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Pyélonéphrite aiguë


Présentation

  • La pyélonéphrite aiguë est une maladie qui présente la particularité de concerner principalement les femmes. En effet, les bactéries remontent généralement par les voies urinaires jusqu'aux reins.[allo-medecins.fr]
  • Présentation au sujet: "Pyélonéphrite aigue."— Transcription de la présentation: 1 Pyélonéphrite aigue 2 Définition Une pyélonéphrite est une infection bactérienne des voies urinaires hautes.[slideplayer.fr]
  • […] typiques de pyélonéphrite, ou ils peuvent présenter les symptômes suivants : Fièvre Changement d’état mental Décompensation dans un autre système organique Détérioration généralisée Voir la présentation clinique pour plus de détails.[moncsss.com]
  • Les symptômes présentés par la patiente atteint de pyélonéphrite du post-partum sont (liste non exhaustive) : Une élévation de la température. Une douleur dont les lombes. Un malaise général.[vulgaris-medical.com]
  • Le bilan initial vise à identifier les facteurs de gravité présents d’emblée ainsi que les pyélonéphrites qui risquent de s’aggraver. La pyélonéphrite est plus rare chez l’homme, c’est pourquoi on la considère d’emblée grave dans ce cas.[sante.lefigaro.fr]
Fièvre
  • L’absence de fièvre n’exclut pas le diagnostic ; inversement, le seul signe peut être une fièvre isolée, sans cause évidente. – Le tableau peut être sévère chez le nouveau-né : fièvre ou hypothermie, altération de l’état général, de la conscience, teint[medicalguidelines.msf.org]
  • Signes et symptômes de la pyélonéphrite aiguë La présentation classique chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë est la suivante : Fièvre – Cette fièvre n’est pas toujours présente, mais lorsqu’elle l’est, il n’est pas inhabituel que la température[moncsss.com]
  • En cas de fièvre après 72 heures : ECBU avec antibiogramme sous traitement et exploration radiologique par uro-scanner (sauf contre-indication).[has-sante.fr]
  • SYMPTOMES Début brutal marqué par une fièvre élevée à 40 , des frissons, une douleur lombaire plus ou moins intense irradiant vers la vessie. S'y associent une difficulté et des envies fréquentes d'uriner.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Lorsque vous souffrez de cette infection, il faut vous attendre à des fièvres assez importantes, pouvant atteindre les 39,5 degrés. Des frissons sont également à envisager, tout comme des douleurs assez vives au niveau des reins.[allo-medecins.fr]
Frissons
  • SYMPTOMES Début brutal marqué par une fièvre élevée à 40 , des frissons, une douleur lombaire plus ou moins intense irradiant vers la vessie. S'y associent une difficulté et des envies fréquentes d'uriner.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Les symptômes liés à l’infection du rein sont la fièvre, les frissons, la douleur lombaire (au niveau ou les dernières côtes rejoignent la colonne vertébrale) qui peut aussi irradier vers le pubis ou les organes génitaux.[sante.lefigaro.fr]
  • Il peut associer: Une fièvre souvent supérieure à 38,5 Des frissons Des douleurs de la fosse lombaire unilatérale et qui irradie vers le pubis et les organes génitaux externes.[slideplayer.fr]
  • Des frissons sont également à envisager, tout comme des douleurs assez vives au niveau des reins. Il arrive également que les personnes atteintes de pyélonéphrite rencontrent des difficultés au cours de leurs mictions.[allo-medecins.fr]
  • Généralités Dans quelques cas, la pyélonéphrite aiguë se complique d'un choc septique qui se caractérise par une diminution brutale de la circulation, faisant suite à des frissons accompagnés d'une hyperthermie (élévation de la température) secondaires[vulgaris-medical.com]
Fièvre élevée
  • SYMPTOMES Début brutal marqué par une fièvre élevée à 40 , des frissons, une douleur lombaire plus ou moins intense irradiant vers la vessie. S'y associent une difficulté et des envies fréquentes d'uriner.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Marina Carrère d'Encausse et Fabien Doguet expliquent les causes de la pyélonéphrite Fièvre élevée, frissons, difficultés à uriner et douleurs très fortes au niveau des reins...[allodocteurs.fr]
  • Fièvre élevée avec syndrome inflammatoire Pyurie septique (cf EMU) Envisager échographie et abdomen à blanc (recherche lithiase ou obstacle) Formes atypiques : Cystite fébrile (reflux) Pyélonéphrite décapitée (peu ou pas de fièvre) Choc septique inaugural[oncorea.com]
  • élevée au-dessus de 38 /100.4 OU température corporelle basse (en dessous de 36 /96.8 ).[moncsss.com]
  • élevée et frissons Douleurs au niveau des flancs et du dos Mictions fréquentes et douloureuses En cas de pyélonéphrite chronique, les symptômes sont plus atténués et moins caractéristiques et s installent progressivement: Fatigue Douleurs abdominales[santeweb.ch]
Malaise
  • Un malaise général. Des mictions douloureuses (émission d'urine entraînant des douleurs) moins fréquemment.[vulgaris-medical.com]
