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Leucémie chroniqueà éosinophiles


Présentation

  • En cas de diminution de leur nombre, on parle de thrombopénie et on présente un risque de saignement.[sillc-asso.org]
  • Les leucémies aiguës peuvent toutes présenter des rechutes et entraîner des récidives au niveau de la peau ou des méninges. Dans ce cas, la rémission complète est difficile à obtenir et généralement de courte durée.[leucemie.ooreka.fr]
  • Les effets indésirables et leurs fréquences sont présentés dans le Tableau 1.[docavenue.com]
  • Dans quelques pour cent des cas, la translocation est variante/complexe (ex: t(1;9;22)); parfois enfin, le caryotype semble normal (LMC Ph-); en fait, la biologie moléculaire a démontré que, quel que soit le variant, le gène hybride BCR/ABL1 est présent[atlasgeneticsoncology.org]
Toux
  • . - Les symptômes sont : - une anorexie avec perte de poids, - des sueurs, - un prurit, - de la fièvre, - une toux à prédominance nocturne quand il y a atteinte pulmonaire (50% des cas).[doctissimo.fr]
  • La LLC ne nécessite pas de précaution particulière dans la vie de tous les jours.[sillc-asso.org]
  • Consultez votre médecin si vous éprouvez ces symptômes : lassitude fièvre toux douleur musculaire démangeaisons diarrhée enflure sous la peau qui entoure les yeux et les lèvres, de la gorge ou sur les mains et les pieds Diagnostic Le processus diagnostique[cancer.ca]
  • […] hémorragie Peu fréquent Hypertension, hématome, hématome sous-dural, extrémités froides, hypotension, syndrome de Raynaud Fréquence indéterminée Thrombose/embolie * Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales Fréquent Dyspnée, épistaxis, toux[docavenue.com]
  • Phénotype: LAM primaire et LAM secondaire à un traitement; tous sous-groupe FAB, surtout M2.[atlasgeneticsoncology.org]
Dyspnée
  • Bouffées vasomotrices, hémorragie Peu fréquent Hypertension, hématome, hématome sous-dural, extrémités froides, hypotension, syndrome de Raynaud Fréquence indéterminée Thrombose/embolie * Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales Fréquent Dyspnée[docavenue.com]
Anémie
  • En pédiatrie, chez les enfants atteints de LMC, les toxicités les plus fréquemment observées étaient des cytopénies de grade 3 ou 4 incluant des neutropénies, des thrombocytopénies et des anémies.[docavenue.com]
  • Il existe des traitements efficaces contre les épisodes infectieux, même en présence d’un déficit immunitaire. 5.2-L’anémie La maladie peut entraîner la survenue d’une anémie, c’est-à-dire une baisse du taux d’hémoglobine dans le sang.[sillc-asso.org]
  • . - Certaines formes rares de leucémies peuvent également se manifester par une éosinophilie, mais généralement avec d'autres signes associés qui ne passent pas inaperçus (fatigue intense, anémie, poussées de fièvre élevée...) » En tant que service de[cite-sciences.fr]
  • Anémie de Fanconi (FA) Autosomal récessif; q 2 1/40 000.[atlasgeneticsoncology.org]
  • […] susceptibles de présenter d'autres problèmes de santé qui compliquent le traitement de la leucémie ; lorsqu'au cours du diagnostic, on retrouve : une leucémie blastique, une splénomégalie (rate enflée) faisant partie des symptômes de la leucémie, une anémie[leucemie.ooreka.fr]
Fièvre
  • . - Les symptômes sont : - une anorexie avec perte de poids, - des sueurs, - un prurit, - de la fièvre, - une toux à prédominance nocturne quand il y a atteinte pulmonaire (50% des cas).[doctissimo.fr]
  • . - Certaines formes rares de leucémies peuvent également se manifester par une éosinophilie, mais généralement avec d'autres signes associés qui ne passent pas inaperçus (fatigue intense, anémie, poussées de fièvre élevée...) » En tant que service de[cite-sciences.fr]
  • Consultez votre médecin si vous éprouvez ces symptômes : lassitude fièvre toux douleur musculaire démangeaisons diarrhée enflure sous la peau qui entoure les yeux et les lèvres, de la gorge ou sur les mains et les pieds Diagnostic Le processus diagnostique[cancer.ca]
