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Myélomes multiples


Présentation

  • […] neurologiques peuvent parfois constituer les signes de présentation d'un myélome (tableau 1).[revmed.ch]
  • Une équipe chinoise aurait découvert un traitement pour soigner le myélome multiple, dont les résultats des premiers essais cliniques ont été présentés lors de la réunion annuelle de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) de 2017 à Chicago.[diplomatie.gouv.fr]
  • Ensuite, il m'a présenté le protocole VRD (3 cures de 21 jours incluant velcade-dexaméthasone-revlimid) avant un recueil de cellules souches puis chimiothérapie à forte dose d'endoxan pour détruire et les cellules tumorales mais aussi la moëlle osseuse[ligue-cancer.net]
Dyspnée
  • […] considérée comme un facteur de mauvais pronostic lors du diagnostic.Rarement, un myélome est découvert chez un patient présentant des symptômes d'hyperviscosité tels qu'un épistaxis, des lésions purpuriques, des céphalées, des bourdonnements d'oreille, une dyspnée[revmed.ch]
Douleur
  • L'évaluation de la douleur permet de déterminer son caractère aigu ou chronique, ses mécanismes d'action, son étiologie.[optipharm.eu]
  • Symptômes : - douleur osseuse persistante et non calmée - fractures osseuses lors d'efforts mineurs - fatigue - infections fréquentes (manque de globules blancs) - saignement (manque de plaquettes) Diagnostic : - bilan sanguin complet (entre autres...[medipolelyonvilleurbanne.fr]
  • Douleurs osseuses, fractures, fatigue, anémie, infections sévères à répétition, insuffisance rénale sont les principaux symptômes de cette maladie non contagieuse et non génétique qui survient en moyenne à l'âge de 65 ans, mais peut atteindre des personnes[chu-nantes.fr]
  • Premiers symptômes possibles: une baisse de vitalité; de la fatigue; de fortes sueurs nocturnes; une perte de poids; des douleurs ou des fractures osseuses.[planetesante.ch]
  • Les symptômes les plus fréquents orientant cette découverte biologique sont : des douleurs osseuses ou des fractures pathologiques (spontanées ou après une trop faible contrainte) La principale conséquence du myélome est la présence d'une très grande[fr.wikipedia.org]
Anémie
  • […] myélomes non sécrétant sont rares (1 à 3%) Diagnostic Les nouvelles recommandations de l’IWMG sont les suivantes : Les critères CRAB Hypercalcémie : 0.25 mmol/l par rapport à la valeur de référence ou 2.75 mmol/l Insuffisance rénale : clairance 40 ml/mn Anémie[nordbiologie.fr]
  • On peut par ailleurs observer une fatigue due à l’anémie, une sensibilité accrue aux infections due au manque d’anticorps et une perte de poids.[janssen.com]
  • Douleurs osseuses, fractures, fatigue, anémie, infections sévères à répétition, insuffisance rénale sont les principaux symptômes de cette maladie non contagieuse et non génétique qui survient en moyenne à l'âge de 65 ans, mais peut atteindre des personnes[chu-nantes.fr]
  • Anémie: Maladie touchant la qualité ou la quantité des globules rouges dans le sang (cf. «hémoglobine»).[planetesante.ch]
Fatigue
  • Symptômes : - douleur osseuse persistante et non calmée - fractures osseuses lors d'efforts mineurs - fatigue - infections fréquentes (manque de globules blancs) - saignement (manque de plaquettes) Diagnostic : - bilan sanguin complet (entre autres...[medipolelyonvilleurbanne.fr]
  • Douleurs osseuses, fractures, fatigue, anémie, infections sévères à répétition, insuffisance rénale sont les principaux symptômes de cette maladie non contagieuse et non génétique qui survient en moyenne à l'âge de 65 ans, mais peut atteindre des personnes[chu-nantes.fr]