  • Cependant, une fois l'infection propagée aux reins, la pyélonéphrite provoque les symptômes suivants : Douleur latéralisée dans le dos, au niveau des fosses lombaires Fièvre ( habituellement présents ) ou frissons Envie de vomir (malaise) Nausée et vomissement[avogel.ca]
  • Plusieurs inconvénients y sont toutefois liés, incluant son prix, l’exposition aux radiations, le risque d’infection urinaire et les malaises qu’elle provoque.[cps.ca]
Lombalgie
  • (néphrite) EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * Signes fonctionnels * Complications * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: * Clinique * Examens complémentaires * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer * les autres causes de lombalgies[umvf.omsk-osma.ru]
  • Des signes digestifs peuvent être parfois au premier plan ; existence de formes frustes avec simple fébricule et lombalgie uniquement provoquée, d’où l’importance de rechercher ces symptômes chez une femme consultant pour cystite.[has-sante.fr]
  • Le diagnostic repose sur l'association variable d'une fièvre, de frissons, d'une lombalgie unilatérale, éventuellement majorée par la palpation et de signes urinaires : brûlures mictionnelles, pollakiurie.[em-consulte.com]
Hématurie
  • L’ hématurie (sang dans l’urine) grossière (cystite hémorragique), inhabituelle chez les hommes atteints de pyélonéphrite, survient chez 30 à 40 % des femmes, le plus souvent des jeunes femmes, atteintes de ce trouble.[moncsss.com]
  • A cela peut s'associer de sang (« hématurie ») ou de pus (« pyurie ») dans les urines, qui deviennent malodorantes, ainsi que des troubles digestifs. En cas de pyélonéphrite chronique, la fièvre et les douleurs peuvent manquer.[pourquoidocteur.fr]
  • Fièvre ( habituellement présents ) ou frissons Envie de vomir (malaise) Nausée et vomissement Confusion (en particulier chez les personnes âgées) La pyélonéphrite peut provoquer des changements notables dans l'urine, tels que: Sang dans les urines (hématurie[avogel.ca]
  • Les symptômes associent surtout un saignement urinaire (hématurie) et des symptômes urinaires (envies fréquentes, brûlures en urinant), et sont d'autant plus évocateur qu'ils surviennent sur un terrain particulier: patient africain originaire d'Afrique[uropage.com]
  • Chez les enfants de trois ans et plus, les symptômes urinaires (dysurie, mictions impérieuses, hématurie, douleurs abdominales, douleurs lombaires ou nouvelle incontinence diurne) peuvent servir de critères pour justifier une analyse et une culture d’[cps.ca]
Urine trouble
  • Le plus souvent, tout commence par des symptômes d’infection urinaire (cystite : brûlures mictionnelles, douleur du bas-ventre, envie pressante et fréquente d’urine, urines troubles...), mais ces signes peuvent être discrets ou même absents.[sante.lefigaro.fr]
  • troubles Examens complémentaires ECBU ( ): bactériurie significative ( 10 5 /ml) Syndrome inflammatoire (VS 100, CRP 20) Imagerie en fonction du type ded pyélonéphrite aigüe.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Symptômes et signes Dans un premier temps, le malade se plaint de troubles mictionnels semblables à ceux d'une cystite : brûlures à la miction, pollakiurie (mictions fréquentes et impérieuses), urines troubles.[larousse.fr]
Dysurie
  • L'examen clinique met en évidence une douleur lombaire, uni ou bilatérale, associée à une température élevée et des troubles urinaires : dysurie, pyurie, pollakiurie.[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • La cystite survient surtout chez les adolescentes postpubères et se manifeste par une dysurie et des mictions impérieuses.[cps.ca]
Incontinence urinaire
  • Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque qu’une personne développe une pyélonéphrite aiguë, mentionnons : Diabète sucré Incontinence urinaire d’effort Une anomalie structurelle ou fonctionnelle du tractus génito-urinaire, telle que des kystes[moncsss.com]
Urine nauséabonde
  • nauséabondes Des brûlures lors de la miction La fréquence ou l'urgence de la miction accrue Parfois, une anurie, arrêt de l'excrétion d'urine, est présente : dans ce cas, une pyélonéphrite obstructive est suspectée et doit être recherchée.[avogel.ca]
Vomissement
  • Nouveau-né et nourrisson – Les symptômes ne sont pas spécifiques : fièvre, irritabilité, vomissements, refus de s’alimenter. L’abdomen peut être sensible à la palpation.[medicalguidelines.msf.org]
  • Des symptômes digestifs (ballonnement abdominal, vomissements, diarrhées...) peuvent égarer le diagnostic. L’atteinte rénale entraîne souvent des signes généraux : altération de l’état général, asthénie...[sante.lefigaro.fr]
  • Critères d'hospitalisation Présence de signes cliniques de gravité Forme hyperalgique Doute diagnostique Vomissements itératifs empêchant un traitement per os Précarité, Mauvaise observance prévisible, comorbidités Situations de polly-allergie ou de multirésistances[antibioclic.com]
  • Des troubles digestifs à type de vomissements, de ballonnement abdominal ou de diarrhées. L’examen clinique montre une altération de l’état général et une asthénie. 6 Les examens complémentaires a.[slideplayer.fr]
