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Otite chronique moyenne cholestéatomateuse


Présentation

  • II- ANATOMIE PATHOLOGIQUE : Le cholestéatome peut se présenter sous 3 formes: Le cholestéatome classique : Sous forme d'une masse compacte, blanchâtre et entourée d'une matrice limitante, brillante, caractéristique et pouvant être digitiforme ou en sac[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • Lors de votre examen clinique, sa mère vous informe que depuis 48h environ elle présente une rhinorrhée antérieure, un peu de fièvre mais ne tousse pas.[prepecn.com]
  • Il ne présente pas de déficit sensitivo-moteur, ses pupilles sont intermédiaires, réactives et symétriques. Enfin, l’examen otoscopique retrouve une otite moyenne aiguë avec un bombement tympanique préperforatif.[unilim.fr]
  • Elle se présente sous forme de tumeurs cutanées bénignes, contenant du cholestérol, mais qui peuvent détruire les parois et le contenu de l'oreille avec une redoutable efficacité.[dictionnaire-medical.net]
  • Une déficience intellectuelle légère peut aussi être présente. La surdité est une caractéristique de ce syndrome.[bio-top.net]
Vertige
  • IV- DIAGNOSTIC POSITIF : A- DIAGNOSTIC CLINIQUE : Les circonstances de découvertes : L'OMCC peut être découverte: 1-Devant l'apparition d'otorrhées purulentes et fétides avec hypoacousie et parfois otalgies, acouphènes et vertiges. 2-Devant la reprise[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • Ne pas confondre les vertiges avec...[doctissimo.fr]
  • B ) Paraclinique Imagerie (scanner ou IRM) : hyperdensité de la caisse érosions des parois / des osselets Audiométrie tonale 0 : surdité de transmission 3) Evolution 1A Nombreuses complications graves Vertige, surdité neurosensorielle, paralysie faciale[medg.fr]
  • Selon la gravité des cholestéatomes, les signes cliniques vont d'une simple hypoacousie (baisse de l'audition) à une otorrhée, puis surdité, vertiges, voire paralysie faciale.[dictionnaire-medical.net]
  • Les vertiges et autres symptômes dus au dépôt de ces otoconies sont une forme d' otoconiose.[bio-top.net]
Nystagmus
  • CAE, pouvant être le siège d'une ostéite, souvent postéro-supérieure. 4-Un polype, venant de la caisse du tympan et pouvant cacher un cholestéatome. 5-Une menace de complication ou signe de la fistule (la compression pneumatique du tympan induit un nystagmus[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • Ces connexions sont responsables du nystagmus (oscillation de va-et-vient des yeux) qui accompagne une atteinte vestibulaire.[doctissimo.fr]
Otorrhée
  • IV- DIAGNOSTIC POSITIF : A- DIAGNOSTIC CLINIQUE : Les circonstances de découvertes : L'OMCC peut être découverte: 1-Devant l'apparition d'otorrhées purulentes et fétides avec hypoacousie et parfois otalgies, acouphènes et vertiges. 2-Devant la reprise[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • TDM / IRM A ) Clinique Hypoacousie progressive, discrète Otorrhée chronique fétide, intermittente et récidivante Otoscopie : pus avec squames blanches ou brunâtres, polype ![medg.fr]
  • Elle peut être primaire ou résulter de plusieurs épisodes infectieux, et se caractérise souvent par une perforation du tympan et une otorrhée.[bio-top.net]
  • Symptomatologie Les patients présentent une otorrhée (sécrétions dans l'oreille) chronique, fétide et persistante, et une hypoacousie (baisse de l'acuité auditive).[adverbum.fr]
  • Selon la gravité des cholestéatomes, les signes cliniques vont d'une simple hypoacousie (baisse de l'audition) à une otorrhée, puis surdité, vertiges, voire paralysie faciale.[dictionnaire-medical.net]
Acouphène
  • IV- DIAGNOSTIC POSITIF : A- DIAGNOSTIC CLINIQUE : Les circonstances de découvertes : L'OMCC peut être découverte: 1-Devant l'apparition d'otorrhées purulentes et fétides avec hypoacousie et parfois otalgies, acouphènes et vertiges. 2-Devant la reprise[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • […] pratique Telechargement sur ORL FRANCE ANTIBIOTHERAPIE PAR VOIE GENERALE EN PRATIQUE COURANTE DANS LES INFECTIONS RESPIRATOIRES HAUTES DE L'ADULTE ET DE L'ENFANT (Mise en ligne par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française) Recommandation Acouphenes[sforl.org]
  • Par exemple, le matin, la personne voit l’oreiller sale, Les acouphènes ( bourdonnement d’oreille ), La douleur aux oreilles (seulement en cas de nouvelle aggravation).[physiotherapiepourtous.com]
  • L’otite interne: exceptionnellement les otites moyennes peuvent évoluer en otite interne, qui présentera des symptômes tels que les acouphène ( bourdonnement, sifflement, ou grésillement dans l’oreille ), vertiges, surdité, et même découler vers une labyrinthite[plainedefrance.fr]
  • Les symptômes sont une hypoacousie ou une surdité, uni ou bilatérale et, très fréquemment, des acouphènes. A l'examen, le tympan peut paraître anormalement translucide. On connaît une forme familiale (transmission héréditaire) de l'otospongiose.[bio-top.net]
Otalgie
  • IV- DIAGNOSTIC POSITIF : A- DIAGNOSTIC CLINIQUE : Les circonstances de découvertes : L'OMCC peut être découverte: 1-Devant l'apparition d'otorrhées purulentes et fétides avec hypoacousie et parfois otalgies, acouphènes et vertiges. 2-Devant la reprise[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • L'otalgie peut être d'origine interne, mais aussi provoquée par une stimulation extérieure, comme certains sons qui finissent par être douloureux. Syn. : otodynie (d u grec odunê [-odynie], douleur ).[bio-top.net]
  • Il se plaint également d’une otalgie gauche.[unilim.fr]
  • Les otalgies ont été retrouvées chez 8% des malades, les bourdonnements d’oreille dans 5% des cas et les vertiges dans 3% des cas.[latunisiemedicale.com]
Trouble de l'audition
  • Elle est souvent responsable de troubles de l'audition chez l'enfant, parfois de douleur. Assez fréquemment le patient n'exprime aucun symptôme.[orl-reims.com]

