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Hypoglycémie


Présentation

  • Certaines personnes diabétiques sont à risque d’hypoglycémie sévère: Celles qui ont déjà présenté une hypoglycémie sévère; Celles dont l’ hémoglobine glyquée est inférieure à 6 % (type 1); Celles qui ne perçoivent pas leurs hypoglycémies; Celles dont[diabete.qc.ca]
  • La cause (médicament, circonstances, etc.) de l’hypoglycémie peut toujours être présente et provoquer une nouvelle chute du taux de sucre dans le sang.[ottawahospital.on.ca]
  • Or, une injection trop importante et non contrôlée d’insuline consommera le glucose présent dans le sang trop vite, provoquant ainsi l’hypoglycémie.[girodmedical.com]
  • Par exemple, 15 g de glucides pourraient se présenter sous forme de : premier choix 15 mL (1 c. à table) ou 3 sachets de sucre blanc dissous dans l’eau tiède 3 comprimés de glucose BDMD 15 mL (1 c. à table) de miel, mélasse, sirop de maïs 125 mL (1/2[sosinf.org]
  • Plusieurs situations peuvent se présenter : Vous êtes en mesure de vous resucrer seul(e) : dès que vous ressentez les premiers signes de l’hypoglycémie (et que vous pouvez, de préférence, le confirmer par une glycémie capillaire), cessez toute activité[federationdesdiabetiques.org]
Fatigue
  • Elle se traduit par les symptômes communément associés au diabète : élimination excessive d’urine, grande soif, faim accrue, fatigue.[harmonie-prevention.fr]
  • Premier stade du malaise hypoglycémique Les premiers signes annonciateurs du malaise hypoglycémique sont : une faim impérieuse avec des douleurs de l'estomac ; la sensation de fatigue et de faiblesse dans les jambes ; des crampes ; des sueurs surtout[diabete.ooreka.fr]
  • Les symptômes sont eux aussi très variables : fringale, troubles visuels, fatigue soudaine, forte transpiration, fourmillements dans les membres, tremblements, nausées, palpitations… « Comme le sucre manque aussi au niveau du cerveau (on parle de neuroglucopénie[femmeactuelle.fr]
  • […] graves : coma prolongé séquelles cérébrales invalidantes décès Attention : Si la glycémie est inférieure ou égal à 0,6 g/L Transpiration, sueurs, tremblements Sensation de faim douloureuse Comportement inhabituel (nervosité, irritabilité) Vue floue Fatigue[omedit-centre.fr]
  • Une hypoglycémie est définie par un taux de sucre sanguin abaissé, se manifestant par sueurs, anxiété, changement de comportement, confusion, faim, fatigue, pâleur, palpitation, tremblement, etc.[prescrire.org]
Hypothermie
  • . - De troubles généraux faits de fatigues, malaises, sueurs abondantes parfois d' Hypothermie (baisse de la température). - De troubles cardio-vasculaire: tachycardie (coeur rapide), poussée d'hypertension artérielle. - De troubles neurologiques: baisse[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Les résultats peuvent être altérés en cas de : état de choc, oedèmes, hypothermie (vasoconstriction périphérique) ; goutte de sang insuffisante ou diluée (présence d’eau sur les doigts) ; bandelette altérée ou périmée ou ne correspondant pas à la puce[actusoins.com]
  • […] coma convulsif, crises comitiales (seuil épileptogène abaissé), coma spastique, trismus, Babinsky bilatéral, inefficacité des anti-convulsivants et efficacité de l'apport glucosé. coma parfois calme, presque toujours humide, pâle (sudation abondante), hypothermie[www-sante.ujf-grenoble.fr]
Malnutrition
  • D'autres causes citées sont la malnutrition et la consommation d'alcool. L'hypoglycémie peut également suivre la chirurgie bariatrique.[patientsafetyinstitute.ca]
Asthénie
  • […] mg/dl (2,8 mol/l) Tableau clinique - coma agité avec sueurs (Babinski bilatéral) - perte de connaissance - convulsions - troubles d'allure psychiatrique - signes de focalisation neurologique - tout symptôme étrange chez un diabétique traité - faim, asthénie[oncorea.com]
  • […] éblouissements, diplopie, céphalées, difficulté à se concentrer sur des actes simples, irritabilité, troubles de l'humeur, troubles de l'élocution; accélération du pouls et perception des battements cardiaques, de tremblements internes, sudation, fringale, asthénie[www-sante.ujf-grenoble.fr]
Nausée
  • Les symptômes peuvent d’abord paraître bénins, comme une humeur irritable ou une légère nausée, mais si rien n’est fait pour régler la situation, l’hypoglycémie peut mener à l’évanouissement, voire au coma.[accu-chek.ca]
  • Palpitations, bouffées de chaleur, nausée... Vous faites une hypoglycémie ? Voici ce qu'il faut faire sans attendre pour éviter le malaise et remonter votre taux de sucre ![sante.journaldesfemmes.fr]
  • Les symptômes sont eux aussi très variables : fringale, troubles visuels, fatigue soudaine, forte transpiration, fourmillements dans les membres, tremblements, nausées, palpitations… « Comme le sucre manque aussi au niveau du cerveau (on parle de neuroglucopénie[femmeactuelle.fr]
  • Les symptômes de l’hypoglycémie peuvent se manifester de plusieurs manières : Transpiration excessive Tremblements Chaleur Anxiété Nausées Vertiges Confusion Fourmillement dans les lèvres Locution difficile Maux de tête Faim Vision floue Fatigue Somnolence[bd.com]
  • L'hypoglycémie déclenche fatigue, fringale, suées, tremblements, nausées, palpitations, troubles visuels... jusqu'à des difficultés à parler, bouger ou se concentrer.[cosmopolitan.fr]
Vomissement
  • C’est souvent après un exercice physique important, si on n’a pas mangé après l’injection ou en cas de vomissements.[ajd-diabete.fr]
  • […] pour éviter une récidive : Mauvaises adaptation du traitement médicamenteux (antidiabétiques oraux) Trop d’insuline (erreur d’adaptation ou de manipulation) Bolus rapprochés, espacés de moins de 3 heures Repas insuffisants Repas ou collations retardés Vomissements[isisdiabete.fr]
