Présentation
Enfin l’I.R.A (AKI) peut se présenter sur fond de maladie rénale chronique (CKD: Chronic kidney diease). [nephrologue.be]
Aller au contenu principal Voici l’excellente présentation de la Dr Belén Ponte sur l’hyperkaliémie. [nephro.blog]
[…] ou du visage, vous sentir malade et fatigué(e), présenter des démangeaisons sur l’ensemble du corps, avoir des difficultés à respirer ou uriner (faire pipi) moins que d’habitude Une insuffisance rénale aiguë peut entraîner des problèmes graves, tels [msdmanuals.com]
Les reins permettent de filtrer les déchets toxiques présents dans le sang afin qu’ils soient éliminés par les urines. [medipolelyonvilleurbanne.fr]
Le patient pris en charge présente de fortes chances de recouvrer complètement sa fonction rénale initiale. 5. [bbraun.fr]
Système du corps entier
- Fatigue
[…] présents : Prise de poids Gonflement des pieds et des chevilles Visage et mains boursouflés Uriner moins ou pas du tout ; la plupart des adultes en bonne santé urinent entre 3 tasses et 2 litres d’urine par jour Symptômes ultérieurs : Maux d’estomac, fatigue [msdmanuals.com]
"Le rein fabrique moins d'EPO (érythropoïétine) et donc moins de globules rouges, ce qui provoque une anémie, un essoufflement, une fatigue". [sante.journaldesfemmes.fr]
[…] d’appétit et des démangeaisons Aggravation des symptômes (fatigue, perte d’appétit, démangeaisons) Une fatigue intense, des nausées, une difficulté à respirer et des démangeaisons sont parfois observées Options de traitement Déterminer la cause et essayer [rein.ca]
Les patients atteints de maladie rénale chronique peuvent néanmoins ressentir une fatigue excessive à l’effort, un manque d’appétit, un besoin d’uriner plusieurs fois par nuit, une hypertension artérielle. [hopital.fr]
En cas d’insuffisance rénale chronique, la sécrétion d’érythropoïétine diminue et l’anémie s’installe, responsable de fatigue et d’essoufflement. [vidal.fr]
- Prise de poids
Démarche clinique en dix étapes Evoquer l'insuffisance rénale devant l'apparition soudaine de prise de poids, avec oedème, hématurie(µ ou M), HTA chez une enfant à partir de 3 ans jusqu'à l'âge adulte. [pediatrie.be]
LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'apprécier le retentissement de la maladie Sur l'organe Sur l'organisme Hyperhydratation Oedèmes déclives Prise de poids HTA OAP Hyperkaliémie Iono sang ECG +++ EVOLUTION / COMPLICATIONS Risque décès du patient par : Hyperkaliémie [umvf.omsk-osma.ru]
[…] de poids Gonflement des pieds et des chevilles Visage et mains boursouflés Uriner moins ou pas du tout ; la plupart des adultes en bonne santé urinent entre 3 tasses et 2 litres d’urine par jour Symptômes ultérieurs : Maux d’estomac, fatigue et diminution [msdmanuals.com]
Au départ, la prise de poids et des œdèmes périphériques peuvent être les seuls signes retrouvés. Souvent, les signes prédominants sont ceux d'une maladie sous-jacente ou dus à une intervention chirurgicale qui précipite une détérioration rénale. [santemagazine.fr]
- Œdème des membres inférieurs
membres inférieurs, une pâleur du visage, des démangeaisons intenses sur tout le corps et des troubles du sommeil. [medisite.fr]
- Insuffisance cardiaque congestive
cardiaque congestive ou oedème pulmonaire - péricardite - cardiomyopathie - poumon urémique - athérosclérose accélérée - hypotension et arrhythmie Manifestations dermatologiques - pâleur - hyperpigmentation - prurit - écchymoses Manifestations neuromusculaires [caducee.net]
Musculo-squelettique
- Faiblesse musculaire
Ces symptômes comprennent Anorexie Nausées Vomissements Faiblesse musculaire Secousses myocloniques Convulsions Confusion Coma Un astérixis et une hyperréflexie peuvent être présents à l'examen. [msdmanuals.com]
