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Sarcoïdose de la peau


Présentation

  • L’atteinte cutanée est présente dans environ 20 à 35 p. 100 des cas [3, 29]. Elle peut être isolée ou faire partie d’un tableau systémique plus ou moins sévère, prédominant sur le tractus respiratoire.[therapeutique-dermatologique.org]
  • Ce mode réactionnel pourrait être variable selon les individus, et même variable dans le temps,2 ce qui pourrait expliquer des présentations cliniques et histologiques hétérogènes pour une même étiologie.[revmed.ch]
Papule
  • Ces lésions cutanées sont polymorphes dans leur extension, leur présentation clinique (macules, papules, plaques annulaires, nodules) et leurs conséquences esthétiques ou fonctionnelles (lupus pernio, alopécie, ulcérations), participant aux difficultés[therapeutique-dermatologique.org]
  • ., avec de la toux, un essoufflement, des sifflements ; - cutanées : soit de multiples petites lésions à type de macules ou de papules plus ou moins superficielles, soit un érythème noueux (nodosités rouges enchâssées dans la peau, localisées volontiers[doctissimo.fr]
  • La lésion élémentaire correspond à de petites papules infiltrées, indolores, arrondies, bien limitées, rouges rosées et prenant une couleur jaunâtre à la vitropression.[revmed.ch]

Bilan

  • Examens complémentaires à la recherche d’une étiologie Le bilan étiologique doit être orienté par l’anamnèse, l’examen clinique et l’histologie, mais on peut proposer un bilan minimal à réaliser devant une granulomatose cutanée généralisée d’origine indéterminée[revmed.ch]

Traitement

  • Elles peuvent disparaître spontanément, mais sont en règle peu sensibles au traitement.[campus.cerimes.fr]
  • Lorsqu’une cause curable est trouvée : infectieuse, auto-immune, médicamenteuse, néoplasique, un traitement spécifique doit être entrepris.[revmed.ch]

Pronostic

  • Le pronostic global est lié aux localisations viscérales. 4. 4 - Évolution et traitement 4. 4. 1 - Évolution L’évolution des sarcoïdes cutanées est extrêmement lente et peut durer plusieurs années.[campus.cerimes.fr]

Étiologie

  • Examens complémentaires à la recherche d’une étiologie Le bilan étiologique doit être orienté par l’anamnèse, l’examen clinique et l’histologie, mais on peut proposer un bilan minimal à réaliser devant une granulomatose cutanée généralisée d’origine indéterminée[revmed.ch]

Physiopathologie

  • La sarcoïdose est une affection systémique caractérisée par le développement de granulomes tuberculoïdes à nécrose non caséeuse, dont la physiopathologie reste encore mal élucidée [29].[therapeutique-dermatologique.org]
  • Physiopathologie Le mécanisme physiopathologique est encore incertain, mais il semble que les cellules initialement impliquées soient des lymphocytes T-helper-1 produisant de l’interféron-γ, et des macrophages qui expriment le facteur de nécrose tumorale[revmed.ch]

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