Images
Présentation
Nous rapportons le cas d'un patient qui présente une hypothyroïdie révélant un syndrome de la selle turcique. [ncbi.nlm.nih.gov]
Système du corps entier
-
Asymptomatique
Le syndrome de la selle turcique vide peut être totalement asymptomatique et est rarement à l’origine de symptômes graves. Environ la moitié des personnes affectées souffrent de céphalées et certaines personnes ont une hypertension artérielle. [msdmanuals.com]
Le syndrome de Sheehan - L'hémochromatose réalise le plus souvent un déficit gonadotrope isolé - Le syndrome de la selle turcique vide par hernie de l'arachnoïde est habituellement asymptomatique, mais peut réaliser des déficits hormonaux partiels. [fr.mimi.hu]
Très souvent, le syndrome de asymptomatique turcique « vide ». En présence de symptômes de l'image clinique est extrêmement diversifiée. [fr.iliveok.com]
Dans la plupart des cas, en particulier chez les personnes atteintes du syndrome primaire turcique vide, il n'y a pas de symptômes associés (asymptomatiques). [toutrecent.blogspot.com]
Transformation hémorragique des adénomes hypophysaires Vingt pour cent des adénomes hypophysaires présentent une transformation hémorragique partielle au cours de leur évolution, le plus souvent de façon asymptomatique. [mced.fr]
-
Prise de poids
Hypophysaire (réponse physiologique X 2-3) 39 TSH 40 Déficit en TSH tableau d ’ hypothyroïdie périphérique Asthénie, somnolence Hypothermie, frilosité Prise de poids, constipation, anorexie Bradycardie Peau sèche, infiltrée, pâle, dépilation Canal carpien [slideplayer.fr]
L’hypothyroïdie se traduit par un « ralentissement » du fonctionnement du corps : diminution du rythme cardiaque et du transit intestinal (constipation), baisse des capacités intellectuelles, fatigue, frilosité, prise de poids, baisse de la libido (désir [pourquoidocteur.fr]
- Chez la femme, on retrouve plus souvent des microadénomes (Galactorrhée, Dysfonction gonadique (90%) : Aménorrhée, oligoménorrhée sans anovulation ou infertilité, diminution de la lubrification vaginale, perte de masse osseuse, prise de poids, rétention [brainscape.com]
Cardiovasculaire
-
Hypertension artérielle
Certains facteurs favoriseraient ce syndrome : les grossesses multiples, l'obésité, l'hypertension artérielle et l'hypertension intracrânienne bénigne. [larousse.fr]
Environ la moitié des personnes affectées souffrent de céphalées et certaines personnes ont une hypertension artérielle. Rarement, une fuite de liquide céphalorachidien par le nez ou des troubles visuels se produisent. [msdmanuals.com]
L’hypertension artérielle affecte 23% des victimes. 16,6% de ces femmes sont multipares. Elles présentent également des symptômes de céphalées. [nospensees.fr]
Elle entraîne une morbidité accrue : diabète de type 2, dyslipidémie, hypertension artérielle, complications orthopédiques et respiratoires. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Neurologique
-
Céphalée
Les céphalées, classiquement fronto-orbitaires, sont présentes dans 50% des cas, mais la responsabilité de la selle turcique vide est discutée par de nombreux auteurs [6-8]. Notre patient présentait aussi des céphalées frontales. [ncbi.nlm.nih.gov]
-
Hémianopsie bitemporale
La fréquence des troubles visuels varie selon les séries mais semble peu élevée: l'altération du champ visuel (hémianopsie bitemporale voire quadranopsie bitemporale supérieure) est le symptôme le plus fréquent; un œdème papillaire voire une atrophie [ncbi.nlm.nih.gov]
-
Céphalée frontale
Notre patient présentait aussi des céphalées frontales. [ncbi.nlm.nih.gov]
Bilan
Le bilan ophtalmologique est normal. L'échographie cardiaque, l'électrocardiogramme (ECG) et la radiographie du thorax sont normaux. [ncbi.nlm.nih.gov]
Traitement
Traitement Les formes sans complication ne nécessitent pas de traitement, mais les troubles visuels peuvent justifier une opération chirurgicale, ce qui est cependant très exceptionnel. [larousse.fr]
Un traitement est rarement nécessaire. Il est administré uniquement si l’hypophyse produit trop ou trop peu d’hormones, en fonction des hormones qui sont affectées. REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. [msdmanuals.com]
