Présentation
"Tous les patients ont reçu une chimiothérapie standard en combinaison avec ces traitements ciblés selon le protocole, et, jusqu'à présent, nous avons eu un taux de réponse de 100%." [pourquoidocteur.fr]
Un gonflement du foie et de la rate peut aussi être présent. [deuxiemeavis.fr]
Dans trois études (253 participants), 56 % à 68 % des participants ont présenté des effets indésirables graves, tandis que dans une étude (28 participants), les participants n'ont présenté aucun effet indésirable grave. [cochrane.org]
Stade III (maladie avancée) : le cancer est présent dans les groupes ganglionnaires situés des deux côtés du diaphragme. [francelymphomeespoir.fr]
Stade I – Le lymphome est présent dans un seul groupe ganglionnaire. Stade II – Le lymphome est présent dans plusieurs groupes ganglionnaires situés du même côté du diaphragme. [e-cancer.fr]
Système du corps entier
- Fièvre
À un stade plus avancé, les lymphomes peuvent provoquer de la fatigue, la fièvre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids inexpliquée. Certains ganglions peuvent être gonflés mais pas douloureux. [vidal.fr]
[…] manifestant initialement par une masse unique ou multiples à croissance rapide (douloureuse(s) ou non) de localisation nodale et extra-nodale (thyroïde, peau, sein, tractus gastro-intestinal, testicules, os ou cerveau), et pouvant être accompagnée par une fièvre [orpha.net]
Mais il ne faut pas oublier que malgré leur efficacité (relative), et même si on ne tient pas compte de leur coût, ils présentent une grande toxicité et leurs effets secondaires peuvent être sévères (fièvre, troubles respiratoires, baisse de tension, [lymphome.ooreka.fr]
À cela s’ajoutent parfois des symptômes B ou systémiques : Sueurs nocturnes Importante perte de poids Fièvre Traitement Le traitement consiste presque toujours en une chimiothérapie. [uzbrussel.be]
Les symptômes Les manifestations du lymphome B diffus à grandes cellules sont : des sueurs nocturnes, de la fièvre, une perte d’appétit, une perte de poids, de la fatigue, un gonflement d’un ou de plusieurs ganglions lymphatiques, une difficulté respiratoire [concilio.com]
- Douleur
Allaz, Genève (Douleur) ; Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale) ; Pr J.-M. Aubry, Genève (Psychiatrie) ; Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie) ; Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions) ; Pr F. [revmed.ch]
[…] du lymphome B diffus à grandes cellules sont : des sueurs nocturnes, de la fièvre, une perte d’appétit, une perte de poids, de la fatigue, un gonflement d’un ou de plusieurs ganglions lymphatiques, une difficulté respiratoire, des ballonnements, des douleurs [concilio.com]
Les symptômes rapportés étaient la dyspnée, la douleur thoracique, la toux sèche; deux patientes présentaient un syndrome cave supérieur. Le taux de LDH était élevé chez 4 patientes. [ncbi.nlm.nih.gov]
Il est possible de ressentir un gonflement persistant au niveau des ganglions superficiels du cou ou des aisselles, sans qu’il ne soit associé à une douleur ou une inflammation. [roche.fr]
- Fatigue
À un stade plus avancé, les lymphomes peuvent provoquer de la fatigue, la fièvre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids inexpliquée. Certains ganglions peuvent être gonflés mais pas douloureux. [vidal.fr]
Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) Le DLBCL est un lymphome plutôt agressif à progression rapide, avec apparition rapide des symptômes (fatigue, symptômes B, infections). [uzbrussel.be]
La fatigue... en apprendre davantage, une toxoplasmose Toxoplasmose La toxoplasmose est une infection due à Toxoplasma gondii. [msdmanuals.com]
Les symptômes Les manifestations du lymphome B diffus à grandes cellules sont : des sueurs nocturnes, de la fièvre, une perte d’appétit, une perte de poids, de la fatigue, un gonflement d’un ou de plusieurs ganglions lymphatiques, une difficulté respiratoire [concilio.com]
Le plus souvent, ce sont : - des nausées et vomissements, - une fatigue et une anémie, - une sensibilité plus grande aux infections, - la chute des cheveux et des poils. [axaprevention.fr]
- Anémie
En cas d'anémie l'utilisation d'érythropoïétine pourra être envisagée car l'anémie est mal supportée chez le sujet très agé. - Dans les formes localisées l'abstention thérapeutique peut être recommandée: - Dans les formes très localisée la radiothérapie [sante-guerir.notrefamille.com]
