Présentation
Le nouveau-né présente des vomissements très précoces, le plus souvent donc bilieux (verts), sans ballonnement abdominal. [pediatric-surgery.org]
Le diagnostic est suggéré... en apprendre davantage, qui est présent dans 25 à 40% des cas. [msdmanuals.com]
Une sténose intestinale est un rétrécissement d'une partie de l'intestin en raison de tissu cicatriciel présent dans la paroi intestinale. Les sténoses sont plus fréquentes dans les cas de maladie de Crohn que de colite ulcéreuse. [crohnetcolite.ca]
This present case allowed us to remind possibility of cure by both medical and surgical treatment. [saranf.net]
Système du corps entier
- Amaigrissement
Termes associés : cellules - cancer - polype - duodénum - pesanteur - digestion difficile - amaigrissement - L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. [docteurclic.com]
La douleur est le symptôme le plus fréquent, parfois associée à un amaigrissement, des vomissements (en lien avec le syndrome occlusif haut), un ictère obstructif (par compression de la voie biliaire principale) et des épisodes de pancréatite aigue. [maladie-pancreas.fr]
L’ampullome vatérien entraîne une sténose des voies biliaires avec notamment une mauvaise digestion des graisses et s’accompagne d’une fièvre, d’une jaunisse et d’un amaigrissement. [topsante.com]
Un amaigrissement a été retrouvé chez environ un malade sur 2. [jim.fr]
La fatigue peut être liée à la tumeur, aux douleurs si elles sont insuffisamment calmées, aux effets des traitements, à l’amaigrissement, à un manque de globules rouges (anémie) ou à une dépression. L’anxiété et la dépression sont fréquentes. [lecancer.fr]
- Ascite
La tuberculose péritonéale est fréquente au Sénégal et se manifeste le plus souvent par une ascite exsudative comme c’est le cas chez notre patient [7]. [saranf.net]
Distention abdominale Signe clinique Distention abdominale causée par une ascite Données Système Digestif Modalité Examen abdominal, percussion abdominale, matité déclive, test de l'onde liquide Informations Spécialités Chirurgie générale, gastroentérologie [wikimedi.ca]
Clinique Hépatomégalie tumorale, ganglion de Troisier, ascite (carcinose péritonéale) 4.2. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
On l’appelle « ascite » en terme médical. Les mécanismes qui expliquent sa survenue sont complexes (inflammation du péritoine lié à la tumeur, gêne au retour du sang ou des lymphatiques…). [lecancer.fr]
La présence d’ascite est une contre-indication relative. [revmed.ch]
- Malnutrition
Les pathologies graves qui peuvent y être associées — à l’image de la malnutrition ou de la déshydratation — sont susceptibles d’entrainer des complications majeures, voire le décès. [femmeactuelle.fr]
Une sténose du pylore peut entraîner : de la malnutrition - les aliments ne parviennent pas à l'intestin grêle où ils seraient normalement digérés et utilisés par l'organisme ; la déshydratation - un bébé atteint de cette affection court un risque accru [ressourcessante.salutbonjour.ca]
Hypertonie, Alopécie, Fente labiale, Leucorrhée, Wheezing, Marie-Pier Clément/Brouillons/Otite externe aiguë Symptômes Ronflement, Dysphagie, Régression développementale, Apnée du sommeil, Diarrhée, Vomissement, Perte de poids Diagnostic différentiel Malnutrition [wikimedi.ca]
- Syndrome de Down
L'atrésie duodénale, contrairement à d'autres atrésies intestinales, est communément associée à d'autres anomalies congénitales telles que le syndrome de Down Syndrome de Down (trisomie 21) Le syndrome de Down est une anomalie du chromosome 21, qui peut [msdmanuals.com]
Musculo-squelettique
- Fracture
[…] tracheobronchial stenosis Réduction du calibre de la trachée ou des grosses bronches par un granulome ou par un effondrement localisé de la paroi en regard, soit d'un orifice de trachéotomie, soit d'un ballonnet de sonde trachéobronchique ou parfois d'une fracture [academie-medecine.fr]
Foie, vésicule biliaire et pancréas
- Ictère
