Présentation
Soulignons tout de même que 25% des patients qui avaient le stimulateur actif ont présenté une récidive de syncope. [revmed.ch]
D’autres peuvent présenter des symptômes tels que: faiblesse aspect gris ou pâle sensation de chaleur peau moite étourdissements vertiges vision floue vision tunnel Les personnes qui éprouvent ces symptômes avant de s’évanouir doivent s’allonger dans [neuromedia.ca]
Le patient peut présenter une cyanose (peau bleutée), des convulsions et une perte d’urine. La reprise de conscience est rapide et spontanée. [santemagazine.fr]
Les généralités concernant le mécanisme entraînant la perte de connaissance, les symptômes et les différents types de syncopes sont présentés sous le titre : La syncope, un sujet étourdissant. [icardio.ca]
Les traitements médicamenteux ne sont pas forcément prescrits chez des patients n'ayant présenté q'une seule ou deux syncopes. Néanmoins, dans le cadre d'une fréquence de malaises plus importante, des traitements sont disponibles. [passeportsante.net]
Système du corps entier
- Chute
Restez à l’affût de tout signe qui précède habituellement les malaises (vertiges, vue trouble, nausées etc ...) et asseyez-vous immédiatement afin de vous mettre à l’abri d’une mauvaise chute. [chu-bordeaux.fr]
Lorsque la tension chute avant la bradycardie, on parle d’une réponse de type IIA. Par contre, lorsque la chute de la tension est contemporaine à la bradycardie, on suggère plutôt une réponse de type IIB (figure 3). Figure 3. [revmed.ch]
Il résulte d'une chute brutale de la pression artérielle (tension), associée à un ralentissement du rythme cardiaque, provoqués par un déséquilibre entre les systèmes nerveux sympathique et parasympathique. [sante.journaldesfemmes.fr]
Toutefois, les chutes provoquées par les pertes de connaissance peuvent être à l’origine de traumatismes. [fr.wikipedia.org]
- Pâleur
La pâleur est externe et il apparaît en même temps des sueurs froides qui couvrent le visage et le corps. [sante.lefigaro.fr]
Il n’y a pas de pâleur, la « perte de connaissance » est trop prolongée, la personne oppose parfois une résistance à la mobilisation d'un membre ou à l'ouverture des yeux. [pourquoidocteur.fr]
La personne qui en est victime a une sensation de l'arrivée imminente d'une perte de connaissance, d'un évanouissement mais garde plus ou moins ses esprits, avec des troubles de la vue (voile noir), une pâleur, un ramollissement des jambes et éventuellement [doctissimo.fr]
Il est annoncé par des nausées, une pâleur de la peau et des sueurs. [livi.fr]
- Anémie
L'hématocrite est mesurée si on suspecte une anémie. L'ionogramme n'est vérifié que si une anomalie est cliniquement suspectée (p. ex., du fait de symptômes ou d'un traitement médicamenteux). [msdmanuals.com]
Gastro-intestinal
- Nausée
Restez à l’affût de tout signe qui précède habituellement les malaises (vertiges, vue trouble, nausées etc ...) et asseyez-vous immédiatement afin de vous mettre à l’abri d’une mauvaise chute. [chu-bordeaux.fr]
Cette syncope réflexe peut être précédée de signes annonciateurs avec sueurs, nausées, étourdissement, faiblesse dans les jambes ou troubles de la vision, bourdonnements d’oreilles... [pourquoidocteur.fr]
Nausées, vertiges, visage pâle, vision trouble, suées, assèchement de la bouche, bouffées de chaleurs, bourdonnement auditif, affaiblissement général... [passeportsante.net]
Il est annoncé par des nausées, une pâleur de la peau et des sueurs. [livi.fr]
- Vomissement
Ainsi par exemple, après une station debout prolongée, une forte douleur, un effort physique important, une prise de sang, un effort de miction ou de vomissement, on assiste chez certaines personnes au déclenchement d’une cascade de symptômes qui conduisent [chu-bordeaux.fr]
[…] sensation de faiblesse, de malaise à venir ; voile gris ou voile noir (vision troublée) ; bâillements ; faiblesse musculaire brutale entraînant souvent une chute si le sujet est debout (le sujet s'évanouit) ; respiration ample ; sueurs ; nausées, voire vomissements [fr.wikipedia.org]
- Diarrhée
