Présentation
Elle ne présente pas d’exanthème ni d’arthralgies, ni de dysphagie. [ncbi.nlm.nih.gov]
Les troubles électrolytiques Présentation des électrolytes sont corrigés. REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. [msdmanuals.com]
L’étude de Bookstaver et collaborateurs présente des données intéressantes17. [pharmactuel.com]
Toutefois, il s’agit là d’une symptomatique non spécifique qui peut être présente dans des mesures différentes [1, 7]. [medicalforum.ch]
Système du corps entier
- Douleur
La triade caractéristique des plaintes rhabdomyolyse est une douleur musculaire, faiblesse, urine foncée. [bioam.fr]
La douleur musculaire peut consister en des douleurs de type courbatures ou encore à des douleurs musculaires à la palpation. Il peut exister un œdème musculaire pouvant aller jusqu’au syndrome des loges. [passeportsante.net]
Cette pathologie se manifeste par une vive douleur musculaire et la formation d’un œdème alors que la couleur de l’urine devient plus foncée. [equipement-sportif.com]
Lorsqu’elle est présente, la douleur musculaire a tendance à affecter les épaules, les cuisses, le bas du dos et les mollets. [msdmanuals.com]
- Fatigue
SIDA et la maladie de Parkinson myopathies hypothyroïdie Symptômes La rhabdomyolyse se manifeste par un certain nombre de symptômes, y compris: douleurs musculaires sentiment de faiblesse urine rouge fièvre tachycardie nausées et vertiges sentiment de fatigue [blog.doctoranytime.be]
[…] anormale de l’urine (rouge foncé) * Réduction de la production d’urine * Faiblesse généralisée * Raideur ou douleur musculaire (myalgie) * Muscle sensibilité * Faiblesse des muscles touchés D’autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie: * Fatigue [bioam.fr]
Au bout de la moitié de l’entraînement, elle ressent une vive fatigue musculaire dans les bras. Le lendemain matin, elle ne peut plus lever les bras… Ces derniers deviennent rigides, endoloris, gonflés et douloureux. [sport-equipements.fr]
• Rhabdomyolyse non traumatique : (triade classique) douleur, fatigue, urine foncées +++ 8. [fr.slideshare.net]
Affections musculo-squelettiques et systémiques et osseuses Rhabdomyolyse Affections du rein et des voies urinaires Dysurie Affections des organes de reproduction et du sein Priapisme Troubles généraux et anomalies au site d' administration Asthénie Fatigue [fr.glosbe.com]
- Douleur à la jambe
[…] intenses des jambes, survenant après un exercice intense et prolongé, tel une marche forcée avec un chargement lourd, en domaine militaire le plus souvent. [academie-medecine.fr]
Musculo-squelettique
- Myopathie
La biopsie musculaire a montré des aspects myopathiques non-spécifiques chez deux patients et une dystrophie d’intensité variable chez quatre autres patients. [medecinesciences.org]
[…] fr Indications: traitement de la rhabdomyolyse. fr En cas d' élévation progressive ou d' élévation cliniquement significative accompagnée de manifestations cliniques de myopathie ou de rhabdomyolyse, l' arrêt du ziconotide doit être envisagé hu sürgeti [fr.glosbe.com]
Elle peut également se produire dans les mineurs et les enfants avec des myopathies héritées et des déficits variés d'enzymes de métabolisme d'hydrate de carbone ou de lipides. [news-medical.net]
D’autres facteurs s’y ajoutent comme les postures chirurgicales qui entrainent une compression musculaire, la durée de l’intervention, l’obésité, les myopathies, les causes infectieuses et toxiques ainsi que l’hyperthermie maligne. [ao.um5.ac.ma]
Les causes classiques de rhabdomyolyse ont été écartées et la patiente ne présentait pas de trouble musculaire métabolique ni de myopathie. L'imatinib a été arrêté et la myalgie a disparu, la créatine kinase revenant à la normale. [apmnews.com]
- Myalgie
L'imatinib a été arrêté et la myalgie a disparu, la créatine kinase revenant à la normale. [apmnews.com]
Le motif de consultation est dans la majorité des cas des myalgies. [rhumatologie.asso.fr]
Étant donné que les myalgies peuvent être un symptôme précoce de la rhabdomyolyse, celle-ci doit être suspectée chez les patients qui présentent des myalgies sévères. Les cliniciens doivent être conscients de cette présentation rare de la COVID-19. [ncbi.nlm.nih.gov]
