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2.1
Insuffisance respiratoire

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WIKIDATA, Public Domain

Présentation

Le calcul du rapport VEMS / CV appelé coefficient de Tiffeneau permet de dire formellement si une BPCO est présente et de préciser sa gravité. [ads-respi.fr]

Au début il s’agit d’un essoufflement à l’effort qui peut s’aggraver et devenir invalidant, présent même dans la vie de tous les jours. La cyanose (aspect bleuté des extrémités et des lèvres) reflète l’hypoxémie mais elle n’est pas constante. [synapse-sante.fr]

Accueil Soins & spécialités PHU 2 - institut du thorax et du système nerveux pneumologie présentation prise en charge patients - soins, Publié le 28 mai 2009 – Mis à jour le 20 août 2014 L'unité des soins intensifs de pneumologie est une unité composée [chu-nantes.fr]

Diagnostic L'insuffisance respiratoire peut être diagnostiquée lorsque la personne présente des difficultés à respirer à l'effort ou même au repos. [sante.journaldesfemmes.fr]

Respiratoire

  • Tachypnée

    Il existe cependant des symptômes communs à toutes les conditions tels que la dyspnée, la tachypnée, des mouvements respiratoires opposés, une cyanose, la tachycardie, un état de confusion, une réduction de réflexes, une somnolence jusqu’à la léthargie [carenity.com]

    L’apparition d’une fatigue des muscles respiratoires se traduit par une tachypnée superficielle : augmentation de la fréquence respiratoire (fR) et diminution du volume courant (VT). [campus.cerimes.fr]

    Examens et signes cliniques 4.1 Signes cliniques liés à l'hypoxémie Signes liés à l'hypoxémie : Cyanose Dyspnée à type de polypnée (tachypnée > 35 cpm) Tachycardie ou bradycardie Hypertension artérielle Agitation voire agressivité Arrêt cardiovasculaire [espacesoignant.com]

    – Dyspnée ; – Tachypnée ou respiration rapide ; – Essoufflement notamment à l’effort qui tend à s’aggraver avec le temps ; – Fatigue de plus en plus prononcée ; – Céphalées ; – Insomnies de plus en plus fréquentes ; – Cyanose ou coloration bleue de [santescience.fr]

    Les symptômes de l'insuffisance respiratoire Les signes cliniques et les symptômes associés à l'insuffisance respiratoire sont principalement des difficultés à respirer (dyspnée, tachypnée, essoufflements, sensation d'étouffement, etc.) [passeportsante.net]

Cardiovasculaire

  • Pouls anormal

    Rôle du médecin En cas d’insuffisance pulmonaire aiguë Il fera hospitaliser le patient en raison de la gravité de la gène respiratoire : fréquence respiratoire et pouls anormalement élevés, cyanose, pâleur, sueurs, hypertension artérielle, et troubles [docteurclic.com]

Neurologique

  • Agitation

    Cela s’accompagne d’agitation, de confusion et parfois d’une baisse de la conscience. Les muscles respiratoires accessoires sont alors activés. [infosante.be]

    L’insuffisance respiratoire, de quoi s’agit t-il ? C’est l’incapacité permanente pour l’appareil respiratoire d’assurer les échanges gazeux, c’est-à-dire l’oxygénation du sang et l’épuration du gaz carbonique rejeté par les cellules de l’organisme. [synapse-sante.fr]

    En aucun cas il ne s'agit d'un traitement « guérisseur » : L'administration d'oxygène à débit continu, plusieurs heures par jour. [i-dependance.fr]

    Générateur d’aérosol L'aérosolthérapie est un mode de traitement qui consiste à inhaler une solution médicamenteuse sous forme de gouttelettes qui agit directement au niveau des bronches ou des alvéoles pulmonaires Contactez le magasin le plus proche [lavitrinemedicale.fr]

    Modalités / Rendez-vous Le courrier du médecin traitant est OBLIGATOIRE pour la prise en charge de la sécurité sociale lorsqu’il s’agit d’une première consultation ou d’un nouveau problème. [fondation-hopale.org]

