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Rétrécissement tricuspide


Présentation

  • Fox DJ, Khattar RS: Carcinoid heart disease: presentation, diagnosis, and management. Heart.2004;90:1224–8. Connolly HM, Schaff HV, Mullany CJ, Abel MD, Pellikka PA.[latunisiemedicale.com]
  • SYMPTÔMES ET SIGNES Plusieurs années après la maladie en cause, un essoufflement, qui n'apparaît d'abord qu'à l'effort, s'installe progressivement jusqu'à être présent au repos : cette gradation traduit la progression du rétrécissement mitral.[larousse.fr]
  • Lorsque l’évolution devient une insuffisance ventriculaire gauche chronique ou IVGC, le patient présente une orthopnée (il dort assis) 2. L’insuffisance ventriculaire droite, est souvent liée à une pathologie de l’appareil respiratoire.[passeport.univ-lille1.fr]
  • […] les signes de surcharge cardiaque (fatigue, dyspnée, toux) enseignement sur l’anticoagulothérapie : toujours prendre à la même heure surveiller les signes de saignement attention particulière à l’alimentation (légumes verts, jus de pamplemousse) se présenter[sosinf.org]
  • Dans la bicuspidie aortique, seulement 2 valves sont présentes. Souvent, une des valves est plus grande que l'autre.[ancc.asso.fr]
Fatigue
  • Quand ceux-ci existent, ils apparaissent à l'effort et se traduisent par un essoufflement, une douleur thoracique, une fatigue et des syncopes. Le pouls au poignet est faible.[larousse.fr]
  • […] ferme pas hermétiquement régurgitation mitrale régurgitation aortique Symptômes généraux : souffle au cœur à l’auscultation cardiaque, souvent découvert suite à un examen dyspnée d’effort toux, expectorations d’effort étourdissement ou syncope d’effort fatigue[sosinf.org]
  • Insuffisance mitrale Le plus souvent d’origine dégénérative, l’insuffisance mitrale mal tolérée (essoufflement, fatigue, dilatation du ventricule gauche) doit être opérée : – soit par remplacement de la valve cardiaque incontinente par une prothèse artificielle[ramsaygds.fr]
Œdème des membres inférieurs
  • La symptomatologie propre à l’atteinte tricuspide commence par des œdèmes des membres inférieurs (chevilles qui enflent), permanents ou non, avec des symptômes plus inquiétants dans les formes évoluées, témoignant d’une insuffisance cardiaque droite.[madanimouhcine.e-monsite.com]
Cardiopathie
  • […] aortiques : sous-valvulaire, valvulaire, sus-valvulaire, (5 à 6% des cardiopathies) coarctation de l'aorte (10% des cardiopathies) rétrécissement pulmonaire : (10% des cardiopathies Les cardiopathies cyanogènes sont des malformations cardiaques où il[ancc.asso.fr]
  • Annuloplastie mitrale tricuspide Annuloplastie mitro-tricuspidienne Cardiopathie mitro-tricuspide Double plastie tricuspidienne mitrale Double remplacement mitro-tricuspidien Double valvulopathie mitrale tricuspidienne Endocardite mitro-tricuspide Insuffisance[aideaucodage.fr]
  • Maladies de l'appareil circulatoire (390-459) Cardiopathies rhumatismales chroniques (393-398) 393 - Péricardite rhumatismale chronique A l'exclusion de: ces affections, non précisées d'origine rhumatismale (423) 394 - Maladies de la valvule mitrale 394.0[cepidc.inserm.fr]
  • […] d’une athérosclérose coronaire, d’une cardiopathie congénitale, d’une hypertension artérielle pulmonaire ou systémique, d’une atteinte péricardique. § Les troubles du rythme cardiaque 1.[passeport.univ-lille1.fr]
  • Les insuffisances tricuspides significatives sont souvent fonctionnelles, s’intégrant dans le tableau d’une autre cardiopathie valvulaire ou non.[tropical-cardiology.com]
Souffle diastolique
  • diastolique, holodiastolique, au FA, stt BG du sternum.[urgences-serveur.fr]
  • Un souffle systolique d’intensité supérieur à 3/6 ème, un souffle diastolique ou continu doivent faire suspecter une pathologie cardiaque [11,12].[tropical-cardiology.com]
Souffle cardiaque
  • DIAGNOSTIC À l'auscultation au stéthoscope, le médecin entend un souffle cardiaque. Une radiographie thoracique et un écho-Doppler confirment le rétrécissement pulmonaire.[larousse.fr]
  • La question la plus fréquente que se pose le médecin généraliste est sans aucun doute de savoir quand demander une échocardiographie chez un patient avec un souffle cardiaque.[revmed.ch]
Turgescence jugulaire
  • Les plus habituels sont les manifestations pulmonaires (dyspnée d'effort, œdème pulmonaire, hémoptysie) et l'insuffisance cardiaque droite, avec turgescence jugulaire, gros foie et œdèmes, phlébothromboses ; l'arythmie complète par fibrillation auriculaire[dictionnaire.academie-medecine.fr]