[…] lamine musculaire de type A/C, chez sept patients issus de six familles distinctes et atteints de rhabdomyolyse sans signature moléculaire. un tableau clinique qui comporte, depuis la petite enfance, des épisodes aigus de rhabdomyolyse associés à des myalgies [institut-myologie.org]
Les signes musculaires (crampes, myalgies, faiblesse musculaire, tuméfaction et induration des parties molles) et urinaires (urines foncées, couleur «huile de vidange») sont significatifs. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
- Faiblesse musculaire
Les signes musculaires (crampes, myalgies, faiblesse musculaire, tuméfaction et induration des parties molles) et urinaires (urines foncées, couleur «huile de vidange») sont significatifs. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
La démonstration de leur pathogénicité repose sur leur fréquence allélique très faible et la réduction de l’ARN musculaire de MLIP. La localisation et la quantité de protéine MLIP sont comparables aux contrôles. [medecinesciences.org]
Il peut y avoir des douleurs musculaires, un durcissement ou un gonflement des muscles, des crampes et une faiblesse musculaire. L'urine peut aussi prendre une couleur rouge-brun. [familiprix.com]
Une faiblesse musculaire, une myalgie et des urines de couleur foncée constituent les symptômes les plus courants. L’insuffisance rénale aiguë (IRA) suite à la myoglobinurie est une complication potentiellement mortelle de la rhabdomyolyse. [meridiens.org]
- Fracture
Si le contexte traumatique est évident, l’examen est alors plus ou moins riche en fonction des lésions associées : contexte de chute, ou de prises médicamenteuses (cf étiologies) Parfois ecchymoses, érythèmes aux zones d’impact, fracture associée. [thoracotomie.com]
Les signes ne sont pas spécifiques car des signes semblables sont parfois causés par la fracture elle-même. Beaucoup de patients traumatisés ont une altération de l'état mental par d'autres blessures et/ou la sédation. [msdmanuals.com]
Cela se produit quand un muscle est comprimé dans sa loge par suite d’un traumatisme (fracture, contusion, bandage ou plâtre trop serré, entraînant un œdème et un hématome qui compressent les muscles et les veines). [elsan.care]
On notera que ce mot est assez difficile à prononcer, et se transforme parfois, dans la bouche de certains patients, en « infractus », quand ce n’est pas en « fracture du myocarde », qui est le titre d’un très joli film de Jacques Fansten consacré à l [vocabulaire-medical.fr]
Comme antécédents chirurgicaux, la mise en place d’une prothèse totale de hanche pour une fracture, une cholécystectomie, une appendicectomie, une cure de cataracte bilatérale et une hystérectomie totale. [louvainmedical.be]
- Gonflement musculaire
Symptômes Contractures musculaires Douleurs musculaires Durcissement et gonflement musculaire douloureux, soit localisé soit généralisé Diminution de la force musculaire Crampes Hyperthermie (élévation de la température) Choc (insuffisance de fonctionnement [vulgaris-medical.com]
SYMPTOMES Contractures musculaires. Douleurs musculaires. Durcissement et gonflement musculaire douloureux, soit localisé soit généralisé. Diminution de la force musculaire. Crampes. Hyperthermie (élévation de la température). [nomyolyse.com]
Une rhabdomyolyse peut se traduire par des douleurs des muscles atteints (crampes, douleurs à la pression…), un gonflement musculaire, une faiblesse musculaire, des vomissements, une coloration foncée des urines (couleur porto) et oligo- ou anurie. [francais.medscape.com]
Urogénital
- Insuffisance rénale
Rhabdomyolyse et insuffisance rénale aiguë Il semble y avoir un lien entre coup de chaleur, rhabdomyolyse et insuffisance rénale aiguë. [gssiweb.org]
Attention à l’insuffisance rénale et à la néphropathie par injection de produit de contraste iodé. [thoracotomie.com]
Dans le cas d’insuffisance rénale, l’hémodialyse est indiquée. En général, le traitement dépend de la cause et la gravité de la maladie. Si une maladie sous-jacente est responsable, celle-ci doit être traitée. [blog.doctoranytime.be]
