Présentation
Cette patiente présente des signes de choc septique s’accompagnant de vasodilatation. [cps.ca]
Suivant les symptômes présentés par le patient, on distingue le sepsis, le sepsis sévère, et le choc septique, de gravité croissante. [sante.journaldesfemmes.fr]
Système du corps entier
- Fièvre
Le terme de « fièvre puerpérale » a aussi été utilisé pour désigner une infection survenant chez la femme après l’accouchement. [pasteur.fr]
- Frissons
- Elle se manifeste par une aggravation brutale de l'état général, avec fièvre très élevée évoluant par pics, frissons (mais parfois, hypothermie dans les septicémies à cocci gram négatif), sueurs. - Son diagnostic repose sur la réalisation d'hémocultures [doctissimo.fr]
Il s’accompagne de frissons au moment des décharges de bactéries dans le sang. Diagnostic et traitement Le diagnostic repose sur la mise en évidence, par hémoculture, de la présence du microbe dans le sang, notamment lors des pics thermiques. [larousse.fr]
La fièvre, les frissons et les sueurs surviennent généralement par poussées. D’autres signes varient selon le siège de l’infection initiale et des complications. [passeportsante.net]
Malheureusement, la norme de soins actuelle conduit souvent à un diagnostic trop tardif Les signes et symptômes avant-coureurs du sepsis, comme la fièvre, les frissons, les nausées, la fatigue, les douleurs, etc. sont génériques et non spécifiques, compliquant [abionic.com]
- Hypothermie
Les symptômes D'après l'Institut Pasteur, les principaux symptômes du sepsis sont les suivants : « fièvre ou hypothermie, respiration et rythme cardiaque accélérés, augmentation ou diminution du nombre de globules blancs du sang ». [estrepublicain.fr]
- Elle se manifeste par une aggravation brutale de l'état général, avec fièvre très élevée évoluant par pics, frissons (mais parfois, hypothermie dans les septicémies à cocci gram négatif), sueurs. - Son diagnostic repose sur la réalisation d'hémocultures [doctissimo.fr]
Histoire Symptômes à rechercher Fièvre Hypothermie (température <36˚C), particulièrement chez le nourrisson Respiratoires : toux, détresse respiratoire Cardiaques : essoufflement, palpitations Gastro-intestinaux : vomissements, diarrhées Neurologiques [urgencehsj.ca]
Si je souffre d’une septicémie, voici les symptômes que je peux vivre : Ma température corporelle est très élevée (fièvre) ou alors très basse (hypothermie) Je frissonne et me sens faible Une chaleur et rougeur au niveau de ma peau Selon l’origine de [info.medadom.com]
Vous aimerez aussi Pieds chauds, pieds qui brûlent : causes possibles et solutions Hémophilie Soigner l’engelure Hypothermie [canalvie.com]
- Fièvre élevée
Symptômes et signes Le sepsis se manifeste par une fièvre élevée, soit « en clochers » (présentant des pics correspondant aux décharges infectieuses), soit en plateau (en cas de diffusion par le système lymphatique). [larousse.fr]
Au fur et à mesure que l’infection se propage, on note : Fièvre élevée (dans certains cas, il y a au contraire une baisse de température) Frissons Sensation de malaise général Faiblesse et grande fatigue En cas de plaie : rougeur, douleur et gonflement [canalvie.com]
Les premiers symptômes sont peu spécifiques et varient en fonction du germe infectieux : fièvre élevée ou au contraire, diminution de la température (hypothermie) ; fatigue intense ; augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et respiratoire [doctissimo.fr]
Cette infection est responsable d’une fièvre élevée, mais parfois au contraire d’une chute de la température du corps (hypothermie), d’une fatigue majeure, souvent associée à une accélération des rythmes cardiaque et respiratoire. [passeportsante.net]
Cliniquement, il existe toujours des signes généraux graves : fièvre élevée, en plateau ou oscillante, frissons répétés correspondant aux décharges, hyperleucocytose sanguine et hypertrophie de la rate (à de très rares exceptions près). [universalis.fr]
- Fièvre intermittente
Données clés Symptômes Fièvre rémittente (en), frissonnement (en) et fièvre intermittente Traitement Médicament Ceftriaxone, mezlocilline, nafcillin (en), céfépime, céfotétan, oxacilline, ticarcilline, amikacine, aztréonam, imipénème, gentamicine, céfotaxime [fr.wikipedia.org]
Respiratoire
- Tachypnée
[…] premiers symptômes sont peu spécifiques et varient en fonction du germe infectieux : fièvre élevée ou au contraire, diminution de la température (hypothermie) ; fatigue intense ; augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et respiratoire (tachypnée [doctissimo.fr]