On retrouve notamment : une perte d'appétit ; des nausées ; des vomissements ; une faiblesse musculaire ; des secousses myocloniques ; des convulsions ; un état confusionnel ; un coma ; un astérixis (secousses musculaires brusques et brèves, dues à une [santemagazine.fr]
Urogénital
- Anurie
INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) Définition: arrêt total ou partiel (oligurie) de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE [umvf.omsk-osma.ru]
Puis apparaît l'oligo-anurie, c'est à dire la diminution très importante du volume des urines, rarement nul cependant. L'anurie ou oligurie extrême ne doit pas être confondue avec la rétention d'urine. [doctissimo.fr]
Examens et signes cliniques Signe d'insuffisance rénale aiguë prérénale : Oligo-anurie Déshydratation extracellulaire : hypovolémie Hypotention artérielle Signe d'insuffisance rénale aiguë rénale : Oligo-anurie Signe d'insuffisance rénale aiguë post-rénale [soins-infirmiers.com]
Insuffisance rénale aiguë (IRA) Maladie Échographie démontrant une nécrose tubulaire aiguë Caractéristiques Signes Symptômes Oligurie, Anurie, Asymptomatique, Polyurie Diagnostic différentiel Insuffisance rénale chronique Informations Wikidata ID Q424337 [wikimedi.ca]
C’est dans cette catégorie que l’indication à la dialyse se pose: Hyperkaliémie (supérieur à 6 mmol) et anurie: commencer Glucose 20% 250 cc IV avec Actrapid 10 U et NaHCO3 (si acidose métabolique) pendant que la dialyse se prépare. [nephro.blog]
- Oligurie
Le pronostic de l'insuffisance rénale aiguë non oligurique (débit urinaire > 500 mL/jour) est meilleur que celui de l'insuffisance rénale aiguë oligurique ou anurique. [msdmanuals.com]
(plus souvent oligurie sauf si diurèse osmotique) Normal/Oligurie Variable, possible anurie (si obstruction complète) Sédiment urinaire Normal, possible présence augmentée de cylindres hyalins cylindres granuleux (NTA) cylindres érythrocytaires (glomérulonéphrite [wikimedi.ca]
Elles se manifestent par une baisse ou un arrêt de la production des urines : de moins de 500 ml par 24 heures (oligurie) à moins de 100 ml par 24 heures (anurie). [sante.lefigaro.fr]
[…] mesurée gazométrie spot urinaire(avant tout traitement si possible): Na, K, Cl, protéine, urée, créatinine, osmolarité FSC simple et crase sédiment urinaire Liste précise des médicaments du patient (demander une fois, puis redemander…) Diurèse: anurie – oligurie [nephro.blog]
- Haleine urémique
Troubles acido-basiques (surtout acidose métabolique avec écart anionique élevé) Syndrome urémique : signes et symptômes divers incluant un malaise gastro-intestinal (anorexie, nausée et vomissement), prurit, péricardite urémique, haleine urémique (odeur [wikimedi.ca]
Foie, vésicule biliaire et pancréas
- Astérixis
Ces symptômes comprennent Anorexie Nausées Vomissements Faiblesse musculaire Secousses myocloniques Convulsions Confusion Coma Un astérixis et une hyperréflexie peuvent être présents à l'examen. [msdmanuals.com]
On retrouve notamment : une perte d'appétit ; des nausées ; des vomissements ; une faiblesse musculaire ; des secousses myocloniques ; des convulsions ; un état confusionnel ; un coma ; un astérixis (secousses musculaires brusques et brèves, dues à une [santemagazine.fr]
Surcharge volémique réfractaire Encéphalopathie ou neuropathie urémique progressive avec signes neurologies (confusion, astérixis, myoclonie et convulsions) Péricardite, pleurésie Nausées et vomissements persistants Signes de malnutrition DFGe < 6 mL/ [wikimedi.ca]
Gastro-intestinal
- Vomissement
Les complications dues à la perte de la capacité d'épuration L’accumulation de déchets du métabolisme (acide urique, urée, créatinine, etc.) dans le sang peut entraîner des nausées, des vomissements et une perte d’appétit. [vidal.fr]
