Présentation
Troisième personne du singulier de l’indicatif présent de syncoper. Première personne du singulier du subjonctif présent de syncoper. Troisième personne du singulier du subjonctif présent de syncoper. [fr.wiktionary.org]
Cette nouvelle unité a pour objectif de prendre en charge rapidement, de manière standardisée et majoritairement ambulatoire des patients ayant présenté une syncope. [clinique-louispasteur.com]
Certains patients peuvent ne présenter aucun de ces symptômes. [icardio.ca]
Le patient peut présenter une cyanose (peau bleutée), des convulsions et une perte d’urine. La reprise de conscience est rapide et spontanée. [santemagazine.fr]
Système du corps entier
- Chute
Chutes Les chutes représentent une morbidité importante des patients cancéreux : on observe, en moyenne, près de 5 chutes pour 1.000 malades cancéreux hospitalisés par jour d'hospitalisation. [oncoprof.net]
Elle peut être due à 3 causes principales : -l’hypotension orthostatique : c’est à dire une chute de tension lorsqu’on se lève trop rapidement. [action-groupe.org]
SYNCOPE ET LIPOTHYMIE Définitions Syncope : perte de connaissance brève (quelques secondes à moins de 3 minutes en principe), complète (avec secondairement amnésie lacunaire de l'épisode) qui s'accompagne, par dissolution du tonus, soit d'une chute brutale [oncorea.com]
Hypotension artérielle : en cause d'une syncope L’hypotension artérielle peut être responsable de lipothymies simples mais aussi de syncopes avec chute traumatique. [defibrillateur.ooreka.fr]
Restez à l’affût de tout signe qui précède habituellement les malaises (vertiges, vue trouble, nausées etc ...) et asseyez-vous immédiatement afin de vous mettre à l’abri d’une mauvaise chute. [chu-bordeaux.fr]
- Pâleur
Cela provoque des signes avant-coureurs de malaise (sueurs, pâleur, nausées, vertiges, troubles de la vue, hyper salivation, bourdonnements d'oreille) et peut être suivi du malaise proprement dit, avec une chute (faiblesse soudaine des muscles des jambes [nouvelobs.com]
Symptômes Différents épisodes de symptômes peuvent alerter le patient quant à la survenue d’une syncope : sensation de malaise ; pâleur cutanée ; sueurs ; nausées. [institutcardiovasculaire.be]
Évanouissement : Comprendre Il existe plusieurs types d' évanouissements, mais les plus fréquents sont les suivants : Évanouissement vagal (de type commun) le plus fréquent de tous ; s'accompagne d'un relâchement musculaire et d'une pâleur du visage ; [e-sante.fr]
[…] du système nerveux autonome) Syncope cardiaque (bradycardie, tachycardie, structurelle cardiaque…) Symptômes La syncope peut être précédée de différents symptômes (selon le type de syncope) : – vertiges, apparition d’un voile noir au niveau des yeux, pâleur [medipolelyonvilleurbanne.fr]
- Anémie
[…] causé par un alitement prolongé Les symptômes se développent dans les quelques minutes du passage en position verticale Chute de la pression artérielle lors du passage en position debout à l'examen Bilan clinique Parfois, test de la table basculante Anémie [msdmanuals.com]
Déshydratation, anémie. Beaucoup plus rarement dysautonomie liée à une affection neurologique : neuropathie diabétique, atrophie multisystématisée (cf. chapitre 16, item 106, «Maladie de Parkinson»). [cen-neurologie.fr]
[…] identifier une cause : - médicaments (+++), cause de loin la plus fréquente et à évoquer systématiquement, surtout chez le sujet âgé : anti-hypertenseurs ( notamment si bi- ou trithérapie), antiparkinsoniens, tricycliques, neuroleptiques, … - déshydratation, anémie [umvf.omsk-osma.ru]
- Inconscience
Le retour à la conscience étant rapide, on appellera les secours qu'en cas d'inconscience prolongée, de connaissance d'une pathologie associée, identifiée cardiaque en particulier. [optipharm.eu]
