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Neuropathie optique


Présentation

  • Diagnostic et traitement À l'examen du fond d'œil, la papille est soit normale, soit gonflée (œdème) ; elle peut présenter une hémorragie ou, au contraire, être atrophiée et pâle ; elle peut aussi présenter un creux en son centre.[larousse.fr]
  • Il s'agit d'un adulte jeune qui présente un oedème papillaire souvent bilatéral, un décollement séreux péripapillaire et des exsudats maculaires radiaires.[snof.org]
  • Un patient (n 17) a présenté 4 réintroductions positives avec le tadalafil et deux patients (n 1 et n 8) ont présenté une réintroduction positive avec le sildénafil.[urofrance.org]
  • Conclusion Notre présentation confirme l’importance de l’imagerie de la tête du nerf optique devant un œdème papillaire : la présence de druses de la papille est un facteur favorisant de neuropathie optique ischémique antérieure aiguë non artéritique[lissa.fr]
  • Il s'agit d'un patient de 42 ans, hémodialysé chronique depuis 11 ans pour une néphropathie au stade d'insuffisance rénale, qui s'est présenté aux urgences pour baisse bilatérale de l'acuité visuelle associé à un scotome central.[panafrican-med-journal.com]

Bilan

  • Parallèlement à la recherche des facteurs cardiovasculaires habituels, la polysomnographie doit donc faire partie intégrante du bilan initial de toute NOIA.[univadis.fr]
  • La négativité du bilan ainsi que les images conduisent au diagnostic de neuropathie optique ischémique antérieure aiguë non artéritique sur druses de la papille.[lissa.fr]
  • Il convient de rechercher systématiquement une atrophie optique dans ces cas (en particulier, lorsqu’un patient est adressé pour bilan ophtalmologique d’une maladie de FRIEDREICH, d’une maladie de CHARCOT-MARIETOOTH, il faut chercher une baisse d’acuité[orthoptie.net]
  • Le bilan étiologique (SEP, sérologie lupique, HIV, TPHA/VDRL, scanner cérébral et IRM, séro-diagnostics divers) est négatif, il n'y a pas de notion d'intoxication alcoolo-tabagique.[vigitox.cap-lyon.fr]
  • Le bilan biologique était normal hormis une VS à 18 mm à la première heure. Il fut prescrit 3 bolus de Solumédrol par voie intraveineuse, un antiglaucomateux en collyre, le travoprost (Travatan ) et une statine.[urofrance.org]

Traitement

  • L'interrogatoire a retrouvé la notion de traitement antibacillaire (Ethambutol, Isoniazide, Rifampicine et Pyrazinamide) démarré il y a 1 mois et demi pour traitement d'une tuberculose pulmonaire.[panafrican-med-journal.com]
  • Ces épisodes ont répondu au traitement standard, sans laisser de séquelles.[gensight-biologics.com]
  • Les deux études ont été conçues pour évaluer une différence statistiquement significative d'au moins 15 lettres ETDRS entre les yeux traités et non-traités (sham), ajustés de l'acuité visuelle initiale (baseline).[caducee.net]
  • En cas d'efficicaté reconnue, le traitement pourra être validé et proposé à tous les patients.[fondation-visio.org]
  • Le traitement est celui de la cause.[larousse.fr]

Pronostic

  • Pronostic. Il existe de rares récupérations d’acuité visuelle, parfois importantes. De telles récupérations peuvent survenir plusieurs mois ou années après le début. Il est donc impossible d’annoncer un pronostic au patient. Cause.[orthoptie.net]
  • Traitement Actuellement, le pronostic est normalement une perte visuelle grave et permanente.[icrcat.com]
  • : - le pronostic fonctionnel de la neuropathie optique est le plus souvent favorable ; une récupération incomplète avec baisse d’acuité visuelle définitive est cependant possible, notamment dans les formes sévères avec baisse d’acuité visuelle initiale[umvf.omsk-osma.ru]

Étiologie

  • Les étiologies à rechercher sont l’artériosclérose et la maladie de Horton. Chez le sujet jeune, des causes plus rares existent telles que les druses de la papille.[lissa.fr]
  • , éliminant une NOIAA bilatérale Diagnostic NOIAA sur neuropathie optique toxique à l'amiodarone Discussion L'aggravation de l'oedème papillaire gauche alors que l'amélioration au plan anatomique est spontanée à droite pose le problème du diagnostic étiologique[imaios.com]
  • Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une étiologie plus récemment connue.[univadis.fr]
  • Le bilan étiologique (SEP, sérologie lupique, HIV, TPHA/VDRL, scanner cérébral et IRM, séro-diagnostics divers) est négatif, il n'y a pas de notion d'intoxication alcoolo-tabagique.[vigitox.cap-lyon.fr]
  • Prise en charge thérapeutique des NOIAN La prise en charge est difficile car l'étiologie et son origine sont multiples et complexes. Il n'existe pas aujourd'hui de traitement efficace de la NOIAN.[urofrance.org]

Épidémiologie

  • Les études épidémiologiques montrent en effet une augmentation de la prévalence des atteintes visuelles par rapport aux témoins non exposés, une diminution des amplitudes et des vitesses de conduction des PEV, une augmentation des dyschromatopsies acquises[vigitox.cap-lyon.fr]
  • Seules des études épidémiologiques spécifiques pourraient établir ce lien.[urofrance.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • La polysomnographie doit faire partie intégrante du bilan d'une NOIA Cette étude a confirmé la fréquence du SAS au cours des NOIA et l'intérêt crucial de la mise en route d'une ventilation à pression positive dans la prévention de l'atteinte, potentiellement[univadis.fr]

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