  • Nausées et/ou vomissements – Ceux-ci varient en fréquence et en intensité, allant d’absents à graves ; l’anorexie est fréquente chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë.[moncsss.com]
Douleur abdominale
  • abdominales Fièvre 38,5 C /- septicémie Complications Choc septique LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: Clinique Douleur, empattement, défense lombaire unilatérale Urines troubles Examens complémentaires ECBU ( ): bactériurie significative ( 10 5 /ml) Syndrome[umvf.omsk-osma.ru]
  • Par ailleurs, une pyélonéphrite aiguë peut entraîner une symptomatologie digestive : douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée, rendant le diagnostic plus difficile.[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • abdominales ou de flanc très intenses, vomissements et débilité.[moncsss.com]
  • abdominales Céphalées Nausées Douleurs sourdes au niveau du dos Hypertension et anémie peuvent s observer au cours de l évolution Anamnèse avec prise en compte des symptômes Analyses urinaires (cultures d urine) Analyses sanguines Ultrasons et radiographie[santeweb.ch]
Nausée
  • Grand enfant et adulte – Signes de cystite ( miction douloureuse et pollakiurie ) ET – Fièvre 38 C et douleur lombaire unilatérale ou abdominale – Les nausées et/ou vomissements sont fréquents.[medicalguidelines.msf.org]
  • Ainsi, il n'est pas rare que des troubles digestifs se manifestent suite au développement de la pyélonéphrite : nausées, vomissements ou ballonnements entre autres.[allo-medecins.fr]
  • Par ailleurs, une pyélonéphrite aiguë peut entraîner une symptomatologie digestive : douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée, rendant le diagnostic plus difficile.[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • Nausées et/ou vomissements – Ceux-ci varient en fréquence et en intensité, allant d’absents à graves ; l’anorexie est fréquente chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë.[moncsss.com]
  • […] frissons Douleurs au niveau des flancs et du dos Mictions fréquentes et douloureuses En cas de pyélonéphrite chronique, les symptômes sont plus atténués et moins caractéristiques et s installent progressivement: Fatigue Douleurs abdominales Céphalées Nausées[santeweb.ch]
Constipation
  • Essuyez vous d’avant en arrière… Pas de douche vaginale / Urinez après un rapport sexuel/ éviter les spermicides/ Portez des sous-vêtements en coton Pas de produits d’hygiène intimes parfumés / pas de bains moussants Lutter contre la constipation[docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
  • D'autres facteurs peuvent cependant être à l'origine d'une pyélonéphrite comme une constipation prolongée ou en cas malformation de l' appareil urinaire.[sante.journaldesfemmes.fr]
  • La pyéloplastie Attention, images d'intervention chirurgicale : la pyéloplastie permet d'élargir les voies de passage du rein à la vessie Mais d'autres causes que la cystite peuvent expliquer une pyélonéphrite, comme une constipation prolongée, qui favorise[allodocteurs.fr]
  • Vous favorisez ainsi l’élimination des toxines par les urines (les microbes n’ont pas le temps de stagner dans votre vessie) ; Luttez efficacement contre la constipation en ne négligeant pas d’incorporer des fibres dans votre alimentation.[doctissimo.fr]
  • Attention cependant, on trouve d’autres causes à cette pyélonéphrite, par exemple la constipation, ou alors une malformation. L’infection urinaire pyélonéphrite doit toujours être prise à temps.[jalmalv.fr]
Perte d'appétit
  • Chez les enfants, les signes de septicémie comprennent une respiration laborieuse, de l’apathie, une perte d’appétit, un manque d’appétit, de la nervosité, des vomissements verts ou noirs et une irritabilité.[moncsss.com]
Céphalée
  • […] élevée et frissons Douleurs au niveau des flancs et du dos Mictions fréquentes et douloureuses En cas de pyélonéphrite chronique, les symptômes sont plus atténués et moins caractéristiques et s installent progressivement: Fatigue Douleurs abdominales Céphalées[santeweb.ch]
Tachycardie
  • Tachypnée (respiration rapide) Tachycardie (battements cardiaques rapides) Hypotension (tension artérielle basse) Œdème Peau tachetée Étourdissements Confusion, somnolence, léthargie et/ou irritabilité Dans certains cas, une personne atteinte peut avoir[moncsss.com]
  • Tachycardie (accélération du rythme cardiaque), diarrhée et vomissements peuvent s'ajouter à la liste des symptômes. Diagnostic Le diagnostic de la pyélonéphrite repose sur les signes cliniques.[sante.journaldesfemmes.fr]
  • En effet, cette infection des reins provoque de la tachycardie, des douleurs au niveau des lombaires, mais également des diarrhées et des vomissements. La pyélonéphrite sans fièvre est la forme classique.[jalmalv.fr]
  • Les principaux symptômes sont généralement une forte fièvre avec des frissons, des douleurs lombaires violentes, de la tachycardie, de la diarrhée et des vomissements.[maisonsante.fr]