Gastro-intestinal
- Nausée
sueurs); récupération rapide mais non immédiate (5 à 15 min, mais parfois jusqu'à plusieurs heures) Déclencheurs habituellement évidents Bilan clinique Massage/pression sinocarotidien Prodromes (p. ex., vertige, nausées, sueurs); récupération rapide [msdmanuals.com]
Néanmoins, elle peut être précédée de quelques signes avant-coureurs comme : une transpiration excessive et soudaine ; une sensation d’engourdissement ; des nausées ; une baisse de la vision. [femmeactuelle.fr]
Symptômes Différents épisodes de symptômes peuvent alerter le patient quant à la survenue d’une syncope : sensation de malaise ; pâleur cutanée ; sueurs ; nausées. [institutcardiovasculaire.be]
[…] cardiaque (bradycardie, tachycardie, structurelle cardiaque…) Symptômes La syncope peut être précédée de différents symptômes (selon le type de syncope) : – vertiges, apparition d’un voile noir au niveau des yeux, pâleur, vision trouble, transpiration, nausées [medipolelyonvilleurbanne.fr]
Cardiovasculaire
- Hypotension orthostatique
Le risque de la syncope dépend de la cause, les syncopes vagales et l’hypotension orthostatiques sont bénignes. [action-groupe.org]
Une syncope orthostatique est liée à une hypotension orthostatique. [sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
Il existe plusieurs types de syncope : Syncope réflexe (vasovagale, situationnelle, hypersensibilité sinocarotidienne) Syncope secondaire à hypotension orthostatique (iatrogène, hypovolémie, dysfonction du système nerveux autonome) Syncope cardiaque [medipolelyonvilleurbanne.fr]
Hypotension orthostatique L’hypotension orthostatique (en position verticale) peut également provoquer des évanouissements, car le sang a du mal à aller contre la gravité pour atteindre le cerveau. [neuromedia.ca]
- Palpitations
[…] soit d'un affaissement progressif Lipothymie : équivalent mineur de la syncope (symptomatologie très variée : impression de malaise diffus, fatigue extrême, dérobade des jambes, brouillard visuel, acouphènes, étourdissements, oppression respiratoire, palpitations [oncorea.com]
Parfois, elle est également associée à une douleur thoracique et/ou des palpitations. [femmeactuelle.fr]
Ils peuvent remarquer des sympt40mes prémonitoires comme se sentir nauséabonds, étourdis et avoir une sensation d'osciller dans la poitrine ou de avoir des palpitations. [news-medical.net]
[…] tachycardie, structurelle cardiaque…) Symptômes La syncope peut être précédée de différents symptômes (selon le type de syncope) : – vertiges, apparition d’un voile noir au niveau des yeux, pâleur, vision trouble, transpiration, nausées (syncope réflexe) – palpitations [medipolelyonvilleurbanne.fr]
- Hypotension artérielle
Hypotension artérielle : en cause d'une syncope L’hypotension artérielle peut être responsable de lipothymies simples mais aussi de syncopes avec chute traumatique. [defibrillateur.ooreka.fr]
Elle peut encore s’expliquer par une cause mécanique (c’est-à-dire une obstruction des voies sanguines) : c’est le cas de l’embolie pulmonaire ou de la thrombose de valve mécanique … L’hypotension artérielle est liée à une vasodilatation et/ou à un réflexe [santemagazine.fr]
Neurologique
- Agitation
[…] cardiaque ; dans environ 15% des cas, il s’agit d’une syncope par hypotension orthostatique. [walter-learning.com]
Une obstruction d’origine mécanique : il s’agit d’une gêne à la circulation du sang au niveau du ventricule gauche ou droit. [santemagazine.fr]
Il s’agit d’une syncope dite « réflexe » en raison des réactions du système nerveux autonome qui se font sans que nous en ayons conscience. [passeportsante.net]
