Présentation
Une rampe permettant de traiter un dénivelé présent à l'accès du bâtiment présente les caractéristiques suivantes : - supporter une masse minimale de 300 kg ; - être suffisamment large pour accueillir une personne en fauteuil roulant ; - être non glissante [handinorme.com]
La maladie peut se présenter: − sous une forme paraplégique, c’est-à-dire prédominant aux membres inférieurs, accompagnée de troubles de l’équilibre ou de troubles oculaires ( Quillet MÉditions 1965, page 349). [lalanguefrancaise.com]
La maladie peut se présenter: −sous une forme paraplégique, c'est-à-dire prédominant aux membres inférieurs, accompagnée de troubles de l'équilibre ou de troubles oculaires (Quillet Méd.1965, p.349).Arthropathie paraplégique (Man. [cnrtl.fr]
L'handicap sera également plus important si la personne victime du traumatisme avec atteinte cérébrale présente des difficultés "cognitives". [rts.ch]
Des troubles respiratoires peuvent être présents. Ils résultent de l’atteinte des muscles respiratoires, et impliquent très souvent une assistance respiratoire au début. [sante-sur-le-net.com]
Système du corps entier
- En fauteuil roulant
4- Un cheminement adapté Ce n'est pas un équipement en soi, mais permettre à un fauteuil roulant de pouvoir passer dans des couloirs, entre des rayons, laisser des espaces pour que les personnes en fauteuil roulant puissent faire demi tour, tout cela [handinorme.com]
Adaptation au fauteuil roulant Travail au fauteuil roulant en kinésithérapie. Positionnement sur fauteuil roulant. Evaluation et choix du fauteuil roulant. Prise en charge des fonctions cognitives Psychologie. Neuropsychologie. Orthophonie. [fondation-hopale.org]
[…] sont nécessaires pour permettre une « vie » en fauteuil roulant. [meimonnisenbaum.com]
roulant, et instruction • logopédie • neuropsychologie • examen du logement et de la place de travail, conseils à domicile dans toute la Suisse • conseils en matière d'ergonomie • adaptation du fauteuil roulant, du coussin d'assise et des autres moyens [ilavigny.ch]
Les exercices de mobilisation et de renforcement musculaire des bras et des mains leur permettent d’utiliser un fauteuil roulant et de passer du lit au fauteuil et du fauteuil aux toilettes ou au siège de la voiture. [msdmanuals.com]
- Fièvre
Certaines circonstances favorisent leur survenue : l’alitement, la fièvre, les troubles psychiques (dépression), le mauvais état général. [blog.juniorsenior.fr]
Certaines circonstances favorisent leur survenue: l'alitement, la fièvre, les troubles psychiques (dépression), le mauvais état général. Les localisations les plus fréquentes sont le sacrum, les talons, les trochanters, les ischions. [doctissimo.fr]
Musculo-squelettique
- Crampes musculaires
Ou des crampes musculaires incontrôlables et généralement douloureuses que l’on appelle spasticités. [helsana.ch]
- Contractions musculaires
La circulation sanguine dans les membres inférieurs affectée, une ostéoporose précoce, des escarres dus à une peau devenue sensible au froid, aux chocs, les spasmes, ces contractions musculaires involontaires dans la partie lésée qui sont douloureuses [blogs.letemps.ch]
Urogénital
- Incontinence urinaire
Le sphincter vésical n’est plus assez puissant pour retenir l’urine, ce qui entraîne des fuites urinaires. Qu’en est-il de l’incontinence fécale ? Les personnes paraplégiques peuvent également être concernées par l’ incontinence fécale. [parlons-incontinence.fr]
Les patients peuvent souffrir d’incontinence urinaire et fécale ; Troubles neuro-végétatifs sont possibles : hypothermie, hyper-réflectivité, etc ; Des troubles génito-sexuels ; Troubles respiratoires en raison de l’atteinte des muscles respiratoires. [preziosi-handicap.org]
Les patients peuvent rapidement souffrir, sans prise en charge adaptée, d’incontinence urinaire et fécale. D’une part les fuites sont dues à un trop plein, d’autre part la vidange, quelle soit vésicale ou rectale, n’est jamais complète. [sante-sur-le-net.com]
- Rétention urinaire
Elle s'associe dans un certain nombre de cas à des troubles sphinctériens (incontinence ou rétention urinaire, par exemple). [larousse.fr]
- Incontinence par regorgement
