Présentation
Sa presentation clinique est à cet age la tres different de celle de l' adulte, en particulier la somnolence peut etre remplacee par une hyperactivité. [docvadis.fr]
Dès l’arrivée à domicile Dès l’arrivée au domicile, présentation du technicien spécialisé et de la société. Vérification de l'environnement et présentation des dispositifs médicaux qui lui ont été prescrits. [sosoxygene.com]
Le Syndrome d’Apnées du Sommeil peut entraîner une détérioration de la qualité de vie et présenter de réels dangers : somnolence excessive, risque plus élevé d’accident de la route, altération de l’humeur ou dépression, troubles sexuels. [ceed-diabete.org]
Jean-Claude Meurice, service de pneumologie, CHU de Poitiers D’après la communication (A4028) présentée dans la session B97 “SRN : upper airway pathophysiology and treatment in sleep disordered breathing ?”du 20 mai 2019, par L. [splf.fr]
A lui seul, le SAHOS présente un facteur de risque de développer un diabète, et favorise, chez une personne diabétique un déséquilibre par augmentation de l’insulinorésistance. [federationdesdiabetiques.org]
Système du corps entier
- Fatigue
L'alcool, le tabac ou les tranquillisants (benzodiazépines), ou simplement la fatigue accroissent également les risques. [mmmieux.fr]
Ronflement, interruptions de la respiration pendant le sommeil, fatigue pendant la journée, maux de tête et troubles de la concentration sont les symptômes les plus fréquents du syndrome d’apnées du sommeil. [liguepulmonaire.ch]
LES SYMPTÔMES Ronflements, pauses respiratoires et/ou sensation d’étouffement au cours du sommeil Lever plusieurs fois par nuit pour aller uriner Sommeil non réparateur Maux de tête le matin au réveil Fatigue et somnolence, difficultés à se concentrer [ficheinfopatient.com]
Le dormeur se lève souvent le matin plus fatigué qu’au coucher et traîne cette fatigue toute la journée. C’est d’ailleurs la cause la plus fréquente de somnolence diurne excessive. [fondationsommeil.com]
- Prise de poids
La nuit, l’apnéique se plaint de réveils avec sensation d’étouffer, mais également de polyurie… Les conséquences Le Syndrome d’Apnée Obstructive du Sommeil favorise la prise de poids et rend difficile tout régime. [fondation-hopale.org]
Le syndrome d’apnées du sommeil représente également un facteur de risque dans l’aggravation des douleurs, de la dépression et des maladies inflammatoires ainsi que dans la prise de poids et le développement d’un diabète de type 2. [cenas.ch]
En effet Winston Churchill, homme d’Etat britannique, ou encore Napoléon Ier, présentaient de nombreux signes y faisant penser : somnolence ou encore une prise de poids importante. [allianceapnees.org]
En cas de surpoids ou d'obésité, perdre du poids est une mesure indispensable qui doit être prise dès le diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil. La relation entre surcharge pondérale et prise de poids est en effet importante. [sante.journaldesfemmes.fr]
la prise de poids s'accompagne d'une infiltration des tissus par de la graisse, y compris dans le fond de la gorge, ce qui contribue à aggraver, voire à provoquer un syndrome d'apnée du sommeil. '� Éviter la position dorsale en dormant si les événements [optipharm.eu]
- Hypersomnie
L'hypersomnie excessive diurne du SAS peut prêter à confusion avec une hypersomnie de type idiopathique ou une hypersomnie d'origine psychiatrique surtout quand le SAS est compliqué d'une dépression franche ou d'un trouble cognitif. [sommeil.univ-lyon1.fr]
Le jour : hypersomnie diurne excessive non réparatrice( endormissements intempestifs), fatigue au réveil, céphalées matinales, modification du caractère : anxiété, dépression, irritabilité, trouble de la mémoire. [lesouffle64.fr]
Hypersomnie récurrente Syndrome de Kleine-Levin Hypersomnie idiopathique Rythme circadien Syndrome de retard de phase Syndrome d’avance de phase Rythme veille-sommeil irrégulier Syndrome hypernycthéméral (syndrome libre cours) Syndrome du décalage horaire [fr.wikipedia.org]
