Présentation
En effet, le plomb présent dans l’organisme de la mère peut facilement traverser la barrière placentaire. Le plomb présent dans la masse osseuse des femmes enceintes est libéré, et ce, particulièrement lors du troisième trimestre. [quebec.ca]
La présentation clinique Les enfants qui souffrent de saturnisme sont souvent asymptomatiques19,20 et peuvent donc rester non diagnostiqués. [enfantsneocanadiens.ca]
Vue d'ensemble Le plomb est un métal toxique naturellement présent dans l’écorce terrestre. [who.int]
À ce titre, il présente un double caractère d’exception et d’exemplarité. [cairn.info]
Si du plomb est présent et qu’il est accessible, une procédure est engagée à l’encontre du propriétaire du logement, consistant dans un premier temps à lui adresser une injonction préfectorale de travaux. [montreuil.fr]
Système du corps entier
- Anémie
[…] central immature est très sensible aux effets du plomb Le saturnisme infantile est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1998 Eléments diagnostiques Atteintes neurologiques Encéphalopathie saturnine Stagnation des acquisitions, diminution du QI Anémie [sfmu.org]
Elle provoque des troubles réversibles (anémie, troubles digestifs) ou irréversibles (atteintes du système nerveux). [santemagazine.fr]
L’intoxication chronique au plomb chez les enfants peut entraîner un déficit intellectuel, des troubles convulsifs, des troubles du comportement, un retard de croissance, des douleurs abdominales chroniques et de l’anémie. [msdmanuals.com]
Initialement et à faible dose, l'intoxication peut provoquer des troubles digestifs (à type de constipation, douleurs et nausées, des maux de tête), une fatigue et une anémie (normochrome ou hypochrome avec éventuelle ponctuations basophiles). [pourquoidocteur.fr]
- Pâleur
L'intoxication au plomb passe longtemps inaperçue, ne donnant que des symptômes généraux (nausées, fatigue, pâleur...) Si la contamination ne cesse pas, des troubles graves s'installent. Le dosage de la plombémie permet le diagnostic. [ameli.fr]
En cas de suspicion d’intoxication, les symptômes peuvent mettre sur la piste : une pâleur en rapport avec l’anémie, une fatigue, des maux de tête, des douleurs abdominales, des vomissements, des troubles du comportement (hyperactivité, défaut d’attention [pourquoidocteur.fr]
Les premiers symptômes du saturnisme peuvent passer inaperçus et sont non-spécifiques : Fatigue, Maux de tête, Maux de ventre, perte d’appétit, constipation, nausées et vomissements, Manque d’attention, nervosité, troubles du sommeil, Pâleur en rapport [nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr]
[…] par le biais de symptômes non spécifiques, à savoir : des troubles digestifs comme des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements ; des maux de tête ; des troubles du comportement ; des troubles de l'attention ; des troubles du sommeil ; une pâleur [femmeactuelle.fr]
Reconnaître les symptômes du saturnisme Les premiers signes d’une intoxication au plomb peuvent passer inaperçus : Fatigue, Nervosité, Constipation, Maux de tête, Mal de ventre, Perte d’appétit, Manque d’attention, Trouble du sommeil, Nausées et vomissements, Pâleur [april.fr]
- Anorexie
[…] d’une exposition au plomb sont souvent peu spécifiques : - troubles du comportement (apathie ou irritabilité, hyperactivité), troubles de l'attention et du sommeil, mauvais développement psychomoteur, souvent négligés ; - troubles digestifs vagues : anorexie [cres-paca.org]
Mais l'intoxication chronique ne donnera elle lieu qu'à des symptômes discrets et courants : fatigue, anorexie, irritation, hyperactivité, inattention ou impulsivité. [doctissimo.fr]
Des signes cliniques peuvent se manifester, mais ils sont peu spécifiques : troubles digestifs vagues (anorexie, douleurs abdominales récurrentes, constipation, vomissements), troubles du comportement (apathie ou irritabilité, hyperactivité), troubles [inserm.fr]
Les effets indésirables les plus fréquents du succimer sont des éruptions cutanées, des symptômes digestifs (p. ex., anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, goût métallique) et des élévations transitoires des enzymes hépatiques. [merckmanuals.com]
