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Maladie de Crohn


Présentation

  • Les bactéries "Escherichia coli" et "Serratia marcescens" ainsi qu' un champignon, le "Candida tropicalis" s'avèrent présents à des niveaux plus élevés que chez les sujets sains.[ladepeche.fr]
  • Par ailleurs, aucune étude n'a été réalisée sur les premières poussées, les essais ne portant jusqu'à présent que sur les rechutes.[apmnews.com]
  • Le malade est affaibli, amaigri et peut présenter une fièvre modérée.[lasante.net]
  • Le malade est affaibli, amaigri et peut présenter une fièvre modérée. * Iléo-colite ou atteinte de l'iléon et du colon : L'iléo-colite présente le même tableau clinique que celui de l'iléite, mais les diarrhées sont souvent sanglantes et accompagnées[santeromande.ch]
  • ." - le facteur immunologique : l'inflammation pourrait être due à un dysfonctionnement du système immunitaire contre des bactéries et virus présents naturellement dans l'organisme**.[medisite.fr]
Fatigue
  • Je me lève en me sentant fatiguée, je passe toute la journée à me sentir fatiguée, et je vais au lit en me sentant fatiguée. Les jours où je ne me sens pas fatiguée sont très rares et espacés.[buzzfeed.com]
  • À l'âge de 58 ans, j'étais tout le temps fatigué... Comme j'avais un bon fonds de pension, j'ai décidé de prendre ma retraite.»[lapresse.ca]
  • Autre conséquence négative de ces poussées : l’importante fatigue qu’elles provoquent. "Elle est très difficile à gérer. Lorsqu’une personne en bonne santé se dit fatiguée, pour moi ça va être le double.[marieclaire.fr]
  • Généralement à l'origine de douleurs abdominales, de fièvre, de diarrhée, de fatigue ... elle altère fortement le quotidien de ceux qui en souffrent.[onmeda.fr]
  • […] système digestif les symptômes seront donc très nombreux, mais en règle générale on observe : – Douleurs abdominales importantes – Diarrhées qui durent dans le temps (plus de 15 jours) – Perte de poids – Un appétit faible – Un saignement rectal – Une fatigue[maladies-orphelines.fr]
Fièvre
  • Une légère fièvre (38 C à 40 C). Des douleurs aux articulations.[santeromande.ch]
  • Le malade est affaibli, amaigri et peut présenter une fièvre modérée.[lasante.net]
  • Généralement à l'origine de douleurs abdominales, de fièvre, de diarrhée, de fatigue ... elle altère fortement le quotidien de ceux qui en souffrent.[onmeda.fr]
  • […] abdominales importantes – Diarrhées qui durent dans le temps (plus de 15 jours) – Perte de poids – Un appétit faible – Un saignement rectal – Une fatigue générale importante – Des crampes et diarrhées plus importantes juste après les repas – Parfois de la fièvre[maladies-orphelines.fr]
  • Maladie auto-immune qui provoque une inflammation et une irritation de l’appareil digestif ; 2- Co-existence de phases de poussées et de phases de rémissions ; 3- Les phases de poussées se manifestent par des douleurs abdominales, une diarrhée, de la fièvre[le-quotidien-du-patient.fr]
Amaigrissement
  • Le malade est affaibli, amaigri et peut présenter une fièvre modérée.[lasante.net]
  • Les symptômes : début insidieux et progressif, évolution par poussées, localisation successives à des endroits différent (diarrhées chroniques 2 à 3 fois par jour, douleurs au niveau de la fosse iliaque droite, température, amaigrissement, perte d’appétit[auvergne-thermale.com]
  • La maladie de Crohn se manifeste aussi par des troubles du transit, une anorexie et une malabsorption intestinale avec un amaigrissement, des carences nutritionnelles.[onmeda.fr]
  • Symptômes et diagnostic La maladie se révèle le plus souvent par une diarrhée aiguë ou chronique avec perte de l'appétit, amaigrissement et anémie.[larousse.fr]
  • […] auto-immune qui provoque une inflammation et une irritation de l’appareil digestif ; 2- Co-existence de phases de poussées et de phases de rémissions ; 3- Les phases de poussées se manifestent par des douleurs abdominales, une diarrhée, de la fièvre, un amaigrissement[le-quotidien-du-patient.fr]
Anémie
  • Symptômes et diagnostic La maladie se révèle le plus souvent par une diarrhée aiguë ou chronique avec perte de l'appétit, amaigrissement et anémie.[larousse.fr]
  • […] graves : – Des fissures anales profondes avec abcès – L’apparition d’arthrite – Un retard de croissance chez les enfants – Un rétrécissement de l’intestin (sténose) – Des hémorragies – Une augmentation des risques de développer un cancer colorectal – De l’anémie[maladies-orphelines.fr]
  • La maladie de Crohn peut entraîner diverses complications : occlusion intestinale, perforation du tube digestif (abcès, péritonite), lésions anales comme les fissures, abcès ou fistules, hémorragies du tube digestif, dénutrition, anémie en raison de saignements[m.ramsaygds.fr]
Pâleur
  • Les saignements rectaux ne sont pas rares; s'ils sont abondants, ils peuvent éventuellement causer l'anémie, une carence en fer caractérisée notamment par la pâleur et la faiblesse. Les crises peuvent occasionner des poussées de fièvre.[canalvie.com]
  • Signes généraux La maladie de Crohn: Fatigue, amaigrissement, anorexie Fièvre Pâleur, dyspnée (anémie) Chez l’enfant et l’adolescent: cassure des courbes staturo-pondérales et retard pubertaire.[elsevier.com]
Arthrite
  • Elle peut ainsi toucher les grandes articulations et y provoquer de l'arthrite.[santeromande.ch]
  • C’est une maladie que l’on a pour toute sa vie, et la maladie de Crohn peut être associée à des complications parfois très graves : – Des fissures anales profondes avec abcès – L’apparition d’arthrite – Un retard de croissance chez les enfants – Un rétrécissement[maladies-orphelines.fr]
