Présentation
Elle se présente sous la forme d'une lésion brun rougeâtre arrondie ou arciforme bien limitée dont la surface est un peu surélevée et squameuse[1]. Son diagnostic est histologique. [fr.wikipedia.org]
Elle touche habituellement les sujets noirs (2), bien que des cas aient été rapportés chez des Blancs (3, 4) comme dans le cas présent. [jim.fr]
Maladie de Bowen à localisations multiples: présentation clinique et approche thérapeutique [Bowen’s disease with multiple locations: Clinical presentation and therapeutic approach]. [odermatol.com]
Marc Perussel, dermatologue et vénérologue (1) La maladie de Bowen : un carcinome épidermoïde rare ou sous diagnostiqué, Maha Mael-ainin et Badredine Hassam, Pan Afr journal, 2014 (2) Variations de la présentation du carcinome épidermoïde in situ chez [medisite.fr]
Sur la peau, elle se présente comme une plaque erythémato-squameuse à peine saillante, discoïde avec une évolution très lente associant, de façon variable, un érythème, des squames croûtes et une kératose. [therapeutique-dermatologique.org]
Urogénital
- Lésions génitales
Ces lésions s’étendent, mais leur croissance est très lente ; des lésions génitales : L'atteinte est vulvaire (chez la femme) ou sur la verge (chez l'homme). Les plaques sont très rouges, lisses, luisantes et indolores. [medisite.fr]
Oreilles
- Malformation de l'oreille
Bowen’s syndrome of multiple malformations Syndrome ressemblant à une trisomie 18, avec absence de succion et de déglutition, flexion des doigts, glaucome congénital, malformation des oreilles, petite mandibule, malformation cardiaque, hypospadias et [academie-medecine.fr]
Bilan
Ce qui justifie un bilan carcinologique qui peut revenir négatif comme dans notre cas (facteur de bon pronostic). [odermatol.com]
Le bilan d’extension permet de rechercher des ganglions et/ou des lésions secondaires associé(e)s. Leur traitement repose notamment sur l’exérèse, la radiothérapie et/ou la chimiothérapie. [hpsj.fr]
On parle alors de bilan d'extension. Il dispose pour cela de différents examens : test moléculaire, tomographie par émission de positons, échographie ganglionnaire, scanner thoraco-abdomino-pelvien... 6. [femmeactuelle.fr]
L’atteinte génitale doit toutefois faire rechercher un cancer génital, et un examen gynécologique/proctologique est conseillé dans le cadre du bilan initial et du suivi (figures 4 et 5). Figure 4. Maladie de Bowen du gland. Figure 5. [cancerologie-pratique.com]
Traitement
Cette association semble utile pour le traitement des MB de grande taille ou de localisation difficile à traiter chirurgicalement. [em-consulte.com]
Conclusions des auteurs: Globalement, il y a eu très peu de recherches de bonne qualité sur les traitements contre la maladie de Bowen. Il existe peu de preuves issues d'études uniques suggérant que l'ALM-TPD est un traitement efficace. [cochrane.org]
À ce titre, elle doit être traitée. Si le traitement de référence reste la chirurgie, des alternatives thérapeutiques peuvent être utiles dans certaines situations. [cancerologie-pratique.com]
Après un traitement, le taux de récidive dépend essentiellement des localisations initiales des lésions. La surveillance après le traitement est essentiellement axée sur le dépistage précoce des récidives. [notrefamille.com]
Biopsie La maladie de Bowen est souvent suspectée lorsqu'une éruption secondaire à un trouble tel qu'un psoriasis ou une dermatite atopique ne répond pas au traitement. [msdmanuals.com]
Pronostic
Son évolution est très lente et la maladie présente un excellent pronostic de guérison. En revanche, en l'absence d'un diagnostic et d'un traitement approprié, elle évolue lentement mais sûrement vers un véritable carcinome épidermoïde invasif[1]. [fr.wikipedia.org]
Le pronostic de la maladie de Bowen est bon. Le risque de progression en carcinome invasif est de l'ordre de 3 à 20% des cas. Le traitement de choix repose sur l'exérèse chirurgicale précoce et complète avec des marges latérales de 5mm. [ncbi.nlm.nih.gov]
Sa structure rappelle celle du carcinome spinocellulaire, dont elle partage le pronostic. [academie-medecine.fr]
GROUPE 1: absence de critère de mauvais pronostic ; risque très faible de récidive et/ou de métastases. [arcagy.org]
Épidémiologie
Le premier cas anal semble avoir été décrit par Vickers en 1939 Épidémiologie La maladie de Bowen atteint l’adulte, plutôt après la cinquantaine avec une prédominance féminine. [proktos.com]
Définition, épidémiologie, clinique, traitement. [caducee.net]
D'autre part, il convient d'avoir un usage mesuré des cabines de bronzage, car plusieurs études épidémiologiques tendent à démontrer que cette pratique augmente le risque de carcinomes cutanés, en démultipliant l'exposition aux rayons ultra-violets (Société [femmeactuelle.fr]
Épidémiologie La maladie de Bowen appartient aux néoplasies intraépithéliales. Il s’agit d’un carcinome in situ malpighien intraépithélial touchant principalement l’adulte avec un âge médian de 65 ans. [cancerologie-pratique.com]
ÉPIDÉMIOLOGIE Ils représentent 10 à 20 % des épithéliomas. [arcagy.org]
Prévention
L’unique moyen de prévention contre cette dernière (et contre le cancer de la peau) est d’éviter les expositions trop fréquentes et prolongées aux rayons du soleil. L’idéal est de protéger sa peau au moyen de crème protectrice. [medisite.fr]
La prévention de la maladie de Bowen passe principalement par la maîtrise des facteurs de risques précédemment cités. [femmeactuelle.fr]