Circulation cardiaque Le plus souvent, il s`agit d`une syncope vaso-vagale, c`est-à-dire d`une chute subite de la tension artérielle et du pouls provoquée par une réaction excessive du système nerveux. [santeweb.ch]
[…] problème et de déterminer le meilleur traitement. électrocardiogramme moniteur de Holter échocardiogramme imagerie cardiaque par résonance magnétique test par table basculante étude électrophysiologique moniteur cardiaque implantable Traitement S’il s’ [icm-mhi.org]
- Vertige
nausées, sueurs); récupération rapide mais non immédiate (5 à 15 min, mais parfois jusqu'à plusieurs heures) Déclencheurs habituellement évidents Bilan clinique Massage/pression sinocarotidien Prodromes (p. ex., vertige, nausées, sueurs); récupération [msdmanuals.com]
La syncope due à la chaleur se manifeste par une sensation de vertige et une perte de conscience due à une diminution temporaire du débit sanguin cérébral alors que le sujet est debout. [clinique-louispasteur.com]
Le terme de lipothymie désigne les symptômes qui surviennent avant la syncope : sensation de malaise généralisé, vertiges, voile visuel. Les syncopes et lipothymies représentent 10 % environ de l’activité des services d’urgence. [sante.lefigaro.fr]
MeSH : Présyncope; Syncope cardiogénique; Syncope par hyperexcitabilité du sinus carotidien; Syncope de la déglutition; Syncope convulsive; Épisode syncopal; Syncope posturale; Syncope d'hyperventilation; Syncope de la toux; Syncope situationnelle; Vertige [cismef.org]
[…] hypotension orthostatique (iatrogène, hypovolémie, dysfonction du système nerveux autonome) Syncope cardiaque (bradycardie, tachycardie, structurelle cardiaque…) Symptômes La syncope peut être précédée de différents symptômes (selon le type de syncope) : – vertiges [medipolelyonvilleurbanne.fr]
- Confusion
La recherche de la cause d'une chute vise avant tout à prévenir une récidive : confusion, trouble cardiaque, médications inadéquates ou simple imprudence d'un malade n'ayant pas voulu déranger son entourage. [oncoprof.net]
[…] agir d’une « absence » (perte de contact de quelques dizaines de secondes), ou d’une « crise généralisée tonico-clonique », avec perte de connaissance de 2 à 3 minutes accompagnée de divers mouvements des bras et des jambes, suivie d’une période de « confusion [pourquoidocteur.fr]
Mais les clonies sont peu nombreuses et la PC reste brève, sans confusion post-critique. La distinction entre syncope et lipothymie repose sur l’existence ou non d’une PC compète ou non. [umvf.omsk-osma.ru]
L'examen général note l'état mental du patient, dont toute confusion ou difficulté évoquant une phase post-critique, et tout signe de blessure (p. ex., ecchymoses, tuméfaction, sensibilité, morsure de la langue). [msdmanuals.com]
- Étourdissement
La syncope, un sujet étourdissant Qu’est-ce qu’une syncope ? La syncope se définit comme étant un évanouissement transitoire attribuable à une diminution du flot sanguin vers le cerveau. [icardio.ca]
[…] les plus fréquents sont les suivants : Évanouissement vagal (de type commun) le plus fréquent de tous ; s'accompagne d'un relâchement musculaire et d'une pâleur du visage ; souvent précédé, pendant une ou deux minutes, d'une sensation de chaleur, d' étourdissements [e-sante.fr]
Ils peuvent remarquer des sympt40mes prémonitoires comme se sentir nauséabonds, étourdis et avoir une sensation d'osciller dans la poitrine ou de avoir des palpitations. [news-medical.net]
[…] dissolution du tonus, soit d'une chute brutale, soit d'un affaissement progressif Lipothymie : équivalent mineur de la syncope (symptomatologie très variée : impression de malaise diffus, fatigue extrême, dérobade des jambes, brouillard visuel, acouphènes, étourdissements [oncorea.com]