  • […] sont multiples et facile à identifier : outre l’eczéma, les érythèmes polymorphes, la dermatite herpétiforme, l’épidermolyse bulleuse médicamenteuse et le psoriasis, toutes ces atteintes sont aisément identifiables. (8) Le DRESS syndrome associe une fièvre[pap-pediatrie.fr]
Fatigue
  • . - Certaines formes rares de leucémies peuvent également se manifester par une éosinophilie, mais généralement avec d'autres signes associés qui ne passent pas inaperçus (fatigue intense, anémie, poussées de fièvre élevée...) » En tant que service de[cite-sciences.fr]
  • Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés ( 10%) pouvant être imputables au traitement par l'imatinib ont été des nausées modérées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale, fatigue, myalgies, crampes musculaires et rash.[docavenue.com]
  • Lorsque l’hémoglobine baisse, l’apport en oxygène diminue, d’où une sensation de faiblesse et de fatigue.[sillc-asso.org]
Myalgie
  • Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés ( 10%) pouvant être imputables au traitement par l'imatinib ont été des nausées modérées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale, fatigue, myalgies, crampes musculaires et rash.[docavenue.com]
Splénomégalie
  • C'est notamment le cas : chez les personnes âgées car elles sont davantage susceptibles de présenter d'autres problèmes de santé qui compliquent le traitement de la leucémie ; lorsqu'au cours du diagnostic, on retrouve : une leucémie blastique, une splénomégalie[leucemie.ooreka.fr]
  • Il s’y associe souvent d’autres signes hématologiques (anémie normochrome normocytaire arégénérative, thrombopénie, anomalies de la leucocytose, etc.) ou extra- hématologiques (adénopathies, hépato- splénomégalie, atteinte cutanée infiltrante, signes[pap-pediatrie.fr]
  • Splénomégalie myéloïde avec fibrose médullaire: Métaplasie splénique et fibrose médullaire progressive; survie variable (3 à 15 ans). Mutation de JAK2 dans 50% des patients.[atlasgeneticsoncology.org]
Diarrhée
  • Consultez votre médecin si vous éprouvez ces symptômes : lassitude fièvre toux douleur musculaire démangeaisons diarrhée enflure sous la peau qui entoure les yeux et les lèvres, de la gorge ou sur les mains et les pieds Diagnostic Le processus diagnostique[cancer.ca]
  • Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés ( 10%) pouvant être imputables au traitement par l'imatinib ont été des nausées modérées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale, fatigue, myalgies, crampes musculaires et rash.[docavenue.com]
  • .) ; Traitements en cours ; Voyages en zone d’endémie parasitaire ; Mode de découverte et ancienneté des signes. 2) Examen somatique détaillé Signes d’altération de l’état général ; Examen cutanéo- muqueux ; Signes digestifs (diarrhée, prurit anal, douleurs[pap-pediatrie.fr]
Prurit
  • . - Les symptômes sont : - une anorexie avec perte de poids, - des sueurs, - un prurit, - de la fièvre, - une toux à prédominance nocturne quand il y a atteinte pulmonaire (50% des cas).[doctissimo.fr]
  • .) ; Traitements en cours ; Voyages en zone d’endémie parasitaire ; Mode de découverte et ancienneté des signes. 2) Examen somatique détaillé Signes d’altération de l’état général ; Examen cutanéo- muqueux ; Signes digestifs (diarrhée, prurit anal, douleurs[pap-pediatrie.fr]
  • Fréquent Elévation des enzymes hépatiques Peu fréquent Hyperbilirubinémie, hépatite, ictère Rare Insuffisance hépatique8, nécrose hépatique Affections de la peau et du tissu sous-cutané Très fréquent Œdème périorbitaire, dermatite/eczéma/rash Fréquent Prurit[docavenue.com]
Éruptions
  • Rash pustuleux, contusion, hypersudation, urticaire, ecchymose, tendance augmentée aux ecchymoses, hypotrichose, hypopigmentation cutanée, dermatite exfoliative, ongles cassants, folliculite, pétéchies, psoriasis, purpura, hyperpigmentation cutanée, éruption[docavenue.com]
Insuffisance cardiaque
  • Cependant, certains de ces effets peuvent être graves voire mettre en jeu le pronostic vital : plusieurs patients en crise blastique sont décédés, avec un tableau clinique complexe associant un épanchement pleural, une insuffisance cardiaque congestive[docavenue.com]

