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Pseudo-obstruction intestinale


Présentation

  • Présentation au sujet: "Pseudo-Obstruction Intestinale Chronique"— Transcription de la présentation: 1 Pseudo-Obstruction Intestinale Chronique Alger le K.BELHOCINE S.BRULEY DES VARANNES 2 Définition Syndrome clinique évoquant une obstruction mécanique[slideplayer.fr]
  • La symptomatologie peut être continue avec aggravation progressive ou, au contraire, se présenter ” par poussées successives “.[bebe-conseil.com]
  • Pour vivre et grandir ils sont alimentés par perfusion toutes les nuits. « Si le muscle digestif et les cellules nerveuses entériques qui contrôlent sa contraction sont bien présents, la cause de ce syndrome n’a pas été caractérisée.[24hsante.com]
  • Symptômes du syndrome d’Ogilvie Le syndrome d’Ogilvie présente des symptômes semblables à ceux d’une occlusion intestinale, qui apparaissent brutalement ou en quelques jours : des douleurs abdominales diffuses ; des coliques ; un arrêt du transit intestinal[digestion.ooreka.fr]
  • La prestigieuse publication Nature Genetics, a présenté, dans sa plus récente édition, les résultats de recherches issus d'une collaboration fructueuse entre des cardiologues pédiatres et chercheurs du Centre mère-enfant Soleil du CHU de Québec, affilié[nouvelles.umontreal.ca]
Fatigue
  • La fatigue, un environnement peu propice, une erreur dans les soins… Nous ne cherchons pas à en connaître systématiquement l'origine ».[lamontagne.fr]
  • […] le professeur en neurologie spécialiste en genetique, m avait donner des coemzymes Q 10, dès les premiers resultats, et je la remercie car il ce montre un peu efficace sur le plan digestif, ainsi qu'au niveau de ma fatigue, seulement tout n'est pas resolu[forum.atoute.org]
  • Nous avons fait une ou deux pauses, car il y a la fatigue de ne pas avoir dormi de la nuit, mais il y a aussi la fatigue psychologique.[oummi-materne.com]
Douleur abdominale
  • abdominales persistantes ou d'autres symptômes de ce trouble.[dictionnairemedical.net]
  • Les symptômes sont parfois majeurs avec occlusion permanente ou, parfois plus insidieux et associent douleurs abdominales, vomissements, le plus souvent bilieux, épisodes de ballonnement abdominal et troubles du transit.[volepapillondamour.fr]
  • Une autre cause de douleurs abdominales (perforation, thrombose porte, pancréatite… ) est écartée.[rhumatologie.asso.fr]
  • Chez l’enfant plus âgé, les symptômes sont parfois majeurs avec occlusion permanente ou parfois plus insidieux et associent douleurs abdominales, vomissements, le plus souvent bilieux, épisodes de ballonnement abdominal et troubles du transit avec constipation[bebe-conseil.com]
  • Description clinique La POIC se manifeste en général par des signes chroniques d'occlusion intestinale (douleur abdominale, ballonnement abdominal, nausées et/ou vomissements, diarrhée et/ou constipation rebelles) et par des signes généraux de malabsorption[orpha.net]
Nausée
  • […] comprennent: ayant une paralysie cérébrale ou d'autres du système nerveux (neurologique) des troubles rester au lit pendant de longues périodes de temps (alité) prenant stupéfiants (la douleur) des médicaments symptômes douleur abdominale la constipation les nausées[dictionnairemedical.net]
  • Sur le plan digestif les signes persistent (nausées, diarrhées, ballonnement abdominal, vomissements… ) en dépit de la correction des troubles hydro-éléctrolytiques et un tableau d'abdomen pseudo chirurgical conduit à des imageries itératives (ASP, échographies[rhumatologie.asso.fr]
  • Description clinique La POIC se manifeste en général par des signes chroniques d'occlusion intestinale (douleur abdominale, ballonnement abdominal, nausées et/ou vomissements, diarrhée et/ou constipation rebelles) et par des signes généraux de malabsorption[orpha.net]
  • Gastroenterology 2004 12 Démarche Diagnostique (1) 1- Evoquer le diagnostic Distension abdominale : % Nausées – vomissements : 70 % Douleurs abdominales : 70 % Diarrhée : % Amaigrissement : % anorexie : % Symptômes urinaires : 15 % Autres symptômes :[slideplayer.fr]
  • […] syndrome d’Ogilvie présente des symptômes semblables à ceux d’une occlusion intestinale, qui apparaissent brutalement ou en quelques jours : des douleurs abdominales diffuses ; des coliques ; un arrêt du transit intestinal ; des ballonnements ; des nausées[digestion.ooreka.fr]
Distension abdominale
  • abdominale) la perte de poids examens et tests les signes incluent: les carences nutritionnelles les tests comprennent: manométrie abdominale abdominale x-ray le transit baryté, le baryum intestin grêle suivi, lavement baryté ou la coloscopie la manométrie[dictionnairemedical.net]
  • Gastroenterology 2004 12 Démarche Diagnostique (1) 1- Evoquer le diagnostic Distension abdominale : % Nausées – vomissements : 70 % Douleurs abdominales : 70 % Diarrhée : % Amaigrissement : % anorexie : % Symptômes urinaires : 15 % Autres symptômes :[slideplayer.fr]
  • Symptômes et signes Le syndrome se manifeste par des pesanteurs, des vomissements, un amaigrissement et une distension abdominale.[larousse.fr]