Le syndrome d’apnées du sommeil induit une hypersomnie diurne cause courante d’accidents automobiles par endormissement intempestif au volant. [academie-medecine.fr]
- Éveil nocturne
Toutefois les patients atteints du syndrome d’apnées du sommeil central se plaignent plus souvent d’éveils nocturnes et d’insomnie. [therasomnia.com]
Les perturbations de la respiration nocturne provoquent une mauvaise qualité de notre sommeil avec de fréquents éveils nocturnes (conscients ou inconscients) et conduisent à des manifestations cliniques significatives. [fondationsommeil.com]
Le sommeil nocturne fragmenté par de nombreux micro-éveils, le plus souvent non ressentis, est suivi de réveils matinaux difficiles. [sommeil.univ-lyon1.fr]
Respiratoire
- Apnée du sommeil
Définition du syndrome d’apnée du sommeil Une apnée du sommeil est un arrêt respiratoire pendant le sommeil de plus de 10 secondes. Une personne est atteinte du syndrome d’apnée du sommeil lorsqu’elle fait plus de 5 apnées par heure de sommeil. [blog.dreem.com]
Comprendre l'Apnée du Sommeil Que se passe-t-il lorsque vous souffrez du Syndrome d’Apnées du Sommeil ? C’est un trouble qui impacte votre sommeil, votre santé et votre entourage. [syndrome-apnee-sommeil.fr]
Thème : Syndromes des apnées du sommeil Origine : RAMEAU Domaines : Médecine Autres formes du thème : Apnée du sommeil, Syndromes d' Apnées du sommeil, Syndromes des SAOS Syndrome d'apnée obstructive du sommeil Syndrome des apnées du sommeil Syndromes [data.bnf.fr]
L’apnée mixte du sommeil est une combinaison des apnées centrales et obstructives du sommeil. [hopitauxschuman.lu]
- Ronflement
[…] du sommeil et des ronflements par orthèse d'avancée mandibulaire (2015) En finir avec les ronflements (2015) En finir avec le ronflement (2014) Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l'adulte (2014) Du ronflement au syndrome d'apnées [data.bnf.fr]
Ronflement sonore avec interruptions de la respiration Typiquement, la personne atteinte de syndrome d’apnées du sommeil est un homme d’âge moyen et en surpoids. [liguepulmonaire.ch]
Il permet plus fréquemment d’éliminer le ronflement; cette chirurgie est donc indiquée surtout dans les cas où le ronflement ne s’accompagne pas ou peu d’apnées. [institut-sommeil-vigilance.org]
Certaines personnes apnéiques ronflent si fort que le bruit produit par leurs ronflement peut dépasser les normes environnementales relatives au bruit la nuit ! [fondationsommeil.com]
Les autres dispositifs et sprays commercialisés comme permettant de réduire le ronflement sont en général efficaces en cas de ronflement modéré, mais ils n’ont pas démontré de soulagement dans l’apnée obstructive du sommeil. [msdmanuals.com]
- Fort ronflement
Ces apnées se terminent par une reprise de la respiration accompagnée d’un fort ronflement. [therasomnia.com]
Quel lien entre ronflement et apnée du sommeil ? Le fort ronflement est un des symptômes de l’apnée du sommeil. Parfois, l’obstruction du pharynx est complète et provoque un arrêt respiratoire. C’est ce que l’on appelle une apnée du sommeil. [orkyn.fr]
Musculo-squelettique
- Syndrome des jambes sans repos
[…] pågick i Frankrike fr Convulsions, convulsion hyperthermique*, hypertension intracrânienne bénigne, perte de connaissance*, syndrome d apnée du sommeil, sensations vertigineuses, tremblement*, syndrome des jambes sans repos* sv Det finns andra frågor [sv.glosbe.com]
En outre, les troubles du sommeil coexistants (p. ex., syndrome des jambes sans repos Syndrome des mouvements périodiques des membres et des jambes sans repos Le trouble des mouvements périodiques des membres et le syndrome des jambes sans repos sont [msdmanuals.com]
[…] lié au sommeil Mouvement Syndrome des jambes sans repos Syndrome des mouvements périodiques du sommeil Crampes musculaires en relation avec le sommeil Bruxisme du sommeil Rythmie du sommeil Symptômes isolés Long dormeur Court dormeur Ronflement Somniloquie [fr.wikipedia.org]
Urogénital
- Dysfonction sexuelle