[…] d’autres symptômes apparaissent petit à petit : Un trouble de la vue ; Des bourdonnements d’oreilles (les bruits alentour deviennent presque inaudibles) ; Des vertiges ; Des palpitations cardiaques ; Des tremblements ; Une incapacité à parler ; Des diarrhées [livi.fr]
Certains indices peuvent permettre de reconnaître un malaise vagal : des bouffées de chaleur ; des nausées ; de la fatigue extrême ; une vision embrouillée ; des sueurs ; de la pâleur ; de la diarrhée ; des bâillements successifs ; des troubles d’audition [passeportsante.net]
[…] voile gris ou voile noir (vision troublée) ; bâillements ; faiblesse musculaire brutale entraînant souvent une chute si le sujet est debout (le sujet s'évanouit) ; respiration ample ; sueurs ; nausées, voire vomissements ; vertiges ; maux de ventre et diarrhée [fr.wikipedia.org]
Psychiatrique
- Anxiété
Les causes d'un malaise vagal peuvent donc être physique s (douleur violente, forte chaleur, effort intense) et/ou psychologiques (stress ou anxiété importants, émotion forte). Un malaise vagal simple, bien qu'impressionnant, est sans gravité. [allodocteurs.fr]
[…] son entourage, l'épisode peut être classé dans une de ces 3 catégories, qui ne préjugent pas de la gravité de la cause : Le malaise sans perte de connaissance, qui peut se manifester par une "sensation d'inconfort" (vertige, difficultés respiratoires, anxiété [doctissimo.fr]
La personne a parfois des crises de panique, d'anxiété ou de dépression dans ses antécédents. [pourquoidocteur.fr]
tout comprendre en 2 min Les causes sont diverses, liées à une hypersensibilité du nerf vagal ou à d’autres facteurs externes : période de stress intense surmenage sensibilité, anxiété choc émotionnel fortes chaleurs sensation de cloisonnement phobies [passeportsante.net]
Neurologique
- Agitation
[…] nocturne Base de référence (Jour 0) SAV pour agitation nocturne Visite annuelle (mois 12) EVA jambes sans repos Base de référence (Jour 0) EVA jambes sans repos Visite annuelle (mois 12) EVA pour la nycturie Base de référence (Jour 0) EVA pour la nycturie [ichgcp.net]
Comme il s’agit d’une méthode non invasive, peu coûteuse et facile d’emploi, elle pourrait s’avérer d’une grande utilité si elle était mise en œuvre. [neurodiem.fr]
Une obstruction d’origine mécanique : il s’agit d’une gêne à la circulation du sang au niveau du ventricule gauche ou droit. [santemagazine.fr]
Il ne s’agit pas d’une affection particulièrement grave, mais cela peut être un signal d'alarme pour des affections potentiellement graves, telles que des problèmes autonomes. Les causes fondamentales de la syncope vagale sont inconnues. [hosgan.com]
Il s’agit de contractions d’intensité modérée : on doit être capable de parler normalement sans bloquer la respiration. Pendant tout ce temps, la respiration doit rester la plus naturelle possible, respirez tranquillement en gonflant le ventre. [chu-bordeaux.fr]
- Vertige
Les plus fréquents sont : Asthénie (fatigue) d'abord localisée aux membres inférieurs, puis généralisée Transpiration abondante, froid Opacification, perte de vision Étourdissements et vertiges généralement décrits par le patient comme objectifs (la pièce [hosgan.com]
La personne ressent une faiblesse musculaire, une hypersudation, une perte de connaissance parfois précédée de troubles de la vision, de vertiges et de tremblements. [futura-sciences.com]
Restez à l’affût de tout signe qui précède habituellement les malaises (vertiges, vue trouble, nausées etc ...) et asseyez-vous immédiatement afin de vous mettre à l’abri d’une mauvaise chute. [chu-bordeaux.fr]
Elle débute habituellement par une impression de vertige et avec un mouvement des objets environnants. Les troubles de la vue et de l'audition sont plutôt le fait du malaise vagal. [sante.lefigaro.fr]
- Étourdissement
Symptômes de la syncope vasovagale Les étourdissements et la faiblesse peuvent être des signes qu’une personne va s’évanouir. Certaines personnes qui souffrent de syncope vasovagale ne remarquent aucun signe d’avertissement avant de s’évanouir. [neuromedia.ca]