Bilan

  • Le bilan initial vise à identifier les facteurs de gravité présents d’emblée ainsi que les pyélonéphrites qui risquent de s’aggraver. La pyélonéphrite est plus rare chez l’homme, c’est pourquoi on la considère d’emblée grave dans ce cas.[sante.lefigaro.fr]
  • Réalisation d’un bilan biologique : CRP, créatinine. Un uro-scanner est indiqué, le plus souvent en urgence, et au plus tard dans les 24 heures.[has-sante.fr]
  • Pour plus de détails, reportez-vous à la section Bilan de santé. Gestion de la pyélonéphrite aiguë L’antibiothérapie est essentielle dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë et prévient la progression de l’infection.[moncsss.com]
  • Le bilan biologique et radiologique est plus complet afin d'anticiper la survenue de complication. Le traitement est semblable à celui des formes simples.[em-consulte.com]
  • . - PNA à risque ou grave : les examens comportent l’évaluation de la fonction rénale et un bilan infectieux relativement standard (NFS, CRP, hémocultures).[francais.medscape.com]
Pyurie
  • L'examen clinique met en évidence une douleur lombaire, uni ou bilatérale, associée à une température élevée et des troubles urinaires : dysurie, pyurie, pollakiurie.[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • Fièvre élevée avec syndrome inflammatoire Pyurie septique (cf EMU) Envisager échographie et abdomen à blanc (recherche lithiase ou obstacle) Formes atypiques : Cystite fébrile (reflux) Pyélonéphrite décapitée (peu ou pas de fièvre) Choc septique inaugural[oncorea.com]
  • […] échantillons d’urine peuvent être prélevés par les méthodes suivantes : Prise propre Cathétérisme urétral Aspiration par aiguille sus-pubienne L’analyse d’urine peut comprendre les éléments suivants : Test d’estérase leucocytaire (LET) – Aide à dépister la pyurie[moncsss.com]
  • Le tableau 1 révèle que la pyurie est sensible à 73 % et spécifique à 81 % pour le diagnostic d’infection urinaire. Cependant, les publications ne donnent pas toutes la même définition de pyurie.[cps.ca]
  • A cela peut s'associer de sang (« hématurie ») ou de pus (« pyurie ») dans les urines, qui deviennent malodorantes, ainsi que des troubles digestifs. En cas de pyélonéphrite chronique, la fièvre et les douleurs peuvent manquer.[pourquoidocteur.fr]