Les patients peuvent alors ressentir et exprimer des sensations de vertiges ou d’étourdissement, une perte du contrôle oculo-moteur ou des autres mouvements, une vision trouble ou une réduction du champ de vision. [walter-learning.com]
- Étourdissement
La syncope, un sujet étourdissant Qu’est-ce qu’une syncope ? La syncope se définit comme étant un évanouissement transitoire attribuable à une diminution du flot sanguin vers le cerveau. [icardio.ca]
[…] les plus fréquents sont les suivants : Évanouissement vagal (de type commun) le plus fréquent de tous ; s'accompagne d'un relâchement musculaire et d'une pâleur du visage ; souvent précédé, pendant une ou deux minutes, d'une sensation de chaleur, d' étourdissements [e-sante.fr]
Ils peuvent remarquer des sympt40mes prémonitoires comme se sentir nauséabonds, étourdis et avoir une sensation d'osciller dans la poitrine ou de avoir des palpitations. [news-medical.net]
[…] dissolution du tonus, soit d'une chute brutale, soit d'un affaissement progressif Lipothymie : équivalent mineur de la syncope (symptomatologie très variée : impression de malaise diffus, fatigue extrême, dérobade des jambes, brouillard visuel, acouphènes, étourdissements [oncorea.com]
Les patients peuvent alors ressentir et exprimer des sensations de vertiges ou d’étourdissement, une perte du contrôle oculo-moteur ou des autres mouvements, une vision trouble ou une réduction du champ de vision. [walter-learning.com]
Bilan
[…] clinique Autres Position debout prolongée Apparente par l'anamnèse, aucun autre symptôme Bilan clinique Grossesse Femme en bonne santé en âge de procréer; pas d'autres symptômes Habituellement, grossesse initiale ou non diagnostiquée Test urinaire de [msdmanuals.com]
Si ce premier bilan suffit généralement à établir la cause de la plupart des syncopes, il est parfois nécessaire de recourir à des examens complémentaires : Un Holter (enregistrement de la tension artérielle sur 24 ou 48 heures) ; Un enregistrement de [sante-sur-le-net.com]
Examens et diagnostics de la syncope Un bilan médical Le bilan médical doit être effectué aussitôt que possible après la syncope. En effet, plus l’événement est lointain et plus le diagnostic est difficile à établir. [femmeactuelle.fr]
Traitement
Le traitement des autres causes de syncope dépend de la cause spécifique. [icm-mhi.org]
Les syncopes d'origine cardiaque doivent être traitées tout particulièrement par un traitement approprié (médicaments, stimulateur, etc.). Crédits photo : © Yuriy Klochan - 132RF [sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
Pour certains patients, un traitement médicamenteux ou une stimulation cardiaque peuvent être préconisé. [medipolelyonvilleurbanne.fr]
Des causes aux traitements, l'essentiel sur ce problème. [doctissimo.fr]
Traitement Le patient se rétablit spontanément d’une syncope. Il n’existe dès lors aucun traitement spécifique. Il est par contre possible d’agir en amont, sur les causes de la syncope. [institutcardiovasculaire.be]
Pronostic
La syncope cardiaque est potentiellement dangereuse et engage le pronostic vital. Pour cette raison, il est important de consulter son médecin à l’apparition de la première crise. [medisite.fr]
Chez l'adulte âgé, ces syncopes peuvent avoir d'autres causes (notamment athérosclérose) et un pronostic plus réservé. On doit distinguer la syncope de la mort subite, l'épilepsie, le coma, l'intoxication ou l'hystérie. [oncoprof.net]
= syncopes neurologiques. 2) cardiaque : par baisse du débit sanguin à l'effort, brutales, accompagnées de palpitations, angor ou dyspnée (mauvais pronostic). a) mécaniques obstructives * rétrécissement aortique * myocardiopathies obstructives ou hypertrophiques [oncorea.com]
