de symptômes somatiques (céphalées, vertiges, fatigue), cognitifs (trouble de mémorisation et de concentration) et affectifs (irritabilité, labilité émotionnelle, dépressivité, anxiété, trouble du sommeil). [lissa.fr]
Cognitifs : amnésie pré- et posttraumatique, difficultés de concentration, troubles mnésiques, sensation d’être ralenti, dans le brouillard, confusion, désorientation… Émotionnels : irritabilité, labilité émotionnelle, anxiété, humeur dépressive. [lamedecinedusport.com]
- Faible estime de soi
Des signes et symptômes comme la sensibilité auditive au bruit, des problèmes de concentration et de mémoire, une irritabilité, la déprime, l'anxiété, la fatigue et une faible estime de soi peuvent survenir quelques jours ou semaines plus tard[5]. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Des signes et symptômes comme l'hyperacousie (sensibilité auditive au bruit), des problèmes de concentration et de mémoire, une irritabilité, la déprime, l'anxiété, la fatigue et une faible estime de soi peuvent survenir quelques jours ou semaines plus [frwiki.fr]
- Dépersonnalisation
Cardiophobie · Dysmorphophobie · Hypocondrie · Nosophobie · Psychalgie · Trouble de conversion (Syndrome de Ganser) · Neurasthénie · Trouble de somatisation Troubles dissociatifs Fugue dissociative · Trouble dissociatif de l'identité · Trouble de la dépersonnalisation [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Dysmorphophobie Hypocondrie Nosophobie Psychalgie Troubles dissociatifs (de conversion) Fugue dissociative Amnésie dissociative Autres Syndrome de Ganser Trouble dissociatif de l'identité Autres Trouble obsessionnel compulsif (TOC) Autres Neurasthénie Syndrome de dépersonnalisation-déréalisation [fr.wikipedia.org]
- Comportement anormal
Symptômes pouvant survenir quelques minutes à quelques heures après la commotion : Confusion; Étourdissements ou troubles d'équilibre; Fatigue; Irritabilité et comportements anormaux; Maux de tête; Nausées et vomissements; Perte de mémoire : incapacité [familiprix.com]
Neurologique
- Irritabilité
Les symptômes communs entre état de stress post traumatique et syndrome post commotionnel sont insomnie, tonalité anxieuse et dépressive, irritabilité, fatigue, trouble de la concentration et évitement. Page load link Aller en haut [medecin-dommage-corporel.expert]
Les symptômes qui constituent le SPC sont hétérogènes : somatiques (céphalées, vertiges, asthénie), cognitifs (trouble de la mémoire, de la concentration) et affectifs (anxiété, dépression, irritabilité, troubles du sommeil, labilité émotionnelle). [dumas.ccsd.cnrs.fr]
[…] mémoire trouble d’attention trouble d’organisation et de gestion Symptômes : fatigue baisse d’énergie maux de tête étourdissements confusion difficulté de concentration sentiment d’être au ralenti ou dans le brouillard sensibilité aux bruits ou aux sons irritabilité [institutcommotions.com]
[…] d'attention et de concentration, lenteur mentale, troubles mnésiques, baisse de la capacité d'initiative et de la motivation.Le syndrome post-commotionnel induit souvent un retentissement psychologique avec des symptômes tels que l'anxiété, la dépression, l'irritabilité [sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
- Vertige
Le syndrome post commotionnel réside aux confins de symptômes somatiques (céphalées, vertiges, fatigue), cognitifs (trouble de mémorisation et de concentration) et affectifs (irritabilité, labilité émotionnelle, dépressivité, anxiété, trouble du sommeil [medecin-dommage-corporel.expert]
Il se caractérise par une évolution traînante, pouvant durer des mois voire des années.Il se manifeste par une anxiété, des vertiges, descéphalées, une intolérance au bruit, à la foule, des difficultés de concentration intellectuelle, un certain degré [masantefacile.com]
Montée brusque d’adrénaline Augmentation de l’activité surrénnalienne Déséquilibre neuro-végétatif par augmentation du système orthosympathique Tensions musculaires Puis un peu plus tard Problèmes digestifs et organiques Perte de sommeil Maux de tête Vertiges [magnomega.com]
On retrouve aussi la possibilité de troubles du sommeil, d'une intolérance aux bruits, de vertiges, de diplopie (voir aussi hétérophorie), d'un rétrécissement concentrique du champ visuel, d'acouphènes &. [meimonnisenbaum.com]
- Céphalée
[…] d’une nouvelle céphalée [100]. [lacliniquedelatete.ca]
niveau 1 01M22T Migraines et céphalées, très courte durée 01M223 Migraines et céphalées, niveau 3 01M222 Migraines et céphalées, niveau 2 01M224 Migraines et céphalées, niveau 4 01M182 Lésions traumatiques intracrâniennes sévères, niveau 2 01M201 Commotions [aideaucodage.fr]