[…] hypotension artérielle, pli cutané, perte de poids, hypotonie des globes oculaires Rénale ou organique Oedème des membres inférieurs, hypertension artérielle Post-rénale ou obstructive Douleur lombaire, hématurie Mais aussi : asthénie, anorexie, nausées/vomissements [fiches-ide.fr]
4 : insuffisance rénale chronique sévère Stade 5 : insuffisance rénale chronique terminale SYMPTÔMES Les principaux symptômes de l’insuffisance rénale aigue sont une diminution des urines, des troubles digestifs, une fatigue générale, et parfois des vomissements [medipolelyonvilleurbanne.fr]
Les premiers symptômes peuvent comprennent l'anorexie, les nausées et les vomissements. Des convulsions et un coma peuvent survenir en l'absence de traitement. [msdmanuals.com]
Les symptômes peuvent comprendre un arrêt de la production d'urine, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Des convulsions et un coma peuvent survenir en l'absence de traitement. [santemagazine.fr]
- Nausée
Les complications dues à la perte de la capacité d'épuration L’accumulation de déchets du métabolisme (acide urique, urée, créatinine, etc.) dans le sang peut entraîner des nausées, des vomissements et une perte d’appétit. [vidal.fr]
[…] tachycardie, hypotension artérielle, pli cutané, perte de poids, hypotonie des globes oculaires Rénale ou organique Oedème des membres inférieurs, hypertension artérielle Post-rénale ou obstructive Douleur lombaire, hématurie Mais aussi : asthénie, anorexie, nausées [fiches-ide.fr]
Lorsqu’après plusieurs années d’évolution, l’insuffisance rénale chronique se manifeste, je peux ressentir des symptômes peu spécifiques : Je suis très fatigué J’ai le teint pâle J’ai des nausées, voire des vomissements Je perds l’appétit, je perds du [info.medadom.com]
Les symptômes peuvent comprendre un arrêt de la production d'urine, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Des convulsions et un coma peuvent survenir en l'absence de traitement. [santemagazine.fr]
Complications Syndrome urémique : Somnolence voire coma Inappétence voire anorexie, nausées, vomissement Haleine d'odeur urémique (amoniac) Prurit, peau sèche Crises de goutte Anémie Infection urinaire Insuffisance rénale chronique Troubles hydro-électrolytiques [soins-infirmiers.com]
- Perte d'appétit
Les complications dues à la perte de la capacité d'épuration L’accumulation de déchets du métabolisme (acide urique, urée, créatinine, etc.) dans le sang peut entraîner des nausées, des vomissements et une perte d’appétit. [vidal.fr]
d’appétit et des démangeaisons Aggravation des symptômes (fatigue, perte d’appétit, démangeaisons) Une fatigue intense, des nausées, une difficulté à respirer et des démangeaisons sont parfois observées Options de traitement Déterminer la cause et essayer [rein.ca]
Les symptômes peuvent comprendre un arrêt de la production d'urine, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Des convulsions et un coma peuvent survenir en l'absence de traitement. [santemagazine.fr]
Parmi les signes d'alerte, on note un besoin fréquent d'uriner prédominant la nuit, une perte d'appétit, un amaigrissement, une fatigue importante, des nausées, des crampes musculaires, des œdèmes des mains ou des chevilles, des démangeaisons ou encore [allodocteurs.fr]
[…] pieds, mes chevilles, mes mains et mon visage gonfle La diminution de ma quantité d’urines : j’urine moins (<500ml par jour), voire plus du tout Je peux ensuite ressentir les mêmes symptômes que pour l’insuffisance rénale chronique : fatigue, prurit, perte [info.medadom.com]
Peau
- Prurit
[…] se manifeste, je peux ressentir des symptômes peu spécifiques : Je suis très fatigué J’ai le teint pâle J’ai des nausées, voire des vomissements Je perds l’appétit, je perds du poids J’ai des crampes fréquemment, surtout nocturnes Ma peau me démange (prurit [info.medadom.com]