La somnolence excessive augmente activement le risque d'accidents de voiture, de difficultés au travail et de dysfonction sexuelle. [msdmanuals.com]
Psychiatrique
- Diminution de la libido
Dans la journée ils éprouvent un ou plus souvent plusieurs des symptômes suivants : somnolence excessive, irritabilité, troubles cognitifs, dépression, diminution de la libido et impuissance sexuelle. [therasomnia.com]
Une apnée du sommeil non traitée peut causer de sérieux problèmes de santé et entraîner les complications qui suivent : hypertension artérielle accident vasculaire cérébral crise cardiaque collision en véhicule motorisé dépression diminution de la libido [canada.ca]
Cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
Dans 30 % des cas, le SAS est aussi la cause d’affections cardiovasculaires, telles que l’hypertension artérielle, l’infarctus du myocarde ou les AVC. [lecese.fr]
Une hypertension artérielle systémique est retrouvée dans environ 50 % des cas. [sommeil.univ-lyon1.fr]
Il affecte la qualité de vie du patient en raison de perturbations du cycle du sommeil, mais il accroît aussi le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’hypertension artérielle. [amira67.com]
APNÉES DU SOMMEIL ET HYPERTENSION ARTÉRIELLE Une relation entre l’hypertension artérielle et les apnées du sommeil fut constatée dès les premières descriptions de ce syndrome. [academie-medecine.fr]
Selon le dossier de l’Assurance Maladie, le SAOS favorise la survenue : D’une hypertension artérielle D’une maladie coronarienne D’une insuffisance cardiaque De trouble du rythme cardiaque D’accident vasculaire cérébral Ce syndrome est favorisé par des [prestataire-de-sante.fr]
- Insuffisance cardiaque
A terme des complications menacent : hypertension artérielle, troubles du rythme cardiaque, angine de poitrine ou infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral. [therasomnia.com]
INSUFFISANCE CARDIAQUE Les relations entre l’insuffisance cardiaque et les différents types d’apnée du sommeil suscitent actuellement beaucoup d’intérêt. [academie-medecine.fr]
Le SAOS favorise la survenue : d'une hypertension artérielle, d'une maladie coronarienne, d'une insuffisance cardiaque, de troubles du rythme cardiaque, d'accident vasculaire cérébral. [ameli.fr]
L’apnée centrale du sommeil peut survenir chez des personnes atteintes d’ insuffisance cardiaque. Une tumeur au cerveau est une cause très rare. [msdmanuals.com]
À long terme, les apnées sont associées à un risque accru de problèmes cardiovasculaires, tels que : hypertension, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde (crise cardiaque), troubles du rythme cardiaque (arythmie cardiaque) et insuffisance [passeportsante.net]
Neurologique
- Somnolence
Incompatibilité tant que persiste une somnolence malgré le traitement. Nécessité de l’avis du médecin somnolence ayant pris en charge le traitement de la somnolence, excessive qui décidera des investigations nécessaires. [atousante.com]
Chez les personnes qui vivent seules, la somnolence diurne peut être le symptôme le plus visible. Dans les cas extrêmes, cette somnolence perturbe le travail dans la journée et altère la qualité de vie. [msdmanuals.com]
Un score supérieur à 12 est témoin d'une somnolence pathologique. [fr.wikipedia.org]
Ce fractionnement entraîne fatigue et somnolence durant la journée. Une irritabilité apparaît, des troubles de la mémoire s'installent. [mmmieux.fr]
La somnolence. La tendance à l’endormissement (cause importante d’accidents de la route). La perte de dynamisme. Les difficultés de concentration. Une irritabilité anormale. Bref tout se qui traduit un mauvais sommeil. [fondation-hopale.org]
- Troubles du sommeil
Accueil Je m'informe sur le diabète Les complications Apnées du sommeil Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un trouble du sommeil souvent associé au diabète de type 2 (surtout en cas d’obésité). [federationdesdiabetiques.org]
Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une cause relativement fréquente de troubles du sommeil. [vidal.fr]