  • Les manifestations extra-intestinales les plus fréquentes sont les atteintes ostéo-articulaires (arthralgies, arthrites), cutanéo-muqueuses (érythème noueux, ulcérations buccales) et oculaires (uvéites). 4 L’association de ces deux maladies est peu fréquente[revmed.ch]
Arthralgie
  • Les manifestations extra-intestinales les plus fréquentes sont les atteintes ostéo-articulaires (arthralgies, arthrites), cutanéo-muqueuses (érythème noueux, ulcérations buccales) et oculaires (uvéites).[santeromande.ch]
  • Les manifestations extra-intestinales les plus fréquentes sont les atteintes ostéo-articulaires (arthralgies, arthrites), cutanéo-muqueuses (érythème noueux, ulcérations buccales) et oculaires (uvéites). 4 L’association de ces deux maladies est peu fréquente[revmed.ch]
Diarrhée
  • La maladie de Crohn est surtout l’objet de douleurs dans l’abdomen particulièrement fortes et aussi de diarrhées.[maladies-orphelines.fr]
  • . - Mesures générales : Repos, anti-diarrhéiques et alimentation saine. - Corticoïdes : Hormones prises pour diminuer l'inflammation.[lasante.net]
  • Les diarrhées sont pâteuses ou liquides, en général non sanglantes au début.[santeromande.ch]
  • Les poussées de diarrhée ou de douleurs abdominales, imprévisibles, peuvent occasionner certaines absences.[afpssu.com]
  • Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, des crampes, des gaz, des ballonnements, de la fatigue et de la diarrhée.[ici.radio-canada.ca]
Douleur abdominale
  • Les douleurs abdominales sont localisées dans la partie basse et droite de l'abdomen. Les diarrhées sont pâteuses ou liquides, en général non sanglantes au début. Le malade est affaibli, amaigri et peut présenter une fièvre modérée.[lasante.net]
  • Les poussées de diarrhée ou de douleurs abdominales, imprévisibles, peuvent occasionner certaines absences.[afpssu.com]
  • Les douleurs abdominales sont localisées dans la partie basse et droite de l'abdomen. Les diarrhées sont pâteuses ou liquides, en général non sanglantes au début.[santeromande.ch]
  • Malgré l'avancée des recherches et une piste génétique avancée, il s'agit d'une maladie dont l'origine reste encore inconnue, qui provoque douleurs abdominales suite à une inflammation du tube digestif.[allodocteurs.fr]
  • Diarrhées et douleurs abdominales sont les symptômes les plus répandus. L'abdomen peut être gonflé et sensible, des crampes stomacales peuvent survenir. On note souvent une perte d'appétit et une perte de poids.[canalvie.com]
Vomissement
  • L'obstruction pourra causer différents troubles tels des vomissements, des ballonnements et de la constipation. Dans certains cas, on a même observé des vomissements de matières fécales.[canalvie.com]
  • Les parois des zones enflammées s’épaississent et la surface devient dure comme de la roche, ce qui peut causer notamment des maux d’estomac, des vomissements et une perte d’appétit.[hopitalpourenfants.com]
  • […] adulte Les facteurs amenant à la dénutrition au cours de la maladie de Crohn sont multiples : • Diminution des apports (anorexie, douleurs abdominales), • Malabsorption (dans la maladie de Crohn touchant l’intestin grêle), • Pertes digestives (diarrhées, vomissements[nestlehealthscience.fr]
Perte d'appétit
  • Les symptômes : début insidieux et progressif, évolution par poussées, localisation successives à des endroits différent (diarrhées chroniques 2 à 3 fois par jour, douleurs au niveau de la fosse iliaque droite, température, amaigrissement, perte d’appétit[auvergne-thermale.com]
  • Les parois des zones enflammées s’épaississent et la surface devient dure comme de la roche, ce qui peut causer notamment des maux d’estomac, des vomissements et une perte d’appétit.[hopitalpourenfants.com]
  • Elle est aussi responsable de fortes diarrhées, d'une perte d'appétit et d'un amaigrissement important. Fissures et fistules anales sont fréquents. Des atteintes des articulations, des yeux, des muqueuses sont aussi possibles.[allodocteurs.fr]
  • On note souvent une perte d'appétit et une perte de poids. Les saignements rectaux ne sont pas rares; s'ils sont abondants, ils peuvent éventuellement causer l'anémie, une carence en fer caractérisée notamment par la pâleur et la faiblesse.[canalvie.com]
  • Les phases de poussées se manifestent par de violentes douleurs abdominales, de très fortes diarrhées et/ou vomissements, du sang dans les selles, une perte d’appétit et de poids.[madmoizelle.com]
Sang dans les selles
  • Voici les symptômes classiques de la MC : diarrhée chronique; sang dans les selles; douleurs abdominales; perte de poids; fatigue et faiblesse; fièvre; anémie; fissures, abcès ou fistules à l’anus.[jeancoutu.com]
  • Les symptômes de la maladie (diarrhées, sang dans les selles, douleurs abdominales, fatigue excessive, mais aussi problèmes articulaires, oculaires ou cutanés) se manifestent par des phases dites de "poussées", séparées par des périodes plus ou moins[marieclaire.fr]
  • Les phases de poussées se manifestent par de violentes douleurs abdominales, de très fortes diarrhées et/ou vomissements, du sang dans les selles, une perte d’appétit et de poids.[madmoizelle.com]
  • Autres Du sang dans les selles. Des glaires dans les selles. Les glaires sont un mucus épais et filant ayant la consistance d'un blanc d'oeuf. Une légère fièvre (38 C à 40 C). Des douleurs aux articulations.[santeromande.ch]