[…] également être vagues ou chroniques.20 Des symptômes aigus peuvent se déclarer, notamment lorsque la plombémie est supérieure à 10 μg/dL.21 Lorsque la plombémie est supérieure à 60 μg/dL, l’enfant peut souffrir de céphalées, de douleurs abdominales, d’ [enfantsneocanadiens.ca]
- Malnutrition
Environ 70 % des réserves de plomb de l’organisme sont emmagasinées dans les os et peuvent être libérées dans le sang lors du remodelage osseux pendant l’enfance, l’adolescence ou le vieil âge ou en réaction au stress, à une grossesse ou à la malnutrition [cps.ca]
Gastro-intestinal
- Douleur abdominale
abdominales de type de crampes, des douleurs osseuses ou articulaires, une hypertension artérielle et une anémie. [msdmanuals.com]
Chez l'adulte, le saturnisme est responsable de douleurs abdominales souvent accompagnées de nausées et de vomissements. Sur le plan neurologique, on rencontre des paralysies périphériques (atteintes des nerfs du bras et de la main). [santemagazine.fr]
En savoir plus sur les appareils de détection de plomb dans les peintures Avoir du plomb dans le sang : symptômes, conséquences Souvent les symptômes passent inaperçus : fatigue, maux de tête, douleurs abdominales… Il s’agit là de différents symptômes [physitek.fr]
En cas de suspicion d’intoxication, les symptômes peuvent mettre sur la piste : une pâleur en rapport avec l’anémie, une fatigue, des maux de tête, des douleurs abdominales, des vomissements, des troubles du comportement (hyperactivité, défaut d’attention [pourquoidocteur.fr]
- Vomissement
Chez l'adulte, le saturnisme est responsable de douleurs abdominales souvent accompagnées de nausées et de vomissements. Sur le plan neurologique, on rencontre des paralysies périphériques (atteintes des nerfs du bras et de la main). [santemagazine.fr]
L’encéphalopathie peut se manifester soudainement et s’aggraver en quelques jours, accompagnée de vomissements incontrôlables et prolongés, de confusion, de défaut de coordination, d’anomalie de la marche, de confusion, de somnolence et, enfin, de convulsions [msdmanuals.com]
Le dimercaprol, qui peut entraîner des vomissements, est administré en solution dans des liquides par voie parentérale ou orale. [merckmanuals.com]
En cas de suspicion d’intoxication, les symptômes peuvent mettre sur la piste : une pâleur en rapport avec l’anémie, une fatigue, des maux de tête, des douleurs abdominales, des vomissements, des troubles du comportement (hyperactivité, défaut d’attention [pourquoidocteur.fr]
- Nausée
L'intoxication au plomb passe longtemps inaperçue, ne donnant que des symptômes généraux (nausées, fatigue, pâleur...) Si la contamination ne cesse pas, des troubles graves s'installent. Le dosage de la plombémie permet le diagnostic. [ameli.fr]
Les symptômes ne sont pas faciles à détecte car ils ne sont pas caractéristiques : fatigue, maux de tête, insomnies, nausées. [drgood.fr]
Les premiers symptômes du saturnisme peuvent passer inaperçus et sont non-spécifiques : Fatigue, Maux de tête, Maux de ventre, perte d’appétit, constipation, nausées et vomissements, Manque d’attention, nervosité, troubles du sommeil, Pâleur en rapport [nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr]
L’intoxication au plomb est généralement silencieuse ou se manifeste par le biais de symptômes non spécifiques, à savoir : des troubles digestifs comme des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements ; des maux de tête ; des troubles du comportement [femmeactuelle.fr]
Initialement et à faible dose, l'intoxication peut provoquer des troubles digestifs (à type de constipation, douleurs et nausées, des maux de tête), une fatigue et une anémie (normochrome ou hypochrome avec éventuelle ponctuations basophiles). [pourquoidocteur.fr]
- Douleur abdominale chronique
L’intoxication chronique au plomb chez les enfants peut entraîner un déficit intellectuel, des troubles convulsifs, des troubles du comportement, un retard de croissance, des douleurs abdominales chroniques et de l’anémie. [msdmanuals.com]
Elle est évoquée devant des signes d’anémie persistants en dépit d’un traitement adapté (essoufflement, pâleur, fatigue, maux de tête…), de troubles digestifs (constipation, douleurs abdominales chroniques, parfois vomissements), une irritabilité, des [santemagazine.fr]