Une lésion médullaire basse entraîne une rétention ou une vidange incomplète, des infections urinaires et une incontinence (par regorgement). Le traitement de première intention est le SIP. [wellspect.fr]
Gastro-intestinal
- Constipation
[…] presque systématique des troubles sensitifs (diminution ou abolition de la sensibilité de la peau, d’où risque de lésions qui passent inaperçues) et des troubles de la commande des appareils urinaire (incontinence…), intestinal (troubles du transit, constipation [apf-francehandicap.org]
Intestinal : de la même façon, à cause des lésions neurologiques des commandes des besoins primaires, la paraplégie entraîne soit une constipation (absence de relâchement des sphincters), soit des fuites. [douleurs-musculaires.ooreka.fr]
Le fonctionnement altéré du système intestinal conduit régulièrement à des constipations parfois sévères. [incontinence-protection.com]
[…] abolition de la sensibilité de la peau, engendrant des risques de lésions passant inaperçues, la personne paraplégique ne ressentant pas ou peu la douleur ; de la commande des appareils urinaires (incontinence, rétention), intestinaux (troubles du transit, constipation [passeportsante.net]
En cas de constipation, le médecin vérifie l'absence de fécalome par un toucher rectal. Il peut prescrire un régulateur de la motricité digestive (Débridat). Les laxatifs doivent être évités au maximum. [doctissimo.fr]
- Incontinence fécale
Qu’en est-il de l’incontinence fécale ? Les personnes paraplégiques peuvent également être concernées par l’ incontinence fécale. [parlons-incontinence.fr]
Mais aussi de rééduquer ses sphincters pour qu’il n’ait pas de problème d’incontinence fécale et urinaire, et qu’il puisse mener une vie sociale non perturbée par cette question. [femmeactuelle.fr]
Peau
- Lésion cutanée
Devant toute lésion cutanée provoquée par une compression (rougeur, abrasion de l’épiderme, nécrose, ulcération etc.), on doit supprimer l’appui sur la zone menacée. [blog.juniorsenior.fr]
Devant toute lésion cutanée provoquée par une compression (rougeur, phlyctène, abrasion de l'épiderme, nécrose, ulcération etc.), on doit supprimer l'appui sur la zone menacée. [doctissimo.fr]
Cardiovasculaire
- Thrombose
Les complications les plus fréquentes sont : les instabilités du système cardiovasculaires, les thromboses, les inflammations des poumons, infections urinaires, occlusions intestinales (iléus), l’arthrodèse, atrophie musculaire, ostéoporose ou troubles [neurozentrum-bern.ch]
Comme le précise l’Association suisse pour les paraplégiques, ces complications peuvent se manifester sous diverses formes : un risque élevé de thrombose veineuse, c’est-à-dire d’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot. [femmeactuelle.fr]
L’absence d’activité musculaire peut entraîner une thrombose veineuse profonde (TVP) pouvant être à l’origine d’une embolie pulmonaire mortelle. [bullmed.ch]
Certaines paraplégies persistent et cela s’explique par des thromboses vasculaires et par la constitution d’une cicatrice fibreuse péri médullaire serrée. [ajns.paans.org]
Neurologique
- Incapable de marcher
Karl Emmenegger donne également un aperçu franc de sa vie en fauteuil roulant. 27.05.2021 Être tout à coup incapable de marcher, ne plus pouvoir utiliser et sentir ses jambes et parfois ses bras est une expérience bouleversante. [helsana.ch]
- Paralysie spastique
[…] flasque des racines des membres inférieurs et une paralysie spastique distale aux pieds, à la vessie, au périnée et sphincters. [meimonnisenbaum.com]
- Dysautonomie
La commande des différents organes qui dépendent de la zone neurologique atteinte peut être perturbée : troubles de la continence urinaire, troubles sphinctérien, troubles génito-sexuels, troubles digestifs et cardio-vaculaires (dysautonomie), troubles [neuro-concept.ca]
- Manifestation neurologique
Le germe reste en état dormant au niveau des os avant de réaliser une spondylite manifeste. [ajns.paans.org]
Bilan
Dans le cas d’une paraplégie consécutive à un accident, on va effectuer un bilan des lésions. Le traitement médical de la paraplégie va se faire en plusieurs phases. [femmeactuelle.fr]