Traitement du syndrome de la selle turque "vide". Les effets chirurgicaux avec le plastique du diaphragme de la selle turque ne sont utilisés qu'avec la croissance des troubles visuels. [fr.iliveok.com]
Traitement de l'hypopituitarisme Le nanisme hypophysaire chez l'enfant est traité par l'hormone de croissance STH synthétique. Le traitement des adultes est substitutif à vie. [doctissimo.fr]
Pronostic
Dans certains cas, vous devrez peut-être un chirurgie. pronostic Cette condition ne représente pas une menace directe à la vie. [boowiki.info]
[…] une présentation atypique de syndrome de Sheehan révélée par une tamponnade secondaire à l’insuffisance thyréotrope et souligne l’intérêt du diagnostic précoce et du traitement adapté de ce syndrome pour éviter cette complication pouvant engager le pronostic [research-journal.net]
[…] fonctionnels digestifs :anorexie, douleurs, diarrhées, Signes musculaires : douleurs diffuses musculaires et articulaires Goût pour le sel Pas de mélanodermie dans le cas d’une insuffisance corticotrope. 20 Insuffisance surrénale aiguë Urgence médicale, pronostic [slideplayer.fr]
La sévérité du pronostic de la maladie est liée à l’apparition progressive des diverses complications d’organes. [pourquoidocteur.fr]
Bien souvent l’importance de l’atteinte visuelle ou oculo-motrice justifie un acte chirurgical en urgence, ceci d’autant qu’il a été fait état d’un meilleur pronostic endocrinien après une intervention rapide (ARAFAH, 1990.). C. [campus.neurochirurgie.fr]
Étiologie
[…] des déficits gonadotropes En plus des étiologies générales citées Syndrome de Kallman de Morsier HH par déficit en LHRH anosmie défaut anatomique de la ligne médiane trouble de la migration des neurones à GnRH du bulbe olfactif vers le cerveau Anorexie [slideplayer.fr]
Etiologies - Les causes générales Mis à part la petite taille constitutionnelle qui a en général un rapport avec la taille des parents ou des autres membres de la famille, elles englobent les maladies chroniques viscérales ou métaboliques (insuffisance [lemoniteurdespharmacies.fr]
Parmi les facteurs étiologiques syndrome primaire sont diaphragme de déficience congénitale primordiale sella, hyperfonctionnement transitoire et hypophyse hyperplasie suivie involution (la grossesse, l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux, le [fr.iliveok.com]
Le facteur étiologique était une hémorragie de la délivrance pour 5 patientes et une césarienne hémorragique pour les 2 autres. La parité moyenne était de 3,9. Le délai diagnostique variait de 1 mois à 19 ans (moyenne : 8,5 ans). [chu-fes.ma]
Les autres étiologies de l'hyperprolactinémie, qui peuvent être nombreuses, sont résumées dans le tableau 2. [gfmer.ch]
Épidémiologie
Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des patients suivis pour syndrome de Sheehan dans notre formation Méthodes étude rétrospective portant sur 7 cas diagnostiqués dans le service d’endocrinologie [chu-fes.ma]
Physiopathologie
Physiopathologie des tumeurs hypophysaires Facteurs de transcription hypophysaires Registres nationaux de l'acromégalie et de la maladie de Cushing Physiopathologie de l'axe corticotrope, traitement des insuffisances surrénaliennes Effets endocriniens [fr.ap-hm.fr]
PMID 2659952 Gonzalez-Tortosa J, selle primaire vide: symptômes, physiopathologie, le diagnostic et treatement, en Neurocirugía (Asturias, Espagne), vol. 20, No. 2, 2009, pp. 132-51, PMID 19448958. [boowiki.info]
Leur mécanisme physiopathologique est incertain. Les signes suivants, liés à un effet de masse de la tumeur, sont plus rares : l'apparition soudaine de violents maux de tête, parfois accompagnés de méningisme. [gfmer.ch]
Prévention
[…] sucrés Prise en charge thérapeutique médicale de toutes les pathologies endocriniennes et métaboliques détaillées ci-dessus Éducation thérapeutique pour les diabétiques : prise en charge éducative lors de découverte de diabète, éducation diététique, prévention [fr.ap-hm.fr]
Konopka P et al. 1983 Continuous administration of bromocriptine in the prevention of neurological complications in pregnant women with prolactinomas. Am J Obst Gynec; 146:935. [gfmer.ch]