Bilan

[…] sans compléter le bilan. [infirmiers.com]

Le parcours patient consiste en : - une consultation pour 1ére évaluation pré-greffe en pneumologie - un bilan pré-greffe en hospitalisation en pneumologie - une inscription sur liste nationale d'attente de greffe après validation en RCP (réunion de concertation [chu-bordeaux.fr]

[…] repose sur la conjonction des signes cliniques, des résultats des explorations fonctionnelles respiratoires et des gaz du sang artériel, et dans le cas d'insuffisance respiratoire chronique, de la maladie sous-jacente, tandis que pour la cause aiguë, le bilan [emvmsa1a.jouve-hdi.com]

Non invasive, elle est réalisée d’une façon plus systématique que le bilan hémodynamique par cathétérisme flotté. [umvf.omsk-osma.ru]

[…] difficultés respiratoires en position allongée d’une forte fièvre et d’une toux du fait que les lèvres ou le bout des doigts deviennent bleus d’un sifflement lors de la respiration d’une aggravation soudaine des symptômes Si l’essoufflement est chronique, un bilan [passeportsante.net]

Traitement

Le traitement passe aussi par la prévention des facteurs associés : Vaccination contre le pneumocoque et vaccination antigrippale afin de prévenir les épisodes d’insuffisance respiratoire aiguë Traitement d’une pathologie cardiaque associée Traitement [sante.lefigaro.fr]

Comment se traite t-on ? Le traitement par oxygénothérapie est une méthode visant à apporter de l’oxygène dans l’arbre bronchique afin de rétablir ou maintenir un taux normal d’oxygène dans le sang. [synapse-sante.fr]

Traitements Le traitement repose sur deux axes : • le traitement de la maladie respiratoire sous-jacente ; • la prise en charge du problème respiratoire à l'aide d'une assistance respiratoire au long cours. [pharmaciengiphar.com]

2 types de traitement L’oxygénothérapie correspond à l’inhalation d’air enrichi en oxygène. [vitalaire.fr]

Traitements communs des insuffisances respiratoires chroniques en savoir plus Traitement spécifique de l’insuffisance respiratoire chronique obstructive en savoir plus Traitement spécifique de l’insuffisance respiratoire chronique restrictive en savoir [elsevier.com]

Pronostic

Le pronostic est très variable selon la cause et le délai de prise en charge par les médecins réanimateurs. 2. [larousse.fr]

[…] principales indications à la transplantation pulmonaire sont la BPCO/emphysème, la fibrose pulmonaire, l'hypertension artérielle pulmonaire HTAP et les DDB (surtout mucoviscidose), lorsqu'il existe une insuffisance respiratoire chronique mettant en jeu le pronostic [chu-bordeaux.fr]

Le pronostic dépend surtout de la cause de la défaillance pulmonaire. En cas d’insuffisance pulmonaire chronique Il confirmera son diagnostic et le degré de gravité par les gaz du sang. [docteurclic.com]

Une assistance ventilatoire[1] est nécessaire lorsque la sévérité de la détresse respiratoire engage le pronostic vital, et que l'on observe un ou plusieurs signes de défaillance. [fr.wikipedia.org]

Pronostic de l’IRC L’évolution est plus rapidement défavorable dans les fibroses diffuses que dans les BPCO, où une survie prolongée est souvent observée. [amar-constantine.e-monsite.com]

Étiologie

les dyspnées aiguës En lien avec le cancer Étiologies non cancéreuses fréquentes Autres causes moins fréquentes Compression, obstruction trachéo-bronchique primitive ou de la sphère ORL ou par métastases pulmonaires Lymphangite Épanchement pleural [palli-science.com]

Voir aussi la mise au point : Signes clinico-bio respiratoires : définition, étio et physiopath 1) Etiologie 1B Pathologies à prédominance hypoxémique (IRA de type 1) Caractérisées par une inadéquation du rapport ventilation/perfusion, effet shunt, ou [medg.fr]