Comprendre l'Apnée du Sommeil Que se passe-t-il lorsque vous souffrez du Syndrome d’Apnées du Sommeil ? C’est un trouble qui impacte votre sommeil, votre santé et votre entourage. [syndrome-apnee-sommeil.fr]
Accueil Comprendre le sommeil Les troubles du sommeil Les apnées du sommeil Les apnées du sommeil Qu'est-ce que c'est ? Les apnées du sommeil se caractérisent par des arrêts respiratoires de plus de 10 secondes durant le sommeil. [cenas.ch]
L’aptitude à la conduite est délivrée au maximum pour 3 ans. 4.3 : Troubles du sommeil 4.3.1 : Somnolence excessive d’origine comportementale, organique (dont syndrome d’apnées obstructives du sommeil), psychiatrique ou iatrogène La reprise de la conduite [atousante.com]
- Céphalée
Le jour : hypersomnie diurne excessive non réparatrice( endormissements intempestifs), fatigue au réveil, céphalées matinales, modification du caractère : anxiété, dépression, irritabilité, trouble de la mémoire. [lesouffle64.fr]
Cette dernière a également des difficultés à se concentrer et à mémoriser, et souffre généralement de céphalées. [cnews.fr]
Le patient apnéique présente également d’autres symptômes, tels que des ronflements, des céphalées au réveil, une asthénie chronique, une baisse de la libido, des troubles de l’humeur, des dysfonctions cognitives ou encore la présence de pathologies cardiovasculaires [hp2.univ-grenoble-alpes.fr]
Toutefois, d’autres signes très marqués sont en faveur d’un syndrome d’apnées du sommeil : ronflements quotidiens, pauses respiratoires pendant le sommeil (souvent perçus par l’entourage), transpiration nocturne excessive, bouche sèche et soif nocturne, céphalées [cenas.ch]
Les symptômes diurnes peuvent inclure une respiration par la bouche, des céphalées matinales et des problèmes de concentration. [msdmanuals.com]
- Asthénie
Le patient apnéique présente également d’autres symptômes, tels que des ronflements, des céphalées au réveil, une asthénie chronique, une baisse de la libido, des troubles de l’humeur, des dysfonctions cognitives ou encore la présence de pathologies cardiovasculaires [hp2.univ-grenoble-alpes.fr]
S’ajoutent souvent à cette asthénie, des difficultés de concentration, d’attention ou de mémorisation, une irritabilité voire une baisse de la libido. [ronflements-apnees.fr]
Certains symptômes doivent alerter : une sensation de fatigue généralisée (asthénie), dès le réveil ; une somnolence diurne excessive et des endormissements répétés, pouvant parfois être à l’origine de graves conséquences (notamment au volant d’une voiture [pharmaciengiphar.com]
Tous les types d’apnées du sommeil peuvent provoquer une somnolence diurne, une asthénie, une irritabilité, des céphalées matinales, une lenteur de la pensée et des difficultés de concentration. [msdmanuals.com]
- Difficulté à se concentrer
LES SYMPTÔMES Ronflements, pauses respiratoires et/ou sensation d’étouffement au cours du sommeil Lever plusieurs fois par nuit pour aller uriner Sommeil non réparateur Maux de tête le matin au réveil Fatigue et somnolence, difficultés à se concentrer [ficheinfopatient.com]
Elle a des difficultés à se concentrer, présente des troubles de la mémoire et de la concentration, des troubles de l'humeur ; elle ne peut pas être efficace, chez elle, au travail ou en collectivité. [ameli.fr]
Cette dernière a également des difficultés à se concentrer et à mémoriser, et souffre généralement de céphalées. [cnews.fr]
Des troubles du comportement peuvent être observés : irritabilité, difficultés à se concentrer, pertes de mémoire, manque d'énergie et dépression. Baisse du désir et dysfonction érectile peuvent être observés. [sante.journaldesfemmes.fr]
Oreilles
- Acouphène
; voir aussi « auxologie »), laxité musculaire (langue, voile du palais, pharynx), respiration buccale, souffrance respiratoire (hypoxémie), infections fréquentes des voies respiratoires, prédisposition aux allergies, bruxisme, acouphènes (en anglais [fr.wikipedia.org]
Bilan