Une anémie est présente initialement chez certains patients et se développe finalement dans de nombreux cas. [msdmanuals.com]
Ils ne sont traités que si les ganglions ont une taille très augmentée ou s'ils compriment un autre organe, ou s'ils sont responsables d'une anémie (baisse du taux d'hémoglobine). ► Les traitements intensifs (autogreffes de cellules souches sanguines) [sante.journaldesfemmes.fr]
Le plus souvent, ce sont : - des nausées et vomissements, - une fatigue et une anémie, - une sensibilité plus grande aux infections, - la chute des cheveux et des poils. [axaprevention.fr]
- Amaigrissement
[…] adénopathies, c’est-à-dire des ganglions palpables au niveau du cou et des aisselles notamment, une fièvre inexpliquée, un prurit (démangeaisons) inexpliqué, des sueurs nocturnes importantes et une altération de l’état général qui se manifeste par un amaigrissement [deuxiemeavis.fr]
L’état général du patient peut être affecté avec des accès de fièvre, des sueurs nocturnes ou un amaigrissement inexpliqué Le diagnostic Au cours de l’examen clinique, le médecin procède à la palpation des zones où peuvent être localisés les ganglions [roche.fr]
[…] inciter les personnes qui ont eu un lymphome à contacter rapidement leur médecin, à savoir : - des ganglions gonflés et non douloureux ; - des signes généraux comme, par exemple, de la fièvre pendant plus d'une semaine, des douleurs inhabituelles ou un amaigrissement [axaprevention.fr]
Il existe souvent un fébricule (38°), un amaigrissement, des sueurs nocturnes. [sante-guerir.notrefamille.com]
En effet, selon les formes, les lymphomes peuvent causer de la fièvre, de la fatigue, des sueurs, un amaigrissement important ou du prurit sur la peau. [maxisciences.com]
Système immunitaire
- Splénomégalie
Le symptôme le plus fréquent est une rate hypertrophiée (splénomégalie). Contrairement à de nombreux autres LNH, les ganglions lymphatiques ne sont habituellement pas gonflés avec ce lymphome. [lymphoma.ca]
Dans la moitié des cas, il peut ainsi provoquer une splénomégalie, c'est-à-dire une augmentation du volume de la rate provoquée par la multiplication de cellules tumorales montrant une taille variable. [maxisciences.com]
Gastro-intestinal
- Vomissement
Le plus souvent, ce sont : - des nausées et vomissements, - une fatigue et une anémie, - une sensibilité plus grande aux infections, - la chute des cheveux et des poils. [axaprevention.fr]
Les plus importants d'entre eux sont Compression de l'arbre biliaire externe: ictère Compression des uretères: hydronéphrose Occlusion intestinale: vomissements et constipation Perturbation du drainage lymphatique: liquide pleural ou péritonéal chyleux [msdmanuals.com]
Signes et symptômes du lymphome non hodgkinien Les signes et symptômes varient en fonction de l'origine de la maladie dans le corps : Toux et problèmes respiratoires Maux d'estomac nausée Vomissements Pâleur Douleur osseuse Plaies sur la peau Diagnostic [together.stjude.org]
- Nausée
Le plus souvent, ce sont : - des nausées et vomissements, - une fatigue et une anémie, - une sensibilité plus grande aux infections, - la chute des cheveux et des poils. [axaprevention.fr]
Signes et symptômes du lymphome non hodgkinien Les signes et symptômes varient en fonction de l'origine de la maladie dans le corps : Toux et problèmes respiratoires Maux d'estomac nausée Vomissements Pâleur Douleur osseuse Plaies sur la peau Diagnostic [together.stjude.org]
Peau
- Sueurs nocturnes
À un stade plus avancé, les lymphomes peuvent provoquer de la fatigue, la fièvre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids inexpliquée. Certains ganglions peuvent être gonflés mais pas douloureux. [vidal.fr]
nocturnes et de perte de poids. [orpha.net]
À cela s’ajoutent parfois des symptômes B ou systémiques : Sueurs nocturnes Importante perte de poids Fièvre Traitement Le traitement consiste presque toujours en une chimiothérapie. [uzbrussel.be]
Les symptômes Les manifestations du lymphome B diffus à grandes cellules sont : des sueurs nocturnes, de la fièvre, une perte d’appétit, une perte de poids, de la fatigue, un gonflement d’un ou de plusieurs ganglions lymphatiques, une difficulté respiratoire [concilio.com]
DU RHUME CARABINÉ À L’ANNONCE D’UN LYMPHOME Tout commence début février 2020 : une fatigue intense, des sueurs nocturnes importantes (on oublie souvent de le mentionner à son médecin et c’est un symptôme caractéristique !) [francelymphomeespoir.fr]
