Cette technique a l’avantage d’être peu invasive et de présenter un risque de mortalité et de complication moins important que la chirurgie sur le court terme. [chuv.ch]

Date 1990 Avril, Vol 127, Num 4, pp 213-5Revue : Journal de chirurgieType de publication : présentations de cas; article de périodique; Aucun résumé disponible Mot-clés auteurs Aigu; Boulimie; Chirurgie; Diagnostic; Distension abdominale; Etude cas; Homme [lissa.fr]

On estime que cette opération présente un niveau de sécurité comparable à l’anneau gastrique. Source : http://ouestomac.xooit.fr/ [ipco-alsace.fr]

Un an plus tard, elle va bien et ne présente pas de symptômes de dysphagie ou de signes d’une sténose ou d’un trouble de la motilité œsophagienne. [medicalforum.ch]

Aucun patient n'a présenté de récidive hémorragique précoce ou tardive par rupture de varice gastrique. Cinq patients sont décédés durant la période de suivi. [thieme-connect.com]

• Anémie

  La gastropathie d’hypertension portale peut conduire à une anémie chronique mais jamais à une hémorragie aiguë. 1. [campus.cerimes.fr]

  Mais elle peut aussi être un événement chronique, évoluant à bas bruit, entraînant une anémie sans hypovolémie avec pâleur, malaise, dyspnée et angor d’effort. [www-sante.ujf-grenoble.fr]

  L’anémie est microcytaire, hypochrome, arégénérative. [elsevier.com]

  Citons par exemple : un étouffement ; une anémie, c’est à dire une déficience en globules rouges ; des difficultés respiratoires ; un refroidissement du corps ; des vertiges ; des troubles de la vue ; une déchirure dans les petits vaisseaux sanguins de [passeportsante.net]

  A l′examen, elle présentait un état général altéré, une anémie clinique et une déshydratation. [ncbi.nlm.nih.gov]

• Anorexie

  Les surcharges gastriques s’expriment le plus souvent par des coliques modérées et de l’anorexie, mais peuvent occasionner une douleur violente incoercible et être découvertes par laparotomie. [cliniqueveterinairegrosbois.fr]

  Distension abdominale aiguë, une complication à redouter en cas d’anorexie mentale. Presse Med. 2004 May 22;33(9 Pt 1):601-3. Turan M, Sen M, Canbay E, Karadayi K, Yildiz E. [lemonde.fr]

  Chez ce malade, le jeûn peut être assimilé à une anorexie mentale. [ncbi.nlm.nih.gov]

• Voie intraveineuse

  Avant la réparation chirurgicale, les médecins administrent des antibiotiques à large spectre pour prévenir les infections et des liquides dans une veine (par voie intraveineuse) pour traiter l’hypotension artérielle. [msdmanuals.com]

  - En cas d'hémorragie digestive haute, le traitement a lieu à l'hôpital et repose sur la mise au repos strict du tube digestif (mise à jeun) et l'administration de médicaments anti-sécrétoires puissants par voie intraveineuse. [sante.lefigaro.fr]

  Traitement curatif de la carence en vitamine A Traitement de l’œsophagite érosive par reflux, d’excès d’acide dans l’estomac dû à un syndrome de Zollinger-Ellison, la poursuite du traitement après prévention par voie intraveineuse de la récidive hémorragique [pharmadeveloppement.com]

  Une préparation reposant soit sur un lavage gastrique soit sur l’administration préalable d’érythromycine (250 mg) par voie intraveineuse 30 à 60 minutes avant l’endoscopie (traitement qui déclenche une vidange accélérée de l’estomac) est nécessaire. [campus.cerimes.fr]

  Il est immédiatement perfusé par voie intraveineuse pour corriger le déséquilibre hydrique corporel. Dans le même temps, les urgentistes tentent de poser une sonde naso-gastrique pour doucement aspirer le contenu gastrique. Sans succès. [lemonde.fr]

• Hypersialorrhée

  On peut voir une hypersialorrhée. Des diagnostics sont parfois posés rétrospectivement sur l’évolution trainante de pyothorax et pleurésie chronique. [thoracotomie.com]