Traitement

  • TRAITEMENT Il faut mettre en oeuvre un traitement antibiotique efficace, éliminer une cause mécanique favorisant l'infection (anomalie anatomique de l'arbre urinaire par exemple).[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Hospitalisation dans les cas suivants : pyélonéphrite hyperalgique ; doute diagnostique ; vomissements rendant impossible un traitement par voie orale ; conditions socio-économiques défavorables ; doutes concernant l’adhésion au traitement ; traitement[has-sante.fr]
  • , 200 mg x 2/j (en l’absence de traitement par quinolone dans les 6 mois) sur 7 jours Les antibiotiques suivants ne sont pas indiqués : amoxicilline, amoxicilline-acide clavulanique ou triméthoprimesulfaméthoxazole (Bactrim).[docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
  • Tout comme le traitement à domicile, le traitement en milieu hospitalier comprend des antibiotiques, des analgésiques et une surveillance d’environ cinq jours et peut-être plus, selon la pratique locale.[moncsss.com]

Pronostic

  • Pyélonéphrite aigue sans fièvre : causes, symptômes & traitement 5 (100%) 21 votes La pyélonéphrite aiguë est une infection potentiellement dangereuse pour les organes et/ou le pronostic vital qui entraîne souvent une cicatrisation rénale.[moncsss.com]

Étiologie

  • La pyélonéphrite bactérienne est une étiologie des néphrites interstitielles. L'examen clinique met en évidence une douleur lombaire, uni ou bilatérale, associée à une température élevée et des troubles urinaires : dysurie, pyurie, pollakiurie.[memoires.scd.univ-tours.fr]
  • Sémiologie Il faut distinguer les signes liés à l'infection de la paroi de la voie excrétrice et à l'infection du parenchyme rénal et à ses complications, des signes liés à l'obstacle (retentissement en amont et étiologies de l'obstruction).[wiki.side-sante.fr]

Épidémiologie

  • PYELONEPHRITE AIGUE PYELONEPHRITE AIGUE Infection bactérienne du bassinet (pyélite) et du parenchyme rénal (néphrite) EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * Signes fonctionnels * Complications * LE DIAGNOSTIC REPOSE[umvf.omsk-osma.ru]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • PYELONEPHRITE AIGUE PYELONEPHRITE AIGUE Infection bactérienne du bassinet (pyélite) et du parenchyme rénal (néphrite) EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * Signes fonctionnels * Complications * LE DIAGNOSTIC REPOSE[umvf.omsk-osma.ru]
  • Elle s’associe ou complique une infection des voies urinaires basses. 3 Physiopathologie 2. Les germes les plus fréquents sont: 1.[slideplayer.fr]

Prévention

  • Traitement et prévention Le traitement repose sur l'administration d'antibiotiques pendant 10 à 15 jours.[larousse.fr]
  • Prévention Les pyélonéphrites chroniques sont souvent secondaires à des infections urinaires répétées.[medisite.fr]
  • On donne parfois, en prévention d'une récidive, des antibiotiques ou des antiseptiques, médicaments plus légers contre les infections. La pyélonéphrite obstructive, elle, peut être très grave et nécessite un drainage des urines en urgence.[allodocteurs.fr]

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