Mots clés : Maladie de McArdle, Glycogénose, Insuffisance rénale aiguë, Rhabdomyolyse Keywords : McArdle's disease, Glycogenosis, Acute renal failure, Rhabdomyolysis [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
- Urine rouge
rouge fièvre tachycardie nausées et vertiges sentiment de fatigue insuffisance rénale (complication) Diagnostic de la rhabdomyolyse Le tableau clinique et les symptômes du patient suffisent au médecin pour diagnostiquer la maladie. [blog.doctoranytime.be]
Un état mental altéré peut se produire à partir de l’étiologie sous – jacente (par exemple, des toxines, des médicaments, des anomalies des traumatismes, ou électrolyte). * Décoloration anormale de l’urine (rouge foncé) * Réduction de la production d’ [bioam.fr]
Signes biologiques: • Enzymes musculaires: Bandlettes urinaire : Sd urinaire (urine rouge foncées noircissant à la lumière)= Myoglobinurie Peut être transitoire et n’est pas indispensable au Dc (surtt si Anurie !) [fr.slideshare.net]
L'urine est rouge, couleur thé. [fiches-de-soins.eu]
- Oligurie
[…] rhabdomyolyse Symptômes musculaires : faiblesse musculaire, douleurs musculaires, durcissement ou oedème (gonflement) des muscles, crampes Symptômes cardio-vasculaires : hypotension, arythmie Symptômes du système urinaire : urine rouge-brun ou couleur thé, oligurie [fiches-de-soins.eu]
Le labo La myoglobinurie (présence de myoglobine dans les urines) est mise en évidence par une méthode radio immunologique, elle apparaît dans les urines quand son taux dans le sang dépasse 15 à 20 mg par litre Oligurie (diminution de la quantité d'urine [vulgaris-medical.com]
J Am Soc Nephrol 11:, 2000. 8 IRA et Rhabdomyolyse: diagnostic Anamnèse Signes cliniques : - myalgies, myoedème… - oligurie / anurie - urines colorées: rouge-brun porto - BU à l’ortholuidine positive Signes biologiques : - créatininémie > urémie [ [slideplayer.fr]
L'insuffisance rénale aigue généralement secondaire à la rhabdomyolyse évoluant comme chez notre patient vers l'oligurie voir l'anurie. [ncbi.nlm.nih.gov]
- Hématurie
ATT: fausse "Hématurie" à la bandelette. Une BU négative sous-entend un risque faible d'insuffisance rénale. [medicalux.fr]
Myoglobinurie (urines foncées et fausse hématurie à la bandelette) Hyperkaliémie et ses signes ECG Insuffisance rénale aiguë, au pire acidose métabolique, hypocalcémie, CIVD. [thoracotomie.com]
Parfois, l'hématurie (globules rouges intacts) fonce la couleur de l'urine, comme le montrent les deux rapports suivants. [gssiweb.org]
- Urines sombres
sombres, production urinaire faible ou nulle. [infosante.be]
Gastro-intestinal
- Nausée
[…] les troubles psychiatriques, le SIDA et la maladie de Parkinson myopathies hypothyroïdie Symptômes La rhabdomyolyse se manifeste par un certain nombre de symptômes, y compris: douleurs musculaires sentiment de faiblesse urine rouge fièvre tachycardie nausées [blog.doctoranytime.be]
[…] asthénie musculaire. raideur et gonflement des muscles, entrainant une douleur à la pression. crampes mais aussi :. urines foncées ( dues à la présence de myoglobine issue de la lyse des cellules musculaires ). sueurs profuses sans fièvre. quelques nausées [www-sante.univ-rouen.fr]
D’autres symptômes qui sont plus fréquentes chez les patients gravement affectés incluent malaise, fièvre, tachycardie, des nausées et des vomissements et des douleurs abdominales. [bioam.fr]
Symptômes cardio-vasculaires : hypotension, arythmie Symptômes du système urinaire : urine rouge-brun ou couleur thé, oligurie voire même anurie, lésions rénales causées par une hypoperfusion rénale consécutive à une chute de tension Symptômes digestifs : nausées [fiches-de-soins.eu]
Le relargage dans le sang de composants des cellules musculaires entraîne des perturbations des électrolytes, ce qui peut entraîner des nausées, des vomissements, une confusion, un coma ou des anomalies du rythme cardiaque. [nomyolyse.com]
- Diarrhée
[…] hypophosphorémie (baisse du taux de phosphore dans le sang) Une acidose métabolique : elle peut être causée principalement par une insuffisance d'élimination d'acides par les urines, mais également par un diabète sucré non contrôlé, un jeûne, une forte diarrhée [vulgaris-medical.com]