• Douleur abdominale

  Les symptômes de rupture de l’œsophage comprennent une douleur thoracique, une douleur abdominale, des vomissements, une hématémèse, une hypotension artérielle et une fièvre. [msdmanuals.com]

  Vomir du sang est une urgence médicale, surtout si ce symptôme s’associe à des vertiges ; des sueurs froides ; une pâleur ; une respiration difficile ; des douleurs abdominales violentes ; ou encore si le la quantité de sang vomi est importante. [passeportsante.net]

  Elle a été reçue le 20/03/2010 dans un tableau de douleurs abdominales aiguës diffuses associées à des vomissements et un arrêt du transit intestinal évoluant depuis 04 jours. [ncbi.nlm.nih.gov]

• Distension abdominale

  Date 1990 Avril, Vol 127, Num 4, pp 213-5Revue : Journal de chirurgieType de publication : présentations de cas; article de périodique; Aucun résumé disponible Mot-clés auteurs Aigu; Boulimie; Chirurgie; Diagnostic; Distension abdominale; Etude cas; Homme [lissa.fr]

  Distension abdominale aiguë, une complication à redouter en cas d’anorexie mentale. Presse Med. 2004 May 22;33(9 Pt 1):601-3. Turan M, Sen M, Canbay E, Karadayi K, Yildiz E. [lemonde.fr]

  La distension abdominale est constante dans la dilatation aiguë de l'estomac. Elle est souvent asymétrique prédominant à l'hypochondre gauche et l’épigastre. [ncbi.nlm.nih.gov]

• Gastropathie

  […] duodénum Nécrose gastro-duodénale Gastroparésie gastrique Rupture cardia Incarcération estomac Estomac lutte Rupture mécanique estomac Nécrose fundus gastrique Cellulite péristomacale Angiodysplasie antre Ectasies vasculaires gastriques Ectasie antrale Gastropathie [medcode.ch]

  La gastropathie d’hypertension portale peut conduire à une anémie chronique mais jamais à une hémorragie aiguë. 1. [campus.cerimes.fr]

  […] examen A l’examen il y a des signes d’hypertension portale ou d’insufisance hépato-cellulaire : angiomes stellaires, circulation collatérale, hépatosplénomégalie, ascite, ictère... penser plutôt à une hémorragie par rupture de varices oesophagiennes, une gastropathie [www-sante.ujf-grenoble.fr]

  Des VO associées étaient notées dans 15 cas, grade II dans près de la moitié des cas (7 cas) et une gastropathie d’HTP était notée dans neuf cas (Tableau 2). [latunisiemedicale.com]

• Sang dans les selles

  Cette hémorragie aiguë (vomissements de sang par la bouche et/ou émission de sang dans les selles) nécessite des soins urgents. [ameli.fr]

  Cette hémorragie se manifeste par un vomissement de sang ou des selles noires. La perforation digestive correspond à la création d'un « trou » au niveau de l'estomac ou du duodénum. On parle de péritonite. [sante.lefigaro.fr]

  Un méléna doit être différencié de selles colorées en noir par certains aliments ou médicaments : boudin et fer surtout. Rectorragies Il s’agit de l’émission de sang rouge par l’anus. [elsevier.com]

• Selles noires

  Cette hémorragie se manifeste par un vomissement de sang ou des selles noires. La perforation digestive correspond à la création d'un « trou » au niveau de l'estomac ou du duodénum. On parle de péritonite. [sante.lefigaro.fr]

  Elle est extériorisée sous forme d’une hématémèse (vomissement de sang rouge), ou d’un maeléna (selle noires de sang digéré), ou d’une rectorragie (sang rouge par l’anus). [www-sante.ujf-grenoble.fr]

• Faim

  L’occasion de rappeler les conseils de grand-mère : mangez lentement, mâchez convenablement les aliments et quittez la table en ayant encore un peu faim. En aucun cas, l’estomac gonflé à bloc ! [lemonde.fr]

