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Infection urinaire
Une infection urinaire est une infection d'une ou plusieurs structures des voies urinaires. La polyurie et la dysurie sont des symptômes courants.

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Présentation

Lorsque les symptômes d’infection urinaire sont présents et que les premières mesures hygiéno-diététiques ne sont pas efficaces, une consultation médicale est nécessaire. [medecindirect.fr]

Boire beaucoup (eau, tisane, thé) est primordial pour laver la vessie des germes présents et uriner dès que le besoin s’en fait sentir. [ponroy.com]

À moins de présenter des symptômes d’infection urinaire, les gens âgés ne devraient pas subir de tests ni recevoir de traitement pour une infection urinaire. [choisiravecsoin.org]

Le patient ne présente généralement pas de fièvre s'il s'agit d'une simple cystite. En revanche, un patient atteint de prostatite peut présenter de la fièvre, une pression dans le rectum ou encore du sang dans le sperme (chez l'homme). [santemagazine.fr]

Système du corps entier

  • Douleur

    En cas de pyélonéphrite chronique, la fièvre et les douleurs peuvent manquer. Chez la personne âgée, les signes sont parfois remplacés par une franche et brutale altération de l’état général, avec confusion mentale et douleurs du ventre. [pourquoidocteur.fr]

    En cas de fièvre ou de douleur lombaire associée, on devra rechercher une infection du rein (appelée pyélonéphrite). [lyon-urologie.fr]

    […] désagréable et piquante, fièvre (chez certaines personnes), sensation de pression ou de crampes dans le bas de l’abdomen ou le dos (douleurs pelviennes chez les femmes, douleurs pelviennes ou rectales chez les hommes). [refdoc.fr]

  • Fièvre

    Appelez votre médecin si votre enfant : a moins de 6 mois et fait de la fièvre, a plus de 6 mois et fait de la fièvre depuis plus de 48 heures, ressent de la douleur lorsqu’il urine ou a une urine malodorante, commence tout à coup à avoir des accidents [soinsdenosenfants.cps.ca]

    La cystite ne donne pas de fièvre. En cas de fièvre ou de douleur lombaire associée, on devra rechercher une infection du rein (appelée pyélonéphrite). [lyon-urologie.fr]

    Le traitement antibiotique n’est indiqué que si certains critères sont présents (fièvre et symptômes). Voir : fièvre puerpérale. [larousse.fr]

    Et en cas de fièvre ou de douleurs dans les reins, il faut un traitement antibiotique en urgence. Parfois même en intraveineux pour commencer. [allodocteurs.fr]

  • Frissons

    Quant à la pyélonéphrite, il s'agit des mêmes symptômes d'infection urinaire mais accompagnés de fièvre, de douleurs dans le dos voire de frissons. [allodocteurs.fr]

    Si les symptômes s'accompagnent de tremblements ou de frissons. Si l'urine contient du sang. Si les symptômes surviennent en cours de grossesse. Si les symptômes réapparaissent malgré le traitement prescrit par votre médecin. [vidal.fr]

    L’infection urinaire se manifeste par : des douleurs abdominales, du bas du ventre et lombaires des brûlures en urinant des besoins fréquents d’uriner et en petite quantité de la fièvre et frissons des urines foncés, troubles et malodorantes Quels sont [centre.chl.lu]

    […] souvent, il s'agit de troubles de la miction : brûlures, douleurs, mictions fréquentes, voire, en cas d'infection d'un tissu (prostate, testicule, rein) ou de rétention d'urine infectée (dans la vessie, dans le rein), fièvre élevée, parfois associée à des frissons [larousse.fr]

  • Fatigue

    Mais aussi, comme déjà dit, des troubles du comportement (fugue, confusion, agitation…) ou fatigue inhabituelle et isolée. Que faire ? Il faut en premier lieu alerter le médecin traitant. [aidonslesnotres.fr]

    En effet, les symptômes tels que la fièvre ou la fatigue peuvent inquiéter en cette période troublée. Comment attrape-t-on une infection urinaire ? Les infections urinaires peuvent avoir plusieurs causes. [qare.fr]

    […] enceinte ; chez les personnes âgées de plus de 75 ans ; chez les personnes de plus de 65 ans présentant au moins 3 critères de fragilité parmi les suivants : perte de poids involontaire au cours de la dernière année, marche lente, faible endurance, fatigue [ameli.fr]

