Présentation
Cette glande située sous la vessie n’est présente que chez l’homme. On appelle prostatite toutes les infections urinaires accompagnées de fièvre. [mutuelle-conseil.com]
Principales caractéristiques cliniques des différents syndromes de prostatite Syndrome de prostatite Présentation clinique Catégorie I – Prostatite bactérienne aiguë Généralement se présente avec: fièvre, frissons et douleur dans les régions lombaire, [canada.ca]
Des symptômes d'obstruction ou d'irritabilité vésicale peuvent également être présents. À l'examen, la prostate peut être douloureuse, mais n'est habituellement ni œdémaciée ni tuméfiée. [msdmanuals.com]
La prostatite aiguë peut se présenter avec des signes grippaux : Douleurs musculaires diffuses, articulaires… ; Rarement, est associée une sensation de corps étranger dans l'anus. [doctissimo.fr]
Système du corps entier
- Fièvre
[…] macroscopique Difficile, peut passer à la chronicité. – Bien hydrater le patient (1,5 litre d’eau) – Fièvre et douleur : ibuprofène PO (Chapitre 1) – Antibiothérapie prolongée : ciprofloxacine PO : 500 mg 2 fois par jour pendant 28 jours [medicalguidelines.msf.org]
L’abcès prostatique, suspecté en cas de fièvre persistante malgré 4 à 6 jours d’antibiotiques adaptés à l’infection. [urovelay.fr]
Décrypter les symptômes Généralement, les premiers signes d’un cas de prostatite aiguë consistent en une poussée de fièvre supérieure à 38,5, des frissons et une grande fatigue. [mutuelle-conseil.com]
Toute infection urinaire accompagnée de fièvre chez l'homme est une prostatite, à l'exception des pyélonéphrites (infections rénales). La prostatite chronique est la conséquence d'infections urinaires répétées. [doctissimo.fr]
- Frissons
– Fièvre (souvent élevée) et frissons – Signes de cystite (brûlures mictionnelles et pollakiurie) – Douleurs périnéales, urétrales, péniennes ou rectales fréquentes A l'examen : – Toucher rectal très douloureux – Leucocyturie, pyurie, possible hématurie [medicalguidelines.msf.org]
Urétrite aiguë Frissons. Douleurs pelviennes. Brûlures mictionnelles. Prostatite aiguë Frissons. Douleurs pelviennes. Brûlures mictionnelles, pollakiurie, impériosité, dysurie. Urétrite aiguë Recherche funniculite, orchi-épididymite associées. [e-semio.org]
Symptômes : fièvre, frissons, troubles urinaires, fatigue... [sante.journaldesfemmes.fr]
- Douleur périnéale
– Fièvre (souvent élevée) et frissons – Signes de cystite (brûlures mictionnelles et pollakiurie) – Douleurs périnéales, urétrales, péniennes ou rectales fréquentes A l'examen : – Toucher rectal très douloureux – Leucocyturie, pyurie, possible hématurie [medicalguidelines.msf.org]
Origine bactérienne : E. coli en grande majorité, Proteus, staphylocoques… Rappel des critères diagnostiques : Cliniques : signes urinaires obstructifs et/ou irritatifs, gêne ou douleur périnéale, syndrome infectieux, urines troubles, toucher rectal douloureux [antibioclic-afrique.com]
* Signes d’une prostatite aiguë : - fièvre +/- frissons d’installation rapide (quelques heures) - mictions parfois plus difficiles et plus fréquentes - douleurs et brûlures à la miction - douleur périnéale (entre anus et bourses) Parfois atteinte génitale [chu-stlouis.fr]
Symptômes et signes Une prostatite chronique entraîne de nombreux signes fonctionnels : douleurs périnéales, brûlures à la miction, écoulement urétral, douleurs à l'éjaculation, baisse de la puissance sexuelle, voire troubles psychiques déclenchés par [larousse.fr]
- Malaise
Prostatite aigue : Symptomes Les symptômes sont ceux d’un état grippal : - température à 40°C, frissons, malaises, douleurs musculaires, et les signes urinaires - brûlures en urinant, mictions fréquentes, urines troubles Ces symptômes peuvent manquer. [medisite.fr]
Un syndrome infectieux La prostatite aiguë entraîne de la fièvre (température ≥ 38 °C et souvent à 40 °C) associée à des frissons, une sensation de malaise, de douleurs musculaires, le tout pouvant évoquer un syndrome grippal. [passeportsante.net]
[…] aiguë Les manifestations de la prostatite aiguë sont très proches d'une banale grippe, ce qui explique que le diagnostic est souvent méconnu : Un syndrome infectieux : fièvre (température 38°C et souvent à 40°C) associée à des frissons, une sensation de malaise [pharmaciengiphar.com]