  […] de rétention d'eau, d'œdèmes, de stéatorrhée, d'une hémorragie gastro-intestinale, d'une modification du tube digestif et d'un syndrome de malabsorption.Les diurétiques sont aussi à l'origine de troubles électrolytiques.Les anorexigènes (ou les coupe-faim [revmed.ch]

  L'ulcère gastroduodénal se manifeste par une douleur dans la région épigastrique (située en haut et au milieu de l'abdomen), similaire à une crampe ou une sensation de faim douloureuse. [sante.journaldesfemmes.fr]

  En effet, il a été observé que les jeûneurs privilégient des repas excessivement riches pour compenser l’absence d’apports alimentaires au cours de la journée et pallier la sensation de faim. [doctinews.com]

• Rougissement

  Mathevon T, Rougier C, Ducher E, Pic D, Garcier JM, Schmidt J. Distension abdominale aiguë, une complication à redouter en cas d’anorexie mentale. Presse Med. 2004 May 22;33(9 Pt 1):601-3. Turan M, Sen M, Canbay E, Karadayi K, Yildiz E. [lemonde.fr]

• Étourdissement

  Pour se remettre d’une rupture amoureuse, il est traditionnellement d’usage de se changer les idées par différents moyens: voyager, faire la fête, faire des rencontres sans lendemain… L’objectif est de prendre du plaisir, de s’étourdir pour oublier le [happiness-therapies.com]

  Le syndrome de chasse tardif s'accompagne des symptômes suivants : faiblesse, transpiration, étourdissements, syncope et confusion mentale survenant une à trois heures après le repas. La même personne peut souffrir des deux types. [veterans.gc.ca]

• Thrombose

  On rapporte également des cas de thrombose extensive (thrombose porte, thrombose de la veine splénique…). Aucun de nos patients n’a présenté de complication au moment de l’acte ou à distance. [latunisiemedicale.com]

  L’hypertension portale était en rapport avec une cirrhose virale B dans 5 cas (13,5%) cirrhose virale C dans 10 cas (27%), cirrhose d’étiologie indéterminée dans 10 cas (27%), une atrésie des voies biliaires dans 1 cas, une thrombose porte dans 5 cas [snfge.org]

  L'hypertension portale était en rapport avec une cirrhose virale B dans 5 cas (13,5%) cirrhose virale C dans 10 cas (27%), cirrhose d'étiologie indéterminée dans 10 cas (27%), une atrésie des voies biliaires dans 1 cas, une thrombose porte dans 5 cas [thieme-connect.com]

  Fourniture de bas anti-thrombose. Prémédication par antalgiques. Intervention Elle a lieu le jour de l’entrée. Chez un patient n’ayant jamais été opéré de l’estomac, l’intervention dure 10 à 15 minutes. [chirurgien-digestif.com]

  On insère dans un cathéter, qui est un petit tube flexible en plastique ou en caoutchouc, soit un "coils" (ressort métallique) soit de la colle qui va entrainer une "thrombose". [hepatoweb.com]

• Hypotension artérielle

  Les symptômes de rupture de l’œsophage comprennent une douleur thoracique, une douleur abdominale, des vomissements, une hématémèse, une hypotension artérielle et une fièvre. [msdmanuals.com]

  Les recommandations de Baveno VI préconisent ainsi de ne pas utiliser les béta- bloquants non cardio-sélectifs chez les patients ayant une ascite réfractaire et un des signes suivants : insuffisance rénale aiguë, hypotension artérielle systolique < 90 [fmcgastro.org]

Bilan en urgence : NFS, Gr, Rh, RAI, 1ere détermination, bilan hépatique complet, CPK, hémocultures (2 séries), plaquettes, TP, TCA. [urgences-serveur.fr]

Anneau gastrique conditions / anneau gastrique pour qui Pour bénéficier de cette opération, il faut avoir les critères pour une chirurgie bariatrique : un IMC suffisant, un suivi nutritionnel préalable, avoir réalisé le bilan pré opératoire complet, comme [chirurgienvisceralparis.fr]

Elle permet de repérer la cause de l’hémorragie, d’établir un bilan des lésions, d’évaluer le risque que l’hémorragie perdure ou récidive, ainsi que de réaliser au plus vite un geste d’hémostase, pour stopper l’écoulement. [snfge.org]