    Cependant, il est très fréquent que les cystites apparaissent dans des périodes de grande fatigue ou d’anxiété, comme de nombreuses autres infections. [gentlecath.com]

    Dans les cas plus sérieux, l'individu peut ressentir une pression voire des douleurs au niveau de la région pelvienne, de la fatigue. [maxisciences.com]

  • Malaise

    La cystite peut parfois s’accompagner d’une fièvre légère, moins de 38°C, et d’un sentiment de malaise. Dans la plupart des cas, les cystites n’entraînent pas de complications. Toutefois, l’infection peut remonter et atteindre le rein. [vidal.fr]

    La fièvre s’accompagne souvent de frissons et d’un sentiment de malaise. La fièvre est un signe d’urgence. Nous vous conseillons de consulter immédiatement un médecin. [qare.fr]

    Si l’infection se propage aux reins (pyélonéphrite aiguë), les symptômes peuvent s’aggraver et inclure : des frissons, y compris des tremblements et/ou des sueurs nocturnes ; fatigue et sensation générale de malaise ; fièvre supérieure à 38,3°C ; douleur [refdoc.fr]

    Plusieurs inconvénients y sont toutefois liés, incluant son prix, l’exposition aux radiations, le risque d’infection urinaire et les malaises qu’elle provoque. [ncbi.nlm.nih.gov]

Musculo-squelettique

  • Lombalgie

    Contraception Constipation Coronavirus Cycle menstruel Cystite Démangeaisons Dents de sagesse Dépression Eczéma Eruption cutanée Extinction de voix Fatigue Fièvre Frottis Gastro-entérite Grippe Hémorroïdes Herpès Infection urinaire Intoxication alimentaire Lombalgie [qare.fr]

    Il faut s’assurer cliniquement de l’absence de facteurs de risque de complication ou de pyélonéphrite aiguë pauci-symptomatique (fébricule, lombalgie sourde). [urofrance.org]

  • Mal de dos

    Les symptômes d’une infection rénale chez les femmes (et les hommes) sont beaucoup plus graves que ceux d’une IVU inférieure, et peuvent inclure mal de dos, nausées et fièvres. [tena.fr]

Urogénital

  • Urine trouble

    […] capacité à le faire, lourdeur dans le bas de ventre de la fièvre dans certains cas, des urines troubles, parfois quelques traces de sang, des odeurs désagréables qui se dégagent de l’urine. [universpharmacie.fr]

    SFU signifie « signes fonctionnels urinaires », c’est-à-dire les symptômes indiquant qu’il y a une infection : brûlures mictionnelles, pollakiurie (besoins fréquents d’uriner), présence d'urines troubles … Voici la définition donnée sur un site de terminologie [cite-sciences.fr]

    Un enfant plus âgé se plaindra de douleurs abdominales ou de sensations de brûlures au moment d'uriner. Des urines troubles ou contenant du sang sont aussi les signes potentiels d'une infection, sans pour autant, représenter un signe de gravité. [sante.journaldesfemmes.fr]

    Elle se traduit par une envie d’uriner fréquente et pressante même si la vessie est vide, une sensation de brûlure ou de douleur en urinant, des urines troubles avec éventuellement des traces de sang. [mutuelleverte.com]

    (impression de ne pas pouvoir se retenir) ; des besoins d'uriner très souvent sans pouvoir évacuer beaucoup d'urine (pollakiurie) ; des urines troubles, dégageant une odeur inhabituelle et contenant éventuellement des traces de sang. [ameli.fr]

  • Incontinence urinaire

    Santé urinaire Calculs urinaires Cystite, infection urinaire Incontinence urinaire Rééducation du périnée Sport et incontinence L'infection urinaire ou cystite touche des millions de femmes très régulièrement. [e-sante.fr]

    Il existe plusieurs facteurs qui peuvent provoquer ou aggraver une infection urinaire : faible longueur de l’urètre chez la femme, les rapport sexuels, c’est pour cela qu’il est conseillé aux femmes d’uriner après tout rapport, l’incontinence urinaire [universpharmacie.fr]

    Une cystite récidivante peut être provoquée par les rapports sexuels, par un déficit en oestrogènes (à la ménopause mais pas seulement), un résidu d'urines dans la vessie après la miction ou encore une incontinence urinaire. [allodocteurs.fr]

