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Positif pour le chromosome de Philadelphie


Présentation

  • Protocole ABL001 leucémie myéloïde chronique / leucémie aigue lymphoblastique Présentation Etude de phase I, multicentrique, en ouvert, évaluant ABL001 par voie orale chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique ou de leucémie aigue lymphoblastique[cancer-ghparis10.aphp.fr]
  • Il est présumé que les informations contenues dans le présent communiqué de presse sont d'actualité à la date de leur émission initiale.[bfmbusiness.bfmtv.com]
  • Un pt recevant un traitement est en phase chronique si les critères sanguins suivants sont présents (Jabbour et al.[hematocell.fr]
  • -4 ou 34009 498 158 4 5 Déclaration de commercialisation : 22/02/2012 Cette présentation est agréée aux collectivités En pharmacie de ville : Prix hors honoraire de dispensation : 638,08 Honoraire de dispensation : 1,02 Prix honoraire compris : 639,10[base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr]
  • Cet examen peut être indiqué initialement quand une personne présente des symptômes non spécifiques tels que de la fatigue, une perte de poids et/ou une hypertrophie de la rate ou bien des résultats anormaux de la NFS.[labtestsonline.fr]
Anémie
  • Lors de la phase accélérée de la maladie, une anémie et une thrombopénie apparaissent habituellement. Les basophiles peuvent augmenter et la maturation granulocytaire être anormale.[msdmanuals.com]
  • NFS : une hyperleucocytose a 112300/mm3 avec 70% de blastes, 7% de monocytes, 1% de myélocytes, sans polynucléaires basophiles, une anémie normocytaire a 5, 5 g/dl d’ Hb et une thrombopénie à 132000/mm3.[latunisiemedicale.com]
  • Mais au fur et à mesure que le temps passe, les cellules sanguines normales sont évincées de la moelle osseuse, avec l'augmentation du nombre de cellules leucémiques, pouvant entraîner une anémie, des saignements prolongés, et des infections récurrentes[labtestsonline.fr]
  • […] oncologie ou en hématologie, ou aux médecins compétents en cancérologie Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement Effets indésirables Toxicité Fréquence Grade Surveillance / Prévention Hématologique Neutropénie thrombopénie anémie[oncolien.sfpo.com]
Fatigue
  • […] diagnostiqués qui ont été traités avec Sprycel (dasatinib) sont la nausée/vomissement (20%), l’éruption cutanée (19%) et la diarrhée (18%) et chez les patients résistants ou intolérants à imatinib la nausée/vomissement (31%), la myalgie/arthralgie (17%), la fatigue[caducee.net]
  • Cet examen peut être indiqué initialement quand une personne présente des symptômes non spécifiques tels que de la fatigue, une perte de poids et/ou une hypertrophie de la rate ou bien des résultats anormaux de la NFS.[labtestsonline.fr]
  • Général Fatigue Très fréquent 1 à 2 Privilégier les activités indispensables et celle qui procurent un bien-être. Encourager une activité sportive adaptée et régulière.[oncolien.sfpo.com]
  • ., fatigue, asthénie, anorexie, amaigrissement, fièvre, sudations nocturnes, sensation de plénitude abdominale) peut motiver une consultation.[msdmanuals.com]
Douleur
  • Une rechute testiculaire peut se manifester cliniquement par des douleurs et la présence d'une tumeur du testicule ou être uniquement diagnostiquée sur une biopsie.[merckmanuals.com]
  • Parmi les effets indésirables les plus courants ( 20 %) figuraient : réduction de la numération plaquettaire, éruptions cutanées, peau sèche et douleurs abdominales.[bfmbusiness.bfmtv.com]
  • Douleurs abdominales hautes Très fréquent 1 à 2 Diarrhée, constipation Très fréquent 1 à 2 Diarrhée : Alimentation pauvre en fibre avec féculents, carotte, banane et éviter fruit et légumes crus, laitage, café et alcool. Hydratation abondante.[oncolien.sfpo.com]
  • Présente des signes cliniques : réapparition de la splénomégalie, sueurs nocturnes, perte de poids, douleurs osseuses; des adénopathies et des chloromes blastiques extramédullaires sont possibles.[hematocell.fr]
Fièvre
  • La fièvre, des adénopathies et une atteinte cutanée maculopapuleuse sont des signes traduisant l'évolution de la maladie.[msdmanuals.com]
  • Observation : Patiente âgée de 54 ans sans antécédents pathologique particuliers, qui consulte pour fièvre et toux évoluant depuis 15 jours. A l’examen, elle avait une pointe de rate un abcès sous mandibulaire gauche et une hypertrophie gingivale.[latunisiemedicale.com]