Certains de ces vers sont des parasites de l'homme, notamment Strongyloïdes stercoralis, agent de la diarrhée tropicale humaine, qui appartient au genre Rhabditis et dont la larve est qualifiée de rhabditiforme. [bio-top.net]
En présence d’une suspicion d’infection gastro-intestinale avec forte diarrhée, un traitement antibiotique empirique a été initié au vu du mauvais état général du patient. [medicalforum.ch]
Elle se manifeste par des douleurs abdominales aiguës accompagnées d’une diarrhée sanglante. [vocabulaire-medical.fr]
Cardiovasculaire
- Douleur thoracique
Parallèlement, le taux de troponine est passé à 607 ng/l sans corrélation clinique correspondante, notamment en l’absence de douleurs thoraciques ou de dyspnée. [medicalforum.ch]
L’équipe soignante de la maison de repos nous apprend qu’elle ne s’est pas plainte de douleurs thoraciques ou de nausées et qu’elle n’a pas fait de fièvre. Elle est plus apathique et mange moins bien qu’à l’habitude. [louvainmedical.be]
Bilan
Les résultats du bilan sanguin et de l’ionogramme urinaire conduisent au diagnostic d’insuffisance rénale aiguë organique à diurèse observée par nécrose tubulaire aiguë toxique (par myoglobinurie). [glycogenoses.org]
Diagnostic de la rhabdomyolyse Bilan sanguin : bilan de la coagulation, gazométrie, ionogramme (K, Ph, Ca), acide lactique, enzymes musculaires (CPK, myoglobine), fonction rénale (urée, créatinine). [fiches-de-soins.eu]
Les résultats du bilan sanguin et de l’ionogramme urinaire conduisent au diagnostic d’insuffi sance rénale aiguë organique à diurèse conservée par nécrose tubulaire aiguë toxique (par myoglobinurie). [myobase.org]
Diagnostic Le diagnostic de la rhabdomyolyse est fait à l'aide d'un bilan sanguin. En se fiant uniquement aux symptômes, le médecin peut difficilement arriver à une conclusion finale. Traitement La première chose à faire est de s'hydrater. [familiprix.com]
Sérum
- Hyperglycémie
En ce qui concerne le diabète, les déterminants majeurs de la survenue d’une rhabdomyolyse sont l’hyperglycémie, l’hyperosmolarité et l’hypernatrémie. [research-journal.net]
[…] fibrates Neuroleptiques Antidépresseurs Hypnotiques Anesthésiques et autres Toxines Alcool Cocaïne, héroïne, amphétamines Venins de serpents et d’insectes Troubles métaboliques Hypokaliémie Hypophosphatémie Hypocalcémie Hyponatrémie Acidocétose diabétique Hyperglycémie [medicalforum.ch]
- Augmentation du potassium
L’hyperkaliémie est l’augmentation du potassium dans le sang. Cette complication peut amener au décès si le potassium n’est pas remis dans des concentrations normales dans le sang dans les plus brefs délais. [passeportsante.net]
Traitement
Prévention de la rhabdomyolyse La prévention de la rhabdomyolyse comporte son traitement immédiat. Un traitement précoce permet de réduire les complications. [blog.doctoranytime.be]
Quels traitements pour traiter une rhabdomyolyse ? Les traitements de la rhabdomyolyse dépendent de la cause identifiée. Ils ont pour but d’éviter une évolution vers des complications. [elsan.care]
Si des traitements médicamenteux sont à l'origine de la rhabdomyolyse, ils sont immédiatement arrêtés. [femmeactuelle.fr]
L’Hyperkaliémie et de faibles niveaux de calcium dans le sang (hypocalcémie) doivent être traités immédiatement. L’Insuffisance rénale doit également être traitée. Flash info: Retrouvez notre comparateur mutuelle santé. [bioam.fr]
Traitement de la cause sous-jacente Traitement des complications En général, le traitement est axé sur la cause et les complications de la rhabdomyolyse. [msdmanuals.com]
Pronostic
Les comorbidités et la défaillance multiviscérale sont les déterminants majeurs du pronostic à court et long terme. Les valeurs initiales des taux plasmatiques de CK ne semblent pas avoir de valeur pronostique. [univadis.fr]
Le pronostic global est étroitement lié à la cause de la rhabdomyolyse, la mortalité passant de 22 à 59 % en présence d'IRA. [rea.revuesonline.com]
De la précocité du diagnostic dépend le pronostic du greffon rénal et surtout le pronostic vital parfois. Le traitement curatif est fondé principalement sur la réanimation volémique et la diurèse forcée alcaline. [research-journal.net]