Un ictère cutanéo-muqueux Cet d’ictère rapidement progressif et continu avec urines foncées et selles décolorées, typiquement ictère cholestatique. 2.3. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Groupe II : sténose duodénale symptomatique synchrone d'un ictère obstructif. Groupe III : sténose duodénale symptomatique précédée d'un ictère obstructif avec endoprothèse biliaire déjà en place. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Chez 9 patients, la sténose a été associée à une cholestase extra-hépatique avec ou sans ictère, et dans 8 cas il existait une dilatation des voies biliaires. [jim.fr]
Parfois s'associent un reflux gastro-oesophagien et/ou un ictère à bilirubine libre. - L'échographie objective l'hypertrophie pylorique. Le traitement est chirurgical. [doctissimo.fr]
Prothèses duodénales Si l’ictère obstructif par compression ou envahissement néoplasique de la voie biliaire principale est généralement le symptôme révélateur du cancer pancréatique céphalique, une sténose duodénale obstructive peut intéresser 5 à 15% [fmcgastro.org]
Gastro-intestinal
- Vomissement
Un bébé atteint d'une sténose pylorique vomit de façon graduellement plus marquée (avec le temps, ces vomissements peuvent être qualifiés de vomissements en jet et ils peuvent provoquer de la déshydratation). [ressourcessante.salutbonjour.ca]
Mais quand on calibre est réduit, l'estomac ne peut plus se vider normalement par le bas et se vide violemment par le haut, d'où des vomissements abondants. [passeportsante.net]
L’estomac lutte alors contre cette obstruction et se vide énergiquement vers le haut, ce qui provoque des vomissements en jet. [naitreetgrandir.com]
Chez l’adulte, la sténose du pylore se manifeste par des vomissements après les repas, des douleurs abdominales et une perte de poids. [sante-sur-le-net.com]
Le 20 avril 2001, soit 2 mois après le traitement endoscopique, la malade n'avait pas eu de récidive de vomissement et avait retrouvé son poids habituel. [masson.fr]
- Constipation
Ce type de fibre aide à prévenir la constipation en absorbant l’eau et en créant un gel. En cas de sténose : ce type de fibres est à privilégier lorsque l’on souffre de constipation liée aux sténoses et du syndrome de l’intestin irritable. [afa.asso.fr]
L'enfant conserve son appétit, mais souffre d'une tendance à la constipation ; il perd progressivement du poids. [larousse.fr]
Elle se caractérise par des vomissements, une constipation, des douleurs abdominales très intenses et une distension abdominale (météorisme). [digestion.ooreka.fr]
Si le bébé régurgite sans vraiment vomir entre 45 minutes et 1 heure après le biberon et qu’il n’y a ni constipation ni perte de poids associée, alors il s’agit plutôt d’un reflux gastro-œsophagien. [reflexosteo.com]
[…] chez un nouveau-né âgé entre 3 à 4 semaines et 2 à 3 mois ; ce sont des vomissements de lait caillé, survenant à distance des repas, devenant de plus en plus abondants ; puis viennent une altération de l'état général avec cassure de la courbe du poids, constipation [doctissimo.fr]
- Vomissements bilieux
bilieux, occlusion néonatale à ventre plat dès les 1ères heures de vie Retard diagnostique si obstruction moins sévère Retard staturo-pondéral isolé possible Radiographie Image typique TOGD: « double bulle », air retenu dans la première portion du duodénum [radeos.org]
Atrésie et sténose duodénale Maladie Atrésie duodénale à la radiographie abdominale Caractéristiques Signes Distension abdominale Symptômes Retard staturo-pondéral, Vomissements bilieux, Absence de défécation, Méconium, Vomissement Diagnostic différentiel [wikimedi.ca]
- Nausée
Symptômes et signes Ils diffèrent selon la localisation de la sténose : dysphagie (difficulté à déglutir) en cas de sténose de l'œsophage ; constipation, distension abdominale, lorsqu'il s'agit du côlon ; nausées, sensation de ballonnement cédant à l'occasion [larousse.fr]
Bien que les nausées et les vomissements soient presque toujours un signe de sténose du défilé gastrique, il arrive que ces symptômes soient présents en l'absence d'obstruction mécanique. [veterans.gc.ca]