  • D'autres événements déclencheurs comprennent la réduction soudaine de la dose de corticoïdes, la capacité réduite du patient de signaler des symptômes, une réduction de l'alimentation par voie orale, des vomissements, un nouveau statut « ne rien donner[patientsafetyinstitute.ca]
  • […] effort physique trop soutenu sans ajustement anticipé du traitement (insuline ou comprimés hypoglycémiants) ou sans compensation alimentaire par des glucides Une dose d’insuline injectée trop importante La consommation d’alcool à jeun Une diarrhée ou des vomissements[accu-chek.fr]
  • Signes cliniques liés à la neuroglucopénie Signes cliniques liés à une réaction de stress sensation de faim intense, nausée, vomissement ; tremblements, vertiges, sensation de fatigue ; difficulté de concentration, troubles visuels, troubles de la parole[actusoins.com]
Palpitations
  • Palpitations, bouffées de chaleur, nausée... Vous faites une hypoglycémie ? Voici ce qu'il faut faire sans attendre pour éviter le malaise et remonter votre taux de sucre ![sante.journaldesfemmes.fr]
  • Les symptômes sont eux aussi très variables : fringale, troubles visuels, fatigue soudaine, forte transpiration, fourmillements dans les membres, tremblements, nausées, palpitations… « Comme le sucre manque aussi au niveau du cerveau (on parle de neuroglucopénie[femmeactuelle.fr]
  • Babinski bilatéral) - perte de connaissance - convulsions - troubles d'allure psychiatrique - signes de focalisation neurologique - tout symptôme étrange chez un diabétique traité - faim, asthénie, sueurs, tremblements, troubles de la vue, pâleur, anxiété, palpitations[oncorea.com]
  • Une hypoglycémie est définie par un taux de sucre sanguin abaissé, se manifestant par sueurs, anxiété, changement de comportement, confusion, faim, fatigue, pâleur, palpitation, tremblement, etc.[prescrire.org]
  • Les plus fréquents sont une sudation abondante, une pâleur, des tremblements, une modification du comportement (nervosité, irritabilité, difficultés de concentration), des troubles de la vision, des palpitations.[larousse.fr]
Tachycardie
  • . - De troubles cardio-vasculaire: tachycardie (coeur rapide), poussée d'hypertension artérielle. - De troubles neurologiques: baisse de l'acuité visuelle, maux de tête, tremblements, sensation d'ébriété. - Parfois troubles plus graves tels que: convulsions[sante-guerir.notrefamille.com]
  • […] patients atteints de diabète de type 2 et d'une maladie cardiovasculaire établie (ou à très haut risque de maladies cardio-vasculaires), l'hypoglycémie symptomatique ( Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent la transpiration, les tremblements, la tachycardie[patientsafetyinstitute.ca]
  • […] visuels, troubles de la parole ; changement d’humeur, troubles du comportement (euphorie, agressivité ou apathie) syndromes moteurs déficitaires (paralysie faciale, hémiplégie) ; troubles de la conscience ; convulsions, coma. sueurs froides, pâleurs ; tachycardie[actusoins.com]
Hypertension artérielle
  • . - De troubles cardio-vasculaire: tachycardie (coeur rapide), poussée d'hypertension artérielle. - De troubles neurologiques: baisse de l'acuité visuelle, maux de tête, tremblements, sensation d'ébriété. - Parfois troubles plus graves tels que: convulsions[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Le diabète augmente le risque cardiovasculaire tout comme le tabagisme, l’hypertension artérielle et l’hyperlipidémie (trop de cholestérol et de triglycérides dans le sang).[diabete-abd.be]
Tremblements
  • Tableau 1 : Symptômes de l'hypoglycémie Neurogènes (autonomiques) Neuroglycopéniques Tremblements Palpitations Transpiration Anxiété Faim Nausée Picotements Difficultés de concentration Confusion Faiblesse Somnolence Changements de vision Difficulté à[patientsafetyinstitute.ca]
  • Les symptômes varient d'une personne à l'autre et chez un même patient, mais généralement on observe ou on ressent : transpiration, tremblements, faim, pâleur, vision double, jambes flageolantes, picotement autour de la bouche, comportement inhabituel[allodocteurs.fr]
  • Les symptômes sont eux aussi très variables : fringale, troubles visuels, fatigue soudaine, forte transpiration, fourmillements dans les membres, tremblements, nausées, palpitations… « Comme le sucre manque aussi au niveau du cerveau (on parle de neuroglucopénie[femmeactuelle.fr]
  • Les conséquences d'une hypoglycémie peuvent être graves : coma prolongé séquelles cérébrales invalidantes décès Attention : Si la glycémie est inférieure ou égal à 0,6 g/L Transpiration, sueurs, tremblements Sensation de faim douloureuse Comportement[omedit-centre.fr]
  • Tableau clinique - coma agité avec sueurs (Babinski bilatéral) - perte de connaissance - convulsions - troubles d'allure psychiatrique - signes de focalisation neurologique - tout symptôme étrange chez un diabétique traité - faim, asthénie, sueurs, tremblements[oncorea.com]
Tremblements
  • Tableau 1 : Symptômes de l'hypoglycémie Neurogènes (autonomiques) Neuroglycopéniques Tremblements Palpitations Transpiration Anxiété Faim Nausée Picotements Difficultés de concentration Confusion Faiblesse Somnolence Changements de vision Difficulté à[patientsafetyinstitute.ca]
  • Les symptômes varient d'une personne à l'autre et chez un même patient, mais généralement on observe ou on ressent : transpiration, tremblements, faim, pâleur, vision double, jambes flageolantes, picotement autour de la bouche, comportement inhabituel[allodocteurs.fr]
