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Infection virale des voies respiratoires inférieures


Présentation

  • On traite le RGO s’il est présent. Une chirurgie est parfois nécessaire.[wikimedi.ca]
  • Une hospitalisation est nécessaire si 2 de ces critères sont présents. Le retard de mise en route du traitement multiplie par 5 le risque de mortalité.[pneumocourlancy.fr]
  • Elle est présente chez certaines personnes en bonne santé, de 5 à10% des adultes et de 20 à 40 % des enfants, sans provoquer de maladie.[santemagazine.fr]
  • Par contre, si le système immunitaire est affaibli par un virus présent dans le pharynx, ces bactéries peuvent envahir les voies respiratoires.[ressourcessante.salutbonjour.ca]
  • On détermine si chaque risque est présent ou absent, une réponse positive recevant une note préétablie située entre 10 et 25.[academic.oup.com]
Toux
  • Les signes d’obstruction durent une dizaine de jours ; la toux peut persister 2 semaines de plus.[medicalguidelines.msf.org]
  • La toux après une bronchiolite dure au moins 15 jours sinon plus… Pour les enfants plus vieux, montrez-leur à tousser dans le creux de leur coude plutôt dans le poing. Cette méthode est efficace dans tous les cas de toux contagieuse.[mamanpourlavie.com]
  • Notons qu'il arrive de confondre bronchite et rhinopharyngite du fait de la toux.[parents.fr]
  • Chez les grands enfants, les adolescents et les adultes les virus VRS peuvent quelquefois causer une toux sèche de longue durée.[bag.admin.ch]
Toux sèche
  • Les symptômes apparaissent 2 à 8 jours après l'exposition au virus et ressemblent d’abord à ceux du rhume : nez bouché ou nez qui coule toux sèche fièvre modérée. Après la première infection, des réinfections sont possibles au cours de la vie.[sciensano.be]
  • Chez les grands enfants, les adolescents et les adultes les virus VRS peuvent quelquefois causer une toux sèche de longue durée.[bag.admin.ch]
  • Symptômes de la bronchite Une toux sèche, caverneuse puis grasse Des quintes de toux violentes avec des mucosités Une fièvre modérée Un écoulement nasal épais et jaunâtre Un encombrement des bronches et des difficultés respiratoires Traitements de la[parents.fr]
  • Diagnostic : Après une période d'incubation (entre l'infection et l’apparition des symptômes) de 4 à 5 jours, la bronchiolite débute par une rhinite ou rhinopharyngite banale qui précède de 2 à 3 jours l’apparition d’une toux sèche, quinteuse, avec polypnée[snjmg.org]
  • Ces signes sont précédés d’une rhinopharingite avec toux sèche dans les 24 à 72 heures, sans fièvre ou accompagnée d’une fièvre modérée. – Signes de gravité : • Altération importante de l’état général, aspect toxique (pâleur, teint gris) • Apnées, cyanose[medicalguidelines.msf.org]
Pneumopathie
  • A distinguer de la pneumopathie, qui désigne une maladie des poumons et n’est pas nécessairement infectieuse.[santemagazine.fr]
Toux aiguë
  • On peut aussi traiter des anomalies du larynx par laser ou trachéostomie. 2 Toux aiguë La toux aigue a une durée de mois de 2 semaines (IVRS, bronchiolite, otites, sinusites, corps étranger, etc.) La toux sub-aigue a une durée de 2 à 4 semaines.[wikimedi.ca]
Enrouement
  • Les symptômes de la laryngite virale sont : Voix enrouée et éteinte Stridor Toux sèche et aboyante Une fièvre est présente, mais souvent elle est modérée.[wikimedi.ca]

Bilan

  • Il est important de noter que dans 20 à 50% des cas, aucun agent étiologique ne peut être mis en évidence malgré un bilan complet et qu'à l'inverse, des co-infections par plusieurs pathogènes sont possibles, en particulier par le virus de la grippe et[wiki.side-sante.fr]
  • Marqueur de dysfonction pancréatique Elle est absente chez les patients pancréatico-insuffisants Bilan de base et nutritionnel: FSC, albumine, protéines, fonction rénale, fonction hépatique, glycémie, ions, vitamines, INR. 3.2.4 Traitement Thérapies de[wikimedi.ca]
Hémoculture positive
  • La DUREE DU TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE est d'au moins 5 jours mais quand l'évolution est favorable elle ne doit pas dépasser 7 jours, y compris en cas d'hémocultures positives à pneumocoque.[wiki.side-sante.fr]