Les plus fréquents sont : Asthénie (fatigue) d'abord localisée aux membres inférieurs, puis généralisée Transpiration abondante, froid Opacification, perte de vision Étourdissements et vertiges généralement décrits par le patient comme objectifs (la pièce [hosgan.com]
Les généralités concernant le mécanisme entraînant la perte de connaissance, les symptômes et les différents types de syncopes sont présentés sous le titre : La syncope, un sujet étourdissant. [icardio.ca]
Cette syncope réflexe peut être précédée de signes annonciateurs avec sueurs, nausées, étourdissement, faiblesse dans les jambes ou troubles de la vision, bourdonnements d’oreilles... [pourquoidocteur.fr]
La plupart des personnes atteintes d'un malaise vagal témoignent de signes significatifs : des sensations de déséquilibre en position debout, des étourdissements, des maux de tête et des "retours à la normal" après quelques minutes. [passeportsante.net]
- Étourdissement
Symptômes de la syncope vasovagale Les étourdissements et la faiblesse peuvent être des signes qu’une personne va s’évanouir. Certaines personnes qui souffrent de syncope vasovagale ne remarquent aucun signe d’avertissement avant de s’évanouir. [neuromedia.ca]
Les plus fréquents sont : Asthénie (fatigue) d'abord localisée aux membres inférieurs, puis généralisée Transpiration abondante, froid Opacification, perte de vision Étourdissements et vertiges généralement décrits par le patient comme objectifs (la pièce [hosgan.com]
Les généralités concernant le mécanisme entraînant la perte de connaissance, les symptômes et les différents types de syncopes sont présentés sous le titre : La syncope, un sujet étourdissant. [icardio.ca]
Cette syncope réflexe peut être précédée de signes annonciateurs avec sueurs, nausées, étourdissement, faiblesse dans les jambes ou troubles de la vision, bourdonnements d’oreilles... [pourquoidocteur.fr]
La plupart des personnes atteintes d'un malaise vagal témoignent de signes significatifs : des sensations de déséquilibre en position debout, des étourdissements, des maux de tête et des "retours à la normal" après quelques minutes. [passeportsante.net]
- Confusion
[…] soins médicaux ne sont nécessaires que pour les personnes qui présentent les scénarios et symptômes suivants: évanouissement pendant la grossesse tomber de haut subir une blessure à la tête perte de conscience douleur thoracique ou difficulté à respirer confusion [neuromedia.ca]
L'examen général note l'état mental du patient, dont toute confusion ou difficulté évoquant une phase post-critique, et tout signe de blessure (p. ex., ecchymoses, tuméfaction, sensibilité, morsure de la langue). [msdmanuals.com]
Cardiovasculaire
- Hypotension orthostatique
La syncope par chute brutale de la pression artérielle survient lors d’un lever rapide ou en position debout (« syncope par hypotension orthostatique »). [pourquoidocteur.fr]
orthostatique (5 à 10 %), baisse brutale de la tension artérielle lors du passage de la station allongée à la station debout ; Les causes métaboliques ou toxiques, comme l'hypoglycémie (baisse du sucre dans le sang) ou la prise importante d'alcool, de [doctissimo.fr]
Ce type de malaise est dû à une situation de compression du cou : extension-rotation du cou, rasage, mise en place d’une cravate… Une hypotension (baisse de tension) d’origine : - orthostatique : il s’agit d’une baisse de tension lorsque le patient passe [santemagazine.fr]
- Hypotension artérielle
Si le malaise vagal est lié à une hypotension artérielle, je peux porter pendant les situations à risque des bas de contention. [info.medadom.com]
Elle peut encore s’expliquer par une cause mécanique (c’est-à-dire une obstruction des voies sanguines) : c’est le cas de l’embolie pulmonaire ou de la thrombose de valve mécanique … L’hypotension artérielle est liée à une vasodilatation et/ou à un réflexe [santemagazine.fr]
Deuxièmement, l’intolérance à l’orthostatisme (ou dysautonomie), qui se présente essentiellement chez les patients âgés avec une hypotension artérielle progressive. [revmed.ch]
Bilan
En cas de suspicion de troubles du rythme, de myocardite ou d'ischémie, le bilan doit être effectué en milieu hospitalier. Dans les autres cas, le bilan peut être effectué en ambulatoire. Un ECG est effectué chez tous les patients. [msdmanuals.com]