La prostatite aiguë est accompagnée de forte fièvre et d'un malaise général. Diagnostic Une culture bactérienne de l'urine du patient permet de déceler rapidement une prostatite. [familiprix.com]
- Infection récurrente des voies urinaires
Catégorie II – Prostatite bactérienne chronique Se présente souvent comme une infection récurrente des voies urinaires même après le traitement antibiotique approprié. [canada.ca]
Le plus souvent, cependant, la prostatite chronique est causée par des infections des voies urinaires. Les calculs prostatiques peuvent également être une source d'infection. [primomedico.com]
En général, cette prostatite s’accompagne d’infections récurrentes des voies urinaires. Les complications d’une infection des testicules (épididymite) peuvent en être une cause possible. [esculape.com]
Musculo-squelettique
- Lombalgie
[…] l'interrogatoire Contage sexuel Sondage Des urines troubles La présence de leucocytes et/ou de nitrites à la bandelette Au toucher rectal (+++) Prostate douloureuse, augmentée de volume, oedématiée Le plus souvent normal dans les premières heures L'absence de lombalgie [umvf.omsk-osma.ru]
SUR: Examen clinique Les urines troubles La présence de leucocytes et/ou de nitrites à la bandelette Le toucher rectal (+++) Prostate douloureuse, augmentée de volume, oedématiée Le plus souvent normal dans les premières heures Rechercher L'absence de lombalgie [coproweb.free.fr]
Les critères d'exclusion étaient l'absence de leucocyturie à la bandelette urinaire, et la présence d'une lombalgie unilatérale avec un foyer d'infection rénale au scanner ou une dilatation des cavités pyélo-calicielles à l'échographie. [urologie-sante.fr]
Urogénital
- Dysurie
SYMPTOMES Brutalement apparaissent, dans un tableau pseudo-grippal avec température à 40, des signes urinaires faits de douleurs mictionnelles aiguës: DYSURIE, POLLAKIURIE, avec brûlures à la miction. [sante-guerir.notrefamille.com]
Maladie Sexuellement Transmissible) Chlamydia Gonocoque DIAGNOSTIC LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: Signes fonctionnels Troubles mictionnels aigus fébriles Syndrôme irritatif au premier plan Brûlures Pollakiurie Impériosité Syndrôme obstructif plus rare Dysurie [umvf.omsk-osma.ru]
Antalgiques anti-inflammatoires pour la douleur de la phase aiguë alpha bloquants en cas de dysurie. [docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
Troubles (symptômes) Prostatite aiguë Apparition soudaine de symptômes urinaires avec sensations de brûlure au sein de l`urètre et dans la région vésicale Douleurs fréquentes dans le bas ventre avec mictions impérieuses et dysurie (difficultés à la miction [santeweb.ch]
La prostatite aiguë - Syndrome infectieux : fièvre, frissons, arthromyalgies - Signes urinaires : brûlures mictionnelles, pollakiurie, dysurie, douleurs pelviennes… - Toucher rectal : prostate tendue, régulière et douloureuse ++ - Recherche d’un globe [memoires.scd.univ-tours.fr]
- Douleur pelvienne
Il pose ensuite le diagnostic sur la base des symptômes typiques du syndrome de douleur pelvienne. [primomedico.com]
Douleurs pelviennes. Brûlures mictionnelles. Prostatite aiguë Frissons. Douleurs pelviennes. Brûlures mictionnelles, pollakiurie, impériosité, dysurie. Urétrite aiguë Recherche funniculite, orchi-épididymite associées. [e-semio.org]
Ce qui est mal connu ou inconnu La prostatite abactérienne chronique/douleur pelvienne chronique demeure une entité mal définie et de ce fait s'avère difficile à traiter. [revmed.ch]
Il est important qu'un médecin vérifie que vous souffrez bien d'un syndrone de douleurs pelviennes chroniques. [prostatitechronique.free.fr]
DIAGNOSTIC syndrome infectieux : fièvre, frissons, syndrome pseudo-grippal symptômes urinaires : brûlures mictionnelles, pesanteur pelvienne, pollakiurie, impériosités, hématurie douleurs pelviennes : périnéales, urétrales, péniennes ou rectales parfois [docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
- Pollakiurie
– Fièvre (souvent élevée) et frissons – Signes de cystite (brûlures mictionnelles et pollakiurie) – Douleurs périnéales, urétrales, péniennes ou rectales fréquentes A l'examen : – Toucher rectal très douloureux – Leucocyturie, pyurie, possible hématurie [medicalguidelines.msf.org]
