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Syncope


Présentation

  • Outre les causes banales habituelles de l'adulte, le malade cancéreux peut présenter des syncopes en raison d'une hypotension iatrogène (arrêt de corticoïdes, hypoglycémie, diurèse excessive, opiacés, anti-dépressifs ) ou en rapport avec une hémorragie[oncoprof.net]
  • Les syncopes réflexes surviennent en général chez des sujets jeunes, qui ont souvent présenté d’autres épisodes dans le passé.[planetesante.ch]
  • (www.wikipedia.org 2007 "Extrait de l'encyclopédie Wikipédia") épisodes de syncope "Un génotypage en cardiologie mérite d'être envisagé pour vérifier s'il présente des anomalies à l'ECG et/ ou à l'échographie cardiaque et/ ou des épisodes de syncope."[cordial.fr]
  • La possibilité d’une syncope cardiaque est suspectée si au moins un des éléments suivants est présent : présence à l’anamnèse ou à l’examen physique de signes ou symptôme d’une cardiopathie (insuffisance cardiaque, maladie cardiaque structurelle…) ; anamnèse[revmed.ch]
  • Si les pouls sont présents, une bradycardie sévère est traitée par l' atropine ou une électrostimulation externe transthoracique.[msdmanuals.com]
Chute
  • Chutes Les chutes représentent une morbidité importante des patients cancéreux : on observe, en moyenne, près de 5 chutes pour 1.000 malades cancéreux hospitalisés par jour d'hospitalisation.[oncoprof.net]
  • Elle est due à une chute brutale et passagère de la circulation sanguine du cerveau.[passeportsante.net]
  • Elle est associée à une chute de la tension artérielle et à un affaiblissement, voire une disparition du pouls. Les causes de syncope sont multiples.[onmeda.fr]
  • SYNCOPE ET LIPOTHYMIE Définitions Syncope : perte de connaissance brève (quelques secondes à moins de 3 minutes en principe), complète (avec secondairement amnésie lacunaire de l'épisode) qui s'accompagne, par dissolution du tonus, soit d'une chute brutale[oncorea.com]
  • La syncope correspond à une perte de connaissance soudaine et succincte entraînant une perte du tonus musculaire et généralement, une chute de la personne. Sommaire Définition La syncope désigne une perte de connaissance soudaine et succincte.[santemagazine.fr]
Pâleur
  • Cela provoque des signes avant-coureurs de malaise (sueurs, pâleur, nausées, vertiges, troubles de la vue, hyper salivation, bourdonnements d'oreille) et peut être suivi du malaise proprement dit, avec une chute (faiblesse soudaine des muscles des jambes[nouvelobs.com]
  • Ses principaux signes avant-coureurs sont la tachycardie (palpitation), la pâleur de la peau (surtout visible sur les lèvres), la nausée, les vertiges et la soif. C.[coeurpoumons.ca]
  • […] du système nerveux autonome) Syncope cardiaque (bradycardie, tachycardie, structurelle cardiaque…) Symptômes La syncope peut être précédée de différents symptômes (selon le type de syncope) : – vertiges, apparition d’un voile noir au niveau des yeux, pâleur[medipolelyonvilleurbanne.fr]
  • Symptômes Elle se manifeste par une pâleur, des vertiges, d'une sensation de faiblesse et un évanouissement brutal, parfois accompagnée d'un arrêt respiratoire bref.[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
Anémie
