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Syndrome de Dursun


Présentation

  • La prise en charge du SDRC dépend en grande partie de la gravité de l’atteinte, ainsi que des signes et des symptômes que le patient présente.[pharmactuel.com]
  • La présentation est toutefois très variable, avec des manifestations protéiformes et peu spécifiques.[revmed.ch]
  • Cependant, ces symptômes ne sont pas présents chez tous les patients souffrant de cette condition.[inspq.qc.ca]
  • Près de 93 % des patients ont présenté au moins un effet secondaire, comme une sensation de brûlure dans 25,4 %, une vision brouillée chez 20,8 % ou encore un larmoiement dans 20,2 % des cas.[em-consulte.com]
Détresse respiratoire
  • respiratoire aiguë. 1,2 Diagnostic Le SS est un diagnostic clinique, reposant sur une anamnèse et un examen clinique détaillés.[revmed.ch]
  • Par contre, dans les cas graves, le patient peut avoir besoin de soins intensifs, parce que le SS peut être compliqué par de l’hyperthermie sévère, la rhabdomyolyse, la coagulation intravasculaire disséminée ou le syndrome de détresse respiratoire adulte[inspq.qc.ca]
Hypertension artérielle
  • Les manifestations végétatives associent diaphorèse, hyperthermie, tachycardie, hypertension artérielle, nausées, vomissements et diarrhées.[revmed.ch]

Bilan

  • En ce qui concerne les effets indésirables de la kétamine, le bilan hépatique de la patiente est normal, elle n’a pas présenté de cauchemars ni d’autres symptômes psychomimétiques généralement associés à ce médicament, à l’exception de quelques épisodes[pharmactuel.com]

Traitement

  • La cyclosporine A est une arme majeure dans le traitement des sécheresses rebelles et occupe évidemment une place de choix dans le traitement de ces pathologies [ 31 ].[em-consulte.com]
  • Il semble raisonnable d’envisager un tel traitement pour certains patients dont la douleur est réfractaire aux traitements classiques.[pharmactuel.com]
  • Le traitement de support est le fondement du traitement du SS. L’hyperthermie devra être traitée de façon agressive par des moyens de refroidissement externes (glace, ventilateur, couverture rafraîchissante).[inspq.qc.ca]
  • Traitement En l’absence d’étude prospective contrôlée, les stratégies de traitement proposées reposent sur des rapports de cas ou de petites séries.[revmed.ch]

Pronostic

  • […] adulte ou 0,25 mg/kg/jr fractionnée aux 1-4 heures chez l’enfant.(30) Même si la cyproheptadine s’avère le premier choix, plusieurs autres médicaments ont été utilisés avec succès dans le traitement du SS (tableau 6, voir version pdf).(25) Évolution et pronostic[inspq.qc.ca]

Étiologie

  • Les autres étiologies (pathologies infectieuses, métaboliques, abus ou sevrage de substances) ont été exclues C.[revmed.ch]

Épidémiologie

  • Cette analyse rétrospective des déclarations spontanées annoncées à Swissmedic n’a qu’une valeur épidémiologique relative, compte tenu des importants biais d’annonce favorisant notamment la sélection de cas graves ou inattendus.[revmed.ch]
  • Cependant, il n’existe en ce moment que peu de données épidémiologiques sur la survenue de ce syndrome ainsi que sur les prédispositions possibles à la maladie, comme l’âge, le sexe ou l’origine ethnique, notamment.[inspq.qc.ca]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Cet article a pour but de sensibiliser le praticien par un rappel des connaissances actuelles aux niveaux physiopathologique, clinique et thérapeutique.[revmed.ch]
  • On a observé une diminution statistiquement non significative de l’incidence du SS (10,4 %) chez les patients ayant ingéré aussi des anti-sérotoninergiques.(12) Physiopathologie Dans la majorité des cas, le SS est une complication précoce de l’interaction[inspq.qc.ca]
  • La physiopathologie du SDRC reste aujourd’hui mal comprise.[pharmactuel.com]

Prévention

  • La sensibilisation du prescripteur est donc primordiale dans la prévention de ce risque.[revmed.ch]
  • La prévention primaire favorise la mobilisation précoce 3.[pharmactuel.com]

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