La tachycardie, la tachypnée et l'hyperthermie en sont des manifestations classiques [7][10]. L’absence de fièvre chez un nourrisson de moins de 60 jours de vie n’élimine pas la possibilité de sepsis. [cps.ca]
[…] irritable, léthargique) Altération de l’état de conscience (irritabilité/somnolence chez les bébés et confusion/somnolence chez les enfants) Signes vitaux, voir: Outils de réferences: Signes vitaux normaux chez l’enfant Fièvre ou hypothermie (nourrisson) Tachypnée [urgencehsj.ca]
En cas de sepsis, le patient présente généralement de la fièvre, une tachycardie, une diaphorèse et une tachypnée; la pression artérielle reste normale. D'autres signes de l'infection en cause peuvent être présents. [msdmanuals.com]
- Détresse respiratoire
Histoire Symptômes à rechercher Fièvre Hypothermie (température <36˚C), particulièrement chez le nourrisson Respiratoires : toux, détresse respiratoire Cardiaques : essoufflement, palpitations Gastro-intestinaux : vomissements, diarrhées Neurologiques [urgencehsj.ca]
- Dyspnée
L'insuffisance organique entraîne une symptomatologie spécifique liée à l'organe impliqué (p. ex., oligurie, dyspnée). [msdmanuals.com]
Urogénital
- Oligurie
L'hypoperfusion se traduit habituellement, mais non exclusivement, par une acidose lactique, une oligurie, une encéphalopathie aiguë, une hypoxémie inexpliquée, une coagulopathie. [medicalcul.free.fr]
Les symptômes comprennent de la fièvre, une hypotension, une oligurie et une confusion. [msdmanuals.com]
Les anomalies d'hypoperfusion et de perfusion peuvent inclure, mais sans s'y limiter, l'acidose lactique, l'oligurie ou une altération aiguë de l'état mental. [fr.wikipedia.org]
- Anurie
Le début de l'oligurie (p. ex., < 0,5 mL/kg/h) ou une anurie ou une élévation de la créatinine peuvent annoncer une insuffisance rénale imminente. Les liquides IV sont la première méthode utilisée pour restaurer la perfusion. [msdmanuals.com]
Gastro-intestinal
- Vomissement
Histoire Symptômes à rechercher Fièvre Hypothermie (température <36˚C), particulièrement chez le nourrisson Respiratoires : toux, détresse respiratoire Cardiaques : essoufflement, palpitations Gastro-intestinaux : vomissements, diarrhées Neurologiques [urgencehsj.ca]
La septicémie s’accompagne : de frissons ; de sueurs ; de douleurs abdominales ; de vomissements ; de diarrhée ; voire d’une confusion mentale chez les plus âgés et les plus jeunes. [passeportsante.net]
[…] bouton de fièvre), zona (une infection virale qui induit la varicelle et une éruption douloureuse de boutons), leucopénie (faible nombre de globules blancs), thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes), anémie (faible nombre de globules rouges), vomissements [fi.glosbe.com]
[…] problèmes de santé sous-jacents Un garçon de huit ans qui est atteint d’un syndrome néphrotique et reçoit des corticoïdes au quotidien présente une sensation générale de malaise, souffre de douleurs abdominales diffuses et a eu de multiples épisodes de vomissements [cps.ca]
- Diarrhée
Parmi les causes de sepsis, les maladies diarrhéiques et les infections respiratoires sont les plus courantes. [fhu-sepsis.uvsq.fr]
Histoire Symptômes à rechercher Fièvre Hypothermie (température <36˚C), particulièrement chez le nourrisson Respiratoires : toux, détresse respiratoire Cardiaques : essoufflement, palpitations Gastro-intestinaux : vomissements, diarrhées Neurologiques [urgencehsj.ca]
[…] kuten keuhkokuume, keuhkopussintulehdus ja pääntauti, sekä haavatulehdukset, verenmyrkytys ja yleisinfektiot Si des organismes sensibles sont présents, la combinaison pourrait être efficace pour traiter des infections de l'appareil digestif comme la diarrhée [fi.glosbe.com]
La septicémie s’accompagne : de frissons ; de sueurs ; de douleurs abdominales ; de vomissements ; de diarrhée ; voire d’une confusion mentale chez les plus âgés et les plus jeunes. [passeportsante.net]
- Nausée
Malheureusement, la norme de soins actuelle conduit souvent à un diagnostic trop tardif Les signes et symptômes avant-coureurs du sepsis, comme la fièvre, les frissons, les nausées, la fatigue, les douleurs, etc. sont génériques et non spécifiques, compliquant [abionic.com]
[…] varicelle et une éruption douloureuse de boutons), leucopénie (faible nombre de globules blancs), thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes), anémie (faible nombre de globules rouges), vomissements, douleurs abdominales (mal au ventre), diarrhée et nausées [fi.glosbe.com]