Sténose de l’intestin grêle : nausées, sensation de ballonnement. Sténose du côlon : constipation, gonflement abdominal (météorisme abdominal). [digestion.ooreka.fr]
La sémiologie clinique de la sténose duodénale n'était pas différente en fonction de son siège et était dominée par les vomissements, les nausées, un ictère ou une cholestase anictérique (particulièrement fréquents en cas de sténose de l'ensemble du cadre [jim.fr]
- Atrésie intestinale
Les autres diagnostics différentiels visent à écarter la sténose pylorique d'apparition tardive en cas de diaphragme muqueux incomplet, et d'autres formes d'atrésie intestinale, volvulus de l'intestin grêle dû à une malrotation, duplication duodénale [orpha.net]
L'atrésie duodénale, contrairement à d'autres atrésies intestinales, est communément associée à d'autres anomalies congénitales telles que le syndrome de Down Syndrome de Down (trisomie 21) Le syndrome de Down est une anomalie du chromosome 21, qui peut [msdmanuals.com]
[…] de trisomie 21) des malformations cardiaques (25-65% des cas) une association syndromique VACTERL[note 1][6] un pancréas annulaire[note 2][4] une malrotation intestinale (dans 30% des cas) autres atrésies intestinales (dans 25% des cas) : atrésie jéjunale [wikimedi.ca]
Neurologique
- Négligence
Les causes inorganiques sont largement plus fréquentes (90%) que les causes organiques.[8][9] 2.1 Apport calorique insuffisant[modifier | w] Mauvais mélange de la formule [10] Négligence parentale: la prévalence de la négligence dans les retards de croissance [wikimedi.ca]
Cardiovasculaire
- Cardiopathie
Le pronostic a été conditionné par les malformations associées notamment la trisomie 21 et les cardiopathies congénitales Le traitement a été chirurgical et a comporté une Duodéno-duodénostomie latéro-latérale complétée par une Duodénoplastie modelante [ao.um5.ac.ma]
Bilan
[…] martial (l'anémie ferriprive est commune) Bilan thyroïdien: tsh diminuée, t4 libre augmentée Bilan ionique Bilan hépatique Bilan rénal Recherche d'inflammation chronique Vitesse de sédimentation: augmentée CRP: augmentée Pré-albumine: diminuée initialement [wikimedi.ca]
La clinique et les examens morphologiques permettent souvent de proposer l’intervention chirurgicale d’emblée dans les tumeurs estimées résécables après bilan d’extension. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Le traitement médical ayant échoué, et le bilan endoscopique ayant confirmé le diagnostic, le patient était opéré et bénéficiait d'une gastroentéroanastomose sur anse en Y selon Roux. [em-consulte.com]
Prise en charge[modifier | modifier le code] Quand le diagnostic est confirmé, l'enfant doit être hospitalisé pour avoir une prise de sang afin d'évaluer la déshydratation et de faire le bilan pré-opératoire. Une perfusion permet de le réhydrater. [fr.wikipedia.org]
C’est pourquoi, l’un des premiers gestes à l’hôpital, outre la prise de sang pour un bilan, sera sans doute de le mettre sous perfusion pour le réhydrater et évacuer son estomac par aspiration. [guide-maman-bebe.com]
Traitement
[…] à un traitement médical bien conduit, généralement par corticoïdes. [afa.asso.fr]
Le traitement chirurgical est efficacemais il est indiqué qu'après échec de traitement médical et endoscopique. Il est basé sur lavagotomie associée à une opération de vidange gastrique. [snfge.org]
Dans les suites d’un accident ischémique, elle recevait depuis 4 ans un traitement par aspirine 160 mg/j. En outre, elle prenait de façon intermittente du piroxicam pour une arthrose sévère. [caducee.net]
Diagnostic et traitement Le diagnostic est établi grâce à un examen radiologique. Le traitement dépend de la nature de la sténose et de sa localisation. [larousse.fr]
Sténose du pylore : traitement Le traitement varie en fonction de la cause à l’origine de la sténose. Les premières actions de traitement consistent à s’attaquer à ce qui a engendré la sténose. [cabinetb.com]
Pronostic