De plus, un bilan préopératoire est réalisé pour évaluer la fonction cardiaque, la fonction pulmonaire et rechercher d’éventuels anévrismes associés, particulièrement au niveau des artères fémorales (artères au niveau des jambes) et poplitées (artères [chuv.ch]

• Pneumopéritoine

  Pas de pneumopéritoine. Pas d'épanchement intra péritonéal. Perméabilité des principaux axes artériels digestifs. [imaios.com]

  - Grisaille diffuse secondaire à un épanchement liquidien ; - Mauvaise aération digestive ou anomalie de la répartition de l’aération digestive ; - Niveaux hydro-aériques témoignant d’un syndrome occlusif installé ; - Recherche d’un pneumopéritoine [umvf.omsk-osma.ru]

  Le diagnostic est confirmé par la présence d'un pneumopéritoine sur les radiographies de l’abdomen sans préparation (ASP) ou parfois vu seulement sur le scanner abdominal avec une réaction inflammatoire de la région antro-pyloro-bulbaire. [hepatoweb.com]

  A la radiographie de l'abdomen sans préparation, on notait un pneumopéritoine massif chez le patient et un gros niveau hydro-aérique chez la patiente. [ncbi.nlm.nih.gov]

• Lésion gastrique

  La seule molécule commercialisée en France dans cette indication, le misoprostol, est efficace pour la guérison des ulcères et la prévention des lésions gastriques induites par les AINS. [pharmacomedicale.org]

• Polypes

  Quant aux hémorragies digestives basses, elles sont d’origine colorectale ou anale dans plus de 80 % des cas, à mettre sur le compte d’un polype ou un cancer colorectal, d’un diverticule qui saigne, d’une inflammation du côlon qu’elle soit de nature ischémique [snfge.org]

  S’il s’agit d’une hémorragie digestive basse (plus fréquentes chez le sujet de plus de 60 ans) Les étiologies évoquées sont : les polypes, l’angiodysplasie colique, les ulcérations rectales, les colites, les tumeurs coliques, les hémorroides, les diverticules [www-sante.ujf-grenoble.fr]

  Une tumeur villeuse ou un gros polype peuvent également être à l’origine de rectorragies. ► Recto-colite hémorragique Des rectorragies sont fréquentes par ulcérations de la muqueuse (figure 6.7). Figure 6.7 Ulcérations dues à une recto-colite. [elsevier.com]

Cependant, leur pronostic est moins bon et les données sur les meilleurs traitements disponibles sont limitées, ajoutent les chercheurs. [apmnews.com]

Dans ce cas, l’interruption du traitement est dangereuse, le risque hémorragique devenant alors identique à celui de malades non traités. En conséquence, ce traitement doit être poursuivi à vie. [centre-hepato-biliaire.org]

Le traitement peut être la dissolution enzymatique, le retrait endoscopique, la chirurgie. Le volvulus gastrique peut être aigu ou chronique. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]

Traitement curatif de la carence en vitamine A Traitement de l’œsophagite érosive par reflux, d’excès d’acide dans l’estomac dû à un syndrome de Zollinger-Ellison, la poursuite du traitement après prévention par voie intraveineuse de la récidive hémorragique [pharmadeveloppement.com]

Comment traiter une hémorragie digestive aigüe par rupture de varices oesophagiennes. Quelles sont les indications de traitements endoscopiques ? Gastroenterol Clin Biol 2004 ;28:B190-B193. Bernard -Chabert B. [urgences-serveur.fr]

TRAITEMENT Le traitement est uniquement chirurgical et le plus rapide possible pour améliorer le pronostic de ce syndrome gravissime. Il faut intervenir avant les 24 premières heures qui suivent la perforation. [notrefamille.com]

Cependant, leur pronostic est moins bon et les données sur les meilleurs traitements disponibles sont limitées, ajoutent les chercheurs. [apmnews.com]