Traitement

  • Le traitement Si le diagnostic est démontré par la radio le traitement antibiotique est nécessaire. Il dure de 7 à 14 jours.[pneumocourlancy.fr]
  • Quoiqu'il en soit, le traitement devra être réévalué à J3.[wiki.side-sante.fr]
  • […] aux parents comment traiter l’enfant et quels sont les signes de gravité qui doivent amener à re-consulter.[medicalguidelines.msf.org]
  • J’ai pu remarquer chez de nombreux cas une amélioration de « terrain » permettant au médecin de diminuer de lourds traitements thérapeutiques à la suite d’un traitement homéopathique de fond.[mamanpourlavie.com]
  • Au total, 185 patients ont été randomisés, 23 % des sujets de chaque bras ont été traités par ribavirine en association.[edimark.fr]

Pronostic

  • On veut à tout prix éliminer le Pseudomonas car il est un facteur de mauvais pronostic.[wikimedi.ca]
  • Ce type de pathologie peut en effet aboutir très rapidement à des tableaux cliniques très graves engageant le pronostic vital.[wiki.side-sante.fr]
  • Il existe des formes sévères pouvant mettre en jeu le pronostic vital par épuisement du nourrisson ou surinfection bactérienne.[medicalguidelines.msf.org]

Étiologie

  • LA NECESSITE D'UN DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE PRECIS N'APPARAIT PAS COMME UN PRE-REQUIS A UNE PRISE EN CHARGE CORRECTE DES PNEUMONIES BENIGNES OU DE GRAVITE MODEREE.[wiki.side-sante.fr]
  • Il peut être expiratoire lorsque la lésion est intra-thoracique (trachée et bronches souches) et est donc sujet aux pressions pleurales. 1.1 Étiologies des stridors aigus 1.1.1 Laryngite virale La laryngite virale est une cause très fréquente de stridor[wikimedi.ca]

Épidémiologie

  • Présentation (Sources : Ministere de la Santé, INPES, Revue Prescrire, RSVnet, BMJ, Société canadienne de Pédiatrie, Cochrane Collaboration) Epidémiologie : La bronchiolite est une maladie virale des voies respiratoires supérieures et inférieures qui[snjmg.org]
  • Entretemps, certains experts peuvent recommander une prophylaxie au sein de ces populations, compte tenu de l'épidémiologie locale (C-III).[academic.oup.com]
  • La répartition des germes responsables est cependant variable en fonction du contexte épidémiologique, de la gravité du tableau clinique et de l'existence ou non de co-morbidités associées.[wiki.side-sante.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Prévention

  • Prévention Il n'existe pas de vaccin, et les traitements ne contribuent qu'à atténuer les symptômes. Une infection par le VRS ne confère aucune immunité durable ; par conséquent, le virus peut contaminer une nouvelle fois des personnes de tout âge.[bag.admin.ch]
  • "Sur base des chiffres les plus récents de l'European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), nous sommes toujours les champions européens de l'utilisation de la quinolone (antibiotiques à large spectre) pour le traitement des infections respiratoires[levif.be]
  • La prévention des infections causées par le VRS doit demeurer l'un des objectifs des unités de soins pédiatriques. Chaque année en Amérique du Nord, près de 350 000 personnes contractent une maladie infectieuse en milieu hospitalier.[lefil.ulaval.ca]
  • L'immunisation L'immunisation passive a toujours été le principal mode de prévention de la maladie en raison des difficultés à mettre au point un vaccin contre le VRS.[academic.oup.com]
  • La prévention repose sur les mesures d’hygiène : - lavage des mains à l’eau et au savon pendant 30 secondes de toute personne qui approche le nourrisson, - aération de la chambre tous les jours au moins dix minutes, - nettoyage régulier des objets avec[snjmg.org]

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