Bilan

  • Un bilan pré-opératoire de quelques jours est réalisé afin de préparer l’intervention quand l’indication opératoire est posée.[ghicl.fr]
  • Remplacement par valve mécanique ou hétérogreffe selon l’âge Geste sur l’aorte parfois associé Indications : Indications traitement chirurgical Indiscutable si signes I cardiaque Plus difficile si peu ou pas de symptômes : se baser sur les résultats d’un bilan[urgences-serveur.fr]
  • Le bilan est avant tout clinique et commence par un interrogatoire méthodique.[tropical-cardiology.com]
  • Ces examens sont indiqués lorsque le bilan non invasif n’est pas conclusif ou discordant par rapport à la clinique.[revmed.ch]
Hypertrophie auriculaire droite

Traitement

  • TRAITEMENT Il est à base de médicaments diurétiques et digitaliques, voire anticoagulants.[larousse.fr]
  • Les plasties semblent être le meilleur traitement chirurgical [1, 5, 13, 14]. D’autres traitements peuvent s’avérer nécessaires (antibioprophylaxie des récidives rhumatismales, traitements digitalique, diurétique, vasodilatateur).[tropical-cardiology.com]
  • Une valve est un corps étranger et c’est pour éviter l’infection qu’est prescrit un antibiotique à chaque traitement dentaire ou chirurgical, ou à chaque infection débutante.[imm.fr]
  • Médical Prévention d’une endocardite Chirurgical Remplacement par valve mécanique ou hétérogreffe selon l’âge Geste sur l’aorte parfois associé Indications : Indications traitement chirurgical Indiscutable si signes I cardiaque Plus difficile si peu[urgences-serveur.fr]
  • En cas d’hypertension concomitante, celle-ci sera traitée conformément aux recommandations d’usage spécifiques à cette entité.[revmed.ch]

Pronostic

  • Le pronostic n’est amélioré que par un dépistage et une chirurgie valvulaire précoces.[latunisiemedicale.com]
  • Elle a un pronostic sévère, mais est aussi imprévisible. § L’infarctus du myocarde C’est la manifestation majeure de l’insuffisance coronarienne, elle correspond à une nécrose d’origine ischémique, son pronostic est lié à l’étendue de l’infarctus. § Les[passeport.univ-lille1.fr]
  • Aucun traitement médicamenteux ne permet d’améliorer le pronostic de ces patients lorsqu’ils deviennent symptomatiques et un remplacement valvulaire devrait alors être prévu rapidement.[revmed.ch]

Étiologie

  • […] s B3 : remplissage du ventricule B4 : systole auriculaire Retrecissement aortique Obstacle à l’éjection du VG Affection grave : risque de mort subite Conséquences du RA : Hypertrophie du VG Coronaire : augmentation des besoins et ischémie à l’effort Etiologies[urgences-serveur.fr]
  • Rétrécissement mitral ou RM Il est presque toujours secondaire à un RAA § Maladies de la valve tricuspide Les étiologies sont de 2 types : 1.[passeport.univ-lille1.fr]
  • Orientation étiologique : insuffisance cardiaque : Gauche : galop à l’apex ou endapex. Droite : galop au foyer xiphoïdien. Globale : aux 2 foyers (apex xiphoïdien).[e-semio.org]
  • Les principales causes des insuffisances aortiques sont : une maladie annulo-ectasiante, c’est devenu l’étiologie la plus fréquente.[imm.fr]
  • Les causes sont surtout représentées par le rhumatisme articulaire aigu, les étiologies congénitales telles que la bicuspidie aortique et la sténose aortique congénitale.[tropical-cardiology.com]

Physiopathologie

  • Description : bruit de timbre sec, soit : Explication physiopathologique : Ouverture de la valve sténosée, indurée, sous plus forte pression. Explication physiopathologique : Ouverture de la valve sous plus forte pression.[e-semio.org]
  • Au plan physiopathologique, la régurgitation de sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche entraîne une surcharge volumétrique du ventricule gauche responsable d’une élévation des volumes et des pressions télédiastoliques ventriculaires gauches[tropical-cardiology.com]

Prévention

  • […] étiologie Evolution le plus souvent lente et bien tolérée Insuffisance aortique aiguë URGENCE Clinique : Décompensation cardiaque au premier plan Si dissection : signes associés Origine : Dissection aortique Endocardite bactérienne Traitement Médical Prévention[urgences-serveur.fr]
  • Les maladies de valves ne sont pas fatales, en se faisant suivre régulièrement par son médecin, en respectant les mesures de prévention, en prenant un traitement approprié et en se faisant prendre en charge à temps, il est possible de limiter l’évolution[ghicl.fr]
  • […] médicamenteux des différentes valvulopathies Sténose aortique La SA étant un processus dégénératif, similaire en de nombreux points à l’athérosclérose, un contrôle strict des facteurs de risque cardiovasculaires est recommandé, avec des valeurs cibles de prévention[revmed.ch]
  • Certaines règles doivent être observées par le sportif et le corps médical [1, 5, 13, 14]: surveillance clinique régulière et au besoin paraclinique tous les 6 mois à 1 an ; prévention du risque d’endocardite infectieuse par la prophylaxie des plaies[tropical-cardiology.com]

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