Un bilan complémentaire est proposé : – étude de la fonction respiratoire. – examen ORL. – bilan Cardiovasculaire. – bilan métabolique. [lesouffle64.fr]
Ce dernier procède à des examens complémentaires et à un bilan du sommeil. [pharmaciengiphar.com]
Cette reprise sera proposée à l’issue du bilan spécialisé (voir préambule). Compatibilité temporaire de 3 ans. Incompatibilité tant que persiste une somnolence syndrome malgré le traitement. [atousante.com]
Les « Tests et échelles » sur le Site sommeil et vigilance peuvent aider à un faire un premier bilan de votre sommeil et du risque d'apnée du sommeil. [mmmieux.fr]
Sérum
- Hypercapnie
Les pauses respiratoires peuvent provoquer une HYPERCAPNIE ou HYPOXIE. L'ARYTHMIE cardiaque et l'élévation des pressions artérielles systémiques et pulmonaires peuvent apparaître. [cismef.org]
[…] d’oxygène distribuée par le sang aux tissus. 5 Hypercapnie: augmentation ou excès de gaz carbonique dans le plasma sanguin (partie liquide du sang). [neuromedia.ca]
La stimulation des chémorécepteurs centraux et périphériques exagère la réponse physiologique à l’hypercapnie. L’hyperpnée génère alors une hypocapnie qui s’abaisse jusqu’au seuil apnéique. [academie-medecine.fr]
[…] des ondes cérébrales, les efforts respiratoires associés à un sommeil très agité et peu d’apnées ou hypopnées, alors que l’enfant présente une symptomatologie aussi riche qu’invalidante, ne sont pas pris en compte dans la nomenclature, non plus que l’ [theconnectedmag.fr]
- Augmentation de l'hématocrite
On a constaté une augmentation de l’hématocrite, une élévation du fibrinogène, une polycythémie, une activation plaquettaire et une réduction de l’activité fibrinolytique. [academie-medecine.fr]
Traitement
Risques et symptômes Dépistage et diagnostic Traitement du syndrome d’apnées du sommeil Traiter l’apnée du sommeil Apnée du sommeil : démarrer un traitement par PPC Démarrez votre traitement d’emblée avec le bon masque Démarrer un traitement par orthèse [resmed.fr]
La bonne nouvelle est que le SAS se traite ! Vous avez récemment été diagnostiqué, des traitements existent Plusieurs traitements existent pour soigner l’apnée du sommeil. [syndrome-apnee-sommeil.fr]
Certes, le traitement est contraignant, mais une enquête vient de démontrer que l'efficacité est réelle. [april.fr]
Le traitement des apnées du sommeil : la pression positive continue (PPC) Pour les apnées sévères, en dehors des consignes hygiéno-diététiques communes au traitement du diabète (limiter l’alcool, perdre du poids, manger équilibré, pratiquer une activité [federationdesdiabetiques.org]
Le traitement Il bénéficie d’un traitement efficace : la Pression Positive Continue qui est un traitement instrumental, permettant de faire disparaître la symptomatologie clinique altérant la qualité de vie, et protégeant des risques cardiovasculaires [fondation-hopale.org]
Pronostic
On considère habituellement que le traitement doit être proposé devant les cas graves dans lesquels la vie quotidienne est perturbée (hypersomnolence), et où le pronostic vital semble menacé (association à une HTA par exemple). [sommeil.univ-lyon1.fr]
On peut espérer que la PPC améliore le pronostic à long terme de la maladie coronarienne chez les patients ayant un SAS, mais ceci reste à démontrer. [em-consulte.com]
Le pronostic sous traitement est favorable. [msdmanuals.com]
Elles sont fréquentes et sont un index de mauvais pronostic dans l’insuffisance cardiaque. [academie-medecine.fr]
Cette première nuit est importante car elle permet parfois un sommeil de qualité, vécu comme réparateur avec régression de la somnolence diurne, elle est un bon critère pronostic de compliance à la PPC. [fr.wikipedia.org]
Étiologie
En fonction de l’étiologie du SAS, une Orthèse d’Avancée Mandibulaire (OAM) peut être proposée. [hp2.univ-grenoble-alpes.fr]
[…] et thérapeutiques Le syndrome d’apnées centrales du sommeil : Etiologies et thérapeutiques Jean-Claude MEURICE la vidéo peut mettre quelques dizaines de secondes avant d'apparaître Podcast By webmaster • jeudis de la SPLF, jeudis de la SPLF 2017, Video [splf.fr]
