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Méningite à coccidioïdes


Présentation

  • Présentation de m me D. C. Une patiente de 59 ans se présente aux urgences en raison de céphalées, nucalgies et état fébrile.[revmed.ch]
  • Evaluation of the clinical presentations in neurobrucellosis. Int J Infect Dis 2006;10:446–52. T. de Broucker, L.[kundoc.com]
Malaise
  • Une méningite à éosinophiles se développe lorsque les larves atteignent le système nerveux central (SNC). 1, 2, 5, 6, 14 Angiostrongylus cantonensis L’ A. cantonensis est endémique en Asie du Sud-Est (Thaïlande, Malaisie, Indonésie, Philippines, Japon[revmed.ch]
Céphalée
  • Notre cas illustre l’intérêt d’une recherche active d’éosinophiles dans le LCR dans le contexte de céphalées chroniques d’étiologie indéterminée.[revmed.ch]
  • Les céphalées peuvent être accompagnées de cervicalgies et parfois d’une raideur de la nuque.[kundoc.com]
Raideur de la nuque
  • Les céphalées peuvent être accompagnées de cervicalgies et parfois d’une raideur de la nuque.[kundoc.com]
Confusion
  • Les anomalies neurologiques, signes méningés, troubles confusionnels, atteintes radiculaires ou de nerfs crâniens (VIII, VII, VI), atteintes vasculaires ischémiques ou hémorragiques, crises épileptiques, peuvent être isolées.[kundoc.com]
Altération de l'état de conscience
  • La symptomatologie comprendrait plus fréquemment, en cas d’infection par le VIH, une altération de l’état de conscience et surtout d’autres atteintes extrapulmonaires tuberculeuses [35,36].[kundoc.com]

Bilan

  • Le bilan ophtalmologique, comprenant au moins un examen à la lampe à fente et un fond d’œil au verre à trois miroirs, fait partie du bilan étiologique systématique d’une méningite chronique.[kundoc.com]
  • Hormis des paramètres inflammatoires élevés comme la protéine C-réactive à 38 mg/l et une vitesse de sédimentation à 21 mm/h, le bilan biologique est normal.[revmed.ch]

Traitement

  • […] de la méningite à éosinophiles Le traitement est avant tout celui de l’étiologie.[revmed.ch]
  • Quel que soit le terrain, le pronostic est sombre et fonction de la précocité du traitement [63].[kundoc.com]

Pronostic

  • Quel que soit le terrain, le pronostic est sombre et fonction de la précocité du traitement [63].[kundoc.com]

Étiologie

  • Méningite à éosinophiles d’étiologie parasitaire ou fongique (Adapté selon réf. 7,10–13).[revmed.ch]
  • Le diagnostic étiologique des méningites chroniques chez l’adulte est souvent difficile.[kundoc.com]

Épidémiologie

  • 100 cas mondiaux par an de méningites à éosinophiles liées à une infection fongique coccidioïdale, la deuxième étiologie en termes de fréquence. 1, 4 – 7 Les autres étiologies, qu’elles soient infectieuses ou non, sont encore plus rares et les données épidémiologiques[revmed.ch]
  • La fréquence des méningites chroniques n’a pas été évaluée par des études épidémiologiques fiables ou de grande envergure.[kundoc.com]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Comme indiqué dans le tableau 1, on distingue cinq types de rhino-sinusite chronique riche en éosinophiles, basés sur leurs différents mécanismes de réponses immunologique et physiopathologique. 8 – 12 Notre patiente souffre le plus vraisemblablement[revmed.ch]

Prévention

  • […] cantonensis, le parasite le plus fréquemment à l’origine d’une méningite à éosinophiles, en additionnant tous les cas documentés et répertoriés dans le monde et dont la grande majorité en Thaïlande. 1 – 3 Selon l’United States Center for Disease Control and Prevention[revmed.ch]

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