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Infarctus du tronc cérébral


Présentation

  • Page de présentation des AVC. Voir le document Canadian Stroke Network Le Réseau canadien contre les ACV mène un programme multidisciplinaire pour traiter tous les aspects des AVC sur la vie des Canadiens.[caducee.net]
  • Dans ce contexte, une étude parue dans la revue Neuroscience explore l’hypothèse selon laquelle l’état du cortex, tel qu’il apparait dans les signaux EEG, présente des changements systématiques progressifs avant et après un éveil isolé spontané et que[sfrms-sommeil.org]
  • […] recommandée, présente un intérêt certain comme le prouve une étude Lyonnaise présentée au 5eme symposium international de la thrombolyse en octobre 1998 à Washington.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • […] provenant des artères cérébrales postérieures, paramédianes issues du tronc basilaire) Etiologies principales : athérosclérose de l'artère donnant naissance à l'artère perforante, lipohyalinose Les lacunes hémorragiques (hémosidérine dans les macrophages présents[wikimedecine.fr]
  • Petit infarctus profond ou Syndrome lacunaire (hémisphère ou tronc cérébral) il existe 5 principales présentations : Hémiplégie motrice pure, Déficit sensitif isolé, Dysarthrie main malhabile, Hémiparésie ataxique, Syndrome sensitivomoteur.[urgences-serveur.fr]
Atteinte du nerf crânien
  • […] des nerfs crâniens.[caducee.net]
  • […] des nerfs crâniens, incoordination des membres, ataxie, dysarthrie, excursion des yeux non conjugués, nystagmus, amnésie, trouble bilatéral du champ visuel.[urgences-serveur.fr]
  • Tronc cérébral/ Cervelet/ Hémisphère cérébral postérieur Paralysie ou perte de la sensibilité des 4 membres, signes croisés (par rapport à l’atteinte des nerfs crâniens), incoordination des membres, ataxie en position debout et de la marche, dysarthrie[academie-medecine.fr]
  • -syndrome cérébellleux cinétique - syndrome de CLAUDE BERNARD HORNER - Atteinte des nerfs craniens VI, VII, VIII - syndrome hémicorporel sensitif thermoalgique controlatéral - parfois vertige isolé territoire postéro-inférieur - latéropulsion isolée -[sante-guerir.notrefamille.com]
Nystagmus
  • […] droite,extinction sensitive gaucheâ Tronc cérébral/ cervelet/ hémisphère cérébral postérieur Paralysie ou perte de sensibilité des 4 membres, atteinte des nerfs crâniens, incoordination des membres, ataxie, dysarthrie, excursion des yeux non conjugués, nystagmus[urgences-serveur.fr]
  • Infarctus du cervelet Voici les principaux signes cliniques en fonction du territoire cérébelleux atteint Territoire cérébelleux supérieur Syndrome CEREBELLEUX cinétique( dysmétrie, hypotonie, adiadococinésie, dysarthrie, nystagmus - Syndrome de CLAUDE[sante-guerir.notrefamille.com]
  • […] cérébral postérieur Paralysie ou perte de la sensibilité des 4 membres, signes croisés (par rapport à l’atteinte des nerfs crâniens), incoordination des membres, ataxie en position debout et de la marche, dysarthrie, excursion des yeux non conjuguée, nystagmus[academie-medecine.fr]

Bilan

  • L'association en énumère cinq : surveiller sa tension artérielle, manger sainement, contrôler son cholestérol (à raison d'un bilan tous les cinq ans), pratiquer une activité physique et arrêter la consommation de tabac.[informations.handicap.fr]
  • ECG Biologie : NFS, plaquettes, hémostase, ionogramme sanguin, glycémie, CRP, bilan hépatique.[urgences-serveur.fr]
  • Bilan complémentaires Le bilan complémentaire est celui d'un accident vasculaire cérébral ischémique.[wikimedecine.fr]
  • Un bilan coronarographique s'impose. Voir : INFARCTUS DU MYOCARDE.[sante-guerir.notrefamille.com]