Sur le plan organique, la patiente va présenter à l'âge de 62 ans un déficit moteur partiel non systématisé avec examen clinique et bilan paraclinique répétés normaux conduisant à une paraplégie flasque. [dumas.ccsd.cnrs.fr]
[…] réadaptation précoce traitement de complications adaptation des moyens auxiliaires évaluations et bilans approfondis mise à niveau des connaissances et gestes spécifiques dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). [crr-suva.ch]
La prise en charge d’une paraplégie repose tout d’abord sur le traitement de sa cause, c’est-à-dire la prise en charge de la fracture associée à un bilan des lésions en cas de traumatisme ou la chirurgie dans certaines causes médicales. [sante-sur-le-net.com]
Traitement
5) TRAITEMENT « Le problème du traitement de la paraplégie Pottique n’est pas et ne sera peut-être jamais résolu » (M. MARTINI 1988). [ajns.paans.org]
Cette prise en charge garantit un traitement efficace, clair et rapide et exclut ainsi les doubles voies. [ilavigny.ch]
Traitement de la paraplégie Dans la plupart des cas de paraplégie (ou de tétraplégie), il n’existe aucun traitement curatif car une fois que la moelle est touchée, la lésion est irréversible. [douleurs-musculaires.ooreka.fr]
>>>> Syringomyélie : les symptômes et les traitements de cette maladie de la moelle épinière >>>> Paralysie subite : agir, vite ! [femmeactuelle.fr]
Pronostic
La gravité de la lésion et le pronostic de récupération dépendent du niveau où se situe la lésion, de son étendue (écrasement, interruption partielle ou totale de la moelle épinière) sans oublier la qualité des premiers soins et le traitement de réhabilitation [blog.juniorsenior.fr]
De plus, la paraplégie entraîne toute une série de complications significatives, mais peu visibles, et qui peuvent parfois menacer le pronostic vital. [bullmed.ch]
– paraplégies tardives : la consultation a lieu après une période prolongée de paraplégie, supérieure a 3 mois, avec un pronostic péjoratif quant au résultats fonctionnel – 25 % des cas. [ajns.paans.org]
Étiologie
Le cas étudié est celui d'une femme de 85 ans présentant une paraplégie flasque depuis 16 ans sans étiologie organique. [dumas.ccsd.cnrs.fr]
Les étiologies sont diverses : vasculaires, tumorales, traumatiques, infectieuses, inflammatoires... Une para- ou tétraplégie d'installation soudaine est une urgence au moins diagnostique, parfois thérapeutique. [em-consulte.com]
Physiopathologie
Patrick Raibaut, Samer Sheikh Ismael, Nicolas Roche, Samantha Demaille-Wlodyka, Gérard Amarenco (Paris) Les troubles vésico-sphinctériens : physiopathologie, exploration, prise en charge. http://www.paratetra.apf.asso.fr/IMG/pdf/Neuro45Dossier.pdf Demandez [parlons-incontinence.fr]
SEQUESTRES + GRANULOME 35% EPIDURITE + FONGOSITES 28% ABCES 22% ANGULATION OSSEUSE 17% ABCES + EPIDURITE 9% MYELITE 4% En réalité les associations lésionnelles sont variables en tant que fréquence selon les différents séries et articles mais la conclusion physiopathologique [ajns.paans.org]
Prévention
[…] des troubles cutanés du blessé médullaire - Prévention des troubles des membres supérieurs - La douleur chez le blessé médullaire - Les troubles de l'élimination fécale - Les troubles vésico-sphinctériens et l'auto sondage - Les représentations mentales [oscarsante.org]
Les troubles articulaires : la mobilisation et la verticalisation restent la meilleure prévention des complications au niveau des membres. La verticalisation quotidienne de 1 à 3 heures est très bénéfique. [blog.juniorsenior.fr]
Les traitements proposés repose sur la prévention et les soins des complications possibles en cas de paraplégie. La paraplégie, qu'est-ce que c'est ? C'est la paralysie plus ou moins complète des deux membres inférieurs. [doctissimo.fr]
[…] contenus validés par des médecins romands et rédigés par des journalistes ou des spécialistes de la santé, en partenariat avec de nombreuses institutions de Suisse romande (hôpitaux universitaires, facultés de médecine, ligues de santé, organismes de prévention [planetesante.ch]
Acquisition de compétences pour les activités de la vie quotidienne (avec utilisation d'aides) Orientation pour le retour à la maison Sports (prévention du surpoids, intégration sociale...). [handimove.fr]