Images
Présentation
Le patient est mis sous surveillance pendant 24 heures. « Il présente une aphasie, avec une petite hémiparésie droite ». [francais.medscape.com]
Dans l'affaire 2, À étaient présents au noyau de Meynert, hypothalamus et dans des centralis de raphe de la tige de cerveau supérieure. [lookfordiagnosis.com]
Tout savoir sur les traumatismes et accidents de la vie courante Exposition à des substances chimiques L’exposition à des substances chimiques présentes dans l’environnement ou en milieu de travail peut avoir des conséquences néfastes sur la santé. [santepubliquefrance.fr]
Le virus de la rougeole est présent dans les tissus cérébraux. [msdmanuals.com]
Une récente étude présentée dans un congrès américain revoit cette estimation encore à la hausse. Les chercheurs ont analysé 17 cas de panencéphalite sclérosante subaigüe en Californie entre 1998 et 2016. [sante-sur-le-net.com]
Système du corps entier
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Hyperthermie
Au stade final, une atteinte hypothalamique peut entraîner une hyperthermie, une transpiration et des troubles du pouls et de la PA, de manière intermittente. [msdmanuals.com]
Stade III de la maladie (6 à 8 mois après le début de la maladie), caractérisé principalement par des troubles respiratoires sévères, la déglutition, l'hyperthermie et des cris involontaires, des pleurs, des rires. [fr.iliveok.com]
Le pronostic vital est engagé d'emblée (hyperthermie, déshydratation, sitiophobie, complications pulmonaires, etc.). [dictionnaire.academie-medecine.fr]
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Fatigue
L’enfant est très fatigué. Lorsque l’éruption s’efface, elle fait place à une desquamation fine visible quelques jours. La fièvre disparaît sauf en cas de complications. La convalescence s’étend sur une dizaine de jours, l’enfant restant fatigué. [dou-algerest.org]
Certaines règles sont à respecter : ne pas sur-solliciter l articulation et ne pas provoquer la fatigue. [docplayer.fr]
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Asthénie
Asthénie, fatigue démesurée au réveil. Céphalées ; bourdonnements d oreille ; vision brouillée. 7 Spasmes gastro-intestinaux, borborygmes, aérophagies, diarrhée, vomissements. Boule oesophagienne ou épigastrique. [docplayer.fr]
Peau
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Exanthème
La maladie de Van Bogaert Exanthème morbilliforme typique de la rougeole, nombreux éléments érythémateux maculo-papuleux séparées par des intervalles de peau saine. [fracademic.com]
Puis l’exanthème maculopapuleux et la guérison Des formes graves 13 柯氏斑 麻疹病人 14 subaiguë(SSPE) évolution mortelle rapide. [slideplayer.fr]
[…] vaccin contre la rougeole l.m. measles vaccine Syn. vaccin morbilleux vaccin rougeole [E1, D1] Édit. 2019 encéphalite tardive de la rougeole l.f. measles delayed encephalitis Encéphalite aigüe nécrosante, rare, survenant cinq semaines à six mois après l'exanthème [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Neurologique
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Convulsion
Anticonvulsivants contre les convulsions Rien ne peut arrêter l’évolution de la panencéphalite subaiguë sclérosante. Des anticonvulsivants peuvent être administrés pour contrôler ou limiter les convulsions. [msdmanuals.com]
[…] années après l’épisode de rougeole et se caractérise par une atteinte irréversible (démyélinisation) des neurones cérébraux qui entraîne : Une diminution des capacités motrices ; Une diminution des capacités cognitives évoluant vers une démence ; Des convulsions [sante-sur-le-net.com]
Les principales manifestations cliniques incluent une régression motrice et cognitive, et des convulsions (focales, généralisées tonico-cloniques ou myocloniques). [orpha.net]
En quelques semaines ou mois, le tableau se complète : chutes brutales à la marche, mouvements anormaux, convulsions, signes oculaires divers, troubles majeurs du langage et de l’activité gestuelle, rigidité, troubles de la vigilance etc… Le diagnostic [dou-algerest.org]
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Confusion
Hypersignal sur IRM Le cas clinique détaillé par le Dr Sahuc concerne un jeune étudiant de 25 ans, « sans antécédent particulier », qui s'est présenté aux urgences pour un état de confusion et un ralentissement moteur. [francais.medscape.com]
On notait des fautes perceptives et visuelles : confusions sourdes sonores, confusions M N, confusion B P D Q. Ainsi que des inversions de lettres dans les syllabes, des omissions de lettres. De plus, l attention était peu soutenue. [docplayer.fr]