[…] rétrogrades Sondes Endoscopie Sexuelle (uréthrite - Maladie Sexuellement Transmissible) Chlamydia Gonocoque DIAGNOSTIC LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: Signes fonctionnels Troubles mictionnels aigus fébriles Syndrôme irritatif au premier plan Brûlures Pollakiurie [umvf.omsk-osma.ru]
DIAGNOSTIC syndrome infectieux : fièvre, frissons, syndrome pseudo-grippal symptômes urinaires : brûlures mictionnelles, pesanteur pelvienne, pollakiurie, impériosités, hématurie douleurs pelviennes : périnéales, urétrales, péniennes ou rectales parfois [docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
La prostatite aiguë - Syndrome infectieux : fièvre, frissons, arthromyalgies - Signes urinaires : brûlures mictionnelles, pollakiurie, dysurie, douleurs pelviennes… - Toucher rectal : prostate tendue, régulière et douloureuse ++ - Recherche d’un globe [memoires.scd.univ-tours.fr]
- Hypertrophie de la prostate
Mais une prostatite peut également être secondaire à une pathologie urologique qu’il se faut de rechercher à distance de l’épisode infectieux aiguë : Homme de plus de 50 ans : Hypertrophie de la prostate, rétrécissement du canal urétral, calcul vésical [urovelay.fr]
Il ne s’agit pas d’ un cancer, et ce n’est pas le cas d’une « hypertrophie de la prostate ». Symptômes de la prostatite Il existe quatre types de prostatite. Chacun a ses propres symptômes et causes. Ceux-ci inclus: Prostatite bactérienne aiguë. [beljanski.info]
[…] est indiquée à distance de l'infection, à la recherche d'une hypertrophie prostatique. [doctissimo.fr]
- Hématurie
Cystoscopie à distance à discuter si hématurie par exemple (lésion vésicale ?). [docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
– Fièvre (souvent élevée) et frissons – Signes de cystite (brûlures mictionnelles et pollakiurie) – Douleurs périnéales, urétrales, péniennes ou rectales fréquentes A l'examen : – Toucher rectal très douloureux – Leucocyturie, pyurie, possible hématurie [medicalguidelines.msf.org]
Signes urinaires : brûlures urinaires, difficultés à uriner (allant parfois jusqu’à la rétention complète d’urine), envie fréquente d’uriner, douleur périnéale, hématurie. Signes paracliniques : Examen cytobactériologique des urines positif (ECBU). [urologie-claudebernard-conti.com]
Bilan immédiat : ECBU : Les analyses d’urine mettent en évidence la présence de sang dans les urines (hématurie) et on constate la présence de pus dans les urines (pyurie). [urologie-courlancy.com]
Gastro-intestinal
- Douleur abdominale
Le diagnostic Une prostatite se manifeste souvent comme un syndrome grippal, associant fièvre, courbatures, douleurs abdominales en bas du ventre, associés à des signes urinaires : brûlures voir douleurs lors de la miction, difficultés pour uriner avec [urovelay.fr]
Les symptômes varient d’une personne à l’autre : douleurs abdominales ou à l’éjaculation, écoulement plus ou moins trouble par l’urètre, etc. [urologie-lyon-ouest.com]
Prostatite aiguë ou chronique : les différences La prostatite aiguë peut survenir chez l'homme jeune et provoque des symptômes comme : la fièvre, des douleurs abdominales des brûlures mictionnelles. Elle est due à une infection bactérienne. [sante.journaldesfemmes.fr]
- Douleur rectale
Avec cette condition, vous pourriez parfois avoir: Un besoin urgent de faire pipi, souvent au milieu de la nuit Miction douloureuse Douleur après avoir éjaculé (libérer le sperme à l’ orgasme ) Douleur dans le bas du dos Douleur rectale Un sentiment “ [beljanski.info]
Psychiatrique
- Agitation
La septicémie (ou sepsis sévère) qui correspond à la diffusion des germes dans tout l’organisme, avec retentissement majeur sur l’organisme : Il s’agit d’une complication grave. [urovelay.fr]
Il s’agit d’une antibiothérapie probabiliste, c’est-à-dire un traitement antibiotique basé sur la probabilité qu’il s’agisse de tel ou tel germe (voir question 2). [sante.lefigaro.fr]
Il s’agit d’une affection chronique qui n’est pas causée par des bactéries et qui provoque de la douleur ou un inconfort pouvant disparaître et revenir dans le bassin. [cancer.ca]
Dans le syndrome prostatique, il s`agit dans 5% des cas d`une prostatite bactérienne chronique, dans 65% des cas d`une prostatite non bactérienne et dans 30% des cas d`une prostatodynie. [santeweb.ch]