  • Sondage "Anémie : manquez-vous de fer ?" La mer, source de santé : Articles associés Vous avez aimé cet article ? Ajoutez cet article à mes favoris et retrouvez le n'importe où n'importe quand ![femmeactuelle.fr]
  • Syncope avec anémie hémorragie digestive ? Le bilan initial est non conclusif : qui faut-il investiguer ? Les patients avec un bilan initial non conclusif représentent environ 40% des cas.[revmed.ch]
  • L'hématocrite est mesurée si on suspecte une anémie. L'ionogramme n'est vérifié que si une anomalie est cliniquement suspectée (p. ex., du fait de symptômes ou d'un traitement médicamenteux).[msdmanuals.com]
  • […] identifier une cause : - médicaments ( ), cause de loin la plus fréquente et à évoquer systématiquement, surtout chez le sujet âgé : anti-hypertenseurs ( notamment si bi- ou trithérapie), antiparkinsoniens, tricycliques, neuroleptiques, … - déshydratation, anémie[umvf.omsk-osma.ru]
Agitation
  • Il s’agit de syncopes bénignes, cessant d’elles-mêmes. Une hypotension artérielle, qui concerne surtout les personnes âgées.[passeportsante.net]
  • Il s’agit d’une syncope dite « réflexe » en raison des réactions du système nerveux autonome qui se font sans que nous en ayons conscience.[passeportsante.net]
  • Il s'agit le plus fréquemment d'anomalies du système nerveux autonome qui contrôle la tension artérielle et la fréquence cardiaque. C'est ce qu'on appelle la syncope vaso-vagale. Elle est le plus souvent bénigne.[onmeda.fr]
  • Circulation cardiaque Le plus souvent, il s agit d une syncope vaso-vagale, c est-à-dire d une chute subite de la tension artérielle et du pouls provoquée par une réaction excessive du système nerveux.[santeweb.ch]
Confusion
  • La recherche de la cause d'une chute vise avant tout à prévenir une récidive : confusion, trouble cardiaque, médications inadéquates ou simple imprudence d'un malade n'ayant pas voulu déranger son entourage.[oncoprof.net]
  • Les la plupart des signes classiques et sympt40mes de la syncope comprennent : Tremblé ou vision télescopique Lourdeur de patte Confusion Noircir à l'extérieur Chute pour aucune raison Distraction Somnolence Vertige Se sentir instable Maux de tête Se[news-medical.net]
  • Unconscious confusion—a literature search for definitions of syncope and related disorders.[fr.wikipedia.org]
  • L'examen général note l'état mental du patient, dont toute confusion ou difficulté évoquant une phase post-critique, et tout signe de blessure (p. ex., ecchymoses, tuméfaction, sensibilité, morsure de la langue).[msdmanuals.com]
Étourdissement
  • Ils peuvent remarquer des sympt40mes prémonitoires comme se sentir nauséabonds, étourdis et avoir une sensation d'osciller dans la poitrine ou de avoir des palpitations.[news-medical.net]
  • […] dissolution du tonus, soit d'une chute brutale, soit d'un affaissement progressif Lipothymie : équivalent mineur de la syncope (symptomatologie très variée : impression de malaise diffus, fatigue extrême, dérobade des jambes, brouillard visuel, acouphènes, étourdissements[oncorea.com]
  • […] les plus fréquents sont les suivants : Évanouissement vagal (de type commun) le plus fréquent de tous ; s'accompagne d'un relâchement musculaire et d'une pâleur du visage ; souvent précédé, pendant une ou deux minutes, d'une sensation de chaleur, d' étourdissements[e-sante.fr]