L'intoxication chronique de l'enfant par le plomb chez l'enfant peut entraîner un handicap intellectuel et de développement, des troubles convulsifs, un comportement agressif, des douleurs abdominales chroniques et une anémie. [merckmanuals.com]
- Perte d'appétit
Les premiers symptômes du saturnisme peuvent passer inaperçus et sont non-spécifiques : Fatigue, Maux de tête, Maux de ventre, perte d’appétit, constipation, nausées et vomissements, Manque d’attention, nervosité, troubles du sommeil, Pâleur en rapport [nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr]
Reconnaître les symptômes du saturnisme Les premiers signes d’une intoxication au plomb peuvent passer inaperçus : Fatigue, Nervosité, Constipation, Maux de tête, Mal de ventre, Perte d’appétit, Manque d’attention, Trouble du sommeil, Nausées et vomissements [april.fr]
Les adultes peuvent développer une perte d’appétit sexuel, une stérilité et, pour les personnes de sexe masculin, une dysfonction érectile (impuissance). L’encéphalopathie se développe rarement chez les adultes. [msdmanuals.com]
Psychiatrique
- Comportement agressif
L’intoxication chronique au plomb chez les enfants peut entraîner un déficit intellectuel, des convulsions Troubles convulsifs, un comportement agressif, un retard de croissance, des douleurs abdominales chroniques et une anémie. [msdmanuals.com]
L'intoxication chronique de l'enfant par le plomb chez l'enfant peut entraîner un handicap intellectuel et de développement, des troubles convulsifs, un comportement agressif, des douleurs abdominales chroniques et une anémie. [merckmanuals.com]
Neurologique
- Convulsion
En cas de taux sanguins élevés au-dessus de 70 µg par litre, les enfants peuvent avoir une véritable encéphalopathie aiguë avec agitation, confusion, hallucinations, convulsions, coma et œdème cérébral. [pourquoidocteur.fr]
L’intoxication chronique au plomb chez les enfants peut entraîner un déficit intellectuel, des convulsions Troubles convulsifs, un comportement agressif, un retard de croissance, des douleurs abdominales chroniques et une anémie. [msdmanuals.com]
À des niveaux élevés, le plomb attaque le cerveau et le système nerveux central, provoquant le coma, des convulsions et même la mort. [who.int]
Quel que soit le type d’intoxication (aiguë ou chronique), le risque majeur est la survenue d’une encéphalopathie, c’est-à-dire une atteinte sévère du cerveau qui entraîne des convulsions, un délire, des vomissements importants, voire un coma. [santemagazine.fr]
- Irritabilité
Chez les enfants dont la plombémie est comprise entre 500 et 700 ug/l, des troubles neurologiques moins sévères sont souvent observés : diminution de l'activité motrice, irritabilité, troubles du sommeil, modifications du comportement, stagnation du développement [senat.fr]
[…] de suspicion d’intoxication, les symptômes peuvent mettre sur la piste : une pâleur en rapport avec l’anémie, une fatigue, des maux de tête, des douleurs abdominales, des vomissements, des troubles du comportement (hyperactivité, défaut d’attention, irritabilité [pourquoidocteur.fr]
Ceci est cause de retards intellectuels, de difficultés d'apprentissage, de troubles psychomoteurs avec agitation, d'irritabilité et de troubles du sommeil, et au delà un ralentissement de la croissance. [santemagazine.fr]
L'encéphalopathie peut être précédée de plusieurs semaines d'irritabilité et d'un désintérêt pour les activités ludiques. [merckmanuals.com]
Diagnostic et repérage Les signes cliniques d’une exposition au plomb sont souvent peu spécifiques : - troubles du comportement (apathie ou irritabilité, hyperactivité), troubles de l'attention et du sommeil, mauvais développement psychomoteur, souvent [cres-paca.org]
- Confusion
L’encéphalopathie peut se manifester soudainement et s’aggraver en quelques jours, accompagnée de vomissements incontrôlables et prolongés, de confusion, de défaut de coordination, d’anomalie de la marche, de confusion, de somnolence et, enfin, de convulsions [msdmanuals.com]
En cas de taux sanguins élevés au-dessus de 70 µg par litre, les enfants peuvent avoir une véritable encéphalopathie aiguë avec agitation, confusion, hallucinations, convulsions, coma et œdème cérébral. [pourquoidocteur.fr]
