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Myélite transverse


Présentation

  • Environ un tiers des patients continuent de présenter une certaine faiblesse musculaire et des problèmes urinaires (urgence ou perte du contrôle vésical).[merckmanuals.com]
  • Une récidive est également possible, notamment lorsque la pathologie à l’origine de la myélite est encore présente.[concilio.com]
  • Services Renforcer le système immunitaire Actualités Risque de maladie des voies respiratoires Mesures générales Sclérose en plaques Actualités Opinion d'experts Faits Symptômes Diagnostic Traitement Astuces Glossaire Liens Inflammation étendue diffuse présente[santeweb.ch]
  • Contrairement à la myéline transverse, les troubles sphinctériens ne sont pas toujours présents.[vulgaris-medical.com]
  • D’autres symptômes du LES ne sont pas toujours présents ou peuvent être méconnus.[revmed.ch]
Fatigue
  • La fatigue La fatigue est un symptôme auquel on attache peu d'attention mais qui est cependant une des caractéristiques principales de la maladie. Elle est fréquente puisque 8 % seulement des malades ne s'en plaignent pas.[fondation-charcot.org]
  • La myélinose ou démyélinisation centropontique s'observe au cours de certaines affections chroniques s'accompagnant d'une asthénie (fatigue) particulièrement importante (cachexie), d'affections graves et surtout quand le patient présente une hyponatrémie[vulgaris-medical.com]
Turc
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Amyotrophie
Paresthésie
  • Elle s'accompagne : - de douleurs dorsales ou de radiculalgies, - de paresthésies, - fréquemment d' incontinence ou de rétention urinaire et fécale. - Les causes de myélite transverses sont : - les compressions de la moelle ( tumeurs, abcès, traumatismes[doctissimo.fr]
  • Elle s'accompagne : - de douleurs dorsales ou de radiculalgies, - de paresthésies, - fréquemment d'incontinence ou de rétention urinaire et fécale. - Les causes de myélite transverses sont : - les compressions de la moelle (tumeurs, abcès, traumatismes[resip.fr]
  • […] sensation vertigineuse, rêves anormaux, encéphalite (voir ci-dessous), encéphalopathie (voir ci-dessous), syndrome de Guillain-Barré, encéphalite morbilleuse à inclusion intranucléaire corporelle incluant la rougeole (voir rubrique #), paralysie oculaire, paresthésie[fr.glosbe.com]
  • Les signes communs aux deux formes sont des troubles moteurs (faiblesse musculaire, raideur et spasmes, avec troubles respiratoires en cas d'atteinte médullaire haute), des troubles sensitifs (dorsalgies, paresthésies, engourdissement, douleur neuropathique[orpha.net]
  • Les manifestations sensitives fréquentes incluent un mal de dos, une paresthésie, un engourdissement et une douleur neuropathique.[orpha.net]
Céphalée
  • […] faciale), névrite (y compris syndrome de Guillain-Barré, névrite optique, myélite y compris myélite transverse ), encéphalite, maladie démyélinisante du système nerveux central, exacerbation de sclérose en plaques, sclérose en plaques, convulsions, céphalées[fr.glosbe.com]
  • Céphalées primaires Migraines, céphalées de tension, cluster headache 20-40% Céphalées secondaires : causes Processus infectieux, néoplasie, AVC, hémorragie sous-arachnoïdienne sans lien direct avec LES Céphalées secondaires : atteinte Méningite aseptique[revmed.ch]
Hyperréflexie
  • Chez la plupart des malades il s'agit d'une hyperréflexie du muscle vésical qui se contracte déjà pour de faibles quantités d'urine. Il s'y associe souvent (50 % des cas) une dyssynergie du sphincter, entraînant une rétention.[fondation-charcot.org]
Hyporéflexie
  • Deux types de myélopathie lupique peuvent être distingués : l’atteinte de la substance grise se manifeste par une parésie flasque des extrémités avec hyporéflexie et troubles sphinctériens, et s’accompagne volontiers d’un état fébrile et d’une pléocytose[revmed.ch]

Bilan

  • Le reste du bilan dont l’intradermore action a la tuberculine, les se rologies HIV et syphilitiques, ainsi que le bilan immunologique e taient ne gatifs.[docksci.com]
  • Bilan Il n’existe, à ce jour, aucun test diagnostique spécifique de NPSLE. Une manifestation du LES ne sera retenue qu’après analyse minutieuse des éléments anamnestiques, cliniques, biologiques et radiologiques (tableau 4).[revmed.ch]
  • […] moins) confirmée sur 2 déterminations séparées de plus de 8 semaines parmi : • un anticoagulant circulaire de type lupique (dépistage par hémostase), • un anticorps antiphopholipide, En pratique quotidienne : un allongement isolé du TCA constaté sur un bilan[medecine.ups-tlse.fr]