Pronostic[modifier | modifier le code] Le risque de récidive existe, avec un risque de chute et de traumatisme. Les syncopes vagales ont un bon pronostic vital global[6]. Les syncopes cardiaques augmentent le risque de mortalité[6]. [fr.wikipedia.org]
Étiologie
Certaines syncopes pouvant être dues à une pathologie cardio-vasculaire, il est important de les diagnostiquer et de déterminer leur étiologie. [sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
Étiologie (liste non exhaustive) Causes cardiovasculaires Arythmie cardiaque Diminution du débit cardiaque (p. ex. sténose aortique, infarctus du myocarde) Syncope réflexe ou faible débit (p. ex. syndrome vasovagal, hypotension orthostatique) Causes vasculaires [mcc.ca]
L'imagerie cardiaque et cérébrale n'est pas effectuée à moins d'indications cliniques (suspicion d'étiologie cardiaque ou de déficit neurologique). [msdmanuals.com]
En l’absence d’étiologie patente, une recherche d’hypotension orthostatique et hypersensibilité du sinus carotidien à l’aide d’un massage carotidien (cf. Réflexe sino-carotidien) sont recommandées dans l’évaluation initiale. [e-cardiogram.com]
Contraires de syncope force, santé Exemples d'utilisation de syncope causes de syncope "Syncopes récurrentes d'étiologie non déterminée en présence d'une dysfonction ventriculaire, et arythmie ventriculaire à l'exploration électrophysiologique lorsque [cordial.fr]
Épidémiologie
Epidémiologie La syncope touche plus les femmes que les hommes et peut devenir plus fréquente avec l’âge. On estime que 6 % des personnes de plus de 75 ans sont concernées. [creapharma.ch]
Épidémiologie[modifier | modifier le code] Il s'agit d'un symptôme très fréquent avec une incidence annuelle d'un peu plus de 6 pour 1 000, la cause la plus fréquente étant la syncope vagale et plus d'un tiers de ces pertes de connaissance n'ayant pas [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
[…] mineur de la syncope (symptomatologie très variée : impression de malaise diffus, fatigue extrême, dérobade des jambes, brouillard visuel, acouphènes, étourdissements, oppression respiratoire, palpitations, sueurs)Abord et urgences Selon le mécanisme physiopathologique [oncorea.com]
Même si la syncope vasovagale est extrêmement fréquente, le mécanisme physiopathologique de ce phénomène est partiellement connu. [chu-bordeaux.fr]
Dans tous les cas, le mécanisme physiopathologique principalement impliqué est la réduction des débits sanguins au niveau du cerveau. [sante-sur-le-net.com]
Asthénie intense pouvant durer une ou plusieurs heures après la syncope, inconstante mais très évocatrice (de physiopathologie non connue). [cen-neurologie.fr]
Prévention
La meilleure thérapeutique est la prévention, mais la pose de barrières sur les lits des malades à risque aboutit à un isolement et à une régression supplémentaires pour le patient. [oncoprof.net]
Médicament Motif de prudence Aspirine en prévention primaire des événements cardiaques Utiliser avec prudence chez les patients de ≥ 80 ans Manque de preuves concernant le bénéfice vs risque chez le patient > 80 ans Dabigatran Utiliser avec précaution [msdmanuals.com]
La prévention de la syncope consiste surtout à éviter ou limiter les circonstances qui l’occasionnent. En effet, une bonne hydratation et éventuellement l’apport de sel contribuent à réduire le risque de diminution de la tension artérielle. [creapharma.ch]
Conseils de prévention Il est difficile de prévoir ou d’empêcher la survenue d’une syncope que le patient ne peut pas contrôler. [santemagazine.fr]
Dr Anouk DEMATTEO 22 juin 2006 sommaire : définition mécanisme de survenue description clinique diagnostic différentiel facteurs favorisants prévention bibliographie I - DÉFINITION DE LA SYNCOPE : La syncope est une perte de connaissance brutale et transitoire [aresub.pagesperso-orange.fr]