Bilan

  • Bilan radiologique : 1) Radiographie : Sous incidence de Schüller (mastoïde), de Stenvers (Caisse du tympan) et Chaussé III (CAI) Précise le degré de pneumatisation de la mastoïde et recherche un signe caractéristique de l'OMCC, l'éburnation mastoïdienne[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • Nécessité de compléter par un bilan d’audition et un scanner des rochers.[pap-pediatrie.fr]
  • Un diagnostic et un testing cliniques sont nécessaires, de même que la réalisation d’un bilan audiologique, et d’un bilan radiologique (scanner, IRM).[bruno-cohen-orl.com]
  • Au terme du bilan clinique et audiométrique, la TDM des rochers est l’examen radiologique de choix pour préciser le bilan lésionnel et pour orienter vers la stratégie thérapeutique.[latunisiemedicale.com]

Traitement

  • V- ÉVOLUTION – COMPLICATIONS : L'évolution sous traitement se fait vers la guérison mais avec un risque de récidive.[mehdi-mehdy.blogspot.com]
  • Le traitement chirurgical, après échec d’un traitement médical (antibiotiques) consiste à nettoyer l’oreille (mastoïdectomie).[bruno-cohen-orl.com]
  • En cas de labyrinthite, le traitement médical ou chirurgical doit être entrepris en urgence ; Le traitement du neurinome de l'acoustique est chirurgical.[doctissimo.fr]
  • Le traitement repose sur le traitement antiviral ; maladie de lyme : il faut rechercher la notion de piqûre de tique et la notion d’érythème migrant dans les 3 à 6 mois qui précèdent associés à des myalgies, arthralgies et névralgies.[pap-pediatrie.fr]
  • Traitement Aérateur transtympanique Le traitement antibiotique est nécessaire chez le petit enfant de moins de 2 ans en cas d’otite purulente. Dans les autres cas (otite séreuse, otite séro-muqueuse), les antibiotiques ne sont pas indiqués.[larousse.fr]

Pronostic

  • […] plus fréquemment en cause : streptocoque pneumoniae, moraxella catarrhalis, streptocoque A, haemophilus influenzae, staph A, pyocyanique (quand otite chronique), protéus, association polymicrobienne dans un quart des cas (10) 4 Question : En urgence (pronostic[unilim.fr]
  • Le pronostic spontané est en général favorable.[pap-pediatrie.fr]

Étiologie

  • Étiologie - Epidémiologie La fréquence de otite l’otite moyenne aiguë est maximale entre 6 mois et 2 ans.[etudiants.larevuedupraticien.fr]
  • On peut discuter une corticothérapie par voie générale en cure courte. (1.4) Autres étiologies plus rares Paralysie faciale tumorale Installation progressive : la paralysie faciale peut s’associer à d’autres atteintes nerveuses ou à l’apparition d’une[pap-pediatrie.fr]
  • On recherchera en particulier une éruption cutanée intra ou péri-auriculaire à la recherche d’une étiologie virale.[bruno-cohen-orl.com]

Épidémiologie

Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Physiopathologie : – Migration épithéliale (évolution d’une otite atélectasique , migration via une perforation du tympan ou profonde par prolifération, ou migration traumatique) – Rares formes congénitales 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Hypoacousie[medg.fr]
  • Développement de l’otite moyenne aiguë – physiopathologie Beaucoup de pathologies de l’oreille moyenne sont provoquées par des infections des voies aériennes supérieures, surtout du nez et du rhino-pharynx (région supérieure du pharynx).[physiotherapiepourtous.com]

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