Ecchymose
  • Les symptômes comprennent asthénie, pâleur, infections, douleurs osseuses, ecchymoses et hémorragies. L'examen du frottis sanguin et de la moelle osseuse est habituellement suffisant pour le diagnostic.[merckmanuals.com]
  • […] insidieuse, avec des manifestations non spécifiques " bénignes " (sensation de malaise, anorexie, perte de poids) aboutissant finalement à une phase d’accélération ou phase blastique avec des signes plus inquiétants tels qu’une splénomégalie, une pâleur, des ecchymoses[msdmanuals.com]
Toux
  • Pfizer conserve tous les droits de commercialiser Bosulif à l'échelle mondiale.[dhmagazine.fr]
  • […] les 15 jours les 2 premiers mois puis tous les mois Surveillance régulière ionogramme (dont kaliémie et magnésémie), glycémie, profil lipidique, enzymes hépatiques, lipase Grossesse et allaitement Grossesse contre-indiquée.[oncolien.sfpo.com]
  • […] les 3 mois jusqu’à réponse complète, puis tous les 6 mois.[hematocell.fr]
  • La leucémie aiguë lymphoblastique est le cancer pédiatrique le plus fréquent; il frappe également des adultes de tous âges.[merckmanuals.com]
  • Observation : Patiente âgée de 54 ans sans antécédents pathologique particuliers, qui consulte pour fièvre et toux évoluant depuis 15 jours. A l’examen, elle avait une pointe de rate un abcès sous mandibulaire gauche et une hypertrophie gingivale.[latunisiemedicale.com]
Myalgie
  • LMC-PC nouvellement diagnostiqués qui ont été traités avec Sprycel (dasatinib) sont la nausée/vomissement (20%), l’éruption cutanée (19%) et la diarrhée (18%) et chez les patients résistants ou intolérants à imatinib la nausée/vomissement (31%), la myalgie[caducee.net]
  • Musculo-squelettique Myalgie Très fréquent à fréquent 1 à 2 Supplémentation possible en magnésium. Activité physique adaptée et régulière à encourager. Hydratation abondante. Prescription possible d’antalgique.[oncolien.sfpo.com]
Arthralgie
  • […] nouvellement diagnostiqués qui ont été traités avec Sprycel (dasatinib) sont la nausée/vomissement (20%), l’éruption cutanée (19%) et la diarrhée (18%) et chez les patients résistants ou intolérants à imatinib la nausée/vomissement (31%), la myalgie/arthralgie[caducee.net]
  • Arthralgie Très fréquent à fréquent 1 à 2 Prescription possible d’antalgique. Spasmes musculaires Très fréquent à fréquent 1 à 2 Supplémentation possible en magnésium. Activité physique adaptée et régulière à encourager. Hydratation abondante.[oncolien.sfpo.com]
Douleur osseuse
  • Les symptômes comprennent asthénie, pâleur, infections, douleurs osseuses, ecchymoses et hémorragies. L'examen du frottis sanguin et de la moelle osseuse est habituellement suffisant pour le diagnostic.[merckmanuals.com]
  • Présente des signes cliniques : réapparition de la splénomégalie, sueurs nocturnes, perte de poids, douleurs osseuses; des adénopathies et des chloromes blastiques extramédullaires sont possibles.[hematocell.fr]
Splénomégalie
  • Avec la progression de la maladie, la splénomégalie peut devenir très volumineuse et s'accompagner d'une pâleur et d'hémorragies.[msdmanuals.com]
  • Présence de quelques hématies en larme (dacryocytes) quand la splénomégalie est volumineuse. Nombre d’érythroblastes circulants : 2% Hyperleucocytose franche.[hematocell.fr]
Rate palpable
  • Réponse hématologique complète (RHC) : Absence de rate palpable N leucocytes 10 G/L Absence de myélémie, basophiles 5 % N PLT 450 G/L En pratique : à compter du diagnostic, réaliser une NFS toutes les 2 semaines, jusqu’à RHC, puis au minimum tous les[hematocell.fr]
Douleur abdominale
  • Parmi les effets indésirables les plus courants ( 20 %) figuraient : réduction de la numération plaquettaire, éruptions cutanées, peau sèche et douleurs abdominales.[bfmbusiness.bfmtv.com]
  • Douleurs abdominales hautes Très fréquent 1 à 2 Diarrhée, constipation Très fréquent 1 à 2 Diarrhée : Alimentation pauvre en fibre avec féculents, carotte, banane et éviter fruit et légumes crus, laitage, café et alcool. Hydratation abondante.[oncolien.sfpo.com]
Plénitude Abdominale
  • ., fatigue, asthénie, anorexie, amaigrissement, fièvre, sudations nocturnes, sensation de plénitude abdominale) peut motiver une consultation.[msdmanuals.com]
Sueurs nocturnes
  • Absence d'adénopathies Autres signes (inconstants) : - asthénie, sueurs nocturnes, perte de poids. - plus rarement : complications thrombotiques inaugurales 2. Hémogramme Anémie modérée.[hematocell.fr]