Les formes atypiques de rougeole peuvent prêter à confusion avec : Une rubéole ; Une mononucléose infectieuse ; Une adénovirose ; Une roséole (infection à HHV7) ; Une entérovirose ; Une allergie médicamenteuse (amp [dou-algerest.org]
Très rare de nos jours, parfois précédé d'une crise comitiale, le delirium tremens est dominé par un travail hallucinatoire surtout zoopsique terrifiant, avec confusion profonde, agitation surtout nocturne, parfois forcenée, trémulation, mais suggestibilité [dictionnaire.academie-medecine.fr]
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Irritabilité
Tests sérologiques EEG Neuro-imagerie La panencéphalite subaiguë sclérosante est suspectée chez un jeune patient présentant une démence et une irritabilité neuromusculaire. [msdmanuals.com]
(Phase I dure 2-3 mois), caractérisé par des malaises, l'instabilité émotionnelle, des symptômes semblables à la névrose de la panencéphalite sclérosante subaiguë sous la forme de l'irritabilité, l'anxiété et les troubles du sommeil. [fr.iliveok.com]
Il nous a paru en rapport avec le degré plus ou moins grand d'irritabilité psychomotrice de l'enfant. [scielo.br]
L irritabilité et les colères classiques disparaissent elles aussi fréquement. [docplayer.fr]
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Ataxie
[…] irréversible (démyélinisation) des neurones cérébraux qui entraîne : Une diminution des capacités motrices ; Une diminution des capacités cognitives évoluant vers une démence ; Des convulsions et des myoclonies (mouvements involontaires des membres) ; Une ataxie [sante-sur-le-net.com]
Une myoclonie, une ataxie, un dysfonctionnement autonomique, et une démence se développent progressivement. Le décès est précédé par une stupeur et un coma. [orpha.net]
troubles de l’équilibre (ataxie, nystagmus etc.). Une méningite lymphocytaire est associée. L’E.E.G. est perturbé et montre des ondes lentes de souffrance cérébrale. L’évolution est très variable. [dou-algerest.org]
La maladie débute dans les deux premières années de la vie, associant un retard staturo-pondéral, une hypotonie, des vomissements, une acidose, des réflexes rotuliens parfois vifs, une ataxie, des troubles respiratoires et des crises convulsives. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
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Détérioration mentale
La panencéphalite subaiguë sclérosante, maladie cérébrale évolutive et en général mortelle, est une complication rare de la rougeole, qui apparaît des mois ou des années après l’infection et provoque une détérioration mentale, des secousses musculaires [msdmanuals.com]
Nous rapportons un cas de la panencéphalite sclérotique subaiguë (SSPE) chez un homme de 52 ans, qui a développé rapidement la détérioration mentale progressive, saisies myocloniques, quadriplégie, et resté frappés d'incapacité jusqu'à sa mort 4 ans après [lookfordiagnosis.com]
Yeux
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Diplopie
Les symptômes suivants de la panencéphalite sclérosante subaiguë apparaissent : diplopie, hyperkinésie, paralysie spastique, le patient cesse de reconnaître les objets, une perte de vision est possible. [fr.iliveok.com]
Bilan
Le premier bilan, incluant un scanner cérébral, est apparu normal. Le patient est mis sous surveillance pendant 24 heures. « Il présente une aphasie, avec une petite hémiparésie droite ». [francais.medscape.com]
Bilan : Ce traitement est actuellement en cours. A 15 séances, il a été remarqué par l entourage une évolution spectaculaire du mental avec meilleur contact vers l extérieur et sensible amélioration de l élocution. [docplayer.fr]
/ Moisan, A. 1987 354 Apport de la scintigraphie aux polynucleaires marques a l'indium 111 dans les infections de prothese aortique (bilan préliminaire) Bousser, J. / Moisan, A. / Thomas, R. / Michelet, C. / Camus, C. / Thoreux, P.H. 1987 355 Prophylaxie [tib.eu]
Autres pathologies
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Lésions de la substance blanche
La TDM ou l'IRM peuvent mettre en évidence une atrophie corticale ou des lésions de la substance blanche. [msdmanuals.com]
Traitement
Le traitement est un traitement de support. La plupart des virus qui infectent les humains peuvent infecter à la fois les adultes et les enfants et sont traités ailleurs dans Le Manuel. [msdmanuals.com]
Le traitement médicamenteux de la panencéphalite sclérosante subaiguë est symptomatique. Pronostic de la panencéphalite sclérosante subaiguë Panencéphalite sclérosante subaiguë a toujours un pronostic défavorable. [fr.iliveok.com]
