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Syndrome malin des neuroleptiques


Présentation

  • Deux jumeaux ont présenté un SMN dans un cas. Dans un autre cas, une mère et ses deux filles ont présenté un SMN.[fr.wikipedia.org]
Pâleur
  • Le tableau clinique rassemble : hyperthermie ( 38 C) rigidité musculaire et augmentation du taux sanguin des CPK trouble de la conscience avec mutisme ou stupeur trouble du système nerveux autonome avec parfois : une pâleur, une hypersudation, une sialorrhée[fr.wikipedia.org]
Rigidité
  • Ceci peut entraîner une augmentation de la contractilité musculaire qui peut jouer le rôle de défaillance musculaire avec une rigidité musculaire, une hyperthermie.[fr.wikipedia.org]
Antipsychotique
  • Par ailleurs, la libération du calcium est augmentée par le réticulum endoplasmique avec l'utilisation d'antipsychotiques.[fr.wikipedia.org]
Tremblements
  • Les premiers signes sont souvent l'apparition de crampes musculaires ou de tremblements, une hyperthermie (probablement expliquée par le blocage des récepteurs à la dopamine de l'hypothalamus), avec instabilité du système nerveux autonome, comme une pression[fr.wikipedia.org]
Catatonie
  • Certains pensent qu'il faut considérer un qu'il existe un chevauchement entre le syndrome de catatonie retrouvé dans les schizophrénies et le SMN.[fr.wikipedia.org]
Tachycardie
  • […] clinique rassemble : hyperthermie ( 38 C) rigidité musculaire et augmentation du taux sanguin des CPK trouble de la conscience avec mutisme ou stupeur trouble du système nerveux autonome avec parfois : une pâleur, une hypersudation, une sialorrhée, une tachycardie[fr.wikipedia.org]
Hypotension artérielle
  • artérielle, une tachypnée, une incontinence, des hallucinations, des tremblements.[fr.wikipedia.org]

Bilan

Augmentation des leucocytes
  • Une augmentation des leucocytes et de la créatine phosphokinase serait liée à l'augmentation de l'activité musculaire et à la rhabdomyolyse (destruction du tissu musculaire). Le patient peut avoir une acidose métabolique à trou anionique augmenté.[fr.wikipedia.org]

Traitement

  • Urgence médicale Prise en charge en soins intensifs ou en réanimation Arrêt du traitement neuroleptique en cours Traitement symptomatique pour le maintien des fonctions vitales en attendant l'élimination de l'agent causal: Réhydratation Réfrigération[fr.wikipedia.org]

Pronostic

  • Les complications peuvent être sévères et le pronostic vital est engagé.[fr.wikipedia.org]

Prévention

  • […] symptomatique pour le maintien des fonctions vitales en attendant l'élimination de l'agent causal: Réhydratation Réfrigération (couverture refroidissante, packs de glace dans des tissus placés dans le creux axillaire ou l'aine) et antipyrétique (paracétamol) Prévention[fr.wikipedia.org]

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