Bilan

  • Le bilan thyroïdien, les anticorps anti-phospholipides et la cryogbulinémie sont négatifs .La PBR montre une néphropathie lupique stade 3 de l'OMS et exclut une amylose.[rhumatologie.asso.fr]
  • Méthode(s) diagnostique(s) Le diagnostic clinique doit être confirmé par un bilan associant examen manométrique gastro-intestinal, mesures du temps de transit, examen radiologique (dilatation des anses intestinales avec niveaux hydro-aériques) et examen[orpha.net]
  • […] uro Éléments pour maladie systémique ou Kc Biologie complète Antigénémie CMV, EBV et herpes Ac anti-nucléaires, Ac anti-Scl-70 anticorps anti-neurones (Hu) 19 Atteinte extra-digestive 2- Examens spécifiques Atteinte extra-digestive Electromyogramme Bilan[slideplayer.fr]
  • Cette démarche ne peut se concevoir qu’après un bilan fonctionnel exhaustif ayant permis une évaluation de la motricité colique à jeun et en réponse au repas et aux agents stimulants (Fig. 4).[fmcgastro.org]

Traitement

  • Ils ne visent en aucun cas à remplacer un avis médical spécialisé et ne doivent pas être utilisés comme base pour le diagnostic ou le traitement.[orpha.net]
  • […] suppléments vitaminiques ne doit être utilisé chez les patients présentant une carence en vitamine. dans les cas graves, la chirurgie peut être nécessaire. prognose la plupart des cas de pseudo-obstruction aiguë s'améliorer en quelques jours avec un traitement[dictionnairemedical.net]
  • Gut 1995 2-Antibiotiques : Traitement séquentiel Attar A et al. Gastroenterology 1999 3- Restauration Motricité octréotide* / Erythromycine* 4- autres…………….(Etudes randomisées POIC? Effets secondaires!)[slideplayer.fr]
  • Un traitement symptomatique (anticholinergiques, Erythrotromycine.., repas fractionnés, réhydratation) améliorent partiellement la malade. Un traitement immunosuppresseur est initié.[rhumatologie.asso.fr]
  • On ne connaît pas malheureusement à ce jour de traitement curatif de la P.O.I.C.. On utilise donc ces options nutritionnelles, médicales et chirurgicales afin d’assurer une croissance et un développement normal chez l’enfant.[volepapillondamour.fr]

Pronostic

  • Pronostic La POIC est une maladie sévère, souvent méconnue, dont les complications sont handicapantes et peuvent mettre en jeu le pronostic vital à long terme. Le traitement et l'évolution à long terme sont souvent insatisfaisants.[orpha.net]
  • Sa survenue au cours d'un LES constitue, globalement, un facteur de mauvais pronostic en particuliers en cas de cortico-résistance.[rhumatologie.asso.fr]
  • […] palliative : Dérivations Résections intestinales (enterectomies partielles) POIC sévère réfractaire au traitement médical Masetti, Di Benedetto et al. 2004 31 Transplantation intestinale Indications - Insuffisante Intestinale permanente - mise en jeu du pronostic[slideplayer.fr]
  • Une bonne connaissance de ces atteintes est indispensable afin de poser un diagnostic précoce pour en améliorer le pronostic, puisque l’atteinte digestive peut progresser longtemps de manière asymptomatique.[revmed.ch]
  • La situation de Rayan est très grave, visiblement son pronostic vital est engagé. Sa prise en charge est urgente et ne peut se faire dans cet hôpital qui ne possède pas de chirurgie pédiatrique.[oummi-materne.com]

Étiologie

  • Etiologie L'étiologie est inconnue. Il s'agit d'une occlusion fonctionnelle pathologique due à une désorganisation ou une absence de contractilité des muscles lisses à l'origine d'un dys- ou apéristaltisme.[orpha.net]
  • 1987 24 Complications liées aux manifestations extra-digestives Histoire naturelle POIC Formes latentes Formes patentes Complications liées à la NP (sepsis, thrombose, hépatopathie métabolique) Complications liées aux manifestations extra-digestives & étiologie[slideplayer.fr]

Épidémiologie

  • Résumé Epidémiologie Sa prévalence est inconnue. Elle touche avec prédilection les enfants parfois dès la naissance et en particulier les garçons (1,5 à 4 garçons pour 1 fille).[orpha.net]
  • J Pediatr Gastroenterol Nutr, : 4 Epidémiologie Sex-ratio 1/3 Affection rare 1 nv cas / an / million d’habitants Sex-ratio 1/3 Sporadique (80% des cas) Secondaire (60%) Formes cliniques Pédiatrique: primitives, 1ère année de vie Adulte: secondaire primitive[slideplayer.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • (1) Système musculaire & Nerveux & interstitiel Microbiote Perturbation l’activité motrice intestinale Sécrétions Hormones F trophiques Motiline,SMS, VIP, 5HT, NO Neurotensine, Ghrelin 7 Physiopathologie (2) PACE MAKER INTESTINAL CELLULES DE CAJAL PACE[slideplayer.fr]
  • Physiopathologie La physiopathologie exacte de l’atteinte digestive au cours de la sclérodermie systémique est incertaine.[revmed.ch]
  • Caractériser par la clinique un mécanisme physiopathologique prédominant Lorsque la constipation est considérée réfractaire, il importe d’adopter une approche et une démarche systématique, le patient étant généralement en situation de recours.[fmcgastro.org]

Prévention

  • Elle comprend des mesures diététiques (apport nutritionnel de prévention par voie orale et/ou entérale), l'administration de procinétiques (métoclopramide, cisapride), le traitement des complications (infections bactériennes, douleur) et des interventions[orpha.net]
  • Il comprend l’adoption de mesures hygiéno-diététiques, l’introduction d’un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons pour la prévention des complications et l’utilisation de prokinétiques (dompéridone ou métoclopramide) qui augmentent le tonus[revmed.ch]

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