Particularités du choc toxique : Environ 50% des cas en pédiatrie sont associé à l’utilisation de tampons hygiéniques Autres déclencheurs principaux : cellulite, infection de plaie chirurgicale ou de brûlures Prodrome de fièvre, myalgies, nausées, vomissements [urgencehsj.ca]
- Douleur abdominale
La septicémie s’accompagne : de frissons ; de sueurs ; de douleurs abdominales ; de vomissements ; de diarrhée ; voire d’une confusion mentale chez les plus âgés et les plus jeunes. [passeportsante.net]
abdominales (mal au ventre), diarrhée et nausées (sensation de malaise Melkein verenmyrkytys. [fi.glosbe.com]
Cas 4 : Un patient ayant des problèmes de santé sous-jacents Un garçon de huit ans qui est atteint d’un syndrome néphrotique et reçoit des corticoïdes au quotidien présente une sensation générale de malaise, souffre de douleurs abdominales diffuses et [cps.ca]
Peau
- Éruptions
[…] de l estomac ou de l intestin due à un champignon), infection des voies urinaires (infection des structures véhiculant l urine), herpès (une infection virale provoquant un bouton de fièvre), zona (une infection virale qui induit la varicelle et une éruption [fi.glosbe.com]
particulièrement chez le nourrisson Respiratoires : toux, détresse respiratoire Cardiaques : essoufflement, palpitations Gastro-intestinaux : vomissements, diarrhées Neurologiques : altération de l’état de conscience, convulsions Dermatologiques: éruption [urgencehsj.ca]
Cardiovasculaire
- Tachycardie
La tachycardie, la tachypnée et l'hyperthermie en sont des manifestations classiques [7][10]. L’absence de fièvre chez un nourrisson de moins de 60 jours de vie n’élimine pas la possibilité de sepsis. [cps.ca]
- Hypotension artérielle
Le sepsis sévère est un sepsis avec hypotension artérielle et une ou plusieurs défaillances d'organe secondaires à une diminution de la perfusion tissulaire. [em-consulte.com]
(hypotension artérielle pouvant être sévère). [doctissimo.fr]
Sur le plan pratique, il s´agit d´un enfant qui répond aux critères du sepsis et chez qui l´hypotension artérielle persiste malgré un remplissage adéquat (≥ 40ml/Kg) et le taux de lactates est supérieur ou égal à 2 mmol/l. [ncbi.nlm.nih.gov]
Ces différents états septiques sont, par ordre de gravité croissante : le sepsis, le sepsis grave : sepsis avec dysfonctionnement d'organe, hypoperfusion, ou hypotension, le choc septique : sepsis grave avec hypotension artérielle réfractaire à un remplissage [fr.wikipedia.org]
- Palpitations
Histoire Symptômes à rechercher Fièvre Hypothermie (température <36˚C), particulièrement chez le nourrisson Respiratoires : toux, détresse respiratoire Cardiaques : essoufflement, palpitations Gastro-intestinaux : vomissements, diarrhées Neurologiques [urgencehsj.ca]
Neurologique
- Confusion
La confusion et des douleurs intenses font aussi partie de la liste des symptômes. S'ils se manifestent, il est recommandé d'appeler les services de secours ou de se rendre directement dans un service d'urgence. [estrepublicain.fr]
Symptomatologie du sepsis et du choc septique La symptomatologie du sepsis peut être subtile et souvent confondue avec celle de manifestations d'autres troubles (p. ex., la confusion Confusion La confusion est un trouble aigu, transitoire de l'attention [msdmanuals.com]
- Somnolence
Utilisation de tampon/menstruations Examen physique ciblé Apparence générale (toxique, irritable, léthargique) Altération de l’état de conscience (irritabilité/somnolence chez les bébés et confusion/somnolence chez les enfants) Signes vitaux, voir: Outils [urgencehsj.ca]
[…] accélère : plus de 22 cycles par minutes La tension artérielle est basse : systolique (maxima) < 10 La conscience s’altère : propos incohérents, perte du sens de l’orientation dans le temps ou l’espace, hallucinations, perte de reconnaissance des proches, somnolence [solidarites-sante.gouv.fr]
- Léthargie
Utilisation de tampon/menstruations Examen physique ciblé Apparence générale (toxique, irritable, léthargique) Altération de l’état de conscience (irritabilité/somnolence chez les bébés et confusion/somnolence chez les enfants) Signes vitaux, voir: Outils [urgencehsj.ca]
Cas 1 : La détection du sepsis Un nourrisson de sept semaines de vie arrive en consultation parce que la fréquence de ses boires a diminué et qu’il est léthargique. [cps.ca]
- Altération de l'état de conscience