Bilan

  • Les bilans sanguins montraient que j’avais un truc, mais mes intestins disaient le contraire. Ils ont cherché autre chose, mais n’ayant rien trouvé, i ls ont conclu à un syndrome du colon irritable.[madmoizelle.com]
  • Bilan préthérapeutique Béta-HCG. Activité et génotype de la TPMT (AZT ou 6-MP). Bilan pré-anti-TNFalpha. Sérologies VIH après accord du patient.[elsevier.com]
  • Le patient nous est adressé pour un bilan complémentaire. Les examens biologiques mettent en évidence un syndrome inflammatoire. Le dosage des anticorps antinucléaires et anti-cytoplasme des neutrophiles est normal.[revmed.ch]
Colite
  • Plus de 250 000 Canadiens souffrent de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, rapporte Crohn et Colite Canada.[ici.radio-canada.ca]
  • Le nombre d'événements de vie stressants était en effet plus élevé dans la maladie de Crohn, avec 2,86 événements, contre 1,96 dans la rectocolite hémorragique, 2,20 dans la colite aiguë et 2,06 chez les donneurs de sang.[apmnews.com]
  • Iléo-colite ou atteinte de l'iléon et du colon : L'iléo-colite présente les mêmes symptômes que celui de l'iléite mais les diarrhées sont souvent sanglantes et accompagnées de faux besoins (envie d'aller à la selle sans y parvenir).[lasante.net]
  • La recto-colite hémorragique ne touche que le côlon et le rectum (gros intestin). Il ne s’agit pas d’une maladie contagieuse ou liée à des chocs affectifs.[afpssu.com]
  • […] précéder l'iléite et la colite de plusieurs mois ou années.[santeromande.ch]

