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Syndrome d’obstruction de l’ampoule de Vater


Présentation

  • Presentation and treatment of annular pancreas in an adult population. Am. J. Gastroenterol. 1995 juin;90(6):995-999. 2. Kiernan PD, ReMine SG, Kiernan PC, ReMine WH.[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • Elle n’a pu être réalisée dans le cas présenté. Une cholédocotomie avec sphinctérotomie chirurgicale a été réalisée. Elle a permis l’extraction de calculs de la VBP et de l’ascaris.[medecinetropicale.free.fr]
  • Cette canule interne présente un orifice latéral qui permet d'insuffler le gaz. Les éléments nécessaires pour une intervention par voie laparoscopique comprennent : des canules à pointe trocart donnent accès à la cavité abdominale.[afphb.be]
Colique hépatique
  • Au premier stade, le symptôme le plus typique est la colique hépatique.[allodocteurs.fr]
  • Elle peut réaliser des tableaux cliniques variables : - colique hépatique : présence d’œufs ou de vers adultes dans les VB, - angiocholite aiguë : enclavement intra-papillaire de l’ascaris adulte ou migration dans les VB, - cholécystite aiguë : migration[medecinetropicale.free.fr]
  • Diagnostic Explorations Traitement Syndrome de Mirizzi Références Médias La douleur est d’origine biliaire comme dans la colique hépatique et la cholécystite, mais assez variable.[thoracotomie.com]
  • On parle de lithiase vésiculaire symptomatique lorsque celle-ci engendre des symptômes cliniques, a savoir une colique biliaire (ou colique hépatique).[isurgery.ch]
  • Si une obstruction de ces canaux empêche l'évacuation normale de la vésicule biliaire après un repas, la pression augmente à l'intérieur de la vésicule, ce qui peut engendrer une colique hépatique.[afphb.be]

Bilan

  • Le bilan est complété par une oesogastroduodénoscopie qui montre l’enclavement d’un ascaris adulte dans la papille avec Ie tiers de son corps dans le 2éme duodénum.[medecinetropicale.free.fr]
  • […] cholécystectomie ; soit la cholécystectomie avec désobstruction per opératoire de la voie biliaire principale ; soit la cholécystectomie puis la sphinctérotomie endoscopique. syndrome de Mirizzi en IRM avec volumineux calcul du cystique Le traitement dépend du bilan[thoracotomie.com]
  • […] d'un treillis si nécessaire) - hernies hiatales ou diaphragmatiques - colectomie - résection du rectum et de l’anus (protectomie) - appendicectomie VOIES BILIAIRE et PANCREAS - cholécystectomie - exploration des voies biliaires - Hemi-pancréatectomie - bilan[afphb.be]

Traitement

  • Le traitement d’une cholécystite implique une antibiothérapie et une cholécystectomie. Dans un premier temps, un traitement antibiotique permet de traiter l’infection de la vésicule.[isurgery.ch]
  • Les traitements des calculs biliaires Si les calculs sont asymptomatiques, il n'y a aucun traitement. En cas de colique hépatique, le traitement est une chirurgie à distance.[allodocteurs.fr]
  • Lorsque les traitements diététiques et médicaux ont échoué, le traitement chirurgical est envisagé. 2.7.[afphb.be]
  • Quels traitements prescrivez-vous ? Discussion Le tableau clinique et biologique est celui d’une angiocholite aiguë, avec douleurs de l’hypocondre droit, fièvre et frissons, ictère cholestatique.[medecinetropicale.free.fr]
  • Diagnostic Explorations Traitement Syndrome de Mirizzi Références Médias La douleur est d’origine biliaire comme dans la colique hépatique et la cholécystite, mais assez variable.[thoracotomie.com]

Étiologie

  • […] biliaires, pancréatique et cystique CAT Selon l'étiologie : Si lithiasique : CPRE thérapeutique et cholecystéctomie[radeos.org]
  • Ii y a donc un ou des obstacles au niveau de la VBP, le diagnostic étiologique le plus probable étant celui d’une lithiase du cholédoque.[medecinetropicale.free.fr]
  • Le diagnostic différentiel peut se poser avec les autres causes d’abdomen aigu : appendicite, sigmoïdite, fissuration d’anévrisme de l’aorte abdominale, … Etiologies lithiase biliaire enclâvée parasitoses digestives (sud est asiatique : ascaris, douve[thoracotomie.com]

Prévention

  • L’antibiothérapie sert alors dans la prévention des bactériémies. Drainage biliaire La chirurgie n’a quasiment plus d’indications dans ce domaine et l’inopérabilité de certains malades la rendraient de toutes façons dangereuse.[thoracotomie.com]

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