Symptômes présents à l’admission n (%): céphalées 103 (82), vertige 50 (40), vomissements 26 (21), nausées 4 (3). [sfmu.org]
Le syndrome post commotionnel réside aux confins de symptômes somatiques (céphalées, vertiges, fatigue), cognitifs (trouble de mémorisation et de concentration) et affectifs (irritabilité, labilité émotionnelle, dépressivité, anxiété, trouble du sommeil [medecin-dommage-corporel.expert]
- Troubles du sommeil
Le syndrome post commotionnel réside aux confins de symptômes somatiques (céphalées, vertiges, fatigue), cognitifs (trouble de mémorisation et de concentration) et affectifs (irritabilité, labilité émotionnelle, dépressivité, anxiété, trouble du sommeil [medecin-dommage-corporel.expert]
[…] de l'identité · Trouble de la dépersonnalisation Comportements physiques/physiologiques Troubles des conduites alimentaires Anorexie mentale · Boulimie Troubles du sommeil non organiques (Hypersomnie non organique · Insomnie non organique) · Parasomnie [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
On retrouve aussi la possibilité de troubles du sommeil, d'une intolérance aux bruits, de vertiges, de diplopie (voir aussi hétérophorie), d'un rétrécissement concentrique du champ visuel, d'acouphènes &. [meimonnisenbaum.com]
Les symptômes qui constituent le SPC sont hétérogènes : somatiques (céphalées, vertiges, asthénie), cognitifs (trouble de la mémoire, de la concentration) et affectifs (anxiété, dépression, irritabilité, troubles du sommeil, labilité émotionnelle). [dumas.ccsd.cnrs.fr]
Ce poste de préjudice s’appelle également DFP, c’est à dire Déficit Fonctionnel Permanent Ce syndrome, caractérisé essentiellement par des céphalées, des sensations vertigineuses, des troubles du sommeil, de la mémoire, du caractère et de la libido, est [association-aide-victimes.fr]
- Étourdissement
D’autres recherches ont montré que la présence d’étourdissements tout de suite après l’accident est aussi un prédicateur de rétablissement plus long. [physioavantex.com]
Les déficits cognitfs et les symptômes du syndrome post-commotionnel Déficits cognitifs : trouble de mémoire trouble d’attention trouble d’organisation et de gestion Symptômes : fatigue baisse d’énergie maux de tête étourdissements confusion difficulté [institutcommotions.com]
Symptômes pouvant persister dans le temps (syndrome post-commotionnel) : Anxiété; Étourdissements; Maux de tête; Problèmes de mémoire et de concentration; Sautes d'humeur; Sensibilité à la lumière ou au bruit; Troubles du sommeil. [familiprix.com]
Ce syndrome se manifeste par des céphalées, des étourdissements ou une sensation d'instabilité, une difficulté de la concentration intellectuelle et de l'association des idées. [memoireonline.com]
Yeux
- Vision floue
Environ 10% des individus souffrant de SPC souffrant de sensibilité à la lumière ou au bruit, environ 5 % fait l'expérience d'une perte de gout, et environ 14 % de vision floue[7]. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Les problèmes d’équilibre, des difficultés à se rappeler des événements avant et après l’incident, la somnolence, la vision floue, la sensibilité à la lumière et au son sont aussi parfois rapportés. [aqnp.ca]
Environ 10 % des individus souffrant de SPC souffrent de sensibilité à la lumière ou au bruit (hyperacousie), alors qu'environ 5 % ressentent une diminution du gout ou de l'odorat et environ 14 % rapportent une vision floue[14]. [frwiki.fr]
- Diplopie
On retrouve aussi la possibilité de troubles du sommeil, d'une intolérance aux bruits, de vertiges, de diplopie (voir aussi hétérophorie), d'un rétrécissement concentrique du champ visuel, d'acouphènes &. [meimonnisenbaum.com]
Pour les traumatismes crâniens modérés à sévères, les séquelles peuvent être plus importantes: - Séquelles sensorielles: troubles visuels (vue double ou diplopie, atteinte d'un nerf optique ou du champ visuel), perte du goût, de l'odorat, du toucher. [traumacranien.org]
Pour les traumatismes les plus graves, les séquelles peuvent être : Sensorielles : avec atteinte du champ visuel, vision double (diplopie), cécité, perte du goût, de l'odorat, surdité Sensitives : atteignant la perception du toucher, de la température [jmp-avocat-indemnisation.fr]
[…] dans les positions hautes du regard 3 à 10 % - Diplopie dans la partie inférieure du champ 10 à 20 % - Diplopie dans le champ latéral 10 à 15 % - Diplopie par décompensation d'une hétérophorie antérieure 1 à 5 % 10/10 9/10 8/10 7/10 6/10 5/10 4/10 3/ [iijusticia.edu.ar]
Bilan
[…] subjectif post-commotionnel 5 à 20 On ne doit pas additionner au taux du syndrome post commotionnel, les taux inhérents à des séquelles neurologiques, sans que celles-ci soient individualisées et objectivées par des examens paracliniques éventuels : bilans [memoireonline.com]