Les nombreuses études portant chez l’enfant sur l’impact de l’intoxication par le plomb sur le quotient intellectuel (QI) et sur son évolution ont donné des résultats variables, en particulier selon qu’elles intègrent ou non les facteurs de confusion [medecinesciences.org]
- Tremblements
D’autres troubles peuvent suivre : neurologiques : maux de tête, tremblements, troubles du comportement (agitations, délires, hallucinations…) ; articulaires : douleurs au niveau des articulations (arthralgies) ; rénaux (pouvant aller jusqu’à l’insuffisance [santemagazine.fr]
D'autres symptômes (p. ex., crampes abdominales, constipation, tremblements, troubles de l'humeur) peuvent survenir si la plombémie est > 50 mcg/dL (> 2,4 micromole/L). [merckmanuals.com]
Les signes objectifs d’hypertension intracrânienne (coma, torpeur, exagération des réflexes, tremblements, signe de Babinski) s’observent surtout chez les enfants entre 1 et 3 ans. Des troubles à type de retard mental sont également retrouvés. [cairn.info]
- Stupeur
Paediatrics Il est rare que des pédiatres du Canada observent une toxicité du plomb aiguë ou subaiguë caractérisée par des céphalées, des douleurs abdominales, une anémie, une constipation, des vomissements, de la maladresse, de la somnolence, un état de stupeur [cps.ca]
Cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
Chez les femmes enceintes, une hypertension artérielle gravidique peut se manifester. L’adulte peut également être confronté à une hypertension artérielle, tout comme à une atteinte des nerfs périphérique ou encore à une maladie rénale chronique. [femmeactuelle.fr]
Par ailleurs, le plomb, chez l'adulte, provoque aussi des anémies et peut être à l'origine d'une hypertension artérielle et d'atteintes rénales. [santemagazine.fr]
Des doses faibles de plomb sont responsables : De troubles cognitifs et de baisse de l’acuité auditive chez l’enfant ; D’élévation de la pression artérielle et de risque d’hypertension artérielle chez l’adulte ; De troubles des fonctions du rein avec [france-assos-sante.org]
Bilan
Bilan 2015-2018. depliant/flyer Diagnostiquer et prévenir le saturnisme avant 18 ans Les missions de Santé publique France en matière de surveillance concernant le saturnisme de l’enfant Surveiller l’évolution épidémiologique du saturnisme de l'enfant [santepubliquefrance.fr]
[…] différentes sources de plomb Le développement psychomoteur et staturo pondéral sont évalués La conduite à tenir dépend des résultats de la plombémie Au-dessus de 100 µg/L : enquête environnementale et contrôle répété de la plombémie Au-dessus de 250 µg/L : bilan [sfmu.org]
Un premier bilan des activités de dépistage conduites par la DGS et des partenaires régionaux (Centre anti-poison et DRASS) a été réalisé en 1998 [7]. [medecinesciences.org]
[…] plomb contenu dans certaines peintures. « Le saturnisme infantile reste une problématique de santé publique importante avec encore de 500 à 700 cas diagnostiqués par an entre 2015 et 2018 en France » Évolution du Saturnisme chez l’enfant (0-17 ans) Bilan [physitek.fr]
A partir d’un taux ≥ 250μg/L, un bilan devra être effectué au sein d’un service pédiatrique le mois suivant. [nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr]
Autres pathologies
- Œdème cérébral
En cas de taux sanguins élevés au-dessus de 70 µg par litre, les enfants peuvent avoir une véritable encéphalopathie aiguë avec agitation, confusion, hallucinations, convulsions, coma et œdème cérébral. [pourquoidocteur.fr]
Un œdème cérébral s'installe en 1 à 5 jours et se traduit par des vomissements incoercibles, une marche ataxique, des convulsions, des troubles de la conscience et enfin un état de mal convulsif incontrôlable et un coma. [merckmanuals.com]
À 13 heures un scanner montre un œdème cérébral diffus. Le diagnostic d’encéphalite est retenu et l’enfant reçoit un traitement par Zovirax. Il est mis en observation dans un service de réanimation. [cairn.info]
Sérum
- Anémie microcytaire
[…] normocytaire ou microcytaire Tubulopathie proximale Bandes métaphysaires Biomarqueurs d'exposition Plombémie Conduite à tenir Recherche des différentes sources de plomb Le développement psychomoteur et staturo pondéral sont évalués La conduite à tenir [sfmu.org]
Un traitement chélateur oral (DMSA 1 000 mg/m²/j en 3 prises quotidiennes pendant 5 jours) peut se justifier dans le cas où la PbS resterait élevée malgré des mesures correctives efficaces ou en cas d'anémie microcytaire persistante malgré un traitement [has-sante.fr]