- Ulcère
[…] lymphome T cutané, ou mycosis fongoïde est une variété de lymphome à lymphocytes T d'expression cutanée constitué d'éruptions diverses très prurigineuses (prurit), accompagnées de ganglions, d'une altération de l'état généralet de tumeurs cutanées pouvant s'ulcérer [doctissimo.fr]
Patient et observation Il s´agit d´un patient de 70 ans, tabagique chronique qui présentait depuis 6 mois un nodule ulcéré du scalp augmentant rapidement de taille saignant au contact. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
[…] et lymphome non hodgkinien Une infection chronique virale (hépatite C, VIH, virus Epstein Barr, présent en cas de mononucléose infectieuse) ou bactérienne (en particulier, présence prolongée dans l’estomac du germe Helicobacter pylori, notamment dans l’ [ameli.fr]
T agressifs comme le syndrome de sézary (Voir ce terme) D'autres lymphomes T existent mais bien plus rares comme -la papulose lymphomatoïde -Les autres lymphome cutanés T se présentent sous forme de nodules ou de tumeurs unique ou multiples parfois ulcérés [sante-guerir.notrefamille.com]
[…] pourrait être favorisée par la combinaison de plusieurs facteurs : Infection chronique virale (hépatite C, VIH, virus Epstein Barr) ou bactérienne (en particulier présence prolongée dans l'estomac du germe Helicobacter pylori, responsable notamment de l'ulcère [sante.journaldesfemmes.fr]
- Lésion cutanée
cutanée : — T1 : lésions cutanées limitées érythémateuses non infiltrées, papules ou plaques < 10 % SC : — T1a : lésions érythémateuses non infiltrées « patches », — T1b : plaques, — T2 : lésions cutanées érythémateuses non infiltrées, papules ou plaques [academie-medecine.fr]
Dans les lymphomes non hodgkiniens à lymphocytes T cutanés, les lésions cutanées peuvent consister en des tumeurs, des plaques ou des papules ou un érythème diffus non palpable ou des papules discrètes. [msdmanuals.com]
Le syndrome de Sézary, plus rare, représente environ 5 % des lymphomes cutanés à cellules T. Les lésions cutanées sont proches de celles qui surviennent au cours du mycosis fongoïde. [e-cancer.fr]
- Eczéma
Il s’agit d’un type de lymphomes indolores où les patients ont souvent eu des problèmes de peau qui pouvaient s’apparenter à de l’eczéma pendant plusieurs années, avant que le diagnostic ne soit finalement établi. [lymphoma.ca]
- Purpura
( plaques infiltrées violines, ou nodules sous-cutanés infiltrés, télangiectasies., purpura, livedo) Mais également neurologiques ( troubles du comportement, démence, troubles sensitifs et moteurs) La tomodensitométrie met en évidence de petits ganglions [sante-guerir.notrefamille.com]
Neurologique
- Céphalée
La localisation au niveau de l´extrémité céphalique ne représente que 2 à 18% des lymphomes type jambe. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
- Vertige
Elle comprend de la fièvre et peut inclure des symptômes tels que des frissons, des douleurs musculaires ou des vertiges. Plusieurs échelles ont été utilisées dans les études pour décrire le SLC. [cochrane.org]
Bilan
De plus, un bilan d’extension sera réalisé. [deuxiemeavis.fr]
La durée du traitement est déterminée au diagnostic en fonction du bilan d’extension. [gustaveroussy.fr]
Au cours du bilan d’extension, le médecin cherche toutes les localisations de la maladie. [roche.fr]
Le bilan d'extension comporte - un hémogramme, un ionogramme, un bilan rénal, un bilan hépatique, le dosages des LDH - une recherche de la maladie de Lyme dans nos contrées - une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne voire du cou en cas de lésions [sante-guerir.notrefamille.com]
Le reste du bilan biologique était sans anomalies et l´échographie cervicale ne montrait pas d´adénopathies. Le patient a été mis sous chimiothérapie protocole R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone). [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
Rayons X
- Masse médiastinale
Une très importante masse médiastinale (entre les 2 poumons et appuyant sur le cœur) est mise en évidence. Diagnostic : Lymphome B primitif du médiastin non Hodgkinien. [francelymphomeespoir.fr]
Microbiologie
- Helicobacter pylori
Certaines infections virales (Epstein-Barr, VIH, HHV8, VHC...), l'infection par Helicobacter pylori, notamment dans le lymphome de MALT de l'estomac. [francelymphomeespoir.fr]