  • Les symptômes sont eux aussi très variables : fringale, troubles visuels, fatigue soudaine, forte transpiration, fourmillements dans les membres, tremblements, nausées, palpitations… « Comme le sucre manque aussi au niveau du cerveau (on parle de neuroglucopénie[femmeactuelle.fr]
  • Les conséquences d'une hypoglycémie peuvent être graves : coma prolongé séquelles cérébrales invalidantes décès Attention : Si la glycémie est inférieure ou égal à 0,6 g/L Transpiration, sueurs, tremblements Sensation de faim douloureuse Comportement[omedit-centre.fr]
  • Tableau clinique - coma agité avec sueurs (Babinski bilatéral) - perte de connaissance - convulsions - troubles d'allure psychiatrique - signes de focalisation neurologique - tout symptôme étrange chez un diabétique traité - faim, asthénie, sueurs, tremblements[oncorea.com]
Agitation
  • Si le sujet peut se re-sucrer seul, il s’agit d’une hypoglycémie modérée. S’il faut l’intervention d’une tierce personne parce que le degré de conscience de la personne n’est plus suffisant, il s’agit d’une hypoglycémie grave.[isisdiabete.fr]
  • Il s'agit, tout simplement, de son carburant ! Le réservoir est vide ? Le moteur toussote. Autrement dit, le taux de glucose dans votre sang chute brutalement, vous laissant à court d'énergie. Ce type d'hypoglycémie est appelée réactionnelle.[cosmopolitan.fr]
  • Si la personne est inconsciente ou agitée, ne lui faites pas avaler de force. Les morceaux de sucre risqueraient de passer dans les voies respiratoires et de l'étouffer. Composez le 15 et expliquez la situation.[allodocteurs.fr]
  • HYPOGLYCEMIE Définition glycémie 50 mg/dl (2,8 mol/l) Tableau clinique - coma agité avec sueurs (Babinski bilatéral) - perte de connaissance - convulsions - troubles d'allure psychiatrique - signes de focalisation neurologique - tout symptôme étrange[oncorea.com]
  • Généralement, il n’est pas nécessaire d’agiter. Prélever la solution de glucagon avec la seringue. Pour les jeunes enfants de moins de 25 kg, ne prélever que la moitié de la solution. Chasser l’air de la seringue.[ajd-diabete.fr]
Confusion
  • Tableau 1 : Symptômes de l'hypoglycémie Neurogènes (autonomiques) Neuroglycopéniques Tremblements Palpitations Transpiration Anxiété Faim Nausée Picotements Difficultés de concentration Confusion Faiblesse Somnolence Changements de vision Difficulté à[patientsafetyinstitute.ca]
  • Une hypoglycémie est définie par un taux de sucre sanguin abaissé, se manifestant par sueurs, anxiété, changement de comportement, confusion, faim, fatigue, pâleur, palpitation, tremblement, etc.[prescrire.org]
  • Prévention Il est important de prendre les moyens nécessaires pour prévenir l’hypoglycémie, car : À court terme, la confusion ou l’évanouissement peuvent entraîner une chute ou un accident.[diabete.qc.ca]
  • […] de tête Nausées Nervosité Pâleur Sensation de picotements de la langue, des lèvres Somnolence Transpiration Tremblements Vision brouillée Si pendant la nuit : Cauchemars maux de tête au réveil Sommeil perturbé ou difficile Confusion et désorientation[familiprix.com]
  • Les symptômes de l’hypoglycémie peuvent se manifester de plusieurs manières : Transpiration excessive Tremblements Chaleur Anxiété Nausées Vertiges Confusion Fourmillement dans les lèvres Locution difficile Maux de tête Faim Vision floue Fatigue Somnolence[bd.com]
Vertige
  • Pour le patient, ces derniers se manifestent par de multiples symptômes comme des vertiges, des bourdonnements dans les oreilles, une impossibilité à se concentrer, des nuits difficiles… Pendant longtemps, les patients n’avaient pas d’autre choix que[ladepeche.fr]
  • Quelles sont les causes possibles d'un vertige ? Pourquoi a-t-on des chutes de tension ? Ne ratez aucun article de Topsante.com en recevant directement une alerte via Messenger[topsante.com]
  • Les symptômes de l’hypoglycémie peuvent se manifester de plusieurs manières : Transpiration excessive Tremblements Chaleur Anxiété Nausées Vertiges Confusion Fourmillement dans les lèvres Locution difficile Maux de tête Faim Vision floue Fatigue Somnolence[bd.com]
  • Vous êtes en hypoglycémie si votre glycémie est inférieure à 4 mmol/l ou si vous percevez les signes suivants : sautes d’humeur maux de tête fatigue faim pâleur transpiration tremblements vertige vue trouble troubles de la concentration autres signes[hug-ge.ch]
  • Les signes les plus fréquents sont sueurs, tremblement, palpitations, vertiges, pâleur, fringale, troubles visuels, changement d’humeur, troubles du comportement, et si elle survient pendant le sommeil : agitation, cauchemar et hyperglycémie le matin[imm.fr]
Vision floue
  • Les symptômes de l’hypoglycémie peuvent se manifester de plusieurs manières : Transpiration excessive Tremblements Chaleur Anxiété Nausées Vertiges Confusion Fourmillement dans les lèvres Locution difficile Maux de tête Faim Vision floue Fatigue Somnolence[bd.com]
  • Lorsque l’hypoglycémie persiste, elle peut entraîner un trouble de la parole, une vision floue ou double, une irritabilité et/ou une nervosité non expliquée, des vertiges.[isisdiabete.fr]
  • Ils sont propres à chacun mais généralement, ils se manifestent par : des sueurs, une pâleur, une fringale, une vision floue, des tremblements, une sensation de faiblesse, des troubles de l'humeur (tristesse, agressivité ou euphorie).[federationdesdiabetiques.org]
Diplopie
  • A minima : tremblements, éblouissements, diplopie, céphalées, difficulté à se concentrer sur des actes simples, irritabilité, troubles de l'humeur, troubles de l'élocution; accélération du pouls et perception des battements cardiaques, de tremblements[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Bilan