Bilan

  • ; Anticorps antineutrophiles cytoplasmatiques ; Vitamine B12 sérique ; Dosage IgGAM ; Bilan radiologique (radiographie de thorax, échographie abdomino- pelvienne) ; ECG et échocardiographie. 5) En cas de normalité du bilan précédent et de persistance[pap-pediatrie.fr]
Thrombocytémie essentielle
  • Fréquence des mutations de JAK2 et de MPL détectées au diagnostic dans la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP).[chuv.ch]
  • Thrombocytémie essentielle (TE): Touche essentiellement la lignée plaquettaire; survie 10 ans; anomalies chromosomiques rares. Mutation de JAK2 dans 1/2 à 3/4 des patients. I.5.[atlasgeneticsoncology.org]
Augmentation des éosinophiles
  • […] avril Augmentation éosinophiles Question Que signifie un taux d'éosinophiles trop élevé? L'examen sanguin a révélé : 10,3 %, soit 536 /mm3. Ma feuille de résultats précise que le maximum est de 400! Est-ce grave? Merci de me répondre Bonne journée.[cite-sciences.fr]
Lymphopénie
  • Affections du système immunitaire Fréquence indéterminée Choc anaphylactique* Affections hématologiques et du système lymphatique Très fréquent Neutropénie, thrombopénie, anémie Fréquent Pancytopénie, neutropénie fébrile Peu fréquent Thrombocythémie, lymphopénie[docavenue.com]

Traitement

  • Il n’y a donc pas de plan de traitement standard pour la leucémie chronique à éosinophiles. Votre équipe de soins élaborera un plan de traitement juste pour vous. On peut vous proposer un ou plusieurs des traitements suivants.[cancer.ca]
  • Imatinib EG est indiqué dans le traitement : – chez l’enfant et l’adolescent, de la leucémie myéloïde chronique (LMC) dans les différentes phases de la maladie (chronique, phase accélérée ou crise blastique) ; – chez l’adulte, de la leucémie myéloïde[eglabo.fr]
  • Un traitement de douze mois combinant imatinib et pioglitazone a entraîné la rémission de plus de la moitié d’entre eux (contre seulement un quart d’un groupe témoin uniquement traité par imatinib).[francetvinfo.fr]
  • Les malades n’auront jamais besoin de traitement. Dans un tiers des cas, la maladie se situe à un stade peu évolué, ne nécessitant pas de traitement dans l’immédiat, mais évoluera dans les années à venir et devra alors être traitée.[sillc-asso.org]
  • […] du traitement par l'interféron, 4% des patients en phase accélérée après échec du traitement par l'interféron et 5% des patients en crise blastique après échec du traitement par l'interféron.[docavenue.com]

Pronostic

  • Pronostic général concernant la leucémie De façon générale, le pronostic est particulièrement défavorable chez 20 % des patients.[leucemie.ooreka.fr]
  • Cette leucémie à un bon pronostic. LES AUTRES PRONOSTICS La translocation t(9;22)(q34;q11) Elle se voit, le plus souvent, dans la LAM1 et dans la LAM2. La modification est similaire à celle observée la leucémie myéloïde chronique.[arcagy.org]
  • Pronostic très sombre. III.4.2.[atlasgeneticsoncology.org]
  • La recherche de mutations spécifiques dans les gènes JAK2, CALR et MPL est essentielle pour une meilleure définition de la maladie, pour une précision accrue du diagnostic et du pronostic, ainsi que pour le choix de la thérapie.[chuv.ch]
  • Le pronostic est péjoratif et nécessite le recours à des traitements immunosuppresseurs lourds (corticothérapie générale, Glivec , Hydréa , Vincristine , etc.).[pap-pediatrie.fr]

Étiologie

  • Il est défini par une hyperéosinophilie 1 500/mm 3, évoluant depuis plus de 6 mois, avec bilan étiologique négatif, malgré l’association à des lésions viscérales diverses (cutanées, cardiaques, hépatiques, pulmonaires, neurologiques, rénales, etc.).[pap-pediatrie.fr]
  • Etiologie: Les rearr. 11q23 dans les leucémies secondaires semblent être dus à un traitement avec anti-topoisomerase II (épipodophyllotoxines) ou avec un intercalant inhibiteur de la topoisomerase II (anthracyclines), comme dans certains rearr. 21q22;[atlasgeneticsoncology.org]

Épidémiologie

  • IV.5. t(12;21)(p12;q22) LAL B CD10 de l'enfant Epidemiologie: 15 à 35% des LAL B de l'enfant Pronostic: Complète rémission dans tous les cas; le pronostic semble bon.[atlasgeneticsoncology.org]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Physiopathologie L'éosinophilie est un terme impropre utilisé par le corps médical et désignant habituellement une augmentation du nombre des éosinophiles dans le sang. L'éosinopénie est en au contraire une diminution du nombre des éosinophiles.[vulgaris-medical.com]

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