Traitement
Avant de débuter le traitement par EDTA CaNa2 un débit urinaire adéquat doit être confirmé. [merckmanuals.com]
[…] martial Au-dessus de 450 µg/L : traitement par succimer (DMSA) seul Au-dessus de 700 µg/L (ou en présence de signes neurologiques) : hospitalisation en urgence pour traitement par succimer (DMSA) et EDTA calcique Au-dessus de 1000 µg/L (et/ou en présence [sfmu.org]
Chélation, un traitement médicamenteux pour réduire le niveau de plomb Lorsque la plombémie atteint un seuil élevé, un traitement médicamenteux commencé en milieu hospitalier est nécessaire pour réduire le niveau de plomb dans le sang. [april.fr]
Le plomb est éliminé de l’organisme grâce à l’administration de médicaments qui fixent le plomb (traitement par chélation Traitement chélateur ) et permettent son élimination par l’urine. [msdmanuals.com]
Pronostic
Depuis les années trente, on sait, au moins aux États-Unis, que, même asymptomatique, l’intoxication, attestée par les dosages de plomb dans le sang, peut avoir un pronostic défavorable. [cairn.info]
Étiologie
Le terme pica est très tôt utilisé par les médecins qui s’y réfèrent comme à une possible étiologie, puisque le geste de mettre à la bouche des objets est considéré comme un trouble psychologique en soi, mais qui parfois s’en servent aussi comme d’un [cairn.info]
Intoxication par le plomb Introduction, étiologies, métabolisme, physiopathologie, toxicité aiguë, toxicité chronique, diagnostic biologique, traitement des intoxications, réglementation - réparation. Consultation du Corpus medical. [caducee.net]
Etude de prévalence et des facteurs étiologiques”, Rapport final. Juin 1992, Institut d’Hygiène et d’Epidémiologie, F. Claeys – Ch. Limbos– G. Ducoffre – F. Sartor [3] “Santé et Environnement. [questionsante.org]
La prise en charge de l’enfant intoxiqué par le Pb et ayant des troubles développementaux n’a pas de spécificité ; elle est identique à celle des enfants présentant ce type de troubles quelle qu’en soit l’étiologie. [has-sante.fr]
Épidémiologie
Bilan 2015-2018 Ce point épidémiologique donne les chiffres-clés pour la période 2015-2018, notamment le nombre de cas incidents de saturnisme par région et par année. [promosante-idf.fr]
Nos missions Surveiller l’évolution épidémiologique du saturnisme de l'enfant et de son dépistage Permettre d’adapter les mesures préventives Informer le grand public Mis à jour le 27 avril 2020 Le scan La maladie Notre action Données Publications Le [santepubliquefrance.fr]
Surveillance épidémiologique, urgences et crises, Rennes, École nationale de santé publique, 1993. [cairn.info]
Une plombémie de 12μg/L est associée à la perte d’un point de QI, et de nombreuses études épidémiologiques ont montré une association entre la concentration de plomb dans le sang et les performances à l’âge scolaire". [pourquoidocteur.fr]
Physiopathologie
Intoxication professionnelle par le plomb Conditions et circonstances d'apparition, physiopathologie, description clinique, traitement, aspect médico-légal. Par l'Institut Universitaire de Médecine du Travail de Rennes, 1997. [caducee.net]
La physiopathologie de la maladie est rappelée avec force précisions sur les « niveaux d’inhibition enzymatique par le plomb ». [cairn.info]
Prévention
Childhood Lead Prevention Program: Parent Information (anglais, espagnol et chinois) Références CDC, Advisory Committee on Childhood Lead Poisoning Prevention. Low level lead exposure harms children: A renewed call for primary prevention. [enfantsneocanadiens.ca]
Les mesures de prévention s’appuient sur les principes généraux de prévention et doivent respecter les dispositions particulières aux agents chimiques CMR. [inrs.fr]
Semaine d’action internationale pour la prévention de l’intoxication au plomb La Semaine d’action internationale pour la prévention de l’intoxication au plomb est une initiative menée par l’Alliance mondiale pour l’élimination de la peinture au plomb, [unep.org]
Mesures d’hygiène et de prévention pour éviter de contaminer leurs proches. [promosante-idf.fr]
La Semaine d’action internationale pour la prévention de l’intoxication au plomb se déroule jusqu’au 26 octobre. [news.un.org]