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Rétinopathie diabétique


Présentation

  • Presentation at Value in Health Conference, University of Toronto, Toronto, Canada.[opto.ca]
  • Il se présente sous deux formes : le diabète de type I, insulino-dépendant (du sujet jeune) le diabète de type II, non insulino-dépendant (du sujet âgé).[arradv.fr]
  • Dans le présent cas où la rétinopathie diabétique est très évoluée le traitement de choix est la panphotocoagulation rétinienne pour éliminer toute zone d'ischémie et de néovaisceaux et d’éviter les complications à type de décollement de rétine tractionnelle[ncbi.nlm.nih.gov]
  • "Manger et Bouger au quotidien"(guide nutritionnel, validé par une diététicienne) ; Journées de présentation de l’action à l’ARS de Besançon et sur une journée de l’Université d’été de santé publique francophone à Besançon ; réalisation d’un support[solidarites-sante.gouv.fr]
  • Après 15 années d’évolution, plus de la moitié des patients diabétiques vont présenter une rétinopathie diabétique.[fo-rothschild.fr]
Rétinopathie diabétique
  • En cas d'hémorragie du vitré dense l'examen du fond d'oeil est impossible. 5 / Classification de la rétinopathie diabétique La rétinopathie diabétique débute par un stade de rétinopathie diabétique non proliférante, et évolue vers la rétinopathie diabétique[umvf.omsk-osma.ru]
  • Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ? On appelle rétinopathie diabétique les lésions du fond d’œil causées par le diabète. Après 15 années d’évolution, plus de la moitié des patients diabétiques vont présenter une rétinopathie diabétique.[fo-rothschild.fr]
  • Mise à jour le 12 février 2018 Définition rétinopathie diabétique La rétinopathie diabétique est une atteinte de la rétine survenant dans le cadre d'un diabète sucré.[deuxiemeavis.fr]
  • Les formes et les symptômes de la maladie La rétinopathie diabétique non proliférante La rétinopathie diabétique proliférante Témoignage Les causes et les facteurs de risque La cause de la rétinopathie diabétique Les facteurs de risque Témoignage Le diagnostic[apediteur.com]
  • LES TRAITEMENTS PHARMACOLOGIQUES PRÉSENTS ET A VENIR DE LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE Le meilleur traitement de la rétinopathie diabétique est sa prévention.[academie-medecine.fr]
Œdème maculaire
  • La vitrectomie peut être utile en cas d'œdème maculaire diabétique réfractaire.[merckmanuals.com]
  • Le fond d’œil complété par une rétinophotographie est le principal examen de dépistage permettant de repérer les différents stades de rétinopathie diabétique ou la présence d’œdème maculaire (central) pour orienter son traitement Œdème maculaire en OCT[retinegallien.com]
  • L’ OCT (tomographie en cohérence optique) permet d’analyser l’œdème maculaire.[creteilophtalmo.fr]
  • maculaire diffus : œdème maculaire étendu à toute la surface de la macula, œdème maculaire focal : œdème localisé, paramaculaire et habituellement entouré d'une couronne d'exsudats secs, menaçant de s'accumuler dans la macula, maculopathie ischémique[umvf.omsk-osma.ru]
  • Par ailleurs, au sein de la macula, l’œdème chronique rétinien détermine un œdème maculaire. Cet œdème maculaire engendre une baisse majeure de l’acuité visuelle.[academie-medecine.fr]
Hémorragie rétinienne
  • Rétinopathie non proliférante modérée : - stade précédent , - exsudats secs, - nodules cotonneux, - hémorragies rétiniennes punctiformes.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Les premiers signes de la rétinopathie non proliférante sont les suivants Des microanévrismes Des hémorragies rétiniennes ponctuées et en taches, Des exsudats durs Des nodules cotonneux (exsudats mous) Les exsudats durs sont des particules jaunes discrète[merckmanuals.com]
  • rétiniennes, petits territoires d'ischémie RD préproliférante : vastes territoires d'ischémie visibles à l'angiographie, vastes hémorragies, veines moniliformes ou en chapelet RD proliférante minime : néovaisseaux prérétiniens sur une surface inférieure[snof.org]
  • RD non proliférante modérée (par exclusion si ni RDNP minime ni RDNP sévère) RD non proliférante sévère (ou RD préproliférante ) : règle du "4, 2, 1" (hémorragies rétiniennes dans les 4 quadrants et/ou dilatations veineuses dans 2 quadrants et/ou AMIR[campus.cerimes.fr]
  • Aspect de rétinopathie diabétique avec de nombreuses hémorragies rétiniennes et un œdème maculaire entouré d’exsudats.[chu-poitiers.fr]
Vision floue
  • Les manifestations d'une rétinopathie diabétique sont entre autres une vision floue, des zones blanches ou un éblouissement provoqué par une lumière vive.[notretemps.com]
  • floue due aux fluctuations de la teneur en sucre du cristallin.[passionsante.be]
Diminution de l'acuité visuelle
  • Dans les formes prolifératives, elle réduit de plus de moitié le risque de diminution de l'acuité visuelle.[deuxiemeavis.fr]