Traitement

  • Le traitement de première intention est un traitement par biothérapie anti-TNF alpha, en monothérapie ou combothérapie avec un traitement immunosuppresseur (l’azathioprine ou son dérivé la 6 mercaptopurine, ou encore le méthotrexate).[snfcp.org]
  • Ils sont souvent réservés aux formes modérées et sévères de la maladie, lorsqu’elle est réfractaire aux autres traitements, ou pour diminuer les doses des autres traitements.[jeancoutu.com]
  • Il n’existe pas de traitement curatif de la maladie de Crohn : les traitements prescrits visent à contrôler la maladie afin d’améliorer la qualité de vie.[nestlehealthscience.fr]
  • Traitement Le traitement est complexe. Les formes légères répondent bien aux dérivés salicylés. Dans les formes moyennes, la corticothérapie (traitement par des corticostéroïdes) est inévitable.[larousse.fr]
  • Mesures pour prévenir l'aggravation et les récidives: Suivre le traitement à la lettre. Certaines personnes parviennent à réduire la fréquence des phases aiguës de la maladie en suivant bien leur traitement. Cesser de fumer.[santeromande.ch]

Pronostic

  • Elle peut être parfois la première manifestation et constitue un facteur de mauvais pronostic de la maladie à cause des difficultés thérapeutiques et du risque sur la continence anale.[hpsj.fr]
  • Enfin une pancolite (inflammation diffuse de tout le colon) avec atteinte rectale marquée indique plutôt une coloproctectomie totale avec iléostomie définitive, d’autant plus recommandée qu’il existe des lésions périnéales engageant davantage le pronostic[chirurgie-digestive-sat.aphp.fr]
  • Le pronostic vital n'est pas nécessairement en jeu, mais la qualité de vie est altérée, surtout pendant les poussées.[nestlehealthscience.fr]
  • Quel est le pronostic de la maladie de Crohn ? Une fois installée, la maladie évolue par poussées tout au long de la vie. La mortalité peut atteindre 5 à 15%.[lasante.net]

Étiologie

  • L'étiologie reste inconnue mais l'hypothèse la plus vraisemblable est celle d'une rupture de la tolérance immunitaire face aux bactéries intestinales.[santeromande.ch]
  • Introduction Le premier cas décrit d’une maladie de Takayasu associée à une maladie de Crohn date de 1976. 1 La maladie de Takayasu est une vasculite inflammatoire chronique d’étiologie inconnue touchant principalement et de façon segmentaire l’aorte[revmed.ch]

Physiopathologie

  • Sur le plan physiopathologique, il s’agit d’une vasculite des artères mésentériques qui provoquerait des lésions ischémiques et de multiples infarctus de la paroi intestinale.[revmed.ch]

Prévention

  • Elles n’ont pas eu de nouvelle poussée depuis respectivement quatre et quinze ans et ne suivent plus aucun de traitement, préférant laisser la place à la prévention par le biais d'une hygiène alimentaire contrôlée.[marieclaire.fr]
  • Après chirurgie, la prévention de ces récidives est excessivement importante avec actuellement de nouvelles thérapeutiques médicamenteuses. Le principal facteur de risque de récidive identifié est le tabac.[chirurgie-digestive-sat.aphp.fr]
  • Source: Maladie de Crohn (lasante.net) Prévention Aucun moyen de prévenir la maladie de Crohn n'est connu. Mesures pour prévenir l'aggravation et les récidives: Suivre le traitement à la lettre.[santeromande.ch]

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