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Ponction articulaire


Présentation

  • Cette anomalie était déjà présente sur le bilan biologique prescrit 7 mois auparavant. Màj: 11/01/2016[prepecn.com]
  • Dans une prise de sang, l'augmentation de l' acide urique est fréquente alors qu’au cours d’une crise cette augmentation peut ne pas être présente. Chez l'homme, l'uricémie est de 416 µmol par litre contre 357 µmol par litre chez la femme.[sante.lefigaro.fr]
  • Cet examen quantifie les globules rouges (l'hémoglobine) et les globules blancs présents dans le sang.[labtestsonline.fr]
  • Arthrite juvénile idiopathique : Apyrétique (sauf AJI systémique mais présentation différente), épisodes récidivants, oligo ou poly-articulaire, durée de l’arthrite minimum 6 semaines avant diagnostic Arthrite réactionnelle : 7-10 jours après épisode[urgencehsj.ca]
  • Au pH physiologique, l'acide urique est presque totalement ionisé et est présent dans le plasma sous forme d'urate de sodium.[chu.ulg.ac.be]

Bilan

  • Le bilan biologique de 1ère intention, préscrit par son médecin traitant montre comme seule anomalie, une hypertransaminasémie à 6N prédominant sur les ALAT. Cette anomalie était déjà présente sur le bilan biologique prescrit 7 mois auparavant.[prepecn.com]
  • […] fonctionnel de hanche instable non traumatique avec arthrographie et confection d'un appareillage rigide d'immobilisation externe, sous anesthésie générale NEQH002 Arthrographie de la hanche NFQH001 Arthrographie du genou NFQP001 Bilan fonctionnel de[aideaucodage.fr]
  • Augmentation de la chaleur locale et du volume de l’articulation (plus difficile à objectiver au niveau de la hanche) Limitation de l’amplitude articulaire et limitation fonctionnelle Atteinte de l’état général possible Investigations Bilan biologique[urgencehsj.ca]
  • Le diagnostic définitif d'arthrite septique est fondé sur la ponction articulaire, l'imagerie permettant uniquement un bilan d'extension et l'élimination d'autres diagnostics.[wiki.side-sante.fr]
  • De manière générale, le bilan d’un genou douloureux amène le médecin à rechercher les informations suivantes: le type de douleur (mécanique ou inflammatoire), la présence d’une impotence fonctionnelle et d’une instabilité.[planetesante.ch]

Traitement

  • Enfin on essaie parfois d’évacuer le plus de liquide possible pour aider au traitement du genou. Déroulement Cet examen se pratique au lit du patient ou sur la table de consultation. Le patient s’allonge sur le dos, jambe tendue.[mandragoremedecine.com]
  • […] même traitement médical traitement chirurgical: butée cotyloïdienne ou prothèse totale de hanche ARTHROSE DE LA MAIN Invalidante : douleurs, gêne fonctionnelle, retentissement esthétique Traitement médicamenteux orthèse de repos infiltration de corticoïdes[fiches-ide.fr]
  • La diminution de la CRP sous l'effet du traitement est un critère utilisé pour suivre l'efficacité du traitement. Autres examens: - les radiographies articulaires permettent d'évaluer les dommages subis par l'articulation.[labtestsonline.fr]
  • Ce kyste étant toujours bénin, il n’y a alors aucun traitement supplémentaire à envisager. Parfois il persiste, et s’il est gênant, il peut être traité par ponction et infiltration de produit cortisoné qui facilite l’assèchement.[genou.com]
  • Dans ses antécédents, on note une salpingite il y a 6 ans traitée par antibiotiques et de fréquentes leucorrhées blanc verdâtres. La température est à 38,6 C.[medecinetropicale.free.fr]

Pronostic

  • C’est une urgence médicale car elle engage le pronostic fonctionnel articulaire mais parfois également le pronostic vital en cas de bactériémie associée et de choc septique [12].[rhumato.info]
  • La maladie de LPC reste possible et de pronostic plus sévère ; parfois, avec ou sans contexte inflammatoire, la symptomatologie est bâtarde et traînante.[pap-pediatrie.fr]
  • C'est une urgence thérapeutique car l'infection peut mettre en jeu les pronostics vital et fonctionnel.[wiki.side-sante.fr]

Étiologie

  • Car, par définition, si le liquide articulaire est analysé, c’est que la nature étiologique de l’épanchement n’est pas connue. Vécu et réactions possibles La ponction cutanée peut être ressentie comme douloureuse.[mandragoremedecine.com]
  • La récidive doit faire rechercher une autre étiologie, dystrophique en premier lieu ; Le diagnostic de maladie de Legg, Perthes, Calvé (LPC), nécrose épiphysaire juvénile, n’a aucune urgence et repose sur la radiographie : bassin de face et profil de[pap-pediatrie.fr]
  • Le diagnostic étiologique est apporté par le prélèvement génital qui isole des diplocoques extra et intracellulaires à Gram négatif.[medecinetropicale.free.fr]
  • […] dans les 24 heures, tout patient présentant une monoarthrite un rhumatologue attaché à cet hôpital enregistre tous les symptômes et signes cliniques, réalise une ponction articulaire avec recherche des cristaux d’urate ; les patients sans diagnostic étiologique[minerva-ebm.be]

Épidémiologie

  • EPIDEMIOLOGIE * L’incidence des arthrites septiques est estimée chez l’adulte à environ 57 cas pour 100 000 habitants/an dans une étude prospective réalisée à Amsterdam [3]. * Tous les âges sont concernés et la proportion des sujets de plus de 60 ans[rhumato.info]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • MECANISME PHYSIOPATHOLOGIQUE L’entrée des bactéries dans l’articulation via la synoviale richement vascularisée est facilitée par l’absence de membrane basale.[rhumato.info]

Prévention

  • Quelle est la prévention de cette maladie ? Discussion : Il s’agit d’une mono arthrite aiguë infectieuse du genou droit chez une femme jeune ayant des signes actuels et des antécédents d’infection génitale.[medecinetropicale.free.fr]

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