Complications Syndrome urémique : Somnolence voire coma Inappétence voire anorexie, nausées, vomissement Haleine d'odeur urémique (amoniac) Prurit, peau sèche Crises de goutte Anémie Infection urinaire Insuffisance rénale chronique Troubles hydro-électrolytiques [soins-infirmiers.com]
[…] artérielle, Frottement péricardique Symptômes Convulsions, Anémie, Anorexie, OMI, Syndrome des jambes sans repos, Nycturie, Crampes musculaires, Neuropathie, Nausées et vomissements, Dyspnée, Troubles cognitifs, Fatigue, Asthénie, Douleur thoracique, Prurit [wikimedi.ca]
[…] cardiovasculaires et pulmonaires - HTA - Insuffisance cardiaque congestive ou oedème pulmonaire - péricardite - cardiomyopathie - poumon urémique - athérosclérose accélérée - hypotension et arrhythmie Manifestations dermatologiques - pâleur - hyperpigmentation - prurit [caducee.net]
- Pétéchies
- Thrombopénie avec éventuelles pétéchies, franche diathèse hémorragique rare - Insuffisance Rénale Aiguë : pâleur, prise de poids, oligoanurie. Examen d'urines (si disponible) : hématurie, protéinurie. [pediatrie.be]
Neurologique
- Confusion
La morphine est composée de sous-produits qui s'accumulent lorsque les reins ne fonctionnent pas bien, ce qui peut entraîner une confusion et une toxicité due aux opioïdes et risque de provoquer des secousses musculaires, des irritations et une confusion [virtualhospice.ca]
[…] artérielle, pli cutané, perte de poids, hypotonie des globes oculaires Rénale ou organique Oedème des membres inférieurs, hypertension artérielle Post-rénale ou obstructive Douleur lombaire, hématurie Mais aussi : asthénie, anorexie, nausées/vomissements, confusion [fiches-ide.fr]
Limites de l’études : Etude rétrospective, Le groupe traité par inhibiteurs du SRA avait plus de comorbidités cardiovasculaires que celui des patients non traités et les patients traités avaient probablement un meilleur suivi médical à nombreux biais de confusion [cjnephro.com]
Syndrome urémique aigu : Intolérance digestive ; Signes neurologique (confusion mentale, trbl de la conscience, astérisix) ; Syndrome hémorragique. [fr.wikipedia.org]
- Asthénie
[…] extracellulaire : tachycardie, hypotension artérielle, pli cutané, perte de poids, hypotonie des globes oculaires Rénale ou organique Oedème des membres inférieurs, hypertension artérielle Post-rénale ou obstructive Douleur lombaire, hématurie Mais aussi : asthénie [fiches-ide.fr]
Cependant dans la majorité des cas ; la maladie d’Addison se manifeste par des signes non spécifiques (asthénie, amaigrissement et des troubles digestives) [5]. [ncbi.nlm.nih.gov]
[…] vésicale Vessie vide Vessie pleine Echographie rénale Dilatation précoce Dilatation tardive Clinique[modifier | modifier le code] On peut ainsi constater, lorsque l'insuffisance rénale est sévère : hypertension artérielle ; oligurie, anurie, ou polyurie ; asthénie [fr.wikipedia.org]
- Convulsion
D'autres troubles sont notés : Troubles digestifs : stomatite, nausées, douleurs abdominales, hémorragies digestives ; Altération de l'état général avec amaigrissement ; Gros reins douloureux à la palpation ; Céphalées, agitation, parfois même convulsions [doctissimo.fr]
L'hypervolémie peut entraîenr des convulsions, coma, troubles du comportement, décompensation cardiaque... [pediatrie.be]
Des convulsions et un coma peuvent survenir en l'absence de traitement. Le diagnostic repose sur des examens biologiques de la fonction rénale, dont la créatininémie. Des examens complémentaires sont nécessaires afin de déterminer la cause de l'IRA. [santemagazine.fr]
Des convulsions et un coma peuvent survenir en l'absence de traitement. Des déséquilibres hydro-électrolytiques et des troubles de l'équilibre acide-base se développent rapidement. [msdmanuals.com]
- Léthargie