Drop Attacks
  • Attack; Chute brusque par dérobement des jambes; Définition VIDAL : Perte de connaissance brève et complète;[chu-rouen.fr]
  • Les « drop-attacks » sont des chutes sans perte de connaissance, par dérobement soudain des deux membres inférieurs (blessure aux deux genoux). Le malade se relève aussitôt, elles sont exceptionnellement isolées.[umvf.omsk-osma.ru]
Hypotension orthostatique
  • Il existe plusieurs types de syncope : Syncope réflexe (vasovagale, situationnelle, hypersensibilité sinocarotidienne) Syncope secondaire à hypotension orthostatique (iatrogène, hypovolémie, dysfonction du système nerveux autonome) Syncope cardiaque ([medipolelyonvilleurbanne.fr]
  • Une syncope orthostatique est liée à une hypotension orthostatique.[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
  • Syncopes par hypotension orthostatique Elles surviennent en même temps que l'hypotension, notamment au lever.[vidal.fr]
  • Cependant, dans l'hypotension orthostatique, le système nerveux échoue pour contrecarrer effectivement la mise en commun du sang dans les pattes.[news-medical.net]
Cardiopathie
  • .), cardiaques ( arythmies, cardiopathies).[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
  • Dans ce cas, l’hospitalisation est dictée par la présence d’une cardiopathie et la fréquence des épisodes de syncope ( figure 2 ). Figure 2. Investigations après un premier bilan non conclusif RAD : retour à domicile.[revmed.ch]
  • Syncopes d'origine cardiovasculaire Elles sont liées aux troubles du rythme cardiaque (arythmie, troubles de conduction), à diverses cardiopathies (rétrécissement aortique serré, cardiopathie ischémique, cardiomyopathie hypertrophique, etc.) et aux situations[vidal.fr]
  • Elles sont liées aux troubles du rythme cardiaque (arythmie, troubles de conduction), à diverses cardiopathies (rétrécissement aortique serré, cardiopathie ischémique, cardiomyopathie hypertrophique, etc...) et à certaines anomalies vasculaires.[optipharm.eu]
  • La syncope cardiaque est secondaire à un trouble du rythme cardiaque (bradycardie, tachycardie) ou à une cardiopathie. Comment éviter les syncopes cardiaques ? La syncope cardiaque est potentiellement dangereuse et engage le pronostic vital.[medisite.fr]
Insuffisance cardiaque
  • L’existence d’une maladie du cœur ou d’une insuffisance cardiaque peuvent favoriser les syncopes d'origine cardiaque.[planetesante.ch]
  • Il en résulte une insuffisance cardiaque plus ou moins aiguë, des contractions anormales ou anarchiques qui imposent le transfert dans une unité de réanimation car il y a un risque vital. En France, 30 % des décès sont d'origine cardiovasculaire.[nouvelobs.com]
  • La possibilité d’une syncope cardiaque est suspectée si au moins un des éléments suivants est présent : présence à l’anamnèse ou à l’examen physique de signes ou symptôme d’une cardiopathie (insuffisance cardiaque, maladie cardiaque structurelle…) ; anamnèse[revmed.ch]
  • ., dues à une ischémie, à une insuffisance cardiaque, à des maladies du myocarde, à des médicaments †, à des troubles hydro-électrolytiques, à une dysplasie arythmogène du ventricule droit, à un syndrome du QT long, à un syndrome de Brugada, à une préexcitation[msdmanuals.com]
Hypotension artérielle