    D’autres signes cliniques sans symptomatologie urinaire, notamment chez le sujet âgé, doivent faire penser à une infection urinaire : Altération de l’état général, Apparition d’un syndrome confusionnel Apparition/ aggravation d’une incontinence urinaire [cerballiance.fr]

  • Pollakiurie

    Les symptômes d’une inflammation de l’appareil urinaire - brûlures mictionnelles - douleurs abdominales - pollakiurie* Les facteurs favorisants une infection de l’appareil urinaire le sexe : 1 femme sur 2 présente au cours de sa vie un ou plusieurs épisodes [ponroy.com]

    SFU signifie « signes fonctionnels urinaires », c’est-à-dire les symptômes indiquant qu’il y a une infection : brûlures mictionnelles, pollakiurie (besoins fréquents d’uriner), présence d'urines troubles … Voici la définition donnée sur un site de terminologie [cite-sciences.fr]

    Les signes de la pyélonéphrite associent les signes d'infection urinaire simple : envies fréquentes (« pollakiurie ») et urgentes d'uriner, brûlures urinaires, à de la fièvre (supérieure à 38°5 C), des douleurs dans le milieu du dos (« fosses lombaires [pourquoidocteur.fr]

    Comment soigner les envies fréquentes d'uriner Médicalement parlant, avoir fréquemment envie d’uriner se nomme la pollakiurie. Ce trouble peut avoir diverses origines, une infection urinaire par exemple. En cas de cystite le... [e-sante.fr]

    Globules blancs dans l'urine d'un patient atteint d'une infection urinaire Données clés Symptômes Hématurie, fièvre, dysurie, douleur abdominale et pollakiurie Traitement Médicament Ceftriaxone, sulfadiazine, mezlocilline, nafcillin (en), céfépime, fosfomycine [fr.wikipedia.org]

  • Hématurie

    Uriner du sang : qu'est-ce que l'hématurie ? Uriner du sang ou avoir une urine rouge pendant plusieurs jours peut être inquiétant. Cette manifestation que l’on appelle hématurie est dans la plupart des cas bénigne, mais... [e-sante.fr]

    A cela peut s'associer de sang (« hématurie ») ou de pus (« pyurie ») dans les urines, qui deviennent malodorantes, ainsi que des troubles digestifs. En cas de pyélonéphrite chronique, la fièvre et les douleurs peuvent manquer. [pourquoidocteur.fr]

    […] parfois une douleur dans le bas du ventre entre les mictions, des envies pressantes et fréquentes d’uriner pour de petites mictions, des urines souvent troubles et avec une odeur inhabituelle, parfois rouges parce qu’elles peuvent contenir du sang (hématurie [mpedia.fr]

    Globules blancs dans l'urine d'un patient atteint d'une infection urinaire Données clés Symptômes Hématurie, fièvre, dysurie, douleur abdominale et pollakiurie Traitement Médicament Ceftriaxone, sulfadiazine, mezlocilline, nafcillin (en), céfépime, fosfomycine [fr.wikipedia.org]

  • Dysurie

    Sans entrer dans le détail, la recherche de signes fonctionnels urinaires consiste à mettre éventuellement en évidence : - Un ou plusieurs troubles de la miction : dysurie, pollakiurie, nycturie, brûlure à la miction, entre autres. - Un volume anormal [cite-sciences.fr]

    […] bloquants en cas de dysurie). En présence d’un abcès prostatique, le traitement antibiotique est à lui seul souvent efficace. Le drainage chirurgical est à discuter en cas d’évolution défavorable malgré une antibiothérapie adaptée. 4. [urofrance.org]

    Globules blancs dans l'urine d'un patient atteint d'une infection urinaire Données clés Symptômes Hématurie, fièvre, dysurie, douleur abdominale et pollakiurie Traitement Médicament Ceftriaxone, sulfadiazine, mezlocilline, nafcillin (en), céfépime, fosfomycine [fr.wikipedia.org]

    La cystite survient surtout chez les adolescentes postpubères et se manifeste par une dysurie et des mictions impérieuses. [ncbi.nlm.nih.gov]

    Les symptômes de cystite comprennent une dysurie, une pollakiurie, une hématurie, une rétention d'urine, des douleurs sus-pubiennes, des mictions impérieuses, un prurit, une incontinence, une odeur nauséabonde de l'urine, une énurésie. [msdmanuals.com]