Traitement

  • Causes Symptômes Diagnostic Désir d'enfant Traitement Leucémie myéloïde chronique LMC Causes Symptômes / Evolution Diagnostic Le paramètre BCR-ABL Liste de contrôle chez le médecin Progression Traitement Surveillance du traitement Arrêt du traitement[santeweb.ch]
  • Prise en charge et traitement Un traitement efficace inclut les corticostéroïdes et l'échange plasmatique. Les bénéfices de l'administration intraveineuse d'immunoglobulines et de cyclophosphamide n'ont pas encore été établis.[orpha.net]
  • Prise en charge et traitement La prise en charge dépend de la présence d'une maladie sous-jacente. Le traitement aigu peut nécessiter une corticothérapie ou des plasmaphérèses en cas de corticorésistance.[orpha.net]
  • Cependant, l’utilité de ces traitements est incertaine. Les symptômes sont traités.[merckmanuals.com]
  • Un scanner cérébral permet d’éliminer d’autres maladies : accident vasculaire cérébral, tumeur cérébrale … Traitement de la myélite transverse Le traitement de la myélite transverse est principalement symptomatique, c’est-à-dire qu’il vise à atténuer[concilio.com]

Pronostic

  • Pronostic Le pronostic, variable, est imprévisible et dépend de la réponse au traitement. Le pronostic de la MAT secondaire, souvent à rechutes, dépend de la prévention des poussées.[orpha.net]
  • Pronostic Le pronostic est variable et imprévisible. La récupération peut commencer entre 2 à 12 semaines après le début des symptômes.[orpha.net]
  • Une amyotrophie est constante Le pronostic reste assez sombre.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Il est important de distinguer cette affection d’une poussée initiale de sclérose en plaques dont le pronostic et le traitement sont différents.[lissa.fr]
  • Le pronostic de la maladie apparaît plus péjoratif, justifiant des options thérapeutiques très agressives.[ajns.paans.org]

Étiologie

  • Etiologie La MAT idiopathique semble être une maladie à médiation immune, due à une réaction immunitaire tardive dirigée contre une infection récente qui cible accidentellement la moelle épinière.[orpha.net]
  • Etiologie L'étiologie de la MTA idiopathique n'est pas connue.[orpha.net]
  • Myélite transverse aiguë - Une manifestation clinique rare de la neuroborréliose de Lyme La myélite transverse aiguë, d'étiologie encore inconnue est une maladie inflammatoire démyélinisante de la moelle épinière présentant des manifestations motrices[recherchebiotique.com]
  • Son étiologie est encore mal comprise, mais semble principalement auto-immune car elle survient souvent après une infection virale (herpès, mycoplasme, EBV, CMV, VIH …), ce qui laisse penser qu'il s'agit d'une "mauvaise" réaction de l'organisme qui au[fr.wikipedia.org]

Épidémiologie

  • Résumé Epidémiologie L'incidence annuelle de la MAT idiopathique est estimée de 1/1 000 000 à 1/250 000, et celle de la MAT secondaire dépend de sa cause. Description clinique L'âge de début et l'évolution clinique varient selon la forme.[orpha.net]
  • Résumé Epidémiologie L'incidence annuelle est estimée entre 1/1 000 000 et 1/250 000, selon les études. Description clinique La MTA idiopathique débute à tout âge et les deux sexes sont affectés.[orpha.net]
  • Cependant, des travaux récents ont mis en évidence des différences sur le plan clinique, épidémiologique, immunologique et anatomopathologique entre SEP et NMO [24].[ajns.paans.org]
  • -8 cas par 100 000 personnes par an. 1 Ce chiffre a triplé en 40 ans, ce qui est vraisemblablement dû à de meilleures identification et détection précoces du LES, en particulier de formes frustes ou peu sévères. 1 Il n’existe à ce jour pas de donnée épidémiologique[revmed.ch]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • La physiopathologie reste mystérieuse. 9.2.5 Manifestations respiratoires. Les migrations emboliques sont une simple complication du processus thrombotique veineux.[medecine.ups-tlse.fr]
  • PHYSIOPATHOLOGIE La maladie de Devic est une maladie auto-immune à médiation humorale, à la différence de la SEP, qui est une maladie à médiation cellulaire où l’infiltrat lymphocytaire est prédominant.[ajns.paans.org]
  • Atteinte démyélinisante Le LES peut rarement se présenter comme un processus démyélinisant et doit être distingué d’une sclérose en plaques. 9 Il existe par contre une association avec la neuromyélite optique. 8 Physiopathologie Rôle des autoanticorps[revmed.ch]

Prévention

  • Chaque jour, autour de 12.000 visiteurs sont informés sur la santé et le bien-être, la prévention, la maladie et les soins.[santeweb.ch]
  • La prise en charge au long cours repose sur les mesures symptomatiques et la rééducation et, en cas de MAT secondaire, sur la prévention des poussées ou de la progression.[orpha.net]
  • Cette thrombopénie est habituellement latente, hémorragies étant rares même chez les patients traités par anticoagulant ou antiagrégant (la prévention de risque thrombotique demeure prioritaire).[medecine.ups-tlse.fr]
  • La deuxième préoccupation est la prévention des rechutes neurologiques qui ont une moindre probabilité de récupération si elles touchent un territoire déjà affecté par la maladie.[ajns.paans.org]

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