Pronostic Le pronostic est excellent en cas d'intervention chirurgicale précoce. * European Reference Network Toutes les informations et documents contenus dans ce site sont fournis uniquement à titre d'information. [orpha.net]
Bon pronostic si traitement chirurgical précoce Classification 3types: -Type 1 :diaphragme duodénal (65%) -Type 2: atrésie duodénale complète, cordonale (8%) -Type 3: atrésie duodénale complète, séparation complète (8%) [radeos.org]
Le pronostic a été conditionné par les malformations associées notamment la trisomie 21 et les cardiopathies congénitales Le traitement a été chirurgical et a comporté une Duodéno-duodénostomie latéro-latérale complétée par une Duodénoplastie modelante [ao.um5.ac.ma]
Elle permet un abord peu invasif avec la possibilité d'une alimentation normale chez les trois quarts des patients évitant ainsi une chirurgie chez ces patients ayant un mauvais pronostic. [snfge.org]
Étiologie
[modifier | w] Les étiologies du RSP se divisent 3 catégories:[7] Apport calorique insuffisant Malabsorption / défaut de rétention calorique Augmentation de la demande métabolique Il est aussi commun de diviser les étiologies en organiques et inorganiques [wikimedi.ca]
Diagnostic, traitement et évolution suivant les étiologies 3.4.4.1. La sténose duodénale C'était une fillette admise a J 28 pour vomissements bilieux depuis la naissance. L'émission du méconium a été normale, l'abdomen n'était pas ballonné. [memoireonline.com]
Etiologie Les anomalies vasculaires, les anomalies de la migration des cellules des crêtes neurales et un défaut de la recanalisation de la lumière duodénale peuvent jouer un rôle causal, bien que l'origine exacte reste inconnue. [orpha.net]
Le cancer pancréatique était l’étiologie dominante : 30/42 (71%); le genu superius ou la partie haute de D II étaient le site le plus souvent intéressé : 32/42 (73%). [fmcgastro.org]
Ce temps d’errance diagnostique est estimé à 3 mois en moyenne par certains auteurs. [5] Le contage tuberculeux et l’absence de vaccination restent des éléments de présomption très utiles au diagnostic étiologique. [6] Notre patient avait dans ses antécédents [saranf.net]
Épidémiologie
Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique 2 1 Figure 3: Nouveau-né de la figure 2 présentant une sténose duodénale. [memoireonline.com]
Résumé Epidémiologie La prévalence à la naissance de l'atrésie du duodénum est estimée à 1/11 000 en Europe, avec un rapport hommes/femmes à peu près égal. [orpha.net]
Épidémiologie[modifier | modifier le code] Elle touche généralement les nourrissons entre trois semaines et trois mois avec une fréquence de deux à trois cas pour 1000 naissances[4]. [fr.wikipedia.org]
Nous rapportons un cas exceptionnel d’une double sténose gastrique et duodénale ayant révélée une maladie de Crohn et nous définissons ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives. [link.springer.com]
La sténose duodénale est le terme utilisé pour désigner un rétrécissement entraînant une obstruction incomplète de la lumière duodénale.[1][2] 1 Épidémiologie[modifier | w] L'atrésie duodénale survient chez 1 naissance vivante sur 5 000 à 10 000 et est [wikimedi.ca]
Physiopathologie
[…] associé est le ballonnement. 1 Technique[modifier | w] La distention abdominale peut être objectivée par la percussion abdominale lorsque le contenu est aérique ou solide ou la matité déclive et le test de l'onde liquide si le contenu est liquidien. 2 Physiopathologie [wikimedi.ca]
Prévention
Prévention La prévention des tumeurs du duodénum comme de tous les cancers (y compris les cancers du côlon) passe par la suppression de la consommation de tabac et d’alcool. [topsante.com]
Traitement et Prévention Si le diagnostic de sténose du pylore est posé, le bébé devra subir une intervention chirurgicale mineure. [ressourcessante.salutbonjour.ca]
Une étude portant sur des nourrissons de 1972 à 2001 a mis en évidence des complications tardives jusqu'à 12% des patients et une mortalité tardive de 6% .[12][2] 11 Prévention[modifier | w] Bien qu'il n'y ait aucun moyen de réduire le développement de [wikimedi.ca]