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Phlegmon pancréatique


Présentation

  • La confrontation des données tomodensitométriques et des analyses bactériologiques des pièces opératoires a montré dans une étude prospective qu'une contamination bactérienne était présente dans 26 % des cas quand la nécrose ne dépassait pas 30 %, et[em-consulte.com]
Aspiration
  • Fatal necrotizing pancreatitis following fine-needle aspiration biopsy of the pancreas. Radiology 1981;141:61-2. [57] Levin DP, Bret PM. Percutaneous fine-needle aspiration biopsy of the pancreas resulting in death.[em-consulte.com]
Italien
  • Dans l'essai multicentrique italien [ 72 ], il n'y pas eu de calcul du nombre de sujets nécessaires, d'où un faible effectif et un risque d'erreur statistique de type 2 (notamment sur la mortalité).[em-consulte.com]
Sepsis
  • Pathogenesis of pancreatic sepsis. Am J Surg 1993;165:46-52. [43] Hortz HG, Foitzik T, Rohweder J, Schulzke JD, Fromm M, Runkel NSF, et al.[em-consulte.com]
Fièvre
  • Par ailleurs, le manque de spécificité des signes cliniques (fièvre, hyperleucocytose, défaillance viscérale, ...) pour le diagnostic d'infection de la nécrose pancréatique est relevé dans toutes les études [ 28 , 31 , 35 , 45 , 46 ].[em-consulte.com]

Bilan

Nécrose pancréatique
  • Antibiothérapie prophylactique La prévention de l'infection de la nécrose pancréatique trouve sa justification dans plusieurs données actuellement établies : l'infection de la nécrose pancréatique est un facteur pronostique indépendant, due dans la majorité[em-consulte.com]

Traitement

  • La mortalité du groupe traité chirurgicalement après 3 jours de traitement médical inefficace était de 13 % vs 6 % dans le groupe traité médicalement (p NS), mais le groupe traité chirurgicalement avait un score de gravité plus élevé.[em-consulte.com]

Pronostic

  • L'étude de Karimgani et al. [ 177 ] suggère que le pronostic n'est pas lié au type de traitement mais à la gravité de la pancréatite.[em-consulte.com]

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