Dans ce cas, les risques d’infection urinaire et de prostatite sont plus élevés. un phimosis : il s’agit d’une pathologie pénienne. Le prépuce ne peut se rétracter derrière le gland du pénis. [santemagazine.fr]
Neurologique
- Agitation
La septicémie (ou sepsis sévère) qui correspond à la diffusion des germes dans tout l’organisme, avec retentissement majeur sur l’organisme : Il s’agit d’une complication grave. [urovelay.fr]
Il s’agit d’une antibiothérapie probabiliste, c’est-à-dire un traitement antibiotique basé sur la probabilité qu’il s’agisse de tel ou tel germe (voir question 2). [sante.lefigaro.fr]
Il s’agit d’une affection chronique qui n’est pas causée par des bactéries et qui provoque de la douleur ou un inconfort pouvant disparaître et revenir dans le bassin. [cancer.ca]
Dans le syndrome prostatique, il s`agit dans 5% des cas d`une prostatite bactérienne chronique, dans 65% des cas d`une prostatite non bactérienne et dans 30% des cas d`une prostatodynie. [santeweb.ch]
Dans ce cas, les risques d’infection urinaire et de prostatite sont plus élevés. un phimosis : il s’agit d’une pathologie pénienne. Le prépuce ne peut se rétracter derrière le gland du pénis. [santemagazine.fr]
Bilan
Bilan immédiat : ECBU : Les analyses d’urine mettent en évidence la présence de sang dans les urines (hématurie) et on constate la présence de pus dans les urines (pyurie). [urologie-courlancy.com]
Enfin, l'intérêt d'un bilan urologique à distance en vue d'une prise en charge secondaire d'une hyperplasie bénigne prostatique (HBP) sous-jacente est primordial.Le texte complet de cet article est disponible en PDF. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Au moindre doute, il faut donc réaliser un bilan radiologique. Il existe parfois un doute avec une appendicite aiguë. [doctissimo.fr]
Urine
- Pyurie
– Fièvre (souvent élevée) et frissons – Signes de cystite (brûlures mictionnelles et pollakiurie) – Douleurs périnéales, urétrales, péniennes ou rectales fréquentes A l'examen : – Toucher rectal très douloureux – Leucocyturie, pyurie, possible hématurie [medicalguidelines.msf.org]
La pyurie peut être absente dans les prostatites hématogènes. Le diagnostic est clinique : grosse prostate douloureuse au toucher rectal ; toute manœuvre instrumentale est proscrite. [academie-medecine.fr]
Bilan immédiat : ECBU : Les analyses d’urine mettent en évidence la présence de sang dans les urines (hématurie) et on constate la présence de pus dans les urines (pyurie). [urologie-courlancy.com]
La fièvre a constitué 73,1% chez Beyung II et la Pyurie (77,9%) étaient les signes les plus fréquents. [ncbi.nlm.nih.gov]
Traitement
Chez les patients réfractaires au traitement ou multirécidivants, un traitement systématique de tous les épisodes de cystite aiguë, un traitement antibiotique intermittent ou un traitement au long cours par des doses minimales d'antibiotiques sont utiles [revmed.ch]
Le relais de ce traitement initial est fait en fonction de l’antibiogramme. La durée de traitement est de 3 à 6 semaines. [sante.lefigaro.fr]
TRAITEMENT : Un traitement antibiotique et anti-inflammatoire devra être institué et prolongé très longtemps (plusieurs semaines). Ce traitement pourra être interrompu quelques jours et repris. Le résultat n'est pas toujours très bon. [sante-guerir.notrefamille.com]
Surtout, il faut bien préciser au patient que le traitement de la prostatite chronique sera long et difficile. Et le constat est amer puisque 50 % des patients rechutent systématiquement à l'arrêt du traitement. [esculape.com]
Traitements : antibiotiques, anti-inflammatoires, traitement naturel... La prostatite aiguë constitue une urgence médicale. Le traitement consiste en l'administration d'un traitement antibiotique pendant 4 à 6 semaines. [sante.journaldesfemmes.fr]
Pronostic
Il s’agit d’une urgence médicale qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Une hospitalisation initiale est recommandée avec la réalisation d’un ECBU et d’hémocultures. [campus.cerimes.fr]
Le grand risque est la survenue d’une SEPTICEMIE aiguë, pouvant même, dans certains cas, mettre en cause le pronostic vital. La contamination du tissu prostatique se fait par voie urétrale ascendante ou par voie hématogène. [notrefamille.com]