LES INSUFFISANCES RENALES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Symptômes évocateurs d'insuffisace rénale : Pâleur liée à l'anémie, oedèmes, oligoanurie, HTA, vomissements, léthargie. [pediatrie.be]
Dans ce cas, l'anorexie est complète, l'animal est léthargique et présente des vomissements, de la diarrhée, une déshydratation, des tremblements, des troubles respiratoires... ces symptômes pouvant s'aggraver jusqu'au coma et à la mort. [clinique-veterinaire-du-confluent.com]
Dans ce cas, l’anorexie est complète, l’animal est léthargique et présente des vomissements, de la diarrhée, une déshydratation, des tremblements, des troubles respiratoires… ces symptômes pouvant s’aggraver jusqu’au coma et à la mort. [espace-vet.fr]
[…] urémique - athérosclérose accélérée - hypotension et arrhythmie Manifestations dermatologiques - pâleur - hyperpigmentation - prurit - écchymoses Manifestations neuromusculaires - fatigue - troubles du sommeil - céphalées - troubles de conscience - léthargie [caducee.net]
- Somnolence
[…] perte de poids, hypotonie des globes oculaires Rénale ou organique Oedème des membres inférieurs, hypertension artérielle Post-rénale ou obstructive Douleur lombaire, hématurie Mais aussi : asthénie, anorexie, nausées/vomissements, confusion, torpeur, somnolence [fiches-ide.fr]
Complications Syndrome urémique : Somnolence voire coma Inappétence voire anorexie, nausées, vomissement Haleine d'odeur urémique (amoniac) Prurit, peau sèche Crises de goutte Anémie Infection urinaire Insuffisance rénale chronique Troubles hydro-électrolytiques [soins-infirmiers.com]
[…] vomissements, perte d’appétit et de poids ; crampes musculaires, impatiences dans les jambes ; gonflements des pieds, des chevilles et des jambes ; démangeaisons persistantes ; mauvais goût dans la bouche et mauvaise haleine ; troubles du sommeil et somnolence [vidal.fr]
Cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
L’insuffisance rénale chronique est généralement la conséquence d’une autre pathologie telle que l’hypertension artérielle ou le diabète. [medipolelyonvilleurbanne.fr]
Causes : hypertension et diabète L'insuffisance rénale chronique a deux principales causes : l'hypertension artérielle et le diabète. [sante.journaldesfemmes.fr]
Il est donc essentiel de surveiller la fonction rénale en cas d’hypertension artérielle ou de diabète. [info.medadom.com]
Causes de l’insuffisance rénale chronique L’insuffisance rénale chronique a deux causes principales : L’ hypertension artérielle dans au moins ¼ des cas ; Le diabète dans au moins un autre quart des cas. [hopital.fr]
Le mannitol peut en outre provoquer des effets secondaires sévères suite à une forte expansion du volume (œdème pulmonaire, hypertension artérielle). [paediatrieschweiz.ch]
- Hypotension artérielle
Signes cliniques Pré-rénale ou fonctionnelle Signes de déshydratation extracellulaire : tachycardie, hypotension artérielle, pli cutané, perte de poids, hypotonie des globes oculaires Rénale ou organique Oedème des membres inférieurs, hypertension artérielle [fiches-ide.fr]
Causes de l’insuffisance rénale aiguë : Déshydratation, insuffisance cardiaque, hypotension artérielle sévère, état de choc Obstacle sur les voies urinaires (tumeur, lithiase…) Médicaments (produits de contraste pour la radiologie, anti inflammatoires [nephrologie-lyon.com]
Etiologies Insuffisance rénale fonctionnelle : insuffisance rénale aiguë prérénale Nécrose tubulaire aiguë Hypotension artérielle Hypovolémie Polyurie osmotique Diabète insipide Levée d'obstacle Insuffisance rénale organique : insuffisance rénale aiguë [soins-infirmiers.com]
La maladie d’Addison peut se déclarer d’une façon aigue et brutale par une hypotension artérielle, vomissements, diarrhées, douleur abdominale et fièvre [4]. [ncbi.nlm.nih.gov]
