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Myosite


Présentation

  • Notre cas présente une grande similitude avec la littérature concernant les muscles cibles et la progression des lésions et tend à confirmer l'hypothèse de Munchmeyer.[dx.doi.org]
  • L’atteinte cutanée présente dans la grande majorité des cas est l’élément clé pour orienter le diagnostic. La prise en charge de ces pathologies est multidisciplinaire et souvent difficile.[pediatrie-pratique.com]
  • Patients present axial weakness (camptocormia, swallowing disorders), limb girdle myopathy (notably of the quadriceps), but also distal myopathy with notably a marked weakness of the hand grip. These lesions are bilateral but asymmetric.[academie-medecine.fr]
  • Patient et observation Patiente âgée de 37 ans, sans antécédent pathologiques particuliers, notamment pas de traumatisme récent, qui s'est présenté en consultation neurochirurgicale pour des dorsolombalgies de type inflammatoire, d'installation rapidement[ncbi.nlm.nih.gov]

Bilan

  • Le bilan biologique systématique recherche les signes de dysthyroïdie. Bilan anatomique des lésions orbitaires L’échographie Elle révèle les anomalies dès le stade le plus précoce de la maladie.[strabisme.net]
  • Le bilan phosphocalcique était normal.[dx.doi.org]
  • Le bilan de l'atteinte musculaire doit se faire selon une échelle standardisée (CMAS [Childhood myositis assessment scale], MMT [Manual muscle testing]).[pediatrie-pratique.com]
  • Etaient donc inclus les patients adultes biopsiés entre le 01/01/2012 et le 31/12/2014 avec un diagnostic initial de MI et ayant eu un bilan immunologique étendu.[medecinesciences.org]

Traitement

  • Le traitement de fond Hormis pour la myosite à inclusions, le traitement repose sur des médicaments qui diminuent ou modulent l’activité du système immunitaire et l’inflammation.[afm-telethon.fr]
  • Cette myosite résiste aux traitements classiques comme les corticoïdes.[pourquoidocteur.fr]
  • Comment traiter la polymyosite ? Le traitement de la polymyosite repose généralement sur un traitement médicamenteux et des séances de kinésithérapie. Le traitement médicamenteux de la polymyosite se base sur des immunomodulateurs.[passeportsante.net]
  • Traitements En cas de cause retrouvée, infection, métabolique, médicamenteuse etc. le traitement de la cause est le seul traitement.[concilio.com]
  • Dans l’exophtalmie œdémateuse, à la suite du traitement général on peut constater une réduction significative de l’impotence, mais le plus souvent le sujet garde d’importantes séquelles oculomotrices dont le traitement est très aléatoire.[strabisme.net]

Pronostic

  • Les examens biologiques font partie des éléments diagnostiques de la MOP mais ils ont peu d'intérêt thérapeutique, évolutif et pronostic [ 5 ].[dx.doi.org]
  • Ces myosites de chevauchement ont un plus mauvais pronostic que la PM et la DM pures, avec un risque élevé de corticorésistance et/ou de rechute. Syndrome antisynthétases Il associe : la présence d’un des anticorps antisynthétase (tableau 2).[revmed.ch]
  • Pronostic Après 5 ans, la plupart des patients nécessitent une aide pour marcher, et après 10 ans, un fauteuil roulant. Aucun changement dans l'espérance de vie n'a été observé.[orpha.net]
  • TRAITEMENT ET PRONOSTIC Le traitement repose sur l'administration de corticostéroïdes, d'immunosuppresseurs et sur les plasmaphérèses (épuration plasmatique). Il permet de ralentir l'évolution de la maladie et d'allonger la durée des rémissions.[larousse.fr]

Étiologie

  • Etiologie L'étiologie de l'IBM est mal comprise. Aucun gène causal n'a été identifié, mais les génotypes HLA-DR3 et 8-1 CMH ont été corrélés avec la susceptibilité à la maladie.[orpha.net]
  • Contrairement aux myosites d’autres étiologies, les troubles de la motilité ne sont pas douloureux, en dehors de l’exophtalmie maligne (4).[strabisme.net]

Épidémiologie

  • Les circonstances de découverte, les aspects épidémiologiques, étiopathogénique, diagnostique, évolutive et thérapeutique sont discutées à travers une revue de la littérature.[dx.doi.org]
  • Résumé Epidémiologie La maladie a une prévalence hautement variable en fonction des critères géographiques, ethniques et d'âge.[orpha.net]
  • L’épidémiologie de ces pathologies en lien avec l’exposition aux statines a cependant été peu évaluée. Une équipe de l’ Adélaide Medical School (Australie) a examiné cette association chez les sujets atteints de myosite.[univadis.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Elle se caractérise par une atteinte inflammatoire non infectieuse des muscles et de la peau liée à une vascularite qui représente l'élément physiopathologique prédominant. Elle peut être très sévère et ses complications sont nombreuses.[pediatrie-pratique.com]
  • Anti-U1RNP 10 Myosites de chevauchement, MCTD Anti-Ku 20-30 Chevauchements polymyosite- SSc (Japonais) Anti-PM-Scl 8-10 Chevauchements polymyosite- SSc (Caucasiens) Classification de Troyanov Relativement simple, elle est basée surtout sur la clinique et la physiopathologie[revmed.ch]

Prévention

  • Devant les limites des traitements médical et chirurgical, la prévention devient très importante.[dx.doi.org]
  • Prévention Prophylaxie sanitaire Lors d’une blessure ou d’un acte qui peut provoquer une plaie, une désinfection de la plaie et du matériel est exigée. Les cadavres doivent être rapidement détruits afin d’éviter la contamination des sols.[alliance-elevage.com]

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