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Sténose trachéale


Présentation

  • Un-e patient-e souffrant de sténose trachéale présente un souffle court, que ce soit au repos ou pendant une activité ou un exercice.[chuv.ch]
  • Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 43 ans, hypertendu, qui a présenté il y a un an un Accident Vasculaire Cérébral hémorragique suite à un pic hypertensif avec un coma ayant duré 3 mois nécessitant une intubation prolongée et une trachéotomie.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Présentation clinique et diagnostic Typiquement, le diagnostic clinique d'une STPI se fait sur l'association d'une bradypnée inspiratoire avec tirage et cornage chez un patient aux antécédents d'intubation et/ou de trachéotomie.[revmed.ch]

Bilan

  • Le taux d'échec est de l'ordre de 15%.5,9,10 Tous les auteurs insistent sur l'importance d'une technique chirurgicale rigoureuse, l'intérêt du bilan lésionnel préopératoire endoscopique et tomodensitométrique et sur la nécessité d'une sélection rigoureuse[revmed.ch]

Traitement

  • Traitement Le traitement de la sténose trachéale dépend de la longueur et du degré de gravité du segment sténosé. Il peut être effectué par endoscopie ou par chirurgie ouverte.[chuv.ch]
  • Prise en charge thérapeutique Les choix thérapeutiques Traitement chirurgical Le traitement définitif des STPI repose sur la résection-anastomose trachéale du segment malade.[revmed.ch]
  • La résection-anastomose trachéale, telle qu'elle a été faite pour notre patient, reste le traitement de référence.[ncbi.nlm.nih.gov]

Épidémiologie

  • Epidémiologie Les études prospectives rapportent une fréquence de sténose après intubation et/ou trachéotomie de 10 à 19%.1 Les sténoses responsables d'un retentissement fonctionnel significatif sont cependant beaucoup plus rares, leur fréquence est de[revmed.ch]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • La physiopathologie des STPI fait intervenir des lésions ischémiques avec ulcération muqueuse et mise à nu des cartilages, induites par la pression du ballonnet.[revmed.ch]

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