En raison des risques de rupture gastrique et/ou de récidives à long terme, le pronostic de ces affections est réservé, surtout lorsqu’elles sont favorisées par des lésions pyloriques avancées, dont la guérison est incertaine. [neva.fr]

Les 5 points forts En cas de rupture de VO, après traitement médical et/ou endoscopique, le TIPS précoce améliore le pronostic chez les patients Child C 10 à 13. [fmcgastro.org]

Pronostic Les perforations intrathoraciques sont associées à un plus mauvais pronostic en raison de leur contact direct avec le médiastin [19]. [medicalforum.ch]

Les autres étiologies sont nombreuses, mais rares pour chacune d’entre elles. [umvf.omsk-osma.ru]

[…] l’examen clé pour faire le diagnostic étiologique de l’hémorragie digestive. [elsevier.com]

Diagnostic étiologique 2.3.1. En fonction des données de l’interrogatoire et de l’examen clinique 2.3.1.1. [www-sante.ujf-grenoble.fr]

L’hypertension portale était en rapport avec une cirrhose virale B dans 5 cas (13,5%) cirrhose virale C dans 10 cas (27%), cirrhose d’étiologie indéterminée dans 10 cas (27%), une atrésie des voies biliaires dans 1 cas, une thrombose porte dans 5 cas [snfge.org]

L'hypertension portale était en rapport avec une cirrhose virale B dans 5 cas (13,5%) cirrhose virale C dans 10 cas (27%), cirrhose d'étiologie indéterminée dans 10 cas (27%), une atrésie des voies biliaires dans 1 cas, une thrombose porte dans 5 cas [thieme-connect.com]

Une étude épidémiologique marocaine a montré qu’environ 10 % des 1923 personnes interrogées présentaient des troubles dyspeptiques au cours de cette période. [doctinews.com]

Épidémiologie[modifier | modifier le code] Les varices œsophagiennes sont présentes chez la moitié des cirrhotiques[3]. [fr.wikipedia.org]

Cancer de l'estomac (associé à une infection à H. pylori) Certaines données épidémiologiques font ressortir un lien entre l'infection chronique par H. pylori et le cancer de l'estomac (adénocarcinome gastrique et lymphome de MALT (tissu lymphoïde associé [veterans.gc.ca]

[…] physique, ce qui rend difficile le diagnostic étiologique, mais elle peut révéler des pathologies digestives bien plus graves (ulcère gastrique, tumeur oesogastrique, pancréatite…) Prévalence de la constipation Malgré l’absence d’études sur les mécanismes physiopathologiques [doctinews.com]

La bonne connaissance de l’anatomie et de la physiologie du péritoine doit permettre une bonne compréhension de la physiopathologie des péritonites. [umvf.omsk-osma.ru]

Le mécanisme physiopathologique principalement en cause est la translocation bactérienne : elle est favorisée par une pullulation bactérienne, associée à une perméabilité anormale de la paroi intestinale, entraînant un passage de germes digestifs vers [fmcgastro.org]

Cas particulier de la ranitidine sous forme effervescente dans la prévention du syndrome de Mendelson En prévention du syndrome de Mendelson (pénétration dans les bronches et les poumons de liquide gastrique), l'ANSM se réfère aux recommandations de la [vidal.fr]

[…] d’un ulcère gastro-duodénal ACYPHINA Esomeprazole Gélule de microgranules Comprimé Carbonate de calcium, Vitamine D3 CAL-D Prévention et traitement de la carence en calcium et en vitamine D chez le sujet âgé. [pharmadeveloppement.com]

Après un rappel sur la motricité stomacale, cet article présente les principales causes de douleur gastrique aiguë primaire, leurs facteurs d’apparition, les moyens diagnostiques et thérapeutiques, ainsi que les mesures de prévention. [neva.fr]

La seule molécule commercialisée en France dans cette indication, le misoprostol, est efficace pour la guérison des ulcères et la prévention des lésions gastriques induites par les AINS. [pharmacomedicale.org]

Committee of the American College of Gastroenterology. « Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis » Hepatology 2007;46:922-938 ↑ (en) Laine L, Cook D, « Endoscopic ligation compared with sclerotherapy [fr.wikipedia.org]