Le pronostic d'une rhabdomyolyse toxique est beaucoup plus souvent fonctionnel que vital. [sfmu.org]
Pronostic Le pronostic de la rhabdomyolyse est bon, même en présence d'une insuffisance rénale. L’affection est en effet réversible. [infosante.be]
Étiologie
J Am Soc Neprol 2004; 15 : 18 IRA et Rhabdomyolyse Conclusion Complication fréquente et grave Étiologies variées Anamnèse, taux de CPK EXPANSION VOLEMIQUE PRECOCE 19 FIN [slideplayer.fr]
Le tableau clinique est différent selon l'étiologie. L'évolution a été bonne dans tous les cas. [rhumatologie.asso.fr]
Les processus à l’origine de la «casse» ou plus scientifiquement de la lyse cellulaire sont nombreuses, ce qui explique que la liste des étiologies soit cataloguesque. [thoracotomie.com]
Premièrement, bien que cela soit décrit dans toutes les tranches d’âge, le M. pneumoniae est rarement mis en cause comme agent étiologique d’une pneumonie dans un service de Gériatrie. [louvainmedical.be]
Cette étiologie doit être systématiquement évoquée, car seule la biopsie musculaire peut faire le diagnostic et permet le dépistage (*). [research-journal.net]
Épidémiologie
Épidémiologie En raison d'un manque de définitions cliniques formelles, l'incidence de la rhabdomyolyse (et les événements myopathes en général) a été provocant pour évaluer dans la recherche clinique. [news-medical.net]
Une déclaration au ministère de la Santé Publique sera faite pour une étude épidémiologique qui reviendra négative. [ncbi.nlm.nih.gov]
RECOMMANDATIONS PRATIQUES / EN CONCLUSION - Réaliser les sérologies atypiques dans un but épidémiologique et étiologique quand le tableau respiratoire l’évoque (discordance entre l’image radiographique et la clinique) - Introduire un traitement ciblé [louvainmedical.be]
Physiopathologie
Br Med J 1941 ; 1 : 7 IRA et Rhabdomyolyse : Physiopathologie HYPOVOLEMIE HYPOPERFUSION INTESTINALE ENDOTOXINE INFLAMMATION VASOCONSTRICTION RENALE FILTRATION GLOMERULAIRE REABSORPTION TUBULAIRE EAU MYOGLOBINE OBSTRUCTION TUBULAIRE AC. [slideplayer.fr]
Diagnostic Traitement Références Médias Physiopathologie La rhabdomyolyse est un syndrome, pas une maladie. [thoracotomie.com]
Les rhabdomyolyses sont mises en cause dans la survenue d'environ 10 % des cas d'insuffisance rénale aiguë, dont la physiopathologie est multiple : hypoperfusion rénale liée principalement à une hypovolémie, hypoxie de la médullaire rénale responsable [em-consulte.com]
Physiopathologie: • Déficit énergétique Ischémie => anaérobie => acide lactique=> acidose métabolique => acidurie => précipitation myoglobine dans tubule rénal • Œdème cellulaire et syndrome de logs: Baisse de l’ATP => altération pompe Na+/K+ ATP ase [fr.slideshare.net]
Physiopathologie et traitement: l'hyperkaliémie est une conséquence immédiate de la myolyse, cause possible d'une dysrythmie cardiaque mortelle, de même que l'hypocalcémie par fixation du Ca sur les protéines musculaires lésées. [stethonet.org]
Prévention
Prévention de la rhabdomyolyse La prévention de la rhabdomyolyse comporte son traitement immédiat. Un traitement précoce permet de réduire les complications. [blog.doctoranytime.be]
En d’autres termes, le maintien d’une bonne perfusion rénale et d’une fonction rénale optimale est déterminant pour la prévention du SLT. Administration de volume La pierre angulaire de la prévention reste l’hyperhydratation (tableau 2). [revmed.ch]
Prévention et TRT Insuffisance rénale: Prévention : TRT des facteurs déclenchants : Hypovolémie (IRA Flle), hypoxie et acidurie (précipitation myo) Remplissage précoce +++ au moment de la désincarcération si traumatique !! [fr.slideshare.net]
Le traitement des rhabdomyolyses est basé sur la prévention de l'insuffisance rénale aiguë et la correction des désordres métaboliques (hyperkaliémie, acidose métabolique). [em-consulte.com]
La prévention des complications rénales est primordiale, cependant si le remplissage vasculaire est aujourd’hui consensuel, l’utilisation des bicarbonates, du mannitol ou des diurétiques reste encore l’objet de controverses. [infirmierderea.unblog.fr]