  • En somme un bilan d’hypoglycémie et son traitement requiérent une équipe très spécialisée L’alcool peut par son propre métabolisme hépatique, s’accompagne de l’inhibition de la néoglucogénèse et des hypoglycémies de jeûne : chez l’enfant, chez l’adulte[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Traitement

  • C’est aussi un bon moment pour lui enseigner comment traiter l’hypoglycémie.[ottawahospital.on.ca]
  • Personnes à risque Certaines personnes diabétiques sont plus à risque d’hypoglycémie que d’autres : Celles traitées avec de l’ insuline ; Celles traitées avec des médicaments qui augmentent la production d’insuline par le pancréas (sécrétagogues* de l[diabete.qc.ca]
  • Je ne suis pas traité par insuline, est-ce que je risque de faire des hypoglycémies ? Les hypoglycémies chez les personnes diabétiques non traitées par insuline sont plus rares mais néanmoins possibles et certaines peuvent être graves.[accu-chek.fr]
  • Chez les patients traités par insuline, elles sont fréquentes mais généralement bien prises en charge par les patients.[prescrire.org]
  • Réévaluer si nécessaire son traitement Quand un patient sous sulfamides ou sous glinides a trop souvent des hypoglycémies, le Pr Gautier conseille de revoir le traitement avec son médecin : « Les hypoglycémies sévères, c’est-à- dire qui nécessitent l’[santemagazine.fr]