Gastro-intestinal

  • Nausée

    Dans certains cas, l'infection peut atteindre les reins, auquel cas une fièvre, des douleurs au bas du dos, des nausées et des vomissements peuvent accompagner les symptômes ci-haut. [familiprix.com]

    En cas pyélonéphrite, l’infection urinaire haute qui touche le rein, il y aura en plus les symptômes suivants : des frissons, symptôme de la fièvre, de fortes douleurs lombaires d’un côté, des nausées ou des vomissements ainsi qu’une grande fatigue. [qare.fr]

    Les antibiotiques peuvent causer des effets secondaires tels que la fièvre, des éruptions cutanées, la diarrhée, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des ruptures de tendons et une atteinte nerveuse. [choisiravecsoin.org]

    C’est le signe d’une inflammation importante de la muqueuse de la vessie, mais cela ne constitue pas un critère de gravité.Lorsque la prostate (chez l’homme) ou l’un des reins est atteint, des douleurs, nausées, vomissements ou de la fièvre peuvent apparaître [medecindirect.fr]

  • Douleur abdominale

    L’infection urinaire se manifeste par : des douleurs abdominales, du bas du ventre et lombaires des brûlures en urinant des besoins fréquents d’uriner et en petite quantité de la fièvre et frissons des urines foncés, troubles et malodorantes Quels sont [centre.chl.lu]

    Les symptômes d’une inflammation de l’appareil urinaire - brûlures mictionnelles - douleurs abdominales - pollakiurie* Les facteurs favorisants une infection de l’appareil urinaire le sexe : 1 femme sur 2 présente au cours de sa vie un ou plusieurs épisodes [ponroy.com]

    Il provoque une infection urinaire et le plus souvent des douleurs abdominales ou lombaires hautes, survenant au cours de la miction. [sante.journaldesfemmes.fr]

    Elle se manifeste souvent par des douleurs et une sensation de brûlure en urinant, parfois par des douleurs abdominales et de la fièvre. [hellocare.com]

    Appelez-le aussi s’il présente avec : des mictions fréquentes et inhabituelles ou des mictions fréquentes pendant la nuit ; urine malodorante, sanglante ou incolore ; lumbago ou douleur abdominale (surtout sous le nombril) ; fièvre de 38° dans le rectum [refdoc.fr]

Neurologique

  • Confusion

    Mais aussi, comme déjà dit, des troubles du comportement (fugue, confusion, agitation…) ou fatigue inhabituelle et isolée. Que faire ? Il faut en premier lieu alerter le médecin traitant. [aidonslesnotres.fr]

    Chez la personne âgée, les signes sont parfois remplacés par une franche et brutale altération de l’état général, avec confusion mentale et douleurs du ventre. [pourquoidocteur.fr]

    Si vous présentez une faiblesse extrême, une confusion, des marbrures sur la peau, contactez les urgences : une hospitalisation peut être nécessaire. Sous antibiotique, une cystite ou une pyélonéphrite s’améliore en 2 ou 3 jours. [sante.fr]

    D’autres signes cliniques sans symptomatologie urinaire, notamment chez le sujet âgé, doivent faire penser à une infection urinaire : Altération de l’état général, Apparition d’un syndrome confusionnel Apparition/ aggravation d’une incontinence urinaire [cerballiance.fr]

Bilan

Le bilan en urgence comprend un ECBU, une échographie des voies urinaires et un bilan du retentissement materno-fœtal. L’antibiothérapie probabiliste doit être débutée en urgence, idéalement par une C3G parentérale (ceftriaxone ou céfotaxime). [urofrance.org]

Un bilan biologique (prise de sang) pourra également être prescrit pour évaluer la gravité de l’infection. [lyon-urologie.fr]

Lorsqu'il s'agit d'une pyélonéphrite aiguë, on peut être amené à réaliser un bilan radiologique (radio de l'abdomen, échographie rénale) à la recherche d'une cause favorisante (calcul par exemple). [doctissimo.fr]

Urine

  • Pyurie

    Un diagnostic d'infection urinaire probable peut être posé par la présence de pyurie à l'analyse des urines dans l'attente des résultats de l'ECBU. [msdmanuals.com]