Le SAS peut donc être une étiologie de dysfonction ventriculaire gauche réversible. Le SAS peut également avoir des effets délétères sur la fonction ventriculaire gauche chez des patients ayant une cardiomyopathie grave. [em-consulte.com]
La fréquence des apnées s’élève encore chez des patients atteints de dysfonction ventriculaire gauche variant aussi en fonction du contexte étiologique entre 30 et 45 %. [academie-medecine.fr]
Épidémiologie
Auteur : Fuhrman C, Nguyen XL, Fleury B, Boussac Zarebska M, Druet C, Delmas MC Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2012, n°. 44-45, p. 510-4 [santepubliquefrance.fr]
Prévalence du SAHOS chez les diabétiques de type 2 De toute évidence, comme le montrent des études de plus en plus nombreuses sur le sujet, il existe un lien épidémiologique fort entre les deux pathologies avec comme dénominateur commun l’obésité. [federationdesdiabetiques.org]
SAS et maladie coronarienne Plusieurs études épidémiologiques suggèrent que la prévalence de la maladie coronarienne est plus élevée chez les patients ayant un SAS. [em-consulte.com]
Cette étude permet ainsi de révéler la grande hétérogénéité de mortalité au sein des patients SAOS traités par PPC représentant une donnée épidémiologique importante, et pouvant conduire à proposer des programmes thérapeutiques et de surveillance adaptés [splf.fr]
Elle est par conséquent inutilisable en épidémiologie. [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
La physiopathologie du SAOS est multifactorielle et inclue une perte de la capacité des muscles dilatateurs à maintenir le pharynx ouvert pendant le sommeil (augmentation de la « collapsibilité ») et une réduction anatomique du calibre des VAS. [hp2.univ-grenoble-alpes.fr]
L’objectif de cette revue est de rapporter les données physiopathologiques et cliniques concernant ces syndromes et la pathogénie de leur retentissement cardiovasculaire délétère. [academie-medecine.fr]
Cependant, la contribution de l'apnée obstructive du sommeil à ces troubles fréquents (et donc son coût pour la société) est souvent sous-estimée (5 Référence pour la physiopathologie L'apnée obstructive du sommeil consiste en de multiples épisodes de [msdmanuals.com]
LES CONSÉQUENCES // UNE MALADIE ÉVOLUTIVE AUX COMPLICATIONS REDOUTABLES Bien que la compréhension des conséquences soit rendue difficile par l’intrication de facteurs physiopathologiques (hypoxie intermittente, micro-éveils, efforts respiratoires) et [sfrms-sommeil.org]
[…] insuffisants ou handicapés respiratoires dédié à l’apnée du sommeil Institut national du sommeil et de la vigilance Apnées du sommeil : de nouvelles recommandations de prise en charge des patients – Haute autorité de santé (2014) Laboratoire HP2 ( Hypoxie PhysioPathologie [inserm.fr]
Prévention
Main navigation S’informer Maladies respiratoires Facteurs de risque Facteurs favorables Vos questions / nos réponses Soufflothèque Testez votre souffle Nos actions Campagne de prévention 2022 2021 2020 Sur le terrain Distribution de kits covid Journée [lesouffle.org]
La PPC permet une amélioration des fonctions neurocoginitives, ainsi qu’une prévention du risque cardiovasculaire. [hp2.univ-grenoble-alpes.fr]
Prévention Il est possible de réduire l'apnée du sommeil en adoptant quelques règles de vie : Maintenir un poids santé. Ne pas consommer de somnifères. Éviter l'alcool avant de dormir. Arrêter de fumer Surélever le haut du lit. [canalvie.com]
Des programmes d’éducation et de formation doivent être mis en place pour : è Aider à la prévention et à l’éducation des malades et de leurs proches è Avoir une meilleure approche de l’hygiène alimentaire è Une meilleure information et sensibilisation [amira67.com]
[…] insomnie, en finir avec les" coups de pompe", Votre programme sommeil en ligne Retrouver un bon sommeil. › Choisir parmi les 3 programmes en ligne en fonction de vos besoins Retrouver la forme au travail Bénéficiez de notre formation "Sommeil, stress et prévention [solutions-mysommeil.com]