Traitement

  • Traitement antithrombotique L’aspirine à la dose de 160 à 300 mg/j est le traitement antithrombotique de base de tout infarctus cérébral. Il évite 9 décès ou récidive pour 1 000 patients traités.[academie-medecine.fr]
  • Celle-ci diminue lentement d'elle-même, complications infectieuses et fièvre sont possibles dans la phase aiguë et doivent être traitées, traitement anticomitial en cas de crise, 10 à 20 % des patients développent un oedème cérébral traité soit par agents[caducee.net]
  • Traitement antithrombotique après un IC En cas d'IC associé à une fibrillation auriculaire, un traitement anticoagulant oral par AVK est recommandé Grade A, avec un objectif d'INR entre 2 et 3 Grade B.[vidal.fr]
  • Traitement de l’Å“dème cérébral : l’osmothérapie, La chirurgie décompressive.[urgences-serveur.fr]
  • TRAITEMENT : Le traitement préventif est essentiel.[sante-guerir.notrefamille.com]

Pronostic

  • A l’heure actuelle aucune molécule n’a démontrée d’efficacité en terme de pronostic.[urgences-serveur.fr]
  • Grâce à ces gestes médicaux, et notamment à l’utilisation de l’hypothermie, le neuro-réanimateur a pu constater que « le pronostic s’est amélioré au cours de ces dernières années ».[wp.unil.ch]
  • Accidents Vasculaires Cérébraux Epidémiologie des AVC - Les AVC ischémiques (Physiopathologie de l'ischémie cérébrale - Etiologie - Diagnostic positif - Diagnostic topographique des infarctus cérébraux - Conduite du diagnostic étiologique - Pronostic[caducee.net]
  • Le pronostic fonctionnel est également meilleur, à l'exception des troubles cognitifs, et le risque de récidive plus faible à court terme (0 à 4% endéans 1 mois versus 5% pour les infarctus non lacunaires, 5 à 8% versus 10% à 1 an) mais similaire sur[wikimedecine.fr]
  • Après infarctus le tonus vagal risque d'être réduit et c'est cela qui est de mauvais pronostic.[sante-guerir.notrefamille.com]

Étiologie

  • Il dure moins de 30 minutes et son étiologie est essentiellement occlusive (thrombus).[caducee.net]
  • Cependant, la prédominance des étiologies diffère.[wikimedecine.fr]
  • […] nfarctus, syndrome dépressif et troubles du sommeil / Cancer et sommeil / SAS et IRM / HTA et pression positive continue… Cœur et sommeil Une étude parue dans la revue Sleep (2010 Dec 1 ;33(12):1703-10) interroge l’étiologie des syndromes dépressifs et[sfrms-sommeil.org]
  • Débuter au plus vite un traitement par aspirine, à la dose de 160-300 mg/j, Puis en fonction du résultat du bilan étiologique : Chirurgie carotide en urgence en cas de sténose serrée, Anticoagulant efficace dans les cardiopathies emboligènes à haut risque[urgences-serveur.fr]

Épidémiologie

  • Rappels d'anatomie - Epidémiologie - Sémiologie - Paraclinique - Etiologies - Traitement.[caducee.net]
  • Certains travaux biologiques et séro-épidémiologiques font suspecter fortement le rôle de CHLAMYDIA PNEUMONIAE (Voir ce terme) Pour expliquer cette théorie infectieuse de l'infarctus les auteurs de cette étude pensent que l'infection, même cachée, entraîne[sante-guerir.notrefamille.com]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Accidents Vasculaires Cérébraux Epidémiologie des AVC - Les AVC ischémiques (Physiopathologie de l'ischémie cérébrale - Etiologie - Diagnostic positif - Diagnostic topographique des infarctus cérébraux - Conduite du diagnostic étiologique - Pronostic[caducee.net]
  • Eléments de physiopathologie Les lacunes cérébrales sont une manifestation des micro-angiopathies, localisées ou diffuses.[wikimedecine.fr]

Prévention

  • D'où la nécessité de faire connaître les mesures de prévention à garder en tête.[informations.handicap.fr]
  • Thèmes : Traitement antiplaquettaire - Traitement antithrombotique dans le remplacement valvulaire chez l'adulte et l'enfant - Prévention de l'AVC ischémique - Prévention de l'AVC dans la fibrillation auriculaire - Thrombolyse.[caducee.net]
  • L'éducation thérapeutique fait partie intégrante de cette prévention.[vidal.fr]
  • […] patients with lacunar stroke in the secondary prevention of small subcortical strokes trial, Stroke, 2014 Oct;45(10):2989-94 Valdés Hernández MD et al., A comparison of location of acute symptomatic vs.[wikimedecine.fr]
  • Certains peuvent être évités par simple prévention, comme avoir une alimentation équilibrée, la modération de sa consommation d’alcool ou encore la suppression du tabagisme. La pratique d’une activité sportive est également prophylactique.[cleirppa.fr]

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