Amélioration de la perfusion rénale Une hypotension artérielle systémique, réfractaire à l’administration de volume, est traitée par des médicaments vasoactifs. [paediatrieschweiz.ch]
- Tachycardie
Signes cliniques Pré-rénale ou fonctionnelle Signes de déshydratation extracellulaire : tachycardie, hypotension artérielle, pli cutané, perte de poids, hypotonie des globes oculaires Rénale ou organique Oedème des membres inférieurs, hypertension artérielle [fiches-ide.fr]
L’examen clinique trouve un patient altéré, hypotendu à 90/40 mmhg, tachycarde à 100 bpm. [ncbi.nlm.nih.gov]
Il n’existe pas de données documentant un bénéfice dans ce sens et les effets indésirables telle une tachycardie, arythmie et ischémie intestinale ou myocardique ne sont pas négligeables. [paediatrieschweiz.ch]
Bilan
[…] hydro-électrolytique (Na+, K+, CI–, glucose, Ca2+, calcul de l’osmolalité) – Bilan gazeux artériel – Bilan urinaire ECG (signe d’hyperkaliémie) D) Prévention Élément indispensable du à la gravité de l’insuffisance rénale aiguë ! [medg.fr]
Examens et signes paracliniques 5.1 Examens biologiques Examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) Bilan urinaire Bilan sanguin de la fonction rénale : Débit de filtration glomérulaire (DFG) < 80 ml/min Diminution de la clairance de la créatinine Augmentation [soins-infirmiers.com]
Devant une insuffisance rénale aigüe une des mesures importante est le diagnostic de causalité afin de pouvoir mettre en oeuvre les thérapeutique spécifique. le bilan diagnostic comprendra plusieurs examens: analyse de sang, examens des urines avec dosage [nephrologue.be]
Prise en charge - confirmer l’insuffisance rénale (interférence analytique, prise de cimétidine ou triméthoprime à 2 ème dosage) - éliminer une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle - éliminer une insuffisance rénale aiguë nécessitant un bilan uro-néphrologique [memobio.fr]
La maladie est souvent décelée lors d’un bilan sanguin pour une autre maladie. C’est une maladie grave qui, si elle n’est pas prise en charge rapidement, va évoluer vers une insuffisance rénale terminale irréversible. [medisite.fr]
Sérum
- Hyponatrémie
Urée > 50 mmol/l ou créatininémie > 900 mmol/l ; Hyponatrémie profonde < 120 mmol/l ; Acidose métabolique grave (bicarbonate plasmatique < 15 mmol/l ou pH < 7.2) ; Péricardite urémique. [fr.wikipedia.org]
Les examens para cliniques objectivent une numération formule sanguine normale, une insuffisance rénale avec urée à 1,85 g/l (0,15-0,45); créatinine 43mg/l (7-14) glycémie à jeun 0,75 g/l (0,7-1,05), hyperkaliémie 7,4 meq/l (3,5-5) et hyponatrémie à 124meq [ncbi.nlm.nih.gov]
- Augmentation de la créatinine
Au niveau biologique : Augmentation de la créatinine et de l’urée sanguine Anémie due à un manque de globules rouges qui se traduit notamment par la pâleur et une fatigue anormale L’insuffisance rénale est une maladie insidieuse, qui évolue souvent sans [chu-lyon.fr]
Le diagnostic était fait essentiellement suite à l’augmentation brusque de la créatinine. [paediatrieschweiz.ch]
Bilan sanguin: Augmentation de l'urée, créatinine, hyperkaliémie, + les signes d 'anémie hémolytique (cfr supra), autres signes d'IR. La phase d'oligoanurie avec insuffisance rénale dure ± 8 jours. [pediatrie.be]
Augmentation de la créatinine sérique ≥ 0,3 mg/dL (26,52 micromoles/L) en 48 heures Augmentation de la créatinine sérique de ≥ 1,5 fois la valeur initiale au cours des 7 jours précédents Volume d'urine < 0,5 mL/kg/heure pendant 6 heures Une augmentation [msdmanuals.com]
Les deux principales atteintes facilement mesurable seront la perte de fonction d’épuration (augmentation de la créatinine sérique) et la perte du contrôle volumique (oligurie ). [nephrologue.be]
- Créatinine augmentée