Aucun traitement ne permet de guérir une PSS. Cette complication gravissime de la maladie se rencontre essentiellement dans les pays où il n’existe pas de programme de vaccination contre la rougeole. [sante-sur-le-net.com]
Prise en charge et traitement Actuellement, il n'existe pas de traitement pour la PSS. La vaccination contre la rougeole est la seule prévention connue. [orpha.net]
Pronostic
Pronostic de la panencéphalite sclérosante subaiguë Panencéphalite sclérosante subaiguë a toujours un pronostic défavorable. [fr.iliveok.com]
Pronostic L'évolution de la PSS est progressive et entraîne un décès précoce, en général 1 à 4 ans après le début de la maladie. [orpha.net]
Le pronostic vital est engagé d'emblée (hyperthermie, déshydratation, sitiophobie, complications pulmonaires, etc.). [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Maladie d un pronostic fonctionnel toujours grave, la PR touche entre 2% et 9% de la population en fonction des régions. [docplayer.fr]
Étiologie
[…] à-d. âge du patient, antécédent d’infection de rougeole de type sauvage, évidence d’une infection du SNC d’étiologie virale, et autres résultats de laboratoire, par ex. niveaux élevés des IgG de la rougeole dans le sérum ( 5000 mUI/mL). [rcrsp.canada.ca]
Etiologie La PSS est due à un virus mutant de la rougeole qui entraîne une inflammation persistante du cerveau (oedème et irritation). [orpha.net]
Le Magno.. constitue un moyen simple et rapide de diagnostic étiologique et géographique des foyers toxiques impliqués dans la pathogénie d une maladie. [docplayer.fr]
Étym. gr. adên : glande ; ose : affection chronique [F5,O5 ] Édit. 2017 cholangite sclérosante l.f. sclerosing cholangitis Affection rare, d’étiologie inconnue, caractérisée par un épaississement de la voie biliaire principale, de la paroi de la vésicule [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Seule la découverte de l'agent étiologique, s'il ne s'agit pas d'une determination allergique non spécifique, pourrait le permettre. [scielo.br]
Épidémiologie
Publié dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire de l'OMS le 13 janvier 2006 Le Comité a passé en revue l’épidémiologie de la panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) et la prétendue relation entre vaccination antirougeoleuse et survenue d’une PESS [who.int]
Santé publique France en assure la surveillance épidémiologique. [santepubliquefrance.fr]
Epidémiologie de la panencéphalite sclérosante subaiguë L'âge des cas est de 4 à 20 ans, le mâle est prédominant. La principale mesure préventive est la vaccination contre la rougeole. [fr.iliveok.com]
Résumé Epidémiologie La PSS est aujourd'hui très rare étant donné l'existence du vaccin antirougeoleux. Aux Etats-Unis, moins de 10 cas par an sont rapportés. [orpha.net]
/ Cluzel, R. 1987 19 Les infections génitales basses à Chlamydia trachomatis dans la région Midi-Pyrénées Etude clinique et épidémiologique Lefevre, J.C. / Averous, S. / Candillier, C. / Bauriaud, R. / Lareng, M.B. 1986 19 Antibiotherapie preventive [tib.eu]
Physiopathologie
Mécanisme lésionnel (physiopathologie) Après le développement de la rougeole, après une phase de persistance silencieuse du virus de la rougeole, se met en place une réponse immunitaire très intenses (hypermmune) vis-à-vis des antigènes (partie du virus [vulgaris-medical.com]
/ Moreau, J.P. 1986 70 Meningite a Escherichia Coli : Actualite en physiopathologie et therapeutique Decazes, J.M. 1987 71 État actuel de la sensibilité à la ceftriaxone de souches bactériennes isolées en milieu hospitalier Reynaud, A.E. / Derriennic [tib.eu]
Du point de vue physiopathologique tout le monde médical est aujourd hui d accord pour admettre que l inflammation synoviale est due à un trouble immunologique. [docplayer.fr]
Prévention
Santé Publique France copilote la surveillance épidémiologique et participe à leur prévention. [santepubliquefrance.fr]
Les données épidémiologiques disponibles mettent en évidence un effet protecteur direct du vaccin contre la PESS dû à la prévention de la rougeole. [who.int]
Avec une incidence de 4 à 11 cas pour 100 000 patients infectés, la PESS reste très rare, en raison de l'effet protecteur de la vaccination lié à la prévention contre la rougeole. [francais.medscape.com]
Guidelines for the prevention and control of measles outbreaks in Canada. CCDR. 2013; 39:ACS-3. Available at [rcrsp.canada.ca]
La vaccination contre la rougeole est la seule prévention connue. Certains patients répondent aux médicaments anti-viraux (ribavirin, amantadine) et doivent alors être traités à vie. [orpha.net]