Risques et pronostic Le pronostic de la prostatite bactérienne aiguë est assez bon, la probabilité de retomber malade n'est que de 13 %. [primomedico.com]
Pronostic : Prévision concernant l’évolution d’une maladie (y compris son issue). Le pronostic se réfère à l’évolution habituellement observée chez de nombreuses autres personnes présentant une maladie identique. [prostate.fr]
Étiologie
PROSTATITE AIGUE EPIDEMIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE ANATOMO-PATHOLOGIE DIAGNOSTIC LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel) LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie) [coproweb.free.fr]
[…] prostatique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * ANATOMO-PATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel) * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie [umvf.omsk-osma.ru]
Bilan étiologique d’une prostatite aiguë Quand apparaît une infection urinaire fébrile chez un homme jeune, c’est le plus souvent une prostatite aiguë à Chlamydiae qui fait habituellement suite à une urétrite. [urologie-courlancy.com]
Rechercher l’étiologie : adénome de prostate, sténose urétrale, sclérose du col vésical… TRAITEMENT Antibiothérapie probabiliste en attente de l’antibiogramme Ciflox (ciprofoxacine) 500 1cp 2x/j / Oflocet (ofloxacine) 200 2/j /Tavanic (lévofloxacine) [docteurmaillerjoachim.over-blog.com]
Dans 48% des cas aucune étiologie n'a été retrouvée, 8% étaient d'origine iatrogène et 44% associés à une mauvaise vidange vésicale. [urologie-sante.fr]
Épidémiologie
PROSTATITE AIGUE PROSTATITE AIGUE Définition: infection bactérienne aiguë du parenchyme prostatique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * ANATOMO-PATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: [umvf.omsk-osma.ru]
PROSTATITE AIGUE EPIDEMIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE ANATOMO-PATHOLOGIE DIAGNOSTIC LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel) LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie) [coproweb.free.fr]
Epidémiologie Les prostatites bactériennes aiguës et chroniques sont moins fréquentes que les prostatites chroniques abactériennes/douleurs pelviennes chroniques (PC/DPC). Les études épidémiologiques portant sur les populations citadines manquent. [revmed.ch]
Épidémiologie On estime que la prostatite aiguë motive environ chaque année 2 millions de consultations en France et représente 9 % des consultations en urologie (infections et douleurs prostatiques). [docvadis.fr]
Le tableau 4 résume quelques caractéristiques épidémiologiques ainsi que la fréquence relative des syndromes de prostatite. Tableau 4. [canada.ca]
Physiopathologie
PROSTATITE AIGUE PROSTATITE AIGUE Définition: infection bactérienne aiguë du parenchyme prostatique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * ANATOMO-PATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: [umvf.omsk-osma.ru]
PROSTATITE AIGUE EPIDEMIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE ANATOMO-PATHOLOGIE DIAGNOSTIC LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel) LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie) [coproweb.free.fr]
Physiopathologie L’infection peut se faire par voie ascendante uréthrale. C’est le mode de contamination le plus fréquent. Certains facteurs favorisant peuvent parfois être retrouvé : sténose de l’urètre, adénome de prostate. [urologie-claudebernard-conti.com]
Mieux connaître les causes et la physiopathologie permettrait d'améliorer prévention, diagnostic et traitement. 3. Les données sont contradictoires concernant l'usage du PSA dans les prostatites et aucune recommandation ne peut être faite. [revmed.ch]
Prévention
Prévention Il semble que lutter contre le stress, par la relaxation, la méditation ou tout autres thérapies et pratiques améliore les prostatites chroniques inflammatoires. [medisite.fr]
Conseils de prévention Voici quelques conseils de prévention afin d’éviter la prostatite. [santemagazine.fr]
Traitement et prévention Le traitement est difficile et parfois décevant ; il repose sur la prescription d'un antibiotique pendant plusieurs semaines, et de façon répétée, afin de stériliser les foyers microbiens intraprostatiques. [larousse.fr]