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Pneumothorax
Lateral X-ray of pneumothorax in inspiration - annotated
Présentation
- Dans le cas présent, le mécanisme pourrait être plus complexe qu’il n’y paraît ; comme le laisse penser la publication très récente de Kristin L. Fraser et al. [ 1 ].[medecinesciences.org]
- Pneumothorax sans gravité entraînant très peu, voire aucun symptôme Si très peu d air est présent dans la cavité pleurale, le pneumothorax peut se résorber spontanément et un traitement spécifique n est pas nécessaire.[santeweb.ch]
- La douleur est habituellement le premier symptôme, elle est augmentée à la respiration profonde et est présente d’un seul côté.[sosinf.org]
- Les personnes à risques sont les hommes jeunes longilignes, dont le sommet des poumons peut présenter des petites bulles ou des « blebs » susceptibles d’éclater, créant une brèche broncho-pleurale.[concilio.com]
- Il faut drainer l'air présent dans la cavité pleurale et la plupart du temps en urgence… L'intervention est effectuée sous anesthésie locale.[allodocteurs.fr]
Système du corps entier
Maladie coronarienne
- Par ailleurs, une angiographie numérisée, examen qui visualise des artères, permet d’exclure le diagnostic de maladie coronarienne. L’équipe médicale suspecte alors une atteinte péricardique par l’endométriose.[lemonde.fr]
Respiratoire
Dyspnée
- Début souvent brutal Douleur thoracique soudaine, en forme de coup de poignard Dyspnée, tachypnée Cyanose Anxiété Toux quinteuse Diminution de l’amplitude respiratoire du coté atteint Diminution ou absence de murmures vésiculaires du côté atteint Complication[sosinf.org]
- Le pneumothorax se caractérise par l’apparition soudaine d’un point de côté, souvent comparé à un coup de poignard, accompagné d'une difficulté à respirer ( dyspnée ) et d’une toux sèche.[sante-guerir.notrefamille.com]
- Survenant généralement brutalement, il se manifeste par de la toux, une dyspnée et une douleur thoracique ou scapulaire souvent intense.[concilio.com]
- Le pneumothorax s'accompagne des symptômes suivants : des difficultés à respirer ( dyspnée ) et notamment à inspirer, ce qui entraîne rapidement une angoisse ; une toux sèche ; une cyanose (coloration bleue des lèvres, de la peau et des extrémités) ;[cancer-du-poumon.ooreka.fr]
- Le patient présente alors une décompensation de ses troubles avec une aggravation de la dyspnée et des altérations des gaz du sang, en particulier une hypercapnie persistante.[medecinesciences.org]
Pneumopathie
- Les pneumothorax secondaires peuvent résulter d’une infection ( tuberculose ), de la destruction de la paroi des alvéoles pulmonaires (emphysème), d’une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), d’une bronchite chronique, d’une tumeur ou d’une[sante-guerir.notrefamille.com]
Tachypnée
- Début souvent brutal Douleur thoracique soudaine, en forme de coup de poignard Dyspnée, tachypnée Cyanose Anxiété Toux quinteuse Diminution de l’amplitude respiratoire du coté atteint Diminution ou absence de murmures vésiculaires du côté atteint Complication[sosinf.org]
Musculo-squelettique
Fracture
- Causes Blessures thoraciques (fracture, lacération), peuvent être accompagnées par un hémopneumothorax (pneumothorax accompagné d’une accumulation de sang) Spontané (porteur de maladie pulmonaire, ex : emphysème rupture de bulle d’emphysème) Symptômes[sosinf.org]
- Le pneumothorax peut être causé par un traumatisme violent, par exemple la fracture d’une côte. Suite au choc, la plèvre se décolle.[sante-guerir.notrefamille.com]
- […] avec emphysème, asthme, maladies interstitielles, nécroses pulmonaires (infection, cancer, embolie) iatrogène : après une ponction, une biopsie, une pose de cathéter sous-clavier, ou en cas de ventilation mécanique traumatique : plaie transfixiante, fracture[concilio.com]