On distingue des facteurs de déclenchement de nature physique : La vue du sang (blessures, bilan sanguin, etc) ; Être debout de façon prolongée ; Une douleur vive ; Une fatigue intense ; Une forte chaleur ; Un effort intense ; Un jeûne prolongé ; Le mal [livi.fr]
Signes vagaux accompagnant la syncope vasovagale Tilt test ou test d’inclinaison Le tilt test, qui a été pour la première fois validé par les études cliniques réalisées par l’équipe de Kenny et coll. en 1986, fait parti du bilan de la SVV.4 Il a pour [revmed.ch]
Traitement
Prise en charge Actuellement, trois axes majeurs se distinguent dans la littérature : le traitement conservateur, le traitement médicamenteux et, finalement, la stimulation cardiaque. [revmed.ch]
Traitement La syncope vasovagale ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, une personne peut parfois prendre du temps à reprendre conscience après un épisode d’évanouissement. [neuromedia.ca]
Votre médecin décidera du traitement à administrer selon votre pathologie. [medtronic.com]
Traitements de la syncope Pour le traitement de la syncope vasovagale, il est conseillé d'effectuer les "contre-manœuvres" ou "manœuvres de contre-pression". [hosgan.com]
Le traitement des autres causes de syncope dépend de la cause spécifique. [icm-mhi.org]
Pronostic
[…] dans certains cas, la SVV peut provoquer de graves lésions traumatiques pouvant compromettre le pronostic des patients. [revmed.ch]
Placer le patient en position horizontale, les jambes élevées, arrête classiquement l'épisode syncopal si les troubles engageant le pronostic vital sont exclus. [msdmanuals.com]
Étiologie
Introduction La syncope vasovagale (SVV) est la cause principale des syncopes.1 Elle représente entre 20-35% des étiologies de malaise avec perte de connaissance. Sa prévalence dans la population générale est de l’ordre de 35%. [revmed.ch]
L'imagerie cardiaque et cérébrale n'est pas effectuée à moins d'indications cliniques (suspicion d'étiologie cardiaque ou de déficit neurologique). [msdmanuals.com]
Les étiologies possibles sont un effort physique important, une cardiopathie congénitale ou acquise, une hypertension artérielle, une athérosclérose, une valvulopathie, une insuffisance cardiaque, une tumeur, un état infectieux, des douleurs chroniques [santemagazine.fr]
Épidémiologie
Épidémiologie[modifier | modifier le code] Il s'agit de la cause la plus fréquente des pertes de conscience brèves, responsable de près des 2/3 de ces dernières[3]. [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
Même si la syncope vasovagale est extrêmement fréquente, le mécanisme physiopathologique de ce phénomène est partiellement connu. [chu-bordeaux.fr]
Mécanisme physiopathologique Le mécanisme à l’origine de la SVV n’est pas très clair, mais l’une des hypothèses souvent mentionnées dans la littérature est le réflexe de Bezold-Jarisch (figure 1).2 Ce réflexe est composé de voies afférentes, provenant [revmed.ch]
Le traitement spécifique dépend de la cause et de sa physiopathologie. La conduite et l'utilisation de machines doivent être interdites jusqu'à ce que la cause soit déterminée et traitée. [msdmanuals.com]
Prévention
La prévention et l'éducation des patients font partie du traitement initial de la maladie. [passeportsante.net]
Quelle prévention du malaise vagal ? Pour éviter l’apparition du malaise vagal, je peux mettre en place quelques bonnes pratiques et éviter certaines actions qui peuvent faciliter sa survenue. [info.medadom.com]
Conseils de prévention La syncope vasovagale ne peut pas toujours être évitée. Cependant, une personne peut être en mesure de réduire le nombre d’épisodes d’évanouissement qu’elle subit. [neuromedia.ca]
Conseils de prévention Il est difficile de prévoir ou d’empêcher la survenue d’une syncope que le patient ne peut pas contrôler. [santemagazine.fr]
Pacing Clin Electrophysiol 2000 (23) [Medline] H * Zeng K Ge W Zhang The effect of orthostatic training in the prevention of vasovagal syncope and its influencing factors. [revmed.ch]