Bilan

  • Le bilan initial est non conclusif : qui faut-il investiguer ? Les patients avec un bilan initial non conclusif représentent environ 40% des cas.[revmed.ch]
  • En cas de suspicion de troubles du rythme, de myocardite ou d'ischémie, le bilan doit être effectué en milieu hospitalier. Dans les autres cas, le bilan peut être effectué en ambulatoire. Un ECG est effectué chez tous les patients.[msdmanuals.com]
  • […] épreuve d'orthostatisme) - ECG - monitoring cardiaque - bilan biologique - Holter - échocardiographie - RX thorax - EEG - RMN ou CT scan cérébral[oncorea.com]
  • Syncopes sans cause évidente L'avis d'un neurologue sera utile en cas de suspicion de crise d'épilepsie et de bilan étiologique des syncopes d'origine dysautonomique.[vidal.fr]
  • Ces derniers peuvent être variés : - électrocardiogramme ; - échographie cardiaque ; - bilan biologique ; - scanner cérébral… Traitement(s) Après une syncope, quelle qu’en soit l'origine, il est nécessaire de suivre certaines mesures : - allonger la personne[santemagazine.fr]

Traitement

  • Le traitement est d'abord celui de la cause. Il faut systématiquement rechercher un traitement médicamenteux causal et l'interrompre ou le diminuer.[vidal.fr]
  • Pour certains patients, un traitement médicamenteux ou une stimulation cardiaque peuvent être préconisé.[medipolelyonvilleurbanne.fr]
  • Les syncopes d'origine cardiaque doivent être traitées tout particulièrement par un traitement approprié (médicaments, stimulateur, etc.). Crédits photo : Yuriy Klochan - 132RF[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
  • Ensuite, le traitement de la syncope dépend de sa cause : - lors de trouble du rythme cardiaque, les anti-arythmiques ou la pose d'un pacemaker sont à envisager ; - si l' origine de la syncope est médicamenteuse, le traitement responsable doit être arrêté[santemagazine.fr]
  • C’est une syncope grave, le plus souvent récidivante, qui augmente le risque de décès prématuré et nécessite absolument un traitement.[femmeactuelle.fr]

Pronostic

  • La syncope cardiaque est potentiellement dangereuse et engage le pronostic vital. Pour cette raison, il est important de consulter son médecin à l’apparition de la première crise.[medisite.fr]
  • Chez l'adulte âgé, ces syncopes peuvent avoir d'autres causes (notamment athérosclérose) et un pronostic plus réservé. On doit distinguer la syncope de la mort subite, l'épilepsie, le coma, l'intoxication ou l'hystérie.[oncoprof.net]
  • . b) cérébrales : insuffisance vertébro-basilaire (athérosclérose, cervicarthrose, vol sous-clavier,...) syncopes neurologiques. 2) cardiaque : par baisse du débit sanguin à l'effort, brutales, accompagnées de palpitations, angor ou dyspnée (mauvais pronostic[oncorea.com]
  • Pronostic Le risque de récidive existe, avec un risque de chute et de traumatisme.[fr.wikipedia.org]

Étiologie

  • En dehors de ces scénarios, les investigations à la recherche d’une étiologie ne sont pas nécessaires car le risque de récidive est faible et le pronostic bon.[revmed.ch]
  • Syncopes sans cause évidente L'avis d'un neurologue sera utile en cas de suspicion de crise d'épilepsie et de bilan étiologique des syncopes d'origine dysautonomique.[vidal.fr]
  • Certaines syncopes pouvant être dues à une pathologie cardio-vasculaire, il est important de les diagnostiquer et de déterminer leur étiologie.[sante-medecine.journaldesfemmes.fr]
  • Étiologie (liste non exhaustive) Causes cardiovasculaires Arythmie cardiaque Diminution du débit cardiaque (p. ex. sténose aortique, infarctus du myocarde) Syncope réflexe ou faible débit (p. ex. syndrome vasovagal, hypotension orthostatique) Causes vasculaires[mcc.ca]
  • Contraires de syncope force , santé Exemples d'utilisation de syncope causes de syncope "Syncopes récurrentes d'étiologie non déterminée en présence d'une dysfonction ventriculaire, et arythmie ventriculaire à l'exploration électrophysiologique lorsque[cordial.fr]

Physiopathologie

  • […] mineur de la syncope (symptomatologie très variée : impression de malaise diffus, fatigue extrême, dérobade des jambes, brouillard visuel, acouphènes, étourdissements, oppression respiratoire, palpitations, sueurs) Abord et urgences Selon le mécanisme physiopathologique[oncorea.com]
  • Même si la syncope vasovagale est extrêmement fréquente, le mécanisme physiopathologique de ce phénomène est partiellement connu.[chu-bordeaux.fr]
  • Le traitement spécifique dépend de la cause et de sa physiopathologie. La cause la plus fréquente de syncope chez les personnes âgées est l'hypotension posturale due à une association de facteurs.[msdmanuals.com]

Prévention

  • Les conseils de prévention doivent être appliqués pour éviter la récidive de malaises d’origine vagale.[santemagazine.fr]
  • La meilleure thérapeutique est la prévention, mais la pose de barrières sur les lits des malades à risque aboutit à un isolement et à une régression supplémentaires pour le patient.[oncoprof.net]
  • Dr Anouk DEMATTEO 22 juin 2006 sommaire : définition mécanisme de survenue description clinique diagnostic différentiel facteurs favorisants prévention bibliographie I - DÉFINITION DE LA SYNCOPE : La syncope est une perte de connaissance brutale et transitoire[aresub.pagesperso-orange.fr]

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