pylori ou l'exposition à des produits chimiques. [aproposdulymphome.fr]
Virus, bactéries et lymphome non hodgkinien Une infection chronique virale (hépatite C, VIH, virus Epstein Barr, présent en cas de mononucléose infectieuse) ou bactérienne (en particulier, présence prolongée dans l’estomac du germe Helicobacter pylori [ameli.fr]
pylori, responsable notamment de l'ulcère gastroduodénal) ; Déficit immunitaire prolongé (maladie auto-immune : lupus, traitement immunodépresseur donné par exemple en cas de greffe) ; Maladie cœliaque non traitée par un régime sans gluten ; Antécédent [sante.journaldesfemmes.fr]
Certaines infections bactériennes, notamment par la bactérie Helicobacter pylori, peuvent être responsables de la survenue de certains types de lymphomes non hodgkiniens. la présence d’un déficit immunitaire. [e-cancer.fr]
Traitement
Ces traitements offrent de bons résultats, 70 % des patients n’auront pas besoin de traitements par la suite. [centreleonberard.fr]
[…] au moins 2 autres traitements. [cancer.ca]
– Traitement de 1ère ligne L’objectif du traitement initial est d’obtenir une réponse complète après 4 cycles de Rituximab-chimiothérapie. [lymphoma-care.fr]
Le traitement standard de la maladie consiste en une combinaison de 4 chimiothérapies et d’un anticorps monoclonal (rituximab), ou traitement R-CHOP. [ligue-cancer.net]
Un traitement d’attente entre la leucaphérèse et le traitement de leucodéplétion est souvent proposé, il s’agit de la phase de bridging. [louvainmedical.be]
Pronostic
Un lymphome B cutané primitif dont le pronostic est mauvais du fait de la fréquence de l´atteinte extra-cutanée. Conflits d'intérêts Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêts. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
Ces caractéristiques moléculaires et génétiques de ces lymphomes diffus interviennent de façon prépondérante dans le pronostic et le choix thérapeutique. [academie-medecine.fr]
Pronostic Le pronostic des lymphomes non hodgkiniens est variable et dépend de plusieurs facteurs : Stade de la maladie Index pronostiques Sous-type Âge État de santé général du patient En règle générale, l’espérance de vie des lymphomes folliculaires [uzbrussel.be]
Le pronostic dépend du stade, de l'évolution et du type histologique (forme cellulaire). [sante-guerir.notrefamille.com]
Ces thérapies sont associées à des toxicités importantes nécessitant une prise en charge spécifique Le pronostic : des grands progrès... Le pronostic qui était, il y a encore peu de temps, sombre s'est très nettement amélioré. [arcagy.org]
Épidémiologie
Il s’agit d’une entité rare qui présente des particularités tant sur le plan épidémiologique, clinique et évolutif, que sur le plan anatomo-pathologique et immuno-histochimique. [ncbi.nlm.nih.gov]
De nombreuses études épidémiologiques se sont intéressées au lien entre LNH et les expositions aux pesticides (Alavanja, 2005 ; Zahm, 1990 ; Hoar, 1986). [cancer-environnement.fr]
Épidémiologie[modifier | modifier le code] C'est le type de lymphome non hodgkinien le plus fréquent chez l’adulte[1], avec une incidence de 7 à 8 cas pour 100 000 personnes aux USA[2],[3]. [fr.wikipedia.org]
Epidémiologie Les LMNH sont les plus fréquentes des hémopathies malignes (15/100 000 habitants/an). Cette incidence a doublé en 20 ans. C’est la néoplasie qui a le plus augmenté en incidence après le mélanome. Fréquence : Homme 60%, Femme 40%. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Enfin il faut savoir que que de nombreuses études épidémiologiques ont mis en évidence une association entre l'infection par le virus de l'hépatite C et les lymphomes non-hodgkiniens. [sante-guerir.notrefamille.com]
Physiopathologie
La physiopathologie du mycosis fongoïde reste mal comprise. Plus que d’une prolifération de lymphocytes dans la peau, il s’agit plutôt d’un défaut d’apoptose induisant une accumulation de lymphocytes ayant un tropisme cutané. [academie-medecine.fr]
Prévention
Fréquence, causes, facteurs de risque, dépistage et prévention des lymphomes En France, environ 11 000 nouveaux cas de lymphomes sont diagnostiqués chaque année (sixième cause de cancer en termes de fréquence). [axaprevention.fr]
Non-Hodgkin Lymphoma Risk Factors. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/causes-risks-prevention/risk-factors.html. Accessed on July 26, 2020. 8. Lymphoma Action. [bms.com]