Utilisation de tampon/menstruations Examen physique ciblé Apparence générale (toxique, irritable, léthargique) Altération de l’état de conscience (irritabilité/somnolence chez les bébés et confusion/somnolence chez les enfants) Signes vitaux, voir: Outils [urgencehsj.ca]
Bilan
[…] nausées, vomissements, diarrhées Signes cliniques de choc chaud (vasodilatation, pouls bondissants, hypotension avec diastolique très basse) avec érythrodermie, hyperémie des conjonctives/muqueuses et éventuel desquamation palmoplantaire Investigations Bilan [urgencehsj.ca]
[…] même occasion, prélever un tube EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid) pour la numération formule sanguine et un tube sec pour doser la créatinine et la bilirubine (pour calculer le score SOFA pédiatrique), ainsi que la protéine C réactive (CRP) et le bilan [ncbi.nlm.nih.gov]
Sérum
- Hypoglycémie
On vise : Retour capillaire ≤ 2 secs TA normal pour l’âge Pouls normal État neurologique normal Correction de l’acidose métabolique Débit urinaire ≥ 0,5-1 mL/kg/hr Gluco capillaire à faire au chevet Si hypoglycémie: Bolus D10% 5 mL/kg push, à répéter [urgencehsj.ca]
Traitement
Quels traitements contre un choc septique ? En cas de choc septique, il faut identifier le germe responsable pour donner le bon traitement. Et dans tous les cas, il faut rechercher la porte d'entrée de l'infection. [allodocteurs.fr]
Traitements de la septicémie Le traitement de la septicémie est réalisé à l’hôpital, généralement dans des unités de soins intensifs ou en réanimation. [passeportsante.net]
Pronostic
De plus l’étude démontre la relation entre niveaux d'hémoglobine bas et mauvais pronostic. Il reste à déterminer si une approche visant à augmenter les niveaux d'hémoglobine permet d’améliorer le pronostic des patients atteints de septicémie. [antibio-responsable.fr]
Ces trois syndromes sont considérés comme les phases d'aggravation successives de l'infection et de la réponse inflammatoire à celle-ci, et le pronostic diffère nettement entre les 3 stades, la mortalité (à 28 jours) passant respectivement de 10-15% à [medicalcul.free.fr]
En effet, les stratégies thérapeutiques récemment introduites en clinique ont peu amélioré le pronostic vital des patient-e-s souffrant d'infections sévères (sepsis). [chuv.ch]
Le pronostic est très différent pour chacun d'entre eux. Ainsi la mortalité au 28e jour est de 10 à 15 % dans le sepsis non compliquée, de 20 à 30 % dans le sepsis grave et de 40 à 50 % dans le choc septique[précision nécessaire]. [fr.wikipedia.org]
Étiologie
Au cours de l'évolution du sepsis, la numération des globules blancs peut augmenter ou diminuer, en fonction de la gravité du sepsis ou d'un éventuel choc, du statut immunologique du patient, et de l'étiologie de l'infection. [msdmanuals.com]
Les étiologies bactérienne et virale sont toutes deux à envisager, car elles peuvent se ressembler chez le nourrisson peu âgé. [cps.ca]
Épidémiologie
A l'Institut Pasteur L’unité Epidémiologie et modélisation de la résistance aux antimicrobiens, dirigée par Didier Guillemot, au travers de ses travaux basés sur le Système National des Données de Santé (SNDS), s’intéresse à l’épidémiologie du Sepsis [pasteur.fr]
Physiopathologie
Depuis plus de vingt ans, malgré des progrès considérables accomplis dans la compréhension de la physiopathologie associée au sepsis, aucune nouvelle thérapie spécifique au sepsis n’a vu le jour. [pasteur.fr]
Prévention
Consultez : Inscription ici Les 21 et 22 avril 2021, la Global Sepsis Alliance accueille le World Sepsis Congress 2021 (WSC), intitulé « Améliorer la prévention et la survie du sepsis et du COVID-19 ». [solidarites-sante.gouv.fr]
[…] grâce à des programmes d’éducation et de sensibilisation pour promouvoir un diagnostic plus rapide et un traitement efficace pour le patient (antibiothérapie précoce et surveillance en unité de réanimation afin d’éviter l’état de choc) Promouvoir la prévention [francesepsisassociation.com]
Le sepsis peut être évité grâce à un diagnostic précoce, un traitement adapté et des mesures de prévention. [fhu-sepsis.uvsq.fr]
Prévention et traitements de la septicémie La septicémie est une maladie particulièrement grave, avec un risque de décès. [passeportsante.net]
En 2017, l’OMS a attiré en 2017 l’attention des états membres sur l’importance du problème pour la santé publique, en émettant une résolution les encourageant à améliorer les données épidémiologiques, les stratégies de prévention, de diagnostic et de [pasteur.fr]