Examens et signes paracliniques 5.1 Examens biologiques Examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) Bilan urinaire Bilan sanguin de la fonction rénale : Débit de filtration glomérulaire (DFG) < 80 ml/min Diminution de la clairance de la créatinine Augmentation [soins-infirmiers.com]
Le diagnostic était fait essentiellement suite à l’augmentation brusque de la créatinine. [paediatrieschweiz.ch]
Augmentation de la créatinine sérique ≥ 0,3 mg/dL (26,52 micromoles/L) en 48 heures Augmentation de la créatinine sérique de ≥ 1,5 fois la valeur initiale au cours des 7 jours précédents Volume d'urine < 0,5 mL/kg/heure pendant 6 heures Une augmentation [msdmanuals.com]
Certains médicaments peuvent augmenter la mesure de la créatinine sérique, alors que le DFG réel demeure normal. On peut deviner la présence de ce phénomène en absence d'une augmentation concomitante de l'urée. [wikimedi.ca]
- Hyperuricémie
[…] atteinte réno-vasculaire Des examens complémentaires sont parfois nécessaires : - électrophorèse et immunofixation des protéines urinaires - différents types d’imagerie - ponction biopsie rénale Anomalies biologiques associées à l'IRC - Hyperazotémie, hyperuricémie [memobio.fr]
Manifestations endocriniennes et métaboliques - ostéodystrophie rénale - ostéomalacie aluminique - hyperparathyroïdisme secondaire - intolérance aux glucides - hyperuricémie - hypothermie - hypertriglycéridémie - dénutrition protidocalorique - anomalies [caducee.net]
[…] celle du plasma.[6] 5 Présentation clinique[modifier | w] 5.1 Facteurs de risque[modifier | w] Facteurs de risque de développement de l'insuffisance rénale chronique (IRC) obésité tabagisme facteurs métaboliques (résistance à l'insuline, dyslipidémie, hyperuricémie [wikimedi.ca]
- Hypermagnésémie
[…] carence martiale associée) - Acidose métabolique à trou anionique augmenté ( cf troubles acido-basiques ) - Hypoprotidémie (diminution des béta et gamma globulines mais augmentation des alpha2-globulines), hypoalbuminémie - Hyperkaliémie, hyponatrémie, hypermagnésémie [memobio.fr]
Traitement
Limites de l’études : Etude rétrospective, Le groupe traité par inhibiteurs du SRA avait plus de comorbidités cardiovasculaires que celui des patients non traités et les patients traités avaient probablement un meilleur suivi médical à nombreux biais [cjnephro.com]
Le traitement est très urgent et repose sur la levée d'obstacle en milieu urochirurgical. [doctissimo.fr]
DE L'ANURIE PAR OBSTACLE EN URGENCE Dialyse: Hyperkaliémie, hyperhydratation, urée > 4 gr/l Autres cas: Restriction hydrique Traiter l'hyperkaliémie kayéxalate (lavement) Drainage par : Sondes urétérales Néphrostomies (sous anesthésie locale) TRAITEMENT [umvf.omsk-osma.ru]
Tous les patients sauf un ont vu leur état physiologique s'améliorer dans les trois jours suivant le traitement. Le taux plasmatique de cytokines relevé suggère que les patients ont répondu au traitement. [apmnews.com]
Pronostic
Pronostic Le pronostic d'une insuffisance rénale aiguë dépend de son origine. [clinique-veterinaire-du-confluent.com]
Un certain nombre d’examens complémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause de cette insuffisance rénale : bilan biochimique/hématologique, sérologie, échographie, radiographie… Pronostic Le pronostic d’une insuffisance rénale aiguë [espace-vet.fr]
L'insuffisance rénale aiguë peut compromettre le pronostic vital à court terme si elle n'est pas prise en charge. [doctissimo.fr]
La prévention et le dépistage précoce d’une LRA sont décisifs pour le pronostic. [paediatrieschweiz.ch]
Les facteurs de pronostic rénal en cas d’atteinte aiguë sont : la fonction rénale antérieure et le type d’insuffisance rénale. [larevuedupraticien.fr]
Étiologie
[…] de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel) * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie [umvf.omsk-osma.ru]