  • On peut par ailleurs observer une fatigue due à l’anémie, une sensibilité accrue aux infections due au manque d’anticorps et une perte de poids.[janssen.com]
  • C'est l'apparition progressive de douleurs osseuses costales, fatigue, anomalies à la prise de sang (anémie hb à 10, VS à 64, globules rouges en dessous de la normale) et aux examens urinaires(protéinurie ) qui m'ont amené à consulter.[ligue-cancer.net]
  • Premiers symptômes possibles: une baisse de vitalité; de la fatigue; de fortes sueurs nocturnes; une perte de poids; des douleurs ou des fractures osseuses.[planetesante.ch]
Fièvre
  • Elle peut être favorisée par d'autres facteurs, tels qu'une hypercalcémie, une déshydratation (fièvre, diarrhées, diurétique), des médicaments néphrotoxiques (AINS, produits de contraste iodés, antibiotiques, etc.), une infection des voies urinaires ou[revmed.ch]
Douleur osseuse
  • Symptômes : - douleur osseuse persistante et non calmée - fractures osseuses lors d'efforts mineurs - fatigue - infections fréquentes (manque de globules blancs) - saignement (manque de plaquettes) Diagnostic : - bilan sanguin complet (entre autres...[medipolelyonvilleurbanne.fr]
  • D'où la présence fréquente de douleurs osseuses avec le risque de fractures dites «pathologiques» car survenant après un traumatisme minime, voire sans aucun traumatisme.[optipharm.eu]
  • Douleurs osseuses, fractures, fatigue, anémie, infections sévères à répétition, insuffisance rénale sont les principaux symptômes de cette maladie non contagieuse et non génétique qui survient en moyenne à l'âge de 65 ans, mais peut atteindre des personnes[chu-nantes.fr]
  • C'est l'apparition progressive de douleurs osseuses costales, fatigue, anomalies à la prise de sang (anémie hb à 10, VS à 64, globules rouges en dessous de la normale) et aux examens urinaires(protéinurie ) qui m'ont amené à consulter.[ligue-cancer.net]
  • Les symptômes les plus fréquents orientant cette découverte biologique sont : des douleurs osseuses ou des fractures pathologiques (spontanées ou après une trop faible contrainte) La principale conséquence du myélome est la présence d'une très grande[fr.wikipedia.org]
Lombalgie
  • Amélioration transitoire des symptômes sous AINS et physiothérapie.Mai 2005 : nette recrudescence des lombalgies, perte pondérale, inappétence et finalement chute à domicile avec fractures costales multiples.[revmed.ch]
Constipation
  • Les effets indésirables les plus fréquents sont une constipation, une somnolence, et la survenue d'une neuropathie.[revmed.ch]
Diarrhée
  • Elle peut être favorisée par d'autres facteurs, tels qu'une hypercalcémie, une déshydratation (fièvre, diarrhées, diurétique), des médicaments néphrotoxiques (AINS, produits de contraste iodés, antibiotiques, etc.), une infection des voies urinaires ou[revmed.ch]
Épistaxis
  • […] considérablement amélioré, et une insuffisance rénale modérée n'est actuellement plus considérée comme un facteur de mauvais pronostic lors du diagnostic.Rarement, un myélome est découvert chez un patient présentant des symptômes d'hyperviscosité tels qu'un épistaxis[revmed.ch]
Céphalée
  • […] rénale modérée n'est actuellement plus considérée comme un facteur de mauvais pronostic lors du diagnostic.Rarement, un myélome est découvert chez un patient présentant des symptômes d'hyperviscosité tels qu'un épistaxis, des lésions purpuriques, des céphalées[revmed.ch]
Somnolence
  • Les effets indésirables les plus fréquents sont une constipation, une somnolence, et la survenue d'une neuropathie.[revmed.ch]

