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Purpura fulminans


Présentation

  • Malgré sa diminution depuis 2003, le sérogroupe W est toujours présent (avec même une recrudescence en 2012) dans des pays de la ceinture ainsi qu’en Afrique du Sud. Des souches du groupe X sont également isolées au Niger, au Ghana et au Togo.[doctissimo.fr]
Fièvre
  • […] nombre d’éléments, avec au moins un élément nécrotique ou ecchymotique de plus de 3 mm de diamètre, [*ne disparaissant pas à la vitropression*], confluant et prédominant aux membres (deshabiller complètement l’enfant) syndrome infectieux sévère avec fièvre[urgences-serveur.fr]
  • La fièvre est pratiquement constante mais elle peut aussi bien être élevée et d'apparition brutale que modérée et traînante depuis quelques jours.[doctissimo.fr]
Purpura
  • Purpura Portail de la médecine[fr.wikipedia.org]
  • Santé Définition Classé sous : médecine , purpura fulminans , méningocoque Le purpura fulminans correspond à une infection invasive ( septicémie foudroyante), généralement due au méningocoque . Elle touche surtout les enfants.[futura-sciences.com]
  • […] de purpura fulminans.[urgences-serveur.fr]
  • Le purpura fulminans Le purpura fulminans atteint surtout le jeune enfant et le nourrisson et est provoqué dans la majorité des cas par le méningocoque.[doctissimo.fr]
Pétéchies
  • Après un début rapide, s'associent brutalement 3 ordres de signes : Un syndrome infectieux sévère d'allure septicémique avec fièvre très élevée ; Un purpura apparaissant dans les heures qui suivent le début et rapidement extensif, fait de pétéchies et[doctissimo.fr]

Traitement

  • Elle repose sur un traitement antibiotique préventif (rifampicine) en l'absence d'allergie, et éventuellement sur la vaccination selon le sérogroupe du méningocoque.[fr.wikipedia.org]
  • Traitement prophylactique de l’entourage Après confirmation du diagnostic bactériologique d’infection à Neisseria meningitidis Rifampicine adulte : 600 mg toutes les 12 heures pendant 48 heures enfant : 10 mg/kg pendant 48 heures.[urgences-serveur.fr]
  • Symptômes et traitement du purpura fulminans Le purpura fulminans se traduit par des lésions cutanées qui s'étendent sur le corps : ces taches rouges et violacées ne sont pas des boutons car la peau reste lisse.[futura-sciences.com]
  • Le traitement repose sur l'antibiothérapie par voie intraveineuse à laquelle s'associent les traitements anticonvulsivants et la rééquilibration hydro-électrolytique.[doctissimo.fr]

Pronostic

  • Le pronostic vital est en jeu et la prise en charge est urgente et hospitalière.[fr.wikipedia.org]
  • Il se développe rapidement et relève de l'urgence médicale car le pronostic vital est en jeu. Des séquelles sont possibles. Le patient doit recevoir immédiatement une dose d' antibiotiques par voie veineuse et être transféré aux urgences.[futura-sciences.com]
  • Le pronostic est toutefois imprévisible et des complications neuro-sensorielles sont toujours possibles : hydrocéphalie, cécité, surdité , retard psychomoteur, épilepsie etc.[doctissimo.fr]

Étiologie

  • Il existe trois grands groupes étiologiques : Infections bactériennes invasives sévères (cause de loin la plus fréquente) Déficit congénitaux en protéine C ou S chez le nouveau né Post infection virale banale La prise en charge du purpura fulminans infectieux[fr.wikipedia.org]
  • […] purpura fulminans (purpura dont les éléments s’étendent rapidement en taille et en nombre, avec au moins un élément nécrotique ou ecchymotique de plus de trois millimètres de diamètre, associé à un syndrome infectieux sévère, non attribué à une autre étiologie[urgences-serveur.fr]

Épidémiologie

  • L'enquête épidémiologique et la prise en charge collective étaient effectuées en France par la DDAS jusqu'en 2010, année pendant laquelle les ARS ont pris le relai.[fr.wikipedia.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • Invasive meningococcal disease : patient and strain characteristics set new challenge for prevention and control. Paret G. et coll. Infection. 1999 ;27:261-4. Emergency management of meningococcal disease. Pollard AJ. et coll.[urgences-serveur.fr]

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