Etiologies Obstruction des voies aériennes (fausses routes, troubles de la déglutition, chute de la langue, corps étrangers, oedème, spasme) Encombrement bronchique (infection, trouble de la conscience) Oedème aigu du poumon (OAP) Noyades Déformation [espacesoignant.com]

Etiologies Insuffisance respiratoire obstructive : Asthme Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Dilatation des bronches Mucoviscidose Emphysème Sténose trachéale Insuffisance respiratoire restrictive : Pneumopathies infiltratives diffuses [soins-infirmiers.com]

Les gaz du sang permettent une orientation étiologique et fournissent les éléments de gravité : pH < 7,35 ; PaO2 < 60 mmHg ; PaCO2 > 45 mmHg. [larevuedupraticien.fr]

Épidémiologie

[…] de l’imagerie dans le diagnostic lésionnel de l’atteinte thoracique Critères anatomiques de gravité de l’atteinte thoracique Facteurs de risque de recours à la ventilation mécanique Stratégie thérapeutique Devenir à long terme Épanchements pleuraux Épidémiologie [librairiemedicale.com]

[…] diagnostic extra pulmonaire (NFS PK, iono urée créat..) ou pulmonaire - Ajout d’informations dans la partie stratégie diagnostique - Ajout de quelques CI à la VNI - Ajout et création totale d’un paragraphe sur la DRA après inhalation de CE dans les VA (épidémiologie [prepecn.com]

Physiopathologie

En réalité, dans la grande majorité des maladies respiratoires chroniques suffisamment avancées pour provoquer une insuffisance respiratoire, les mécanismes physiopathologiques sous-jacents sont multiples et intriqués. [revmed.ch]

Sommaire De la physiologie à la sémiologie clinique Ventilation Types d’IRA et mécanismes physiopathologiques Traduction clinique de l’IRA Chapitre 2 Prise en charge ventilatoire Modalités d’oxygénothérapie Indications d’assistance respiratoire Modalités [librairiemedicale.com]

Physiopathologie L'atteinte des voies aériennes et/ou de l'altération d'une ou plusieurs fonctions de la respiration entraîne une insuffisance respiratoire aiguë : Atteinte des voies aériennes Altération de la fonction neuromusculaire pulmonaire (fonction [espacesoignant.com]

[…] surcharge hydrosodé Oxygènation - SDRA léger PaO2/FiO2 = ]200-300] mmHg avec PEEP (IOT) ou CPAP (VNI) ≥ 5cm H2O Oxygènation - SDRA modéré PaO2/FiO2 = ]100-200] mmHg avec PEEP ≥ 5cm H2O Oxygènation - SDRA sévère PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg avec PEEP ≥ 5cm H2O Physiopathologie [prepecn.com]

Physiopathologie Des altérations de l'appareil respiratoire entraînent une insuffisance respiratoire : Altération de la fonction neuromusculaire pulmonaire (fonction pompe du poumon) : Hypoventilation alvéolaire Obstruction des voies aériennes Diminution [soins-infirmiers.com]

Prévention

Santé Pour les patients : améliorer la prise en charge des patients atteints de maladie respiratoire chronique au plus près de leur domicile ; Pour les soignants : coordination des soins, formation médicale continue ; Pour le public : information, prévention [nancy.fr]

90% des insuffisances respiratoires en France sont post-tabagiques : la meilleure prévention reste encore la non-consommation de cet agent toxique. Il n’est jamais trop tard pour arrêter ! [i-dependance.fr]

Les mesures de prévention La prévention de l’IRC réside dans : le traitement des infections respiratoires la vaccination contre le pneumocoque et la grippe l’arrêt du tabagisme Les traitements de la maladie Ils reposent sur : le traitement de la cause [concilio.com]

Le traitement passe aussi par la prévention des facteurs associés : Vaccination contre le pneumocoque et vaccination antigrippale afin de prévenir les épisodes d’insuffisance respiratoire aiguë Traitement d’une pathologie cardiaque associée Traitement [sante.lefigaro.fr]

Dans le cadre d'une maladie respiratoire sous-jacente, la prévention est limitée. [passeportsante.net]

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