Bilan

  • Les marqueurs du remodelage osseux restent cependant normaux à tous les bilans même chez les patients répondeurs. Nous ne retrouvons pas, comme d'autres études de la littérature, d'ostéoporose marquée au diagnostic de MM.[rhumatologie.asso.fr]
  • Radiographies Le bilan radiographique du squelette est l'examen standard, réalisé à la recherche de lésions le plus souvent lytiques.[wiki.side-sante.fr]
  • Symptômes : - douleur osseuse persistante et non calmée - fractures osseuses lors d'efforts mineurs - fatigue - infections fréquentes (manque de globules blancs) - saignement (manque de plaquettes) Diagnostic : - bilan sanguin complet (entre autres...[medipolelyonvilleurbanne.fr]
  • Ce bilan révèle des lésions ostéolytiques, une ostéopénie ou des fractures chez environ 80% des patients.[revmed.ch]
Hyperviscosité
  • […] comme critères de réponse : Signes évocateurs de reprise évolutive Rechute clinique : Apparition d’un nouveau plasmocytome Augmentation de la taille des plasmocytomes ou des lésions osseuses Hypercalcémie Baisse de l’hémoglobine Dysfonctionnement rénal Hyperviscosité[nordbiologie.fr]
  • Le diagnostic de myélome multiple avec syndrome d'hyperviscosité est suspecté.[revmed.ch]
Diminution du nombre de plaquettes
  • […] du nombre de plaquettes sanguines pouvant causer des hémorragies), par de multiples mécanismes, dont insuffisance médullaire : déficit de la production par la moelle.[fr.wikipedia.org]

Traitement

  • Nous avons étudié l'effet du traitement par autogreffe chez 39 patients atteints de MM.[rhumatologie.asso.fr]
  • L’évolution de la maladie et le type de thérapie mis en œuvre déterminent la durée du traitement. Pour choisir le traitement, on a recours à un système appelé CRAB.[janssen.com]
  • Les résultats regroupés n'ont montré aucun effet direct des bisphosphonates sur la SG comparé au placebo ou à l'absence de traitement (HR 0,96, IC à 95 % 0,82 à 1,13 ; P 0,64).[cochrane.org]
  • […] complète stringente (sCR) au traitement, ce qui signifie une absence de cellules plasmatiques dans la moelle osseuse.[diplomatie.gouv.fr]

Pronostic

  • Grâce aux divers nouveaux traitements disponibles, le pronostic des patients atteints de myélome multiple s’est nettement amélioré ces dernières années. Malgré tout, les chances de guérison restent faibles.[janssen.com]
  • Le pronostic de ces patients s'est considérablement amélioré, et une insuffisance rénale modérée n'est actuellement plus considérée comme un facteur de mauvais pronostic lors du diagnostic.Rarement, un myélome est découvert chez un patient présentant[revmed.ch]
  • Un pronostic qui s'est récemment amélioré... C'est encore une maladie sévère dont l'évolution est émaillée de rechutes, en dépit des progrès récents significatifs en matière de traitement. L'âge est le facteur pronostique le plus important.[arcagy.org]
  • Le pronostic est toujours mauvais, le traitement chimiothérapique n'apportant dans les meilleurs cas qu'un soulagement symptomatique. — François BOURNÉRIAS Écrit par : : docteur en médecine Classification Médecine Pathologie Tumeurs Cancers Médecine Pathologie[universalis.fr]
  • Le myélome multiple est caractérisée par une multiplication anormale de certains globules blancs, les plasmocytes, finissant par s’accumuler dans la moelle osseuse et provoquer un cancer du sang qui engage le pronostic vital. 11 Depuis le début des années[celgene.fr]

Étiologie

  • Le problème d’un diagnostic étiologique se pose en premier et une investigation rapide et ciblée nous a permis de confirmer le diagnostic de myélome multiple.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • L'évaluation de la douleur permet de déterminer son caractère aigu ou chronique, ses mécanismes d'action, son étiologie.[optipharm.eu]

Épidémiologie

  • Les localisations Hémopathies malignes (cancers du sang) Myélome multiple MALADIE L'épidémiologie LE MYELOME MULTIPLE EN QUELQUES MOTS...[arcagy.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • D'autre part, les progrès majeurs dans la compréhension de la physiopathologie de cette maladie ont permis le développement récent de nouvelles molécules ciblant à la fois les cellules tumorales et l'environnement médullaire.[revmed.ch]

Prévention

  • L'analyse combinée a démontré un effet bénéfique des bisphosphonates comparé au placebo ou à l'absence de traitement concernant la prévention des fractures vertébrales pathologiques (RR 0,74, IC à 95 % 0,62 à 0,89 ; I 2 7 %), les événements osseux (EO[cochrane.org]
  • La meilleure prévention et la meilleure prise en charge des complications du myélome ont par ailleurs permis d'améliorer la qualité de vie de ces patients.[revmed.ch]

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