Pronostic

  • Le diagnostic est urgent, d’autant que tout retard au traitement peut mettre en jeu le pronostic (avant tout neurologique), notamment chez le nouveau-né.[campus.cerimes.fr]

Étiologie

  • La démarche étiologique diffère selon l’âge. Chez l’enfant, les maladies génétiques prédominent, puis les causes hormonales ou fonctionnelles.[campus.cerimes.fr]
  • . - Inversement, si l’insuline est effondrée, le diagnostic étiologique se tournera vers les déficits endocriniens, l’insuffisance hépatique sévère, ou certaines tumeurs non-pancréatiques.[deuxiemeavis.fr]
  • Dans les autres cas une installation en Box avec mesure de la glycémie veineuse avant ressucrage est à discutée avec le médecin sénior. 2 Ampoules de G30% per os ou IV selon l’existence ou non de trouble de conscience avec contrôle de l’HGT 5) Etiologies[urgences-serveur.fr]
  • Diagnostic étiologique 6.2.1. Hypoglycémie de cause exogène 6.2.1.1. Hypoglycémie médicamenteuse De nombreux médicaments peuvent provoquer des hypoglycémies.[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Épidémiologie

  • Sources - Association française des diabétiques - Professeur Patrick Vexiau, secrétaire général de l’AFD et chef du service de diabétologie de l’hôpital Saint-Louis à Paris - Association française des diabétiques (AFD) - Bulletin épidémiologique hebdomadaire[harmonie-prevention.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Chez l’adulte, les causes les plus habituelles sont l’alcool, les médicaments, les déficits hormonaux ; mais il faut évoquer aussi l’insulinome et les causes auto-immunes. 1. 2 - Rappels de physiopathologie L’homéostasie glycémique se définit par un équilibre[campus.cerimes.fr]
  • […] relevée en dehors de cette fourchette) La mesure de la glycémie veineuse est nécessaire en cas de discordance entre l’existence ou non de signes cliniques évocateurs d’une hypoglycémie et la mesure ou non d’une hypoglycémie sur l’HGT. 2) Conséquences physiopathologiques[urgences-serveur.fr]
  • Physiopathologie de l'hypoglycémie Neuroglucopénie : carence en glucose dans le SNC à partir de 0.6 g/l vitesse de transport à la vitesse de glycolyse baisse de l'activité de la pompe Na/K dépendant de l'ATPase oédème cérébral -- trouble fonctionnel puis[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Prévention

  • Plan hypoglycémie Causes Symptômes et signes Traitement et prévention Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».[larousse.fr]
  • Prévention La prévention est une composante importante de la gestion des hypoglycémies. Vous devez déterminer les facteurs qui contribuent à ce problème et les éliminer, dans la mesure du possible.[brunet.ca]
  • L’OMS a élaboré des lignes directrices pour le traitement des enfants souffrant de malnutrition sévère qui incluent la prévention de l’hypoglycémie.[who.int]
  • La prévention est centrée sur une bonne alimentation avant toute pratique sportive. zp8497586rq zp8497586rq[lepape-info.com]
  • Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada: Hypoglycemia. Can J Diabetes 2018; 42 (Suppl 1): S104-S108.[diabete.qc.ca]

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