Bilan

  • Les outils diagnostics utilisés pour faire un bilan sur la rétinopathie diabétique sont : le fond d’oeil, lʼOCT et lʼangiographie.[ophtalmologie-flandres.fr]
  • Les patients atteints de diabète de type 2 devraient bénéficier d’un premier bilan ophtalmologique complet dès le diagnostic ou peu de temps après.[15-20.fr]
  • Évaluation et suivi Évaluation quantitative et qualitative transmise via le bilan annuel à l’ARS ; bilans intermédiaires pour les différents partenaires et le COPIL. Questionnaires de satisfaction pour les patients.[solidarites-sante.gouv.fr]
  • […] apparition de néovaisseaux Un OCT : véritable scanner de la rétine qui dirigera le traitement de l’œdème par laser ou injection intra vitréenne Une exigence supplémentaire : o Sur l’Equilibre du diabète ( o Tension artérielle ( o La surveillance rénale o Bilan[ch-libourne.fr]
  • Un équilibre strict du diabète ainsi que des autres facteurs de risque cardiovasculaires comme l’hypertension artérielle et le bilan lipidique sont en revanche indispensables pour limiter sa progression.[retinegallien.com]

Traitement

  • Traitement : Rétinophotographie d’impacts de photo coagulation laser Outre l'équilibration du diabète et de l’hypertension artérielle, le traitement de la rétinopathie diabétique consiste à traiter les zones pathologiques au laser.[retinegallien.com]
  • […] santé général, contre-indications éventuelles à certains traitements et choix de vie Les différents traitements de la rétinopathie diabétique Traitement préventif : le meilleur traitement reste la prévention avec des visites régulières chez l’ophtalmologue[deuxiemeavis.fr]
  • […] œil sont nécessaires au traitement rétinien complet.  Laser focal doux : traitement de l’œdème maculaire en complément des injections intra vitréennes (IVT). o Les IVT mensuelles ou pluri annuelles, très efficaces dans le traitement de l’œdème maculaire[ch-libourne.fr]
  • Selon la nature de l’affection, plusieurs traitements au laser peuvent être nécessaires. Un traitement supplémentaire peut également être nécessaire ultérieurement.[passionsante.be]

Pronostic

  • La rétinopathie diabétique proliférante a des conséquences graves sur le pronostic visuel, le diagnostic précoce est la clé du traitement de la rétinopathie diabétique à un stade non encore proliférative.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Le pronostic visuel est bon.[snof.org]
  • La prévention des complications de la RD mettant en jeu le pronostic visuel est préférable au traitement d’une affection déjà bien établie.[15-20.fr]

Étiologie

  • . - Etiologie et physiopathologie du diabète sucré. Encycl. Méd. Chir. (Paris). Glande endocrine Nutrition, 100366 clO r, 1986, 18 p. ALAERTS L., SLOSSE J. - Les complications oculaires du diabète. Bull. Soc. Belge Ophtalmol., 1957, 115, 9-25.[snof.org]

Épidémiologie

  • Sommaire: 1 - Épidémiologie 2 - Physiopathogénie 3 - Diagnostic 4 - Evolution 5 - Traitement de la rétinopathie diabétique Points essentiels Iconographie 1 - Épidémiologie On estime que 30 à 40% des diabétiques sont porteurs d'une rétinopathie, ce qui[umvf.omsk-osma.ru]
  • Épidémiologie Sa fréquence est corrélée avec le niveau du sucre dans le sang ( glycémie ) sans que l'on puisse fixer un seuil en deçà duquel le risque est réduit Il existe une augmentation de la perméabilité des capillaires rétiniens, provoquant hémorragies[fr.wikipedia.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • La physiopathologie de la RD et de l’OMD est complexe et multifactorielle ( tableau 3 ).[revmed.ch]
  • . - Etiologie et physiopathologie du diabète sucré. Encycl. Méd. Chir. (Paris). Glande endocrine Nutrition, 100366 clO r, 1986, 18 p. ALAERTS L., SLOSSE J. - Les complications oculaires du diabète. Bull. Soc. Belge Ophtalmol., 1957, 115, 9-25.[snof.org]

Prévention

  • […] la rétinopathie diabétique Les facteurs de risque Témoignage Le diagnostic Le dépistage précoce L'examen complet des yeux La photographie du fond de l'œil La tomographie en cohérence optique (OCT) L'angiographie rétinienne L'échographie Témoignage La prévention[apediteur.com]
  • Financer la recherche sur la rétinopathie diabétique et les mesures de prévention. Cliquez ici pour télécharger le PDF 1 2 ibid 3 Thomann KH, Marks ES, Adamczyk DT. (2001). Primary Eye care in Systemic Disease; New York: McGraw-Hill.[opto.ca]
  • La prévention des complications de la RD mettant en jeu le pronostic visuel est préférable au traitement d’une affection déjà bien établie.[15-20.fr]
  • Diagnostic, traitement mais surtout prévention ! La rétinopathie n’est donc pas une fatalité ![ceed-diabete.org]
  • Les axes prioritaires : Renforcer et préserver l’accès à la santé – y compris à la prévention – pour tous, notamment par une information adaptée aux personnes vulnérables (mineures, majeures protégées, en perte d’autonomie, souffrant de troubles psychiques[solidarites-sante.gouv.fr]

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