Bilan

  • Investigation Anomalie du bilan hépatique, lipidique, pancréatique Très fréquent Surveillance ASAT, ALAT, bilirubine sérique, lipase, PAL, amylase, glucose et bilan lipidique complet Populations particulières et recommandations Insuffisance hépatique[oncolien.sfpo.com]
  • NFS et frottis périphérique Examen de la moelle osseuse Examens cytogénétiques (chromosome Ph) La LMC est très fréquemment diagnostiquée fortuitement sur une NFS ou lors du bilan d'une splénomégalie.[msdmanuals.com]

Traitement

  • […] élevé d'échec du traitement menant à la mort.[merckmanuals.com]
  • Dans les essais cliniques, le traitement par bosutinib a été poursuivi jusqu'à ce que la maladie évolue ou que le traitement ne soit plus toléré par le patient.[vidal.fr]
  • […] résistants ou intolérants à un traitement antérieur incluant l’imatinib, - le traitement des patients pédiatriques atteints de LMC Ph en phase chronique résistants ou intolérants à un traitement antérieur incluant l’imatinib.[base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr]
  • L’étude incluant 536 patients a permis d’évaluer Bosulif en première ligne de traitement en comparaison à l’imatinib, traitement standard de la LMC Ph en phase chronique.[dhmagazine.fr]
  • ARIAD travaille actuellement sur de nouveaux médicaments pour faire progresser le traitement de diverses formes de leucémies chroniques et aiguës, du cancer du poumon et d'autres cancers difficiles à traiter.[bfmbusiness.bfmtv.com]

Pronostic

  • La rechute médullaire est de très mauvais pronostic. Bien que l’on puisse obtenir une 2e rémission grâce à une nouvelle chimiothérapie dans 80 à 90% des cas chez l’enfant (30 à 40% chez l’adulte), sa durée est généralement brève.[merckmanuals.com]
  • Différentes stratégies thérapeutiques ont été essayés (Chimio et/ou Imatinib) mais le pronostic est mauvais.[latunisiemedicale.com]
  • La connaissance de la progression et de la transformation de la maladie est importante pour le pronostic et le traitement. La LMC évolue en trois phases: La phase chronique pendant laquelle sont diagnostiqués la plupart des patients atteints de LMC.[labtestsonline.fr]
  • Pronostic. Plusieurs scores sont utilisés pour définir le pronostic initial du patient, tenant compte de l’âge, du volume splénique, de la N plaquettaire, du nombre de blastes, éosinophiles et basophiles sanguins.[hematocell.fr]
  • La leucémie myéloïde chronique à chromosome Ph–négative, la leucémie neutrophile chronique et la leucémie myélomonocytaire chronique ont un plus mauvais pronostic que la leucémie myéloïde chronique à Ph–positif et sont considérés comme des syndromes myélodysplasiques[msdmanuals.com]

Étiologie

  • Le frottis de sang périphérique (montrant généralement des granulocytes immatures, une basophilie, et une éosinophilie) permet de distinguer la leucocytose de la leucémie myéloïde chronique d'autres étiologies (p. ex., leucocytose due au cancer, infection[msdmanuals.com]
  • Etiologie inconnue, mais dans 5% des cas elle est secondaire à une exposition chronique au benzène ou aux radiations ionisantes. Aspects cliniques. Dans 50% des cas : absence de symptômes ; la découverte est fortuite avec l’hémogramme.[hematocell.fr]

Épidémiologie

  • […] la production d'une variété de globules bla […] Lire la suite ONCOGENÈSE ou CANCÉROGENÈSE ou CARCINOGENÈSE Écrit par Roger MONIER • 7 285 mots • 5 médias Dans le chapitre « Activation de proto-oncogènes en oncogènes dans les tumeurs » : […] L' étude épidémiologique[universalis.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Le gène de fusion BCR-ABL est essentiel dans la physiopathologie et l'expression de la LMC et induit la production d'une tyrosine kinase constitutionnelle spécifique.[msdmanuals.com]
  • Cependant, si une anomalie du chromosome 7 [-7 ou del(7q)] est découverte, un risque de SMD ou de LAM est possible, et un suivi attentif est nécessaire (myélogrammes) Physiopathologie de la phase blastique. - Les mécanismes moléculaires impliqués dans[hematocell.fr]

Prévention

  • […] renouvellement réservés aux spécialistes en oncologie ou en hématologie, ou aux médecins compétents en cancérologie Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement Effets indésirables Toxicité Fréquence Grade Surveillance / Prévention[oncolien.sfpo.com]

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