Cela passe par différentes approches dans le cadre de notre cabinet de chiropraxie et de notre centre Cerebrostim : Bilan et réhabilitation fonctionnel de la proprioception Bilan et réhabilitation fonctionnel vestibulaire et vestibulo-oculaire Bilan et [paris-chiropratique.com]
Les examens complémentaires (scanner, IRM, bilan d'audiométrie, visuel &) sont en général négatif. [meimonnisenbaum.com]
Il permet aux médecins d’observer le patient, de vérifier son état de conscience et de motricité, de faire un bilan des lésions. [santemagazine.fr]
Celui-ci réalise un bilan neurologique et traumatique. L’infirmière, en parallèle, surveille en continu le patient, e[...] Article Les troubles psychiatriques constatés chez les personnes atteintes et traitées pour une neuropathie sont multiples. [ascodocpsy.org]
Traitement
Plus le choc initial est ancien, plus le traitement peut prendre du temps. [magnomega.com]
Malheureusement, ces enfants continuent de souffrir pendant des années de divers troubles et, au lieu de traiter le vrai problème, qui est le syndrome, ils reçoivent des traitements qui ne résolvent généralement pas leur situation ». [ami-universite-telaviv.com]
La bonne nouvelle est que tous ces problèmes peuvent être traités avec l’aide d’un physiothérapeute qualifié. [physioavantex.com]
Les symptômes les plus courants Traitement médical Traitement kinésithérapie et ostéopathique Traitement magnomega-thérapie® Protocole de soin Ethio-pathologie: Que ce passe-t-il dans notre organisme lorsque nous sommes confrontés à un syndrome post-commotionnel [lyon-entreprises.com]
Comment traiter votre syndrome post-commotionnel ? Les médecins peuvent recommander des antidépresseurs et autres médicaments qui peuvent traiter les symptômes du syndrome post-commotionnel. [psy-92.net]
Pronostic
Le pronostic des traumatismes crâniens « légers » est bénin sur le plan vital, mais nombre de patients vont développer des plaintes durables qui contrastent avec la négativité de l’examen clinique et des explorations complémentaires. [lissa.fr]
Le pronostic vital à court terme est très bon (mortalité inférieure à 1 %), mais le pronostic fonctionnel à moyen et à long terme est plus incertain. [edimark.fr]
Étiologie
L’origine de ces symptômes questionne leurs étiologies organiques et psychiques potentiellement associées ou intriquées. [lissa.fr]
En règle générale, les accidentés atteints de ces troubles intellectuels post-traumatiques ont présenté un coma plus ou moins prolongé et ont présenté en général d'emblée des troubles de la conscience 30 à 100 - Syndromes psychiatriques L'étiologie traumatique [memoireonline.com]
Selon l’âge, les étiologies sont différentes : chutes pour les plus petits et accidents de la vie pour les plus grands. La prise en charge des enf[...] Article Les pleurs non calmés d'un nourrisson peuvent donner lieu à un secouement. [ascodocpsy.org]
Devant la constatation d'anomalies labyrinthiques, l'expert doit évoquer la possibilité d'étiologies anciennes différentes et tenir compte de l'âge et de l'éventuelle possibilité d'une amélioration un certain nombre de séquelles vestibulaires s'atténuent [iijusticia.edu.ar]
Épidémiologie
Épidémiologie Les données épidémiologiques suggèrent que 50 à 60 millions de personnes sont victimes d'un traumatisme craniocérébral dans le monde chaque année, dont 60 à 95 % sont des TCCL [1]. [edimark.fr]
Physiopathologie
Une commotion cérébrale est un processus physiopathologique touchant la fonction cérébrale, induit par des forces externes, soit par un coup direct ou indirect à la tête. [physioelite.net]
Mot-clés auteurs Syndrome post-commotionnel; Traumatisme crânien léger; Lésions de blast; Physiopathologie; Psychopathologie; Comorbidités; État de stress post-traumatique; Source : Elsevier-Masson Source : PASCAL/FRANCIS INIST Source : MEDLINE©/Pubmed [lissa.fr]
Prévention
Cette étude, multicentrique et d’une durée de 18 mois, a pour but de confirmer l’efficacité trois mois après la sortie des urgences d’une intervention précoce par un psychologue, réalisé lors du séjour aux urgences, sur la prévention des symptômes du [aphp.fr]
Responsable(s) : Lagarde Emmanuel, U897 PRÉVENTION ET PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES ( Equipe de l'ISPED - Institut de Santé Publique, d'Epidémiologie et de Développement) Ribéreau- Gayon Régis Général Identification Nom détaillé Cohorte de traumatisés [epidemiologie-france.aviesan.fr]
Traumatic brain injury: integrated approaches to improve prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol 2017;16(12):987‑1048. 2. Lefevre-Dognin C et al. Definition and epidemiology of mild traumatic brain injury. [edimark.fr]