L'examen Doppler des vaisseaux rénaux (pédiculaire et intra rénaux) permet d'orienter rapidement le diagnostic étiologique d'une insuffisance rénale. [sfrnet.org]
Elle regroupe plusieurs étiologies. Nécrose tubulaire aiguë : Ischémie : Hypoperfusion rénale de durée et de sévérité surpassant la composante pré-rénale. [wikimedi.ca]
Etiologies – Nécrose tubulaire aiguë (NTA) [80%] : 3 grandes causes. Ischémie tubulaire par évolution d’une hypoperfusion rénale (souvent par choc).. [medg.fr]
Physiopathologie L'apparition d'une insuffisance rénale aiguë dépend du mécanisme étiologique. [soins-infirmiers.com]
Épidémiologie
INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) Définition: arrêt total ou partiel (oligurie) de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE [umvf.omsk-osma.ru]
Épidémiologie et pronostic des insuffisances rénales aiguës en réanimation. Réanimation, 14(6), 472-482. [bbraun.fr]
Rapport REIN (Réseau Epidémiologie et Information en Néphrologie) au 31 décembre 2019 L'insuffisance rénale aiguë L’insuffisance rénale aiguë (IRA) survient de façon brutale, le plus souvent après une chute transitoire de la pression artérielle, lors [francerein.org]
Épidémiologie L’absence de consensus sur la définition de la LRA fait que les données épidémiologiques concernant l’incidence et la prévalence pendant l’enfance sont rares et peu comparables. [paediatrieschweiz.ch]
↑ a et b « Insuffisance rénale aiguë postopératoire : Épidémiologie, causes, pronostic et traitement » [PDF], 2004 (consulté le 8 mars 2016) Article connexe[modifier | modifier le code] Insuffisance rénale chronique Portail de la médecine [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
Physiopathologie La physiopathologie dépend du type d’insuffisance rénale aiguë : Fonctionnelle : elle est due à la baisse de la perfusion rénale alors que les reins sont sains Organique : les reins sont malades et présentent des lésions microscopiques [fiches-ide.fr]
INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) Définition: arrêt total ou partiel (oligurie) de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE [umvf.omsk-osma.ru]
Physiopathologie L'apparition d'une insuffisance rénale aiguë dépend du mécanisme étiologique. [soins-infirmiers.com]
Catégories La classification la plus courante est celle d’après la localisation: pré-rénale, rénale ou intrinsèque et post-rénale ou obstructive; elle s’avère très utile pour la compréhension des altérations physiopathologiques. [paediatrieschweiz.ch]
Cependant, des données récentes suggèrent que le gadolinium peut être concerné dans la physiopathologie de la fibrose néphrogénique systémique, une complication grave qui survient uniquement en cas d'insuffisance rénale aiguë et de maladie rénale chronique [msdmanuals.com]
Prévention
Quelles sont les stratégies de prévention non spécifiques de l’IRA? 5. Quelle est la gestion des agents néphrotoxiques? 6. Quelles sont les stratégies pharmacologiques de prévention et de traitement de l’IRA? 7. [sfar.org]
Prévention de… Patients concernés Mesures NTA ischémique Infection grave / choc Post-chirurgie lourde Sujet âgé, diabétique, athéromateux, insuff. rénal chr. [medg.fr]
Ce suivi médical rapproché et le respect des traitements prescrits sont la base de la prévention de l’insuffisance rénale chronique. Pour les personnes qui ne souffrent de ces maladies prédisposantes, il n’existe pas de mesures de prévention. [vidal.fr]
La prévention et le dépistage précoce d’une LRA sont décisifs pour le pronostic. [paediatrieschweiz.ch]
Prévention de l’insuffisance rénale aiguë La première mesure de prévention à évoquer est la mise en garde contre la toxicité médicamenteuse des AINS (à proscrire chez l’insuffisant rénal, à limiter le plus possible en automédication et à encadrer s’ils [larevuedupraticien.fr]