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Otite moyenne bactérienne


Présentation

  • Généralité : Trois enfants sur quatre âgés d’environ 2 ans ont présenté au moins une otite moyenne aiguë.[concilio.com]
  • Si l'enfant présente une perforation permanente du tympan qui cause une otite moyenne chronique, il est possible de réparer le tympan lui-même au moyen d'une intervention appelée tympanoplastie.[santecheznous.com]
  • Lorsqu’une otalgie importante est présente, celle-ci s’accompagne souvent d’une infection de l’oreille moyenne.[tout-ouie.ch]
  • Les microbes présents dans le nez se déplacent et se nichent dans le conduit auditif, provoquant des symptômes plus douloureux que les otites virales, une allergie, une baignade ou même un usage intensif de cotons-tiges.[matmut.fr]
  • Elle est fréquente chez le jeune enfant, entre 6 mois et 4 ans, et constitue la première infection bactérienne (80 % des enfants de 3 ans ont présenté au moins un épisode d'OMA).[fr.mimi.hu]
Otalgie
  • Il peut aussi entrainer des otalgies et des surinfections (otite externe). L’otite externe (infection de la peau du conduit) : otalgie intense, otorrhée purulente (image).[cochlea.eu]
  • En période estivale le pharmacien est très sollicité pour les otalgies qui affolent les parents. La plupart des otites sont causées par des virus et se manifestent pendant un rhume.[celtipharm.com]
  • Les symptômes de l'otite sont facilement identifiables : Une douleur au niveau de l'oreille (que l'on appelle "otalgie") qui peut être intense, Une fièvre supérieure à 38 C, Plus rare : un écoulement jaunâtre par le conduit de l'oreille ("otorrhée"),[femmeactuelle.fr]
  • Pichichero (2), après une revue récente de la littérature sur le sujet, constate un surdiagnostic d'OMA : les symptômes (fièvre et otalgie) en sont aspécifiques et le diagnostic posé sur la seule rougeur du tympan sans otoscopie pneumatique est incorrect[www2.ulb.ac.be]
  • L’otalgie et la fièvre étant loin d’être constantes, l’examen otoscopique doit être systématique lors de toute consultation de nourrisson. Le diagnostic repose aussi sur la recherche de corrélations bactériocliniques.[fr.ap-hm.fr]

Traitement

  • Le traitement placebo est bien similaire au traitement actif, à tous points de vue.[minerva-ebm.be]
  • Le traitement de l'otite externe est local, à base de gouttes antibiotiques, associées souvent à un traitement antalgique per os. Le traitement antibiotique per os est très rarement nécessaire.[mesoigner.fr]
  • Par conséquent, le traitement standard des otites moyennes aiguës, qui repose sur les antibiotiques, ne peut se montrer, au mieux, que partiellement efficace.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • L'otite moyenne est le plus souvent bénigne et n'entraîne normalement pas de problèmes d'audition permanents lorsqu'elle est correctement traitée. Le plus souvent, le traitement se fait à domicile et repose sur l'administration de médicaments.[hear-it.org]

Pronostic

  • Bien que très courantes et mieux soignées que par le passé, les otites peuvent encore causer de graves séquelles chez les enfants, voire engager leur pronostic vital dans certains cas.[planetesante.ch]
  • Son pronostic est excellent et est directement corrélé à l’évolution de l’otite. Il est impératif comme lors de toute complication d’effectuer une paracentèse pour examen bactériologique.[fr.ap-hm.fr]

Étiologie

  • Examen clinique et étiologies : 1) Affections du pavillon : modification de l'aspect cutané, otalgie. Originie cutanée : eczéma, psoriasis, furoncle, mycoses. Origine traumatique : hématome sous-cutané (othématome).[cochlea.eu]
  • Cette modification du spectre bactérien étiologique peut également être importante en tenant compte de l’éradication bactérienne spontanée observée en cas d’OMA, de loin plus importante avec un Haemophilus influenzae qu’avec un pneumocoque ( 14 ).[minerva-ebm.be]

Épidémiologie

  • Epidémiologie : La symptomatologie clinique associée à une OMA purulente peut orienter vers la bactérie responsable : Hæmophilus influenzæ(1/3) : si otite associée à une conjonctivite purulente pneumocoque (1/3) : en cas d’otite fébrile douloureuses.[bichat-larib.com]
  • Notions épidémiologiques Elle est l'une des infections communautaires les plus fréquentes et un important motif de consultation (8 à 13 % des consultations pédiatriques). La précision du diagnostic d’OMA permet d’éviter l’inflation thérapeutique.[fr.ap-hm.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Physiopathologie Dans un premier temps, les germes infectent le rhinopharynx, puis vont gagner la trompe d'Eustache (orifice étroit faisant communiquer le pharynx avec l'oreille moyenne).[devsante.org]

Prévention

  • Phytothérapie En prévention de l'otite chez les enfants : EPS Phyto Prevent moitié cassis, moitié échinacée, 1 ml/10 kg de poids par jour, pendant trois mois.[santemagazine.fr]
  • A savoir Prévention Pour prévenir les infections O.R.L., notamment en période d’épidémie, il est important de se laver fréquemment les mains, d’aérer régulièrement votre maison, de penser à l’humidifier surtout si l’atmosphère est particulièrement sèche[mpedia.fr]
  • Traitement et Prévention L'otite moyenne est traitée par des antibiotiques.[santecheznous.com]
  • La grippe, un virus qui donne la fièvre La gastroentérite, quand les aliments rendent malades L'hygiène et la prévention des infections L’asthme Dans le blogue ikonet : Migraines et céphalées : des solutions Climatisation : le thermomètre prend froid[ikonet.com]
  • La prévention de la méningite consécutive à l'OMA par un traitement antibiotique est également douteuse (17, 18, 19).[www2.ulb.ac.be]

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