- […] pneumothorax : traumatique, pathologique ou inconnu La présence d'air dans cet espace compris entre la plèvre pulmonaire et la plèvre qui tapisse la cage thoracique peut être d'origine : traumatique lorsque l'air s'infiltre par une plaie (coup de couteau ou fracture[cancer-du-poumon.ooreka.fr]
Gastro-intestinal
Douleur abdominale
- La douleur abdominale irradiait dans l’épaule droite et s’aggravait à l’inspiration et en position assise.[lemonde.fr]
Cardiovasculaire
Douleur thoracique
- Les symptômes sont généralement très évocateurs pour le médecin : une difficulté soudaine pour respirer, une gêne ou une douleur thoracique.[onmeda.fr]
- Les douleurs thoraciques disparaissent en position assise et s’aggravent en position couchée ou lorsque la patiente respire profondément.[lemonde.fr]
- Survenant généralement brutalement, il se manifeste par de la toux, une dyspnée et une douleur thoracique ou scapulaire souvent intense.[concilio.com]
Cyanose
- Début souvent brutal Douleur thoracique soudaine, en forme de coup de poignard Dyspnée, tachypnée Cyanose Anxiété Toux quinteuse Diminution de l’amplitude respiratoire du coté atteint Diminution ou absence de murmures vésiculaires du côté atteint Complication[sosinf.org]
- D’autres symptômes En plus d’une douleur thoracique latéralisée, subite et violente gênant la respiration, on note : une fréquente angoisse une toux sèche une cyanose une tachycardie une respiration accélérée une difficulté à parler Le traitement pneumothorax[concilio.com]
- Le pneumothorax s'accompagne des symptômes suivants : des difficultés à respirer ( dyspnée ) et notamment à inspirer, ce qui entraîne rapidement une angoisse ; une toux sèche ; une cyanose (coloration bleue des lèvres, de la peau et des extrémités) ;[cancer-du-poumon.ooreka.fr]
Bilan
- Le diagnostic du pneumothorax est fait généralement à l'hôpital, le bilan comprend des radios des poumons, un électrocardiogramme, un scanner thoracique.[allodocteurs.fr]
- Le bilan pneumologique confirme un important syndrome restrictif avec une capacité pulmonaire totale de 59 % de la valeur théorique.[medecinesciences.org]
Traitement
- Ce traitement s effectue toujours à l hôpital.[santeweb.ch]
- Si le pneumothorax est mineur, les choses peuvent s'arranger toutes seules, sans qu'un traitement particulier soit mis en place.[onmeda.fr]
- […] de traitement ne sont pas égaux.[concilio.com]
- Le traitement optimal de la maladie pulmonaire devrait au moins retarder la formation de ces bulles.[vivreaveclafibrosekystique.com]
- Traitement du pneumothorax Le traitement du pneumothorax dépend de sa cause et de sa gravité.[cancer-du-poumon.ooreka.fr]
Pronostic
- Il est impératif d'éviter toute nouvelle rechute, car si les deux poumons sont atteints au même moment, le pronostic vital du patient peut être engagé.[allodocteurs.fr]
Étiologie
- Le bilan étiologique réalisé à Cuba, et en premier lieu une biopsie musculaire, a conclu à un tableau de dystrophie mais sans pouvoir étudier les protéines membranaires du muscle.[medecinesciences.org]
Prévention
- Deuxième ou troisième pneumothorax Si un pneumothorax survient de façon récurrente (récidive), une tomodensitométrie est en général pratiquée afin de déterminer si une prévention de la récidive peut être mise en place.[santeweb.ch]
- La prévention des récidives (en cas de 2e récidive homolatérale, ou de premier pneumothorax controlatéral) passe par une symphyse (soudure définitive des deux feuillets pleuraux) par thoracoscopie.[concilio.com]
- Les conseils de prévention sont également importants à prendre en compte. Il s’agit de l’impact probable de la pression de ventilation mécanique avec une recommandation de limitation des pressions de ventilation au minimum nécessaire.[medecinesciences.org]