    Le tableau 1 révèle que la pyurie est sensible à 73 % et spécifique à 81 % pour le diagnostic d’infection urinaire. Cependant, les publications ne donnent pas toutes la même définition de pyurie. [ncbi.nlm.nih.gov]

    A cela peut s'associer de sang (« hématurie ») ou de pus (« pyurie ») dans les urines, qui deviennent malodorantes, ainsi que des troubles digestifs. En cas de pyélonéphrite chronique, la fièvre et les douleurs peuvent manquer. [pourquoidocteur.fr]

    À un stade avancé, la pyurie s'associe et la vessie peut se rétracter (vessie bilharzienne) dans d'autres cas. [fr.wikipedia.org]

Traitement

Quels sont les traitements des infections urinaires ? Le traitement des infections urinaires repose sur la prescription d’antibiotiques adaptés. [vidal.fr]

La bactériurie persistante à la fin du traitement a été signalée chez 24 % des enfants recevant le traitement à dose unique comparés à 10 % des enfants qui ont été randomisés pour le traitement de 10 jours. [cochrane.org]

Traitement Le traitement d’une PNA simple sans signe de gravité est ambulatoire (fig. 11.1). Fig. 11.1. Organigramme de traitement pour une PNA simple. [urofrance.org]

Traitement de l'infection urinaire Traitement naturel de la cystite Il est possible de se débarrasser d’une infection naturellement dans certains cas et sans antibiotiques. [livi.fr]

Le traitement des cystites récidivantes passe d’abord par le traitement antibiotique de chaque épisode de cystite aigüe, en préférant un traitement de 5 à 7 jours. Ensuite les facteurs favorisants devront être recherchés et traités. [lyon-urologie.fr]

Pronostic

Il s’agit d’une urgence médicale qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Une hospitalisation initiale est recommandée avec la réalisation d’un ECBU et d’hémocultures. [urofrance.org]

Complications possibles Chez les patients en bonne santé, la cystite répond rapidement au traitement et est donc associée à un excellent pronostic ; toutefois, si elle est négligée, les complications des infections des voies urinaires peuvent être graves [refdoc.fr]

Étiologie

En dehors de cette étiologie anatomique, certains autres facteurs de risque ont été clairement identifiés dans le cadre de la survenue d’infections urinaires : les rapports sexuels avec l’utilisation, notamment, de spermicides et de diaphragmes ; le prolapsus [femmeactuelle.fr]

Examens complémentaires Souvent, les cystites récidivent, car on a omis d’identifier leur étiologie. [urologie-mondor.fr]

Bilan étiologique Pour les premiers épisodes de récidive, un ECBU est indiqué pour exclure une cystite à rechute et faire la preuve d’infections itératives à germes différents. [urofrance.org]

Épidémiologie

Observatoire National de l’Epidémiologie de la Résistance Bactérienne aux Antibiotiques (ONERBA) : rapport d’activité 2017, 28, 2018. 4. INSERM, Résistance aux antibiotiques, un phénomène massif et préoccupant, 2017, modifié en 2018. 5. [femannose.com]

Physiopathologie

II – Physiopathologie L’arbre urinaire est physiologiquement stérile, en dehors de l’urètre distal qui est colonisé par la flore périnéale. [urofrance.org]

Physiopathologie[modifier | modifier le code] Les germes les plus fréquemment en cause sont Escherichia coli (75 % des cas), Proteus mirabilis, Klebsiella, tous trois des entérobactéries (bacilles gram-négatif). [fr.wikipedia.org]

Prévention

Bien que les études sur le sujet semblent convaincantes, aucune n’a clairement démontré que le jus de canneberges contribuait au traitement des infections urinaires ni à leur prévention. [diabete.qc.ca]

La prévention consiste essentiellement à : boire plus de 1,5 litre par jour effectuer des mictions complètes en étant détendue pratiquer une toilette vulvaire au savon doux effectuer une bonne toilette après les selles lutter contre la constipation s’ [centre.chl.lu]

Femannose®N, disponible sans ordonnance en pharmacie, est un dispositif médical pour le traitement et la prévention des cystites et autres infections urinaires simples basses. [femannose.com]

Prévention naturelle[modifier | modifier le code] Le jus de canneberge n'a pas d'efficacité démontrée